close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Инфекционные болезни с курсом вич

код для вставкиСкачать
Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования города Москвы
«Медицинское училище № 17
Департамента здравоохранения города Москвы»
( ГБОУ СПО МУ № 17)
Утверждаю
Заместите ^^й^истор'гН^.'^ебной работе
'
' МУ № 17
ева Е.Б.
Ч,К 2/
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ С КУРСОМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И
ЭПИДЕМИОЛОГИИ
(Н АИ М ЕН ОВА Н ИЕ Д И СЦИ П ЛИ НЫ )
________ 060101 Лечебное дело, квалификация - фельдшер 52_____
(КО Д И Н А И М ЕН О ВА Н И Е СП ЕЦ ИА ЛЬН О СТИ , СП ЕЦ И А ЛЬН О С ТЕЙ , ГРУППЫ С П ЕЦ И А ЛЬН О С ТЕЙ )
повышенный уровень среднего профессионального образования
(Б.П .УРО ВЕН Ь СРЕДН ЕГО П РО Ф ЕССИ О НА ЛЬН ОГО О БРА ЗО ВА Н И Я )
Москва
2012
Одобрена
Цикловой комиссией № 3
Протокол № 10 от 13.05.2009 г.
едседадель ЦМК № 3
Сухова Л.С.
Составлена в соответствии с государственными
требованиями к минимуму содержания и уровню
подготовки выпускников для специальности
(группы специальностей)
060101 Лечебное дело
квалификация - фельдшер 52
Составитель:
Быкова Н.А. - преподаватель дисциплины «Инфекционные болезни» первой
квалификационной категории ГОУ СПО МУ № 17
Рецензенты:
Морозов В.И. - председатель городской цикловой комиссии, преподаватель дисциплины
«Инфекционные болезни» высшей квалификационной категории ГОУ СПО МК № 7
Зенина А.Д. - преподаватель дисциплины «Инфекционные болезни» высшей
квалификационной категории ГОУ СПО МУ № 17
Рецензия
На рабочую программу по дисциплине «Инфекционные болезни с курсом эпидемиологии и
ВИЧ-инфекции» для специальности 060110.52 лечебное дело, составленную преподавателем
инфекционных болезней ГОУ СПО МУ№17 Быковой Н.А.
Рабочая программа составлена в соответствии с Государственным образовательным
стандартом, на основе примерных типовых программ, утвержденных М3 РФ
Департаментом здравоохранения г.Москвы, построена по единым методическим
принципам, и включает в себя:
Пояснительную записку
Тематический план
Содержание учебной дисциплины
Рекомендуемую литературу
Тема и формы самостоятельной внеаудиторной работы студентов
Программа состоит из разделов в которых определены цели обучения, задачи и навыки
необходимые для будущей профессиональной деятельности. В основу программы
положены требования к фельдшеру линейной бригады ССиНМП. Учтены особенности
работы в таком мегаполисе, как Москва, учтены демографические и социальные
особенности города. Большое внимание уделено диагностике и неотложным
мероприятиям на догоспитальном этапе с учётом рекомендаций указанных стандартах
оказание скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами
скорой и неотложной медицинской помощи города Москвы.
В программе предложены различные формы самостоятельной внеаудиторной работы,
направленные на формирование знаний, умений и навыков. В процессе изучения
поставлены вопросы в каждой инфекционной патологии, что требует постоянного
самостоятельного изучения материала. Изучение дисциплины «Инфекционные болезни с
курсом эпидемиологии и ВИЧ-инфекции» завершается комплексным экзаменом. Рабочая
программа соответствует требованиям к уровню подготовки студентов по специальности
060101.52 Лечебное дело. Рабочая программа «Инфекционные болезни с курсом
эпидемиологии и ВИЧ-инфекции» может быть использована в образовательном процессе.
Преподаватель инф. болезней
ГОУ СПО МК №7
Кандидат медицинских наук
Рецензия
На рабочую программу по дисциплине «Инфекционные болезни с курсом эпидемиологии и
ВИЧ-инфекции» для специальности 060110.52 лечебное дело, составленную преподавателем
инфекционных болезней ГОУ СПО МУ№17 Быковой Н.А.
Рабочая программа составлена в соответствии с Государственным образовательным
стандартом, на основе примерных типовых программ, утвержденных М3 РФ
Департаментом здравоохранения г.Москвы, построена по единым методическим
принципам. Программа составлена для обучения фельдшеров с одиннадцатилетним
базовым образованием.
Программа состоит из разделов в которых определены цели обучения, задачи и навыки
необходимые для будущей профессиональной деятельности. В основу программы
положены требования
к фельдшеру линейной
бригады ССиНМП. Учтены
демографические и социальные особенности города. Большое внимание уделено
диагностике и неотложным мероприятиям на догоспитальном этапе с учётом
рекомендаций указанных стандартах оказание скорой и неотложной медицинской помощи
больным и пострадавшим бригадами скорой и неотложной медицинской помощи города
Москвы.
В программе рассмотрены современные взгляды на инфекционную патологию,
социальные проблемы, связанные с инфекционными заболеваниями. В программе четко
определены цели и задачи обучения, четко поставлены вопросы диагностики,
дифференциальной диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний,
противоэпидимических
мероприятий
на
догоспитальном
этапе
Соблюдена
последовательность изложения материала, проведена интеграция теоретических и
практических занятий. В программе
проведены различные темы и формы
самостоятельной
внеаудиторной
работы
студентов.
Изучение
дисциплины
«Инфекционные болезни с курсом эпидемиологии и ВИЧ-инфекции» завершается
экзаменом. Рабочая программа соответствует требованиям к уровню подготовки
студентов по специальности 060101.52
Лечебное дело. Рабочая программа
«Инфекционные болезни с курсом эпидемиологии и ВИЧ-инфекции» может быть
использована в образовательном процессе.
Рецензент
Преподаватель
Инфекционных болезней
ГОУ СПО МК №7
Высшей квалификационной категории.
Зенина А.Д.
; ‘
" I 1 ГУ СЯ0
медицинское^*-ИК|Е \ 7
СОДЕРЖАНИЕ
1. Пояснительная записка
2. Тематический план
3. Содержание учебной дисциплины
4.
Приложения к выполнению внеаудиторной самостоятельной
работы
5. Рекомендуемая литература
6. Материально-техническое обеспечение образовательного
процесса
3
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Данная программа составлена в соответствии с требованиями Государственного
образовательного стандарта по специальности 060101 Лечебное дело квалификация фельдшер 52 по дисциплине «Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и
эпидемиологии» и на основе примерной типовой программы Всероссийского научного
учебно-методического центра Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Инфекционной патологии принадлежит значительный удельный вес в структуре
заболеваемости населения. Инфекционные и паразитарные болезни остаются одной из
важнейших причин массовых заболеваний, нарушений психического и физического развития
детей, нетрудоспособности и инвалидизации и преждевременной смерти взрослых людей.
Трансформация сферы обитания человека способствовала открытию новых
возбудителей и появлению новых инфекционных болезней (ВИЧ, геморрагические
лихорадки, гепатиты и другие болезни). За последнее десятилетие значительно изменился
облик классических инфекционных болезней. Основные трудности в диагностике
инфекционных болезней наблюдаются при распознавании легких и стертых форм
заболевания, когда отсутствуют важнейшие характерные черты для данной инфекционной
болезни.
Все это обуславливает необходимость знаний и умений для постановки диагноза на
догоспитальном этапе. В таком случае отправными моментами, для постановки
предполагаемого диагноза остаются эпидемиологические, анамнестические и клинические
данные. Основной целью дисциплины является подготовка квалифицированного,
профессионально компетентного фельдшера, который должен владеть современными
методами оказания неотложной помощи.
Основными целями этого курса является:
1. Приобретение студентами необходимых теоретических знаний о системе организации
инфекционной помощи населению, клинических проявлениях инфекционных
заболеваний, их лечении на догоспитальном этапе, осложнениях, методах диагностики и
профилактики.
2. Овладение практическими профессиональными умениями и навыками, необходимыми
манипуляциями.
3. Умение оказать доврачебную неотложную помощь.
4. Деонтологическое воспитание и формирование личности медработника.
Изучение дисциплины предусмотрено на III и IV курсе с учетом знаний и умений,
сформированных на базе ряда дисциплин: "Основы латинского языка с медицинской
терминологией", "Анатомия и физиология", "Фармакология", "Основы сестринского дела",
"Биология", "Медицинская генетика", "Основы патологии", "Основы микробиологии,
вирусологии и иммунологии"
и преподается в тесной связи с предметами специального
цикла: "Хирургия", "Педиатрия с детскими инфекциями", "Акушерство и гинекология",
"Терапия с медико-социальной помощью".
Структура учебной дисциплины «Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и
эпидемиологии» включает в себя - 188 час, из них: теоретических часов - 62, практических
часов - 84, внеаудиторной самостоятельной работы - 42 часа. Для выполнения данной
программы в процессе обучения используются комбинированные уроки и практические
занятия. Изучение предмета предусматривает проведение промежуточной аттестации в
форме комплексного экзамена по дисциплинам: «Инфекционные болезни с курсом ВИЧинфекции и эпидемиологии» и «Особо опасные инфекции».
4
Согласно характеристике по специальности 060101 Лечебное дело квалификация фельдшер 52 после изучения данной дисциплины студенты должны
знать:
сущность категорий: инфекция, инфекционный процесс, эпидемический процесс;
систему организации медицинской помощи инфекционным больным;
основные свойства возбудителя, эпидемиологические особенности;
клинические проявления, синдромы, методы диагностики, осложнения;
принципы лечения и профилактики инфекционных заболеваний;
- эпидемиологическую ситуацию, основные свойства возбудителя, пути передачи
инфекции,
группы риска, основные клинические проявления, методы диагностики, принципы
профилактики лечения ВИЧ-инфекции у взрослых и детей.
уметь:
поставить диагноз и определить тактику ведения пациента;
осуществлять забор биологического материала для лабораторных исследований;
назначить и провести лечение в пределах профессиональной компетенции;
обеспечить инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала;
осуществлять реабилитацию и диспансерное наблюдение реконвалесцентов и
бактерионосителей;
оформить медицинскую документацию;
оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях, при инфекционных
заболеваниях;
организовать и осуществить транспортирование инфекционных больных в лечебно­
профилактическое учреждение;
провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.
К программе прилагается материально-техническое обеспечение образовательного
процесса, список основной и дополнительной литературы, список учебных видеофильмов.
5
ТЕМ АТИЧЕСКИ Й ПЛАН УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
«И нфекционны е болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии»
Специальность 060101 Лечебное дело
Квалификация - фельдшер 52
Максимальная учебная нагрузка студента - 188 часов.
Обязательные учебные занятия - 146 часов, из них.
Практические занятия - 84 часов (12 часов доклиника, 72 часов клиника).
Теоретические занятия - 62 часов.
Самостоятельная учебная нагрузка студента - 42 часа.
№№
п/п
Н азвание разделов и тем
6 семестр
Макс
нагр.
на
студ.
90
1.3
ОБЩАЯ ЧАСТЬ
Общая инфекционная патология
Общие понятия об инфекции, инфекционном
процессе, инфекционном заболевании
Особенности взаимодействия микро- и макро­
организмов. Понятия: мутуализм,
комменсализм, паразитизм.
Общие сведения об эпидемиологии.
1.4
Иммунитет и его виды.
3
1.5
Противоэпидемические мероприятия в очаге
инфекции.
4
1.6
Особенности работы с дезинфицирующими
препаратами и первая помощь при случайных
отравлениях.
3
1.
1.1.
1.2
СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ
Кишечные инфекции
20
4
Количество часов
Кол-во аудит, часов
Практичес­
Все Теокие занятия
рети
го
чес.
докл клин
занят
36
6
26
68
12
4
6
2
22
8
-
6
2
2
2
4
Самостоят.
работа
студе­
нтов
4
4
2
2
-
-
-
-
-
3
2
2
“
3
42
32
14
-
18
10
4
4
2
-
2
-
2.2
Характеристика групп кишечных инфекций.
Дизентерия. Эшерихиозы.
Пищевые токсикоинфекции. Сальмонеллез.
3
3
1
-
2
-
2.3
Ботулизм
3
3
1
-
2
-
2.4
Особенности диетического питания больных с
острыми кишечными инфекциями.
2
-
-
“
“
2
2.5
Холера. Ротавирусный гастроэнтерит.
4
4
2
-
2
-
2.6
Исторические сведения о пандемиях холеры.
Вклад отечественных и зарубежных ученых в
изучении данной нозологии.
Брюшной тиф
Паратифы А и В
2
2.
2.1
2.7
2.8
3
3
2
3
3
1
1
-
2
2
-
2.9
2.10
2.11
Правила выписки из стационара и перенесших
брюшной тиф. Особенности диспансерного
наблюдения. Профилактика брюшного тифа и
паратифов А и В.
Энтеральные вирусные гепатиты.
Парантеральные вирусные гепатиты
3
3
4
4
4
4
2
2
-
2
2
-
Дифференциальная диагностика, лечение и
профилактика вирусных гепатитов
Дифференциальная диагностика желтух.
4
4
2
-
2
-
3
-
-
-
-
3
Инфекции дыхательных путей
28
24
6
18
4
2
2
2
-
-
3.1.1
3.1.2
Грипп и другие респираторные вирусные
инфекции.
Грипп, парагрипп
Аденовирусная инфекция
2
2
-
-
-
2
2
-
3.1.3
Респираторно-синтициальная инфекция
2
-
-
-
2
-
3.2
2
2
2
2
3.3.1
3.3.2
Профилактика острых респираторных
инфекций, специфическая профилактика гриппа.
Особенности течения птичьего гриппа.
Дифтерия. Инфекционный мононуклеоз.
Дифтерия ротоглотки.
Дифтерия гортани.
2
2
2
2
3.3.3
Инфекционный мононуклеоз.
2
2
3.4
Дифтерия - исторические сведения,
отечественные и зарубежные ученые, внесшие
вклад в изучение этого заболевания.
Менингококковая инфекция.
Этиология, эпидемиология, патогенез
менингококковой инфекции
Клиническая картина, диагностика
менингококковой инфекции.
Дифференциальная диагностика, лечение
менингококковой инфекции.
7 семестр
Кровоконтактные инфекции
2
2.12
2.13
3.
3.1
3.3
3.5
3.5.1
3.5.2
3.5.3
4.
-
-
2
-
-
2
2
-
-
-
2
2
2
2
2
2
2
-
-
2
2
2
2
2
100
36
2
80
26
38
14
6
-
2
36
12
-
20
10
4
3
4
2
-
2
3
4.3
Сыпной тиф, болезнь Брилла.
Обработка больных с педикулезом, основные
препараты, применяемые при дезинсекции,
первая помощь при случайных отравлениях.
Весенне-летний клещевой энцефалит.
4
4
2
-
2
-
4.4
Лайм-боррелиоз.
4
4
2
-
2
-
4.5
Правила выписки из стационара перенесших
клещевой энцефалит и боррелиоз, особенности
диспансерного наблюдения. Профилактика этих
заболеваний.
Геморрагические лихорадки.
3
4.1
4.2
4.6
4.7
4.8
Малярия.
Половой цикл развития плазмодиев. Основные
отличия малярийного комара, профилактика
малярии.
4
4
2
3
4
4
2
2
-
2
2
2
4.9
4.10
4.11
Чума.
Туляремия.
Исторические сведения о пандемиях чумы.
Мероприятия, направленные на предупреждение
заноса чумы из-за рубежа.
2
2
2
2
2
5.
Зоонозные инфекции
16
14
8
5.1
5.2
5.3
Сибирская язва.
Бруцеллез.
Профилактика сибирской язвы и бруцеллеза,
реабилитация больных с ризидуальной формой
бруцеллеза.
Лептоспироз.
Псевдотуберкулез.
К онтактны е инф екции
Столбняк.
Бешенство.
Рожа.
Специфическая профилактика столбняка и
бешенства. Дифференциальная диагностика
судорожного синдрома при столбняке и
бешенстве.
ВИ Ч-инфекция
3
3
2
3
3
2
2
4
4
15
4
4
4
3
4
4
12
4
4
4
33
28
10
6
12
5
5.4
5.5
6.
6.1
6.2
6.3
6.4
7.
1
1
-
-
1
1
-
-
2
-
-
6
1
1
2
-
-
2
2
2
6
2
2
2
-
-
-
2
2
6
2
2
2
3
-
-
-
3
7.1
Современное состояние заболеваемости,
гипотезы возникновения ВИЧ- инфекции,
2
“
-
-
~
2
7.2
Этиология, эпидемиология ВИЧ-инфекции.
3
3
1
-
2
-
7.3
Патогенез, клиническая классификация ВИЧинфекции.
3
3
1
-
2
-
7.4
Клиника ВИЧ-инфекции, диагностика, лечение
ВИЧ - инфекции.
Общие принципы профилактики ВИЧинфекции.
Инфекционная безопасность медицинских
работников.
4
4
2
-
2
-
4
4
2
2
-
-
4
4
2
2
_
-
7.5
7.6
7.7
Правовые аспекты, медицинская этика
при работе с ВИЧ-инфицированными.
5
2
“
2
”
3
8.
Неотложная помощь при инфекционных
заболеваниях.
Неотложная помощь при инфекционных
заболеваниях.
Неотложная помощь при инфекционно­
токсическом шоке.
Неотложная помощь при истинном крупе, при
печеночной коме.
8
8
2
-
6
-
2
2
2
-
-
-
2
2
-
-
2
-
2
2
“
-
2
-
2
2
-
-
2
-
188
146
62
12
72
42
8.1
8.1.1
8.1.2
8.1.3
Неотложная помощь при отеке и набухании
головного мозга.
ВСЕГО ЗА ГОД
СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
“Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии»
РАЗДЕЛ 1. ОБЩАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ ПАТОЛОГИЯ
ТЕМА 1.1. Общие понятия об инфекции, инфекционном процессе.
Цели:
Знать:
- определения понятий «инфекционный процесс», «инфекционная болезнь»
- формы инфекционного процесса
- классификацию инфекционных болезней: по возбудителю, источнику инфекции,
механизму передачи инфекционных болезней.
- отличия инфекционных заболеваний от соматических
- признаки инфекционных заболеваний
Уметь:
- заполнять медицинскую документацию на больного
- собирать анамнез болезни и эпидемиологический анамнез
- соблюдать противоэпидемический режим и правила личной гигиены
- заполнять температурный лист инфекционного больного.
Содержание учебного материала.
Понятие инфекции, инфекционного процесса, инфекционная болезнь. Виды и формы
инфекционного процесса. Манифестные и бессимптомные формы инфекционного процесса.
Понятие о смешанной инфекции, суперинфекции, реинфекции, рецидиве. Бактериальные,
вирусные, грибковые, протозойные заболевания. Понятие об антропонозах и зоонозах.
Основные группы инфекционных заболеваний по механизму передач. Периоды
инфекционного заболевания, понятие о цикличности. Признаки инфекционных заболеваний.
Содержание практического занятия.
Сбор анамнеза болезни, эпидемиологического анамнеза и анамнеза жизни.
Заполнение карты экстренного извещения. Термометрия и правила ее проведения.
Регистрация температуры графически. Определение тактики фельдшера в очаге инфекции,
профилактика профессионального заражения, проведение личной профилактики.
ТЕМА 1.2. Особенности взаимодействия микро- и макро- организмов.
Понятия: мутуализм, комменсализм, паразитизм.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Цели:
Знать:
- классификацию микроорганизмов по патогенности
- формы взаимодействия микроорганизмов
- микрофлору воды, воздуха, почвы.
- понятия: эубиоз и дисбактериоз
- причины возникновения дисбактериоза
- определения: вирулентность, инвазивность, токсигенность
- влияние факторов внешней среды на резистентность микроорганизма и восприимчивость
к нему макроорганизма
Уметь:
- выписать направление на бактериологическое исследование
- обеспечить правильный забор материала и транспортировку его
в бактериологическую лабораторию
- интерпретировать информацию, предоставляемую лабораторной службой.
6
Содержание учебного материала.
Распространение микробов в окружающей среде. Микрофлора воды, воздуха, почвы.
Понятия: мутуализм, комменсализм, нормальная микрофлора человека. Стерильные и
нестерильные среды человеческого организма. Дисбактериоз, причины возникновения.
Основные принципы лечения
дисбактериоза. Понятие - паразитизм, классификация
патогенных микроорганизмов. Определение понятий: вирулентность, инвазивность,
токсигенность, резистентность. Влияние факторов внешней среды на восприимчивость
макроорганизма к инфекции.
Рекомендации по выполнению самостоятельной работы см. в приложении.
ТЕМА 1.3 Общие сведения об эпидемиологии.
Цели:
Знать:
- понятие об эпидемическом процессе
- схему эпидемического процесса: источник инфекции, механизм передачи,
восприимчивость организма
- понятия об очаге инфекции
- назначение и структурные подразделения инфекционной больницы
- режим работы инфекционного стационара, инфекционного отделения
- основные лабораторные методы специфической диагностики
(бактериоскопический, бактериологический, серологический, биологический,
аллергический)
- основные инструментальные методы диагностики
- основные принципы лечения инфекционных болезней (этиотропное,
патогенетическое, симптоматическое)
- механизмы действия основных групп лекарственных и иммунных препаратов
- клинические проявления побочных действий лекарственных препаратов
- основы профилактики инфекционных заболеваний, виды профилактики
- принципы диспансерного наблюдения за реконвалесцентами.
Уметь:
- заполнять экстренное извещение о случае инфекционного заболевания
- дифференцированно использовать методы, направленные на разрыв эпидемической цепи
- осуществлять обучение и оперативный контроль действий членов семьи
при нахождении больного в домашних условиях
- объяснить этапы ограничения и ликвидации очага инфекции
- заполнять медицинскую документацию на больного (карта вызова,
сопроводительный лист, история болезни)
- соблюдать противоэпидемиологический режим и правила личной гигиены
- проводить взятие материала для лабораторных исследований (забор мочи, кала,
рвотных масс, забор крови для серологического исследования, мазок из зева
и носа для выделения микрофлоры, мазок и «толстая» капля крови)
- проводить подготовку больного к инструментальным методам исследования
- осуществлять введение лекарственных препаратов
- проводить личную профилактику при выявлении инфекционного больного.
Содержание учебного материала.
Эпидемиология как наука. Определение понятия «эпидемиологический процесс».
Звенья эпидемиологической цепи: источники инфекции, пути передачи, восприимчивый
объект.
Характеристика отдельных звеньев эпидемиологической цепи. Мероприятия в
отношении каждого звена эпидемиологической цепочки - основа противоэпидемических
мероприятий фельдшера скорой помощи. Назначение и структурные подразделения
инфекционной больницы, режим работы инфекционного стационара, инфекционного
отделения.
7
Основные
методы
специфической
диагностики
(бактериоскопический,
бактериологический,
серологический,
биологический,
аллергический)
основные
инструментальные методы диагностики, основные принципы лечения инфекционных
болезней (этиотропное, патогенетическое, симптоматическое.) Механизмы действия
основных групп лекарственных и иммунных препаратов. Клинические проявления побочных
действий лекарственных препаратов. Основы профилактики инфекционных заболеваний,
виды профилактики. Принципы диспансерного наблюдения за реконвалесцентами.
Содержание практического занятия.
Знакомство с основными структурными подразделениями инфекционной больницы.
Заполнение
карты
экстренного
извещения.
Составление
плана
основных
противоэпидемических
мероприятий
в
очаге
инфекции.
Соблюдение
противоэпидемического режима и правил личной гигиены. Взятие инфекционного материала
для лабораторного исследования. Подготовка больного к инструментальным методам
исследования. Знакомство с задачами и методами работы кабинета инфекционных
заболеваний, проведение диспансеризации реконвалесцентов.
ТЕМА 1.4. Иммунитет и его виды.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Цели:
Знать:
- определение понятия иммунитет
- классификацию иммунитета
- неспецифические факторы защиты организма: физические, химические, биологические.
- гуморальные неспецифические факторы защиты.
- специфические формы иммунного ответа: антигены, их свойства, антитела,
классы иммуноглобулинов.
- понятия: иммунологическая толерантность, иммунологическая память.
Уметь:
- предоставлять пациенту информацию о сути иммунологических исследований.
- интерпретировать результаты серологических реакций.
Содержание учебного материала.
Понятия об иммунитете. Классификация иммунитета. Неспецифические факторы
защиты организма: физические, химические, биологические. Гуморальные неспецифические
факторы. Классификация специфического иммунитета. Антигены и антитела, специфичность
антител, динамика образования антител. Серологические реакции, их применение в
медицине.
Рекомендации по выполнению самостоятельной работы см. в приложении.
ТЕМА 1.5. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.
Цели:
Знать:
- понятия «очаг инфекции». Основные мероприятия в очаге инфекции: изоляция больного,
сигнализация, дезинфекция, мероприятия по контактам.
- виды сигнализации. Карантин, сроки изоляции контактных.
- создание искусственного активного иммунитета.
- планирование прививок и документирования.
- активное выявление и санация носителей - возбудителей инфекционных заболеваний.
- роль КПЗ в профилактике инфекционных заболеваний.
Перечень медицинской документации по учету инфекционных больных.
8
Уметь:
- заполнять медицинскую документацию на больного
(карта вызова, сопроводительный лист, история болезни)
- соблюдать противоэпидемиологический режим и правила личной гигиены
- проводить первичную обработку больных при поступлении
- проводить обработку больных с педикулезом
- проводить личную профилактику при выявлении инфекционного больного
- проводить экстренную профилактику при угрозе вспышки эпидемии
- проводить противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.
Содержание учебного материала.
Основные противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. Мероприятия,
направленные на устранение источника инфекции, на разрыв путей передачи возбудителя.
Профилактическая, очаговая и заключительная дезинфекция. Дезинсекция, механические,
физические и химические методы дезинсекции. Национальный календарь прививок,
классификация вакцин, способы введения вакцинных препаратов. Поствакцинальные
реакции и осложнения. Инфекционная безопасность пациентов и медицинских работников.
Содержание практического занятия.
Заполнение медицинской документации, проведение личной профилактики при
контакте с инфекционным больным. Проведение первичной обработки больных при
поступлении,
обработка больных с педикулезом. Проведение противоэпидемических
мероприятий в очаге инфекции. Составление плана проведения профилактических прививок,
показания к проведению экстренной вакцинации.
ТЕМА 1.6. Особенности работы с дезинфицирующими препаратами
и первая помощь при отравлениях.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Цели:
Знать:
- механический способ дезинфекции
- физический способ дезинфекции
- химический способ дезинфекции
- хлорсодержащие препараты, их краткую характеристику
- препараты йода, кислородсодержащие препараты
- фенолсодержащие препараты и альдегиды
- технику безопасности при работе с дезинфицирующими препаратами
- признаки отравления дезинфицирующими препаратами
- оказание первой помощи при отравлениях
Уметь:
- рассчитать количество дезинфицирующего препарата
- приготовить раствор препарата
- соблюдать меры предосторожности при работе с дезинфицирующими препаратами
- оказать первую помощь при случайном отравлении.
Содержание темы.
Виды и способы дезинсекции. Краткая характеристика основных дезинфицирующих
препаратов. Правила работы с дезинфицирующими препаратами, соблюдение техники
безопасности. Основные симптомы при отравлении и первая помощь.
Рекомендации по выполнению самостоятельной работы см. в приложении.
РАЗДЕЛ 2. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ.
9
РАЗДЕЛ 2. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ.
ТЕМА 2.1. Характеристика групп кишечных инфекций. Дизентерия. Эшерихиозы.
Цели:
Знать:
- характеристику группы кишечных инфекций
- этиологию и эпидемиологию острых кишечных инфекций
- этиологию, эпидемиологию и патогенез эшерихиоза
- основные клинические признаки различных форм эшерихиоза
- этиологию, эпидемиологию и патогенез дизентерии
- основные клинические признаки различных форм дизентерии
- осложнения
- диагностику и дифференциальную диагностику эшерихиоза и дизентерии
- тактику фельдшера на ДГЭ
- принципы лечения, ухода при выявлении больного с признаками ОКИ в стационаре
- правила выписки больных из стационара.
Уметь:
- собирать жалобы, анамнез болезни, эпидемический анамнез
- по основным клиническим и эпидемическим данным провести дифференциальную
диагностику и поставить диагноз
- забирать патологический материал для лабораторного исследования (промывные воды
желудка)
- промывать желудок зондовым методом
- оказывать неотложную помощь на ДГЭ.
Содержание учебного материала.
Характеристика заболеваний, относящихся к группе: острые кишечные инфекции.
Этиология, эпидемиология и патогенез эшерихиоза и дизентерии.
Основные клинические признаки различных форм дизентерии, эшерихиоза.
Возможные осложнения. Диагностика, дифференциальная диагностика, тактика на ДГЭ.
Принципы лечения и ухода. Основы профилактики острых кишечных инфекций.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционном стационаре осуществляют сбор жалоб, анамнеза болезни,
составляют историю болезни. Отрабатывают технику забора патологического материала для
бактериологического исследования, технику промывания желудка. Закрепляют технику
внутривенных и внутривенных капельных вливаний. Решают ситуационные задачи,
проводят дифференциальную диагностику эшерихиоза и дизентерии с другими
инфекционными и не инфекционными заболеваниями.
ТЕМА 2.2. Пищевые токсикоифекции, сальмонеллез.
Цели:
Знать:
- этиологию пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза
- эпидемиологию пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза
основные звенья патогенеза
- основные клинические признаки пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза
осложнения
диагностику и дифференциальную диагностику
тактику фельдшера на ДГЭ
принципы лечения, ухода
- правила выписки из стационара
10
Уметь:
собирать жалобы, анамнез, эпидемиологический анамнез
- по основным клиническим и эпидемиологическим данным провести дифференциальную
диагностику и поставить диагноз
- забирать патологический материал для лабораторного исследования
промывать желудок зондовым методом
оказывать неотложную помощь на догоспитальном этапе.
Содержание учебного материала.
Многообразие
возбудителей,
вызывающих
пищевые
токсикоинфекции.
Классификация пищевых токсикоинфекций. Этиология заболеваний: Характеристика
возбудителей. Основные клинические проявления пищевых токсикоинфекций. Основные
клинические проявления при сальмонеллезе. Возможные осложнения. Диагностика пищевых
токсикоинфекции, дифференциальная диагностика, тактика на догоспитальном этапе.
Принципы лечения и ухода. Основы профилактики острых кишечных инфекций.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционном стационаре осуществляют сбор жалоб, анамнез болезни,
составляют историю болезни. Отрабатывают технику забора патологического материала для
бактериологического исследования, технику промывания желудка. Закрепляют технику
внутривенного и внутривенно капельного вливания, технику. Решают ситуационные задачи
по теме: острые кишечные инфекции.
ТЕМА 2.3. Ботулизм.
Цели:
Знать:
- особенности возбудителя ботулизма
- эпидемиологию ботулизма
основные звенья патогенеза
основные клинические признаки ботулизма
осложнения
- диагностику и дифференциальную диагностику
- тактику фельдшера на ДГЭ
- принципы лечения, ухода
правила выписки из стационара
Уметь:
собирать жалобы, анамнез, эпидемиологический анамнез
по основным клиническим и эпидемиологическим данным провести
дифференциальную диагностику и поставить диагноз
забирать патологический материал для лабораторного исследования
промывать желудок зондовым методом
оказывать неотложную помощь на догоспитальном этапе
вводить противоботулиническую сыворотку.
Содержание учебного материала.
Актуальность проблемы ботулизма. Характеристика возбудителя. Отличия ботулизма
от других пищевых токсикоинфекций. Анаэробный эпидемиологический анамнез. Основные
звенья патогенеза. Особенности клинической картины при ботулизме (метеоризм, запоры,
жажда, сухость во рту, нарушение зрения, глотания, дыхания). Возможные осложнения.
Диагностика ботулизма, дифференциальная диагностика, тактика на догоспитальном этапе.
Принципы лечения и ухода. Основы профилактики ботулизма.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционном стационаре осуществляют сбор жалоб, анамнез болезни,
составляют историю болезни. Отрабатывают технику забора патологического материала для
бактериологического исследования, технику промывания желудка. Закрепляют технику
11
внутривенного
и
внутривенно
капельного
вливания,
технику
введения
противоботулинической сыворотки. Решают ситуационные задачи по теме: острые
кишечные инфекции.
ТЕМА 2.4. Особенности диетического питания больных
с острыми кишечными инфекциями.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Цели:
Знать:
- какие продукты являются сильными и слабыми возбудителями секреции
- каково влияние консистенции пищи на процессы переваривания
- в чем суть принципа щажения
- факторы, оказывающие влияние на нормальную микрофлору кишечника
- особенности диетотерапии больных с острой кишечной инфекцией
Уметь:
-составить примерное меню для больных с острой кишечной инфекцией
-дать рекомендацию родственникам больного, как питаться в домашних условиях
Содержание учебного материала.
Диетотерапия при острых кишечных инфекциях. Понятия о сильных и слабых
возбудителях секреции, суть принципа щажения. Основные функции нормальной
микрофлоры кишечника, какие факторы влияют на нее. Какие продукты и блюда
используются в диетотерапии больных с острыми кишечными инфекциями.
Рекомендации по выполнению самостоятельной работы см. в приложении.
ТЕМА 2.5. Холера. Ротавирусный гастроэнтерит.
Цели:
Знать:
- этиологию холеры, ротавирусного гастроэнтерита
- эпидемиологию холеры, ротавирусного гастроэнтерита
основные звенья патогенеза
основные клинические признаки
осложнения
- диагностику и дифференциальную диагностику
тактику фельдшера на догоспитальном этапе, комплекс противоэпидемических
мероприятий при выявлении больного, подозрительного на холеру
принципы лечения, ухода
правила выписки из стационара
Уметь:
собирать жалобы, анамнез, эпидемиологический анамнез
провести дифференциальную диагностику, поставить диагноз
грамотно забирать материал для лабораторного исследования
оказывать помощь при неотложных состояниях
- уметь проводить противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции
проводить санитарно-просветительную работу с больными и родственниками
по профилактике кишечных инфекций.
Содержание учебного материала.
Этиология и эпидемиология холеры и ротавирусного гастроэнтерита. Клиническая
картина, осложнения, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика фельдшера на
догоспитальном этапе. Комплекс противоэпидемических мероприятий при подозрении на
холеру. Неотложная помощь при осложнениях. Принципы лечения и ухода в стационаре.
Профилактика, особенности диспансерного наблюдения за реконвалесцентами холеры.
12
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционном стационаре осуществляют сбор жалоб, анамнеза болезни,
составляют историю болезни. Отрабатывают технику забора патологического материала для
бактериологического исследования. Закрепляют технику внутривенных и внутривенных
капельных вливаний. Решают ситуационные задачи, проводят дифференциальную
диагностику холеры и ротавирусного гастроэнтерита с другими инфекционными и не
инфекционными заболеваниями.
Обсуждают проведение
противоэпидемических
мероприятий при подозрении на холеру.
ТЕМА 2.6. Исторические сведения о пандемиях холеры. Вклад отечественных
и зарубежных ученых в изучении данной нозологии.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Цели:
Знать:
- понятия: эпидемия, пандемия
- пандемии холеры до 1817 года
- второй период пандемий (1817-1926)
- третий период пандемий (1926-1960)
- вклад отечественных и зарубежных ученых в изучении холеры
Уметь:
-проследить хронологию развития пандемий холеры
-оценить вклад отечественных и зарубежных ученых в изучении данной проблемы.
Содержание учебного материала.
Исторические сведения развития пандемий холеры. Три периода пандемий,
разработка международных противоэпидемических мероприятий, вклад отечественных и
зарубежных ученых в изучении холеры. Состояние заболеваемости холерой в настоящее
время в мире и в России.
Рекомендации по выполнению самостоятельной работы см. в приложении.
ТЕМА 2.7. Брюшной тиф.
Цели:
Знать:
этиологию брюшного тифа
- основные вопросы эпидемиологии
основные звенья патогенеза
клинические проявления брюшного тифа
грозные осложнения брюшного тифа (ИТШ, перфорация брюшнотифозной язвы,
кишечные кровотечения)
- диагностику и дифференциальную диагностику
- тактику фельдшера на ДГЭ
- принципы лечения и ухода за больными в стационаре
профилактика и мероприятия в очаге при выявлении больного
с тифо-паратифозным заболеванием
Уметь:
- собирать жалобы, анамнез, эпидемиологический анамнез
провести дифференциальную диагностику, поставить диагноз
грамотно забирать материал для лабораторного исследования
оказывать помощь при неотложных состояниях
- уметь проводить противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции
проводить санитарно-просветительную работу с больными и родственниками
по профилактике кишечных инфекций.
13
Содержание учебного материала.
Этиология и эпидемиология брюшного тифа. Патогенез брюшного тифа.
Клиническая картина, осложнения, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика
фельдшера на ДГЭ. Неотложная помощь при осложнениях. Принципы лечения и ухода в
стационаре.
Профилактика, оказание неотложной помощи при грозных осложнениях.
Содержание практического занятия.
В инфекционной больнице студенты курируют больных с подозрением на тифо­
паратифозные заболевания, а также больных с лихорадкой неясной этиологии. Составляют
температурные кривые больных с брюшным тифом. Осуществляют взятие материала от
больного для лабораторного исследования (кровь, моча, желчь, кал). Проводят
дифференциальную диагностику, решают ситуационные задачи, обсуждают тактику
фельдшера на догоспитальном этапе, неотложную помощь при осложнениях, принципы
лечения в стационаре.
ТЕМА 2.8.Паратифы А и В.
Цели:
Знать:
- этиологию паратифов А и В
основные вопросы эпидемиологии
основные звенья патогенеза
- особенности клинического проявления паратифов А и В
- диагностику и дифференциальную диагностику
- тактику фельдшера на ДГЭ
принципы лечения и ухода за больными в стационаре
профилактика и мероприятия в очаге при выявлении больного
с тифо-паратифозным заболеванием.
Уметь:
собирать жалобы, анамнез, эпидемиологический анамнез
провести дифференциальную диагностику, поставить диагноз
грамотно забирать материал для лабораторного исследования
оказывать помощь при неотложных состояниях
уметь проводить противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции
проводить санитарно-просветительную работу с больными и родственниками
по профилактике кишечных инфекций.
Содержание учебного материала.
Этиология и эпидемиология
паратифов А и В. Основные звенья патогенеза
паратифозных
заболеваний.
Клиническая
картина,
осложнения,
диагностика,
дифференциальная диагностика паратифозных заболеваний. Тактика фельдшера на
догоспитальном этапе. Неотложная помощь при осложнениях. Принципы лечения и ухода в
стационаре.
Содержание практического занятия.
В инфекционной больнице студенты курируют больных с подозрением на тифо­
паратифозные заболевания, а также больных с лихорадкой неясной этиологии. Составляют
температурные кривые лихорадящих больных. Осуществляют взятие материала от больного
для лабораторного исследования (кровь, моча, желчь, кал). Проводят дифференциальную
диагностику, решают ситуационные задачи, обсуждают тактику фельдшера на
догоспитальном этапе, неотложную помощь при осложнениях, принципы лечения в
стационаре.
14
ТЕМА 2.9. Правила выписки из стационара пациентов, перенесших брюшной тиф.
Особенности диспансерного наблюдения. Профилактика брюшного тифа
и паратифов А и В.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Цели:
Знать:
- правила выписки больных, получавших этиотропную терапию
- правила выписки больных, не получавших этиотропную терапию
- правила забора материала для бактериологического исследования
- особенности наблюдения за реконвалесцентами после выписки из стационара
- особенности наблюдения за реконвалесцентами из декретированных групп
- профилактику брюшного тифа
Уметь:
- составлять план осмотра реконвалесцентов
- производить забор материала для бактериологического исследования
- обучить хронических бактерионосителей проводить текущую дезинфекцию
- проводить санитарно-просветительную работу с больными и родственниками
по профилактике кишечных инфекций
Содержание учебного материала.
Правила выписки больных, получавших этиотропную терапию.
Правила выписки больных, не получавших этиотропную терапию.
Правила забора материала для бактериологического исследования.
Особенности наблюдения за реконвалесцентами после выписки из стационара.
Особенности наблюдения за реконвалесцентами из декретированных групп.
Профилактика брюшного тифа. Обучение хронических бактерионосителей правилам
проведения текущей дезинфекции.
Рекомендации по выполнению самостоятельной работы см. в приложении.
ТЕМА 2.10. Энтеральные вирусные гепатиты.
Цели:
Знать:
- этиологию энтеральных вирусных гепатитов
- основные вопросы эпидемиологии энтеральных вирусных гепатитов
- основные звенья патогенеза
- варианты преджелтушного периода энтеральных вирусных гепатитов
- основные клинические признаки желтушного периода
- клиническую диагностику энтеральных вирусных гепатитов
- лабораторную диагностику вирусных гепатитов А и Е
Уметь:
- собирать жалобы, анамнез жизни
- собирать анамнез болезни и эпидемиологический анамнез
- грамотно заполнять документацию на больного
- поставить диагноз
- грамотно забирать материал для лабораторного исследования.
Содержание учебного материала.
Этиология, классификация вирусных гепатитов. Особенности возбудителей гепатитов
А и Е. Эпидемиология энтеральных вирусных гепатитов, группы риска. Клиника вирусных
гепатитов А и Е в преджелтушный и желтушный период. Клиническая и лабораторная
диагностика энтеральных вирусных гепатитов.
15
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционной больнице
осуществляют курацию больных с
энтеральными вирусными гепатитами. Собирают жалобы, эпидемиологический анамнез,
проводят осмотр больных, определяют границы печени, селезенки, заполняют историю
болезни. Проводят забор материала для лабораторного исследования. Проводят постановку
внутривенных капельных систем. Осуществление ухода за больными.
ТЕМА 2.11. Парентеральные вирусные гепатиты.
Цели:
Знать:
- этиологию парентеральных вирусных гепатитов
- эпидемиологическую классификацию вирусных гепатитов, основные вопросы
эпидемиологии парентеральных гепатитов
- основные звенья патогенеза парентеральных гепатитов
- варианты преджелтушного периода вирусных гепатитов
- основные клинические признаки желтушного периода
- критерии оценки тяжести вирусных гепатитов
- клиническую диагностику
- лабораторную диагностику вирусных гепатитов
Уметь:
-собирать жалобы, анамнез, эпидемиологический анамнез
-провести дифференциальную диагностику, поставить диагноз
-грамотно забирать материал для лабораторного исследования
-грамотно заполнять медицинскую документацию
Содержание учебного материала.
Этиология, классификация
парентеральных вирусных гепатитов. Особенности
эпидемиологии
парентеральных
вирусных
гепатитов,
группы
риска.
Клиника
парентеральных вирусных гепатитов в преджелтушный и желтушный период. Клиническая и
лабораторная диагностика парентеральных вирусных гепатитов.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционной больнице
осуществляют курацию больных с
парентеральными вирусными гепатитами. Собирают жалобы, эпидемиологический анамнез,
проводят осмотр больных, определяют границы печени, селезенки, заполняют историю
болезни. Проводят забор материала для лабораторного исследования. Проводят постановку
внутривенных капельных систем. Заполняют мед. документацию.
ТЕМА 2.12. Дифференциальная диагностика, лечение и профилактика вирусных
гепатитов.
Цели:
Знать:
- основные клинические признаки признаки вирусных гепатитов
- дифференциальную диагностику вирусных гепатитов
- критерии оценки тяжести вирусных гепатитов
- осложнения: острая печеночная энцефалопатия
- тактика фельдшера на догоспитальном этапе
- исходы вирусных гепатитов
- принципы лечения в стационаре, диетотерапия
- профилактику парентеральных гепатитов, содержание аварийной аптечки
- диспансеризацию реконвалесцентов
- противоэпидемические мероприятия в очаге вирусных гепатитов
16
Уметь:
- провести дифференциальную диагностику, поставить диагноз
- грамотно забирать материал для лабораторного исследования
- проводить санитарно-просветительную работу с больными и родственниками
по профилактике вирусных гепатитов
- оказывать неотложную помощь при острой печеночной энцефалопатии
- проводить противоэпидемические мероприятия в очаге
парентерального вирусного
гепатита.
Содержание учебного материала.
Дифференциальная диагностика
вирусных гепатитов в различные периоды
заболевания. Осложнения. Острая печеночная энцефалопатия Неотложная помощь на
догоспитальном этапе. Принципы лечения в стационаре, диетотерапия вирусных гепатитов,
показания к проведению этиотропной терапии, исходы болезни, профилактика, диспансерное
наблюдение за реконвалесцентами.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционной больнице осуществляют курацию больных с различными
гепатитами. Собирают жалобы, эпидемиологический анамнез, проводят осмотр больных,
определяют границы печени, селезенки, заполняют историю болезни. Проводят забор
материала для лабораторного исследования. Проводят постановку внутривенных капельных
систем. Проводят санпросвет работу среди больных и родственников. Изучают истории
болезни, обсуждают тактику фельдшера на догоспитальном этапе и принципы лечения
вирусных гепатитов в стационаре.
ТЕМА 2. 13. Дифференциальная диагностика желтух.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Цели:
Знать:
- причины гемолитической желтухи
- основные клинические проявления гемолитической желтухи
- причины паренхиматозной желтухи
- основные клинические признаки паренхиматозной желтухи
- причины механической желтухи
-основные клинические признаки механической желтухи
- лабораторные показатели при различных формах желтухи
Уметь:
- воспользоваться анализом результатов лабораторного исследования
(биохимический анализ крови, серологические методы)
- провести дифференциальную диагностику
- сформулировать развернутый клинический диагноз.
Содержание учебного материала.
Гемолитическая желтуха, причины появления, основные клинические признаки.
Причины развития паренхиматозной желтухи, клинические признаки. Причины
механической желтухи, основные клинические признаки механической желтухи,
лабораторные показатели при различных формах желтухи.
Рекомендации по выполнению самостоятельной работы см. в приложении.
17
РАЗДЕЛ 3. КАПЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ТЕМ А 3.1. Грипп и другие респираторны е инфекции.
Цели:
Знать:
- особенности возбудителей
- эпидемиологию гриппа и других респираторных инфекций
- основные звенья патогенеза
- клиническую картину гриппа
- клиническую картину парагриппа, аденовирусной инфекции, респираторно­
синцитиальной,
риновирусной, микоплазменной инфекции
- осложнения гриппа
- диагностику респираторных инфекций
- дифференциальную диагностику
- тактику фельдшера на догоспитальном этапе
- показания к госпитализации
- принципы лечения в стационаре
- профилактические мероприятия при ОРВИ
Уметь:
- собирать жалобы, анамнез, эпидемиологический анамнез
- провести дифференциальную диагностику, поставить диагноз
- забирать патологический материал для исследования мазков из носа и зева,
мазки для вирусологического исследования, мазки-отпечатки,
парные сыворотки для серологического исследования
- оказывать экстренную помощь при неотложном состоянии
- выполнять санитарно - эпидемиологические мероприятия в эпидемическом очаге
- проводить санитарно-просветительную работу среди населения
Содержание учебного материала.
Актуальность проблемы. Этиология заболевания, особенности вирусов ОРВИ.
Эпидемиология гриппа и других ОРВИ, патогенез гриппа, клиническая картина гриппа и
других ОРВИ. Осложнения гриппа, грозные осложнения. Клиническая диагностика,
критерии тяжести. Лабораторная диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика
фельдшера на догоспитальном этапе, показания к госпитализации. Принципы лечения и
профилактики.
Содержание практических занятий 3.1.1, 3.1.2, 3.1.3:
Студенты в инфекционной больнице курируют больных с гриппом и другими ОРВИ.
Разбпрают истории болезни. Проводят забор материала для лабораторного исследования.
Выполняют медицинские манипуляции. Решают ситуационные задачи, проводят
дифференциальную диагностику гриппа и других респираторных инфекций. Определяют
возможную тактику фельдшера на догоспитальном этапе, критерии тяжести, показания к
госпитализации.
ТЕМ А 3.2. П роф и л акти ка острых респираторны х инф екций, специфическая
п роф и л акти ка гриппа. Особенности течения птичьего гриппа.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Цели:
Знать:
- неспецифическую профилактику острых респираторных инфекций
- специфическую профилактику гриппа
- вакцины, применяемые для специфической профилактики гриппа
18
- показания и противопоказания проведения вакцинации
- особенности течения птичьего гриппа
Уметь:
- вводить противогриппозную вакцину
- оказать неотложную помощь при аллергической реакции на вакцину
Содержание учебного материала.
Неспецифическая профилактика острых респираторных инфекций, специфическая
профилактика гриппа. Вакцины, применяемые для специфической профилактики гриппа.
Показания и противопоказания проведения вакцинации. Особенности течения птичьего
гриппа.
Рекомендации по выполнению самостоятельной работы см. в приложении.
ТЕМА 3.3. Дифтерия. Инфекционный мононуклеоз.
Цели:
Знать:
- этиологию дифтерии; инфекционного мононуклеоза.
- эпидемиологию;
- основные звенья патогенеза;
- клиническую классификацию дифтерии по локализации процесса;
- клиническую классификацию дифтерии ротоглотки;
- клинику различных форм дифтерии;
- классификацию и клиническую картину на различных стадиях дифтерийного крупа;
- клиническую картину инфекционного мононуклеоза
- специфические осложнения дифтерии;
- осложнения инфекционного мононуклеоза
- клиническую диагностику;
- лабораторную диагностику;
- дифференциальную диагностику разных форм дифтерии; инфекционного мононуклеоза
- тактику фельдшера на ДГЭ;
- неотложную помощь при дифтерийном крупе;
- принципы лечения в стационаре;
- метод введения сыворотки по Безредко;
- специфические и неспецифические осложнения дифтерии.
Уметь:
- собирать жалобы, анамнез, эпидемиологический анамнез;
- проводить осмотр ротоглотки;
- забирать материал от больного для лабораторного исследования: мазки из носа
и зева для бактериологического исследования, кровь для серологического анализа;
- вводить ПДС;
- проводить ингаляции увлажненным кислородом.
Содержание учебного материала.
Актуальность проблемы инфекционного мононуклеоза, дифтерии на современном
этапе. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая классификация дифтерии.
Клиническая картина дифтерийного крупа. Клиническая картина инфекционного
мононуклеоза. Специфические осложнения дифтерии. Диагностика, дифференциальная
диагностика. Тактика фельдшера на ДГЭ, неотложная помощь при дифтерийном крупе.
Принципы лечения в стационаре. Специфическая и неспецифическая профилактика.
Содержание практических занятий 3.3.1, 3.3.2, 3.3.3:
Студенты в инфекционной больнице проводят курирацию больных с различными
формами дифтерии, ангинами, инфекционным мононуклеозом. Проводят забор материала
для лабораторного исследования. Отрабатывают правила введения противодифтерийной
19
сыворотки, внутримышечное введение антибиотиков, внутривенные и внутривенно
капельные вливания и другие медицинские манипуляции. Разбор истории болезни.
Обсуждают вопросы дифференциальной диагностики дифтерии ротоглотки и ангины.
Заполняют мед. документацию.
ТЕМА 3.4. Исторические сведения, вклад отечественных и зарубежных ученых
в изучении дифтерии.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Цели:
Знать:
- исторические сведения о развитии заболевания
- вклад отечественных и зарубежных ученых в изучении данной нозологии
Уметь:
-проследить хронологию научных открытий
- оценить вклад отечественных и зарубежных ученых в изучении дифтерии.
Содержание учебного материала.
Основные этапы в изучении дифтерии, открытие возбудителя, получение
антитоксической сыворотки. Особенности заболеваемости дифтерией в России. Введение
вакцинации и изменение заболеваемости после широкомасштабной иммунизации
дифтерийным анатоксином.
Рекомендации по выполнению самостоятельной работы см. в приложении.
ТЕМА 3.5 Менингококковая инфекция.
Цели:
Знать:
- этиологию менингококковой инфекции;
- эпидемиологию менингококковой инфекции патогенез менингококковой инфекции;
- клиническую классификацию менингококковой инфекции;
- клиническую картину различных форм менингококковой инфекции;
- грозные осложнения;
- клиническую диагностику;
- лабораторную диагностику;
- дифференциальную диагностику;
- тактику фельдшера на ДГЭ;
- неотложную помощь при осложнениях;
- принципы лечения в стационаре;
- профилактику менингококковой инфекции.
Уметь:
- собирать жалобы, анамнез, эпидемиологический анамнез;
- проводить осмотр больных;
- описывать характер сыпи;
- проводить забор материала для лабораторных исследований;
- осуществлять введение лекарственных препаратов;
- оказывать неотложную помощь
Содержание учебного материала.
Актуальность проблемы. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация,
клиника основных форм менингококковой инфекции. Диагностика и дифференциальная
диагностика. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе. Неотложная помощь при отеке и
набухании головного мозга, при инфекционно-токсическом шоке. Принципы лечения
генерализованных форм менингококковой в стационаре, профилактика менингококковой
инфекции.
20
Содержание практических занятий 3.5.1, 3.5.2,3.5.3:
Студенты в инфекционной больнице курируют больных различными формами
менингококковой инфекции. Заполняют истории болезни. Проводят забор материала на
лабораторное
исследование.
Проводят
введение
антибактериальных
препаратов,
инфузионных растворов, присутствуют при проведении люмбальной пункции. Составляют
памятки по профилактике менингококковой инфекции для пациентов, родственников,
персонала отделения.
РАЗДЕЛ 4. КРОВОКОНТАКТНЫЕ ИНФЕКЦИИ.
ТЕМА 4.1. Эпидемиологический сыпной тиф. Болезнь Брилла.
Цели:
Знать:
- этиологию сыпного тифа
- эпидемиологию сыпного тифа
- основные звенья патогенеза
- основные клинические признаки сыпного тифа
- осложнения сыпного тифа
- клиническую и лабораторную диагностику
- дифференциальную диагностику
- тактику фельдшера на ДГЭ
- неотложная помощь при грозных осложнениях
- принципы лечения в стационаре
- профилактику сыпного тифа
Уметь:
- собирать жалобы, эпидемиологический анамнез
- проводить осмотр, выявлять неврологическую симптоматику
- проводить глубокую пальпацию печени и селезенки
- описать сыпь при сыпном тифе
- забирать материал для лабораторных исследований, кровь на серологическое исследование
- проводить санитарную обработку больных с педикулезом
- оказать неотложную помощь при грозных состояниях.
Содержание учебного материала.
Актуальность проблемы сыпного тифа. Этиология. Эпидемиология сыпного тифа.
Клиническая и лабораторная диагностика сыпного тифа, болезнь Брилла, особенности
клинического течения. Возможные осложнения сыпного тифа и тактика фельдшера при
неотложных состояниях. Дифференциальная диагностика сыпного тифа и болезни Брилла.
Основные принципы лечения и профилактики сыпного тифа и болезни Брилла.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционной больнице курируют больных с лихорадками неясной
этиологии. Ставят диагноз и записывают в историю болезни. Проводят забор материала на
лабораторные исследования. Осуществляется введение лекарственных препаратов. Проводят
профилактику осложнений. Решают ситуационные задачи.
ТЕМА 4.2. Обработка больных с педикулезом, основные препараты, применяемые
при дезинсекции, первая помощь при случайных отравлениях.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Цели:
Знать:
- препараты, применяемые при дезинсекции, их краткую характеристику
- технику безопасности при работе с дезинсекционными препаратами
- признаки отравления дезинсекционными препаратами
- оказание первой помощи при отравлениях.
21
Уметь:
- обработать больного с педикулезом
- соблюдать меры предосторожности при работе с дезинсекционными препаратами
- оказать первую помощь при случайном отравлении.
Содержание учебного материала.
Виды и способы дезинсекции. Краткая характеристика основных дезинсекционных
препаратов. Правила работы с дезинсекционными препаратами, соблюдение техники
безопасности. Основные симптомы при отравлении и первая помощь.
Рекомендации по выполнению самостоятельной работы см. в приложении.
ТЕМА 4.3. Весенне-летний клещевой энцефалит.
Цели:
Знать:
- этиологию весенне-летнего клещевого энцефалита
- эпидемиологию весенне-летнего клещевого энцефалита
- основные звенья патогенеза
- основные клинические признаки весенне-летнего клещевого энцефалита
- осложнения весенне-летнего клещевого энцефалита
- клиническую и лабораторную диагностику
- дифференциальную диагностику;
- тактику фельдшера на ДГЭ;
- неотложную помощь при осложнениях;
- принципы лечения в стационаре;
- профилактику весенне-летнего клещевого энцефалита.
Уметь:
- собирать жалобы, эпидемиологический анамнез
- проводить осмотр, выявлять неврологическую симптоматику
- проводить глубокую пальпацию печени и селезенки
- забирать материал для лабораторного исследования. Кровь на серологическое
исследование;
- удалять клещей внедрившихся в кожу
- оказать неотложную помощь при грозных состояниях.
Содержание учебного материала.
Актуальность проблемы весенне-летнего клещевого энцефалита.
Этиология,
эпидемиология, клиническая классификация и клинические проявления клещевого
энцефалита, возможные осложнения. Клиническая и лабораторная диагностика,
дифференциальная диагностика. Основные принципы лечения и профилактики весенне­
летнего клещевого энцефалита.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционной больнице курируют больных с весенне-летним клещевым
энцефалитом. Ставят диагноз и записывают в историю болезни. Проводят забор материала
на лабораторные исследования. Осуществляют введение лекарственных препаратов.
Проводят профилактику осложнений. Решают ситуационные задачи.
ТЕМА 4.4. Лайм-боррелиоз.
Цели:
Знать:
- этиологию лайм-боррелиоза
- эпидемиологию лайм-боррелиоза
- основные звенья патогенеза
- основные клинические признаки лайм-боррелиоза
22
- осложнения лайм-боррелиоза
- клиническую и лабораторную диагностику
- дифференциальную диагностику;
- тактику фельдшера на ДГЭ;
- неотложную помощь при осложнениях;
- принципы лечения в стационаре;
- профилактику лайм-боррелиоза
Уметь:
- собирать жалобы, эпидемиологический анамнез
- проводить осмотр, выявлять неврологическую и сердечно-сосудистую симптоматику
- проводить глубокую пальпацию печени и селезенки
- забирать материал для лабораторного исследования. Кровь на серологическое
исследование;
- удалять клещей внедрившихся в кожу
- оказать неотложную помощь при грозных состояниях
Содержание учебного материала.
Актуальность проблемы лайм-боррелиоза. Этиология, эпидемиология, клиническая
классификация и клиническая картина различных стадий боррелиоза, возможные
осложнения. Клиническая и лабораторная диагностика, дифференциальная диагностика лаймборрелиоза. Основные принципы лечения и профилактики.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционной больнице курируют больных с лайм-боррелиозом. Ставят
диагноз и записывают в историю болезни. Проводят забор материала на лабораторные
исследования. Осуществляют введение лекарственных препаратов. Проводят профилактику
осложнений. Решают ситуационные задачи.
ТЕМ А 4.5. П рави ла вы писки из стационара больных, перенесших клещ евой
энцеф алит и боррелиоз. Особенности диспансерного наблюдения.
П роф и лакти ка данны х заболеваний.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Цели:
Знать:
- правила выписки из стационара реконвалесцентов
- особенности диспансерного наблюдения за ними
- не специфическую профилактику клещевого энцефалита и боррелиоза
- специфическую профилактику клещевого энцефалита
Уметь:
- составить график диспансерного наблюдения за реконвалесцентами клещевого
энцефалита и боррелиоза
- рассказать об индивидуальной защите от клещей при посещении леса
- удалить присосавшегося клеща
- провести специфическую профилактику клещевого энцефалита.
Содержание учебного материала.
Правила выписки из стационара реконвалесцентов клещевого энцефалита и
боррелиоза. Особенности диспансерного наблюдения за ними. Неспецифическая
профилактика клещевого энцефалита и боррелиоза. Специфическая профилактика клещевого
энцефалита. Показания и противопоказания для проведения вакцинации.
Рекомендации по выполнению самостоятельной работы см. в приложении.
23
ТЕМА 4.6. Геморрагические лихорадки
Цели:
Знать:
- этиологию геморрагических лихорадок
- эпидемиологию геморрагических лихорадок
- основные звенья патогенеза
- основные клинические признаки геморрагических лихорадок
- осложнения
- клиническую и лабораторную диагностику
- дифференциальную диагностику
- тактику фельдшера на ДГЭ
- неотложную помощь при грозных осложнениях
- принципы лечения в стационаре
- профилактика геморрагических лихорадок.
Уметь:
- собирать жалобы и эпидемиологичекий анамнез
- проводить осмотр, выявлять неврологигическую симптоматику
- проводить глубокую пальпацию печени и селезенки
- забирать материал для лабораторных исследований. Кровь на серологическое исследование
- оказать неотложную помощь при грозных состояниях.
Содержание учебного материала.
Актуальность проблемы геморрагических лихорадок.
Этиология.
Эпидемиология,
основные звенья
патогенеза,
клиническая
картина
геморрагической лихорадки с почечным синдромом, особо опасных геморрагических
лихорадок, возможные осложнения геморрагической лихорадки с почечным синдромом,
особо опасных геморрагических лихорадок. Клиническая и лабораторная диагностика,
дифференциальная диагностика. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе, лечение в
стационаре, профилактика.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционной больнице курируют больных с
геморрагическими
лихорадками. Проводят забор материала для лабораторного исследования. Осуществляется
введение лекарственных препаратов. Проводят профилактику осложнений. Решают
ситуационные задачи.
ТЕМА 4.7. Малярия.
Цели:
Знать:
- этиологию малярии
- эпидемиологию малярии
- основные звенья патогенеза
- основные клинические признаки малярии
- осложнения
- клиническую и лабораторную диагностику
- дифференциальную диагностику
- тактику фельдшера на ДГЭ
- неотложную помощь при грозных осложнениях (ИТШ, малярийная кома,
гемоглобинурийная лихорадка, ОПН)
- принципы лечения в стационаре
- профилактику малярии
24
Уметь:
- собирать жалобы и эпидемиологичекий анамнез
- проводить осмотр больного
- проводить глубокую пальпацию печени и селезенки
- забирать материал для лабораторных исследований, мазок и «толстая» капля крови.
Кровь на серологическое исследование
- оказать неотложную помощь при грозных состояниях.
Содержание учебного материала.
Актуальность проблемы. Заболеваемость малярией в мире и в России. Особенности
возбудителя. Эпидемиология малярии, эндемичные очаги инфекции в мире и в России,
патогенез, клиническая картина, возможные осложнения малярии (инфекционно-токсический
шок, малярийная кома, гемоглобинурийная лихорадка, разрыв селезенки). Клиническая и
лабораторная диагностика, дифференциальная диагностика малярии, особенности течения
тропической малярии, дифференциальная диагностика тропической малярии. Основные
принципы лечения и профилактики малярии. Неотложная помощь при грозных осложнениях.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционной больнице курируют больных с малярией. Проводят забор
материала для лабораторного исследования. Осуществляется введение лекарственных
препаратов. Проводят профилактику осложнений. Решают ситуационные задачи. Заполняют
температурные листы.
ТЕМА 4.8. Половой цикл развития плазмодиев. Основные отличия малярийного
комара, профилактика малярии.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Цели:
Знать:
- половой цикл развития малярийных плазмодиев
- особенности и отличия малярийного комара
- индивидуальную профилактику малярии
- химиопрофилактику малярии
Уметь:
- отличать малярийных комаров
- объяснить, как проводить индивидуальную профилактику малярии
- дать рекомендации по применению химиопрепаратов лицам, выезжающим
в эндемичные по малярии страны.
Содержание учебного материала.
Половой цикл развития малярийных плазмодиев. Особенности и отличия малярийного
комара. Индивидуальная профилактика малярии и химиопрофилактика малярии.
Рекомендации для лиц, выезжающих в жаркие страны.
Рекомендации по выполнению самостоятельной работы см. в приложении.
ТЕМА 4.9. Чума.
Цели:
Знать:
- современное состояние заболеваемости чумой
- особенности возбудителя
- классификацию клинических форм чумы
- клинические признаки различных форм чумы
- дифференциальную диагностику чумы
- санитарно-противоэпидемические мероприятия при выявлении больного,
подозрительного на особо опасную инфекцию
25
- основные инструктивные документы по чуме
Уметь:
- собрать эпидемиологический анамнез
- осмотреть больного и выявить основные клинические признаки чумы
- провести дифференциальный диагноз
- оказать неотложную помощь пациенту
- провести комплекс противоэпидемических мероприятий на догоспитальном этапе
- последовательно и правильно одеть и снять противочумный костюм.
Содержание учебного материала.
Этиология и эпидемиология чумы. Классификация клинических форм чумы.
Клинические признаки различных форм чумы. Дифференциальная диагностика чумы.
Санитарно-противоэпидемические мероприятия при выявлении больного, подозрительного
на особо опасную инфекцию. Основные инструктивные документы.
Содержание практического занятия.
Решение клинических задач, оформление документации. Отрабатываются схемы
противоэпидемических
мероприятий в очаге инфекции. Отрабатываются навыки по
одеванию и снятию противочумного костюма.
ТЕМА 4.10. Туляремия.
Цели:
Знать:
- современное состояние заболеваемости туляремией
- особенности возбудителя
- классификацию клинических форм туляремии
- клинические признаки различных форм туляремии
- дифференциальную диагностику чумы и туляремии
- тактику фельдшера на догоспитальном этапе
- принципы лечения в стационаре
- профилактику туляремии.
Уметь:
- собрать эпидемиологический анамнез
- осмотреть больного и выявить основные клинические признаки туляремии
- провести дифференциальный диагноз
- оказать неотложную помощь пациенту.
Содержание учебного материала.
Этиология и эпидемиология туляремии. Классификация клинических форм
туляремии. Клинические признаки различных форм туляремии, особенности клинического
течения.
Дифференциальная диагностика чумы и туляремии. Тактика фельдшера на догоспитальном
этапе, принципы лечения туляремии в стационаре.
Содержание практического занятия.
Курация больных с лимфаденитами. Решение клинических задач, оформление
документации. Отрабатываются противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.
Отрабатываются навыки по одеванию и снятию противочумного костюма.
26
ТЕМА 4.11. Исторические сведения о пандемиях чумы. Мероприятия,
направленные на предупреждение завоза чумы из-за рубежа.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Цели:
Знать:
- понятия: эпидемия, пандемия
- первая пандемия чумы «Юстинианова чума»
- второй период пандемий (1345-1350)
- третий период пандемий (1895 и 1920-1921)
- вклад отечественных и зарубежных ученых в изучении чумы
- мероприятия, направленные на предупреждение завоза чумы из-за рубежа.
Уметь:
- проследить хронологию развития пандемий чумы
- оценить вклад отечественных и зарубежных ученых в изучении данной проблемы
Содержание учебного материала.
Исторические сведения развития пандемий чумы. Три периода пандемий, разработка
международных противоэпидемических мероприятий, вклад отечественных и зарубежных
ученых в изучении чумы. Состояние заболеваемости чумой в настоящее время в мире и в
России. Мероприятия, направленные на предупреждение завоза чумы из-за рубежа.
Рекомендации по выполнению самостоятельной работы см. в приложении.
РАЗДЕЛ 5. ЗООНОЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ.
ТЕМА 5.1. Сибирская язва.
Цели:
Знать:
- особенности возбудителя сибирской язвы
основные вопросы эпидемиологии
- основные звенья патогенеза
основные клинические признаки сибирской язвы
- диагностику и дифференциальную диагностику
- тактику фельдшера на ДГЭ
принципы лечения и ухода за больным в стационаре
профилактику и мероприятия в очаге при выявлении больного с сибирской язвой
Уметь:
собирать жалобы, анамнез, эпидемиологический анамнез
по основным клиническим и эпидемическим признакам провести
дифференциальную диагностику, поставить диагноз
грамотно забирать материал для лабораторного исследования
оказывать помощь при неотложных состояниях
- уметь проводить мероприятия в очаге инфекции проводить санпросвет работу
с больными и родственниками по профилактике сибирской язвы.
Содержание учебного материала.
Этиология и эпидемиология
сибирской язвы. Основные звенья патогенеза.
Клиническая картина, осложнения, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика
фельдшера на ДГЭ. Принципы лечения и ухода в стационаре. Профилактика сибирской язвы.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционной больнице осуществляют курацию больных. Собирают
жалобы, эпидемиологический анамнез, проводят осмотр больных, определяют границы
27
печени, селезенки, заполняют историю болезни. Проводят забор материала для
лабораторного исследования. Проводят постановку внутривенных капельных систем.
Проводят санпросвет работу среди больных и родственников. Решают ситуационные задачи,
обсуждают тактику фельдшера на догоспитальном этапе при выявлении больного сибирской
язвой.
ТЕМА 5.2. Бруцеллез
Цели:
Знать:
этиологию бруцеллёза
основные вопросы эпидемиологии
основные звенья патогенеза
основные клинические признаки бруцеллёза
- диагностику и дифференциальную диагностику
тактику фельдшера на ДГЭ
принципы лечения и ухода за больным в стационаре
профилактику и мероприятия в очаге при выявлении больного с бруцеллёзом
Уметь:
собирать жалобы, анамнез, эпидемиологический анамнез
по основным клиническим и эпидемическим признакам провести
дифференциальную диагностику, поставить диагноз
грамотно забирать материал для лабораторного исследования
оказывать помощь при неотложных состояниях
- уметь проводить мероприятия в очаге инфекции проводить санпросвет работу
с больными и родственниками по профилактике бруцеллеза.
Содержание учебного материала.
Этиология и эпидемиология бруцеллёза, основные звенья патогенеза. Клиническая
картина, осложнения, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика фельдшера на
ДГЭ. Принципы лечения и ухода в стационаре. Профилактика бруцеллёза.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционной больнице осуществляют курацию больных с бруцеллезом.
Собирают жалобы, эпидемиологический анамнез, проводят осмотр больных, определяют
границы печени, селезенки, заполняют историю болезни. Проводят забор материала для
лабораторного исследования. Проводят постановку внутривенных капельных систем.
Проводят санитарно просветительную работу среди больных и родственников.
Осуществление ухода за больными.
ТЕМА 5.3. Профилактика сибирской язвы и бруцеллеза. Реабилитация больных
с ризидуальной формой бруцеллеза.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Цели:
Знать:
- неспецифическую профилактику сибирской язвы и бруцеллеза
- специфическую профилактику сибирской язвы и бруцеллеза
- показания к проведению бальнеологического лечения, особенности диспансерного
наблюдения, профилактика рецидивов
Уметь:
- проводить беседы о профилактике зоонозных инфекций
- проводить специфическую профилактику бруцеллеза и сибирской язвы
- составлять план диспансерного наблюдения для больных хроническим
и ризидуальным бруцеллезом.
28
Содержание учебного материала.
Неспецифическая профилактика сибирской язвы и бруцеллеза. Специфическая
профилактика сибирской язвы и бруцеллеза. Показания к проведению бальнеологического
лечения, особенности диспансерного наблюдения, профилактика рецидивов бруцеллеза.
Рекомендации по выполнению самостоятельной работы см. в приложении.
ТЕМА 5.4. Лептоспироз.
Цели:
Знать:
этиологию лептоспироза
основные вопросы эпидемиологии
основные звенья патогенеза
основные клинические признаки лептоспироза
- диагностику и дифференциальную диагностику
- тактику фельдшера на ДГЭ
- принципы лечения и ухода за больным в стационаре
профилактику и мероприятия в очаге при выявлении больного с лептоспирозом
Уметь:
- собирать жалобы, анамнез, эпидемиологический анамнез
по основным клиническим и эпидемическим признакам провести
дифференциальную диагностику, поставить диагноз
грамотно забрать материал для лабораторного исследования
оказывать помощь при неотложных состояниях
уметь проводить мероприятия в очаге инфекции проводить санпросвет работу
с больными и родственниками по профилактике лептоспироза.
Содержание учебного материала.
Этиология и эпидемиология лептоспироза. Основные звенья патогенеза.
Клиническая картина, осложнения, диагностика, дифференциальная диагностика.
Тактика фельдшера на ДГЭ. Принципы лечения в стационаре. Профилактика лептоспироза.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционной больнице осуществляют курацию больных. Собирают
жалобы, эпидемиологический анамнез, проводят осмотр больных, определяют границы
печени, селезенки, заполняют историю болезни. Проводят забор материала для лабораторного
исследования. Проводят постановку внутривенных капельных систем. Проводят санпросвет
работу среди больных и родственников. Решают ситуационные задачи, обсуждают
возможную тактику фельдшера на догоспитальном этапе.
ТЕМА 5.5. Псевдотуберкулез
Цели:
Знать:
этиологию псевдотуберкулеза
- основные вопросы эпидемиологии
основные звенья патогенеза
- основные клинические признаки псевдотуберкулеза
- диагностику и дифференциальную диагностику
- тактику фельдшера на ДГЭ
- принципы лечения и ухода за больным в стационаре
- профилактику и мероприятия в очаге при выявлении больного с псевдотуберкулезом.
Уметь:
- собирать жалобы, анамнез, эпидемиологический анамнез
29
-
по основным клиническим и эпидемическим признакам провести
дифференциальную диагностику, поставить диагноз
грамотно забрать материал для лабораторного исследования
оказывать помощь при неотложных состояниях
уметь проводить мероприятия в очаге инфекции проводить санпросвет работу
с больными и родственниками по профилактике псевдотуберкулеза
Содержание учебного материала.
Этиология и эпидемиология псевдотуберкулеза. Основные звенья патогенеза.
Клиническая картина, осложнения, диагностика, дифференциальная диагностика.
Тактика фельдшера на ДГЭ. Принципы лечения в стационаре. Профилактика
псевдотуберкулеза.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционной больнице
осуществляют курацию больных
с
псевдотуберкулезом. Собирают жалобы, эпидемиологический анамнез, проводят осмотр
больных, определяют границы печени, селезенки, заполняют историю болезни. Проводят
забор материала для лабораторного исследования. Проводят постановку внутривенных
капельных систем. Проводят санпросвет работу среди больных и родственников. Решают
ситуационные задачи, обсуждают возможную тактику фельдшера на догоспитальном этапе.
РАЗДЕЛ 6. КОНТАКТНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ТЕМА 6.1. Столбняк.
Цели:
Знать:
- этиологию столбняка
- эпидемиологию столбняк
- основные звенья патогенеза
- клиническую картину столбняка
- осложнения
- диагностику
- дифференциальную диагностику
- тактику фельдшера на ДГЭ
- принципы лечения столбняка в стационаре
- экстренную профилактику столбняка
Уметь:
- собирать жалобы, эпидемиологический анамнез
- проводить осмотр, выявлять основные клинические симптомы
- оказывать необходимую помощь при судорогах
- вводить ПСС, гетерогенный гамма глобулин
- проводить специфическую профилактику
- оказывать помощь при травмах, укусах
- проводить санитарно-просветительную работу среди населения
Содержание учебного материала.
Актуальность
проблемы.
Этиология,
эпидемиология,
патогенез
столбняка.
Клиническая
картина
столбняка.
Клиническая
и
лабораторная
диагностика.
Дифференциальная диагностика, тактика фельдшера на ДГЭ, оказание неотложной помощи.
Принципы лечения в стационаре.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционной больнице курируют больных. Проводят осмотр, описывают
локальный статус, ставят диагноз. Проводят введение антибактериальных и инфузионных
препаратов. Разбираются истории болезни с заболеванием столбняком. Проводится решение
30
ситуационных задач, отрабатываются правила введения сыворотки по Безредко, комплекс
мероприятий при травмах.
ТЕМ А 6.2. Беш енство
Цели:
Знать:
- этиологию бешенства
- эпидемиологию бешенства
- основные звенья патогенеза
- клиническую картину заболевания
- осложнения
- диагностику
- дифференциальную диагностику
- тактику фельдшера на ДГЭ
- принципы лечения в стационаре
- профилактику бешенства
- профилактику при укусах, ослюнении
- экстренную профилактику бешенства
Уметь:
- собирать жалобы, эпидемиологический анамнез
- проводить осмотр, выявлять основные клинические симптомы
- оказывать необходимую помощь при судорогах
- проводить специфическую профилактику
- оказывать помощь при укусах
- проводить санитарно-просветительную работу среди населения
Содержание учебного материала.
Актуальность
проблемы.
Этиология,
эпидемиология,
патогенез
бешенства.
Клиническая
картина
бешенства.
Клиническая
и
лабораторная
диагностика.
Дифференциальная диагностика, тактика фельдшера на ДГЭ, оказание неотложной помощи.
Принципы лечения в стационаре.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционной больнице курируют больных. Проводят осмотр, описывают
локальный статус, ставят диагноз. Проводят введение антибактериальных и инфузионных
препаратов. Разбираются истории болезни с заболеванием бешенством. Проводится решение
ситуационных задач, отрабатываются правила введения сыворотки по Безредко, комплекс
мероприятий при укусах, ослюнениях.
ТЕМ А 6.3. Рожа
Цели:
Знать:
- этиологию рожи
- эпидемиологию рожи
- основные звенья патогенеза
- клиническую классификацию различных форм рожи
- клиническую картину различных форм заболевания
- осложнения
- диагностику
- дифференциальную диагностику
- тактику фельдшера на ДГЭ
- неотложная помощь при осложнениях
- принципы лечения в стационаре
- профилактику рецидивирующей рожи
31
Уметь:
- собирать жалобы, эпидемиологический анамнез
- проводить осмотр очага воспаления
- описывать локальный статус
- проводить осмотр, выявлять основные клинические симптомы
- проводить санитарно-просветительную работу среди населения
Содержание учебного материала.
Актуальность проблемы. Этиология, эпидемиология, патогенез рожи. Клиническая
классификация различных форм рожи. Клиническая картина
рожи. Клиническая и
лабораторная диагностика. Дифференциальная диагностика, тактика фельдшера на ДГЭ,
оказание неотложной помощи при осложнениях рожи. Принципы лечения в стационаре.
Профилактика рецидивов.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционной больнице курируют больных с различными клиническими
формами рожи. Проводят осмотр, описывают локальный статус, ставят диагноз. Проводят
введение антибактериальных и инфузионных препаратов. Разбираются истории болезни,
решают ситуационные задачи.
ТЕМА 6.4. Специфическая профилактика столбняка и бешенства.
Дифференциальная диагностика судорожного синдрома
при столбняке и бешенстве.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Цели:
Знать:
- вакцины и сыворотки, применяемые для профилактики столбняка и бешенства
- показания для проведения специфической профилактики
- поствакцинальные осложнения, их профилактика
- отличие судорожного синдрома при столбняке и при бешенстве
Уметь:
- проводить специфическую профилактику столбняка и бешенства
- оказать помощь при осложнениях после вакцинации
- дифференцировать судороги при столбняке и при бешенстве
Содержание учебного материала.
Вакцины и сыворотки, применяемые для профилактики столбняка и бешенства.
Показания для проведения специфической профилактики поствакцинальные осложнения, их
профилактика отличие судорожного синдрома при столбняке и при бешенстве
Рекомендации по выполнению самостоятельной работы см. в приложении.
РАЗДЕЛ 7. ВИЧ-инфекция
ТЕМА 7.1. Современное состояние заболеваемости. Гипотезы возникновения
ВИЧ-инфекции. Этиология, эпидемиология ВИЧ-инфекции.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Цели:
Знать:
- исторические сведения о первых случаях СПИДа
- понятия СПИД и ВИЧ
- современное состояние заболеваемости ВИЧ-инфекцией
- гипотезы возникновения ВИЧ-инфекции
- историю открытия вируса ВИЧ
32
Уметь:
- собирать жалобы, эпидемиологический анамнез
- проводить осмотр по всем органам и системам
- соблюдать медицинскую этику при работе с ВИЧ инфицированными
Содержание темы .
Актуальность проблемы, исторический очерк первых случаев болезни и открытия
вируса. Гипотезы возникновения ВИЧ-инфекции, современное состояние заболеваемости
ВИЧ-инфекцией в мире и в России.
Рекомендации по выполнению самостоятельной работы см. в приложении.
ТЕМ А 7.2. Э тиология и эпидемиология В И Ч-инфекции.
Цели:
Знать:
- историю открытия вируса ВИЧ
- строение вируса ВИЧ
- особенности вируса ВИЧ
- устойчивость вируса в окружающей среде
- механизм передачи и пути передачи ВИЧ инфекции
- биологические среды, содержащие максимальную концентрацию вируса
- группы риска
- эндемичные очаги инфекции в мире и в России
Уметь:
- собирать жалобы больного
- собирать эпидемиологический анамнез
- выявлять группы риска
Содержание учебного материала.
История открытия вируса ВИЧ, строение вируса ВИЧ, устойчивость вируса в
окружающей среде, Особенности вируса ВИЧ. Механизм передачи и пути передачи ВИЧ
инфекции, группы риска, биологические среды, содержащие максимальную концентрацию
вируса. Эндемичные очаги инфекции в мире и в России.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционной больнице курируют больных с ВИЧ
инфекцией,
проводится опрос, осмотр, записывают в историю болезни. Отрабатывают технику забора
материала на лабораторные исследования и доставку его в лабораторию. Решают
ситуационные задачи.
ТЕМ А 7.3. Патогенез, клин и ческая классиф икация В И Ч -инф екции.
Цели:
Знать:
- факторы патогенности вируса
- тропность вируса к различным клеткам организма
- фазы проникновения вируса в клетку
- роль вирусных ферментов в репликции вирусных частиц
- причины несостоятельности специфического иммунитета
- роль вируса в развитии аутоиммунных заболеваний
- клиническую классификацию ВИЧ инфекции по В.И. Покровскому
- клиническую характеристику различных стадий ВИЧ-инфекции
Уметь:
- собирать жалобы, эпидемиологический анамнез
- собирать анамнез жизни и анамнез болезни
- проводить осмотр по всем органам и системам
33
Содержание учебного материала.
Основные звенья патогенеза, факторы патогенности, тропность вируса к различным
клеткам организма, фазы проникновения вируса в клетку. Роль вирусных ферментов в
репликции вирусных частиц, причины несостоятельности специфического иммунитета, ВИЧ
как пусковой момент в развитии, аутоиммунных заболеваний. Клиническую классификацию
ВИЧ инфекции по В.И. Покровскому. Клиническую характеристику различных стадий ВИЧинфекции.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционной больнице курируют больных с ВИЧ
инфекцией,
проводится опрос, осмотр, записывают в историю болезни. Отрабатывают технику забора
материала на лабораторные исследования и доставку его в лабораторию. Решают
ситуационные задачи.
ТЕМА 7.4. Клиника, диагностика, лечение ВИЧ-инфекции.
Цели:
Знать:
- основные клинические симптомы ВИЧ-инфекции
- поражение различных органов и систем при ВИЧ-инфекции
- понятия об оппортунистических заболеваниях
- основные клинические признаки кандидомикоза, герпетической инфекции
- основные клинические признаки токсоплазмоза, пневмоцистной пневмонии
- особенности саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции
- особенности течения туберкулеза при ВИЧ-инфекции
- значение эпидемиологического анамнеза в диагностике ВИЧ-инфекции
- клиническую диагностику, большие и малые клинические признаки
- лабораторную диагностику ВИЧ-инфекции
- антиретровирусные препараты, показания к их применению, побочные эффекты
- препараты, применяемые для лечения оппортунистических инфекций
Уметь:
- собирать жалобы, эпидемиологический анамнез
- собирать анамнез жизни и анамнез болезни
- проводить осмотр по всем органам и системам
- выявлять основные симптомы ВИЧ-инфекции
- выявлять основные симптомы оппортунистических заболеваний
- проводить забор материала на лабораторные исследования, ИФА, иммунный блот, ПЦР.
Содержание учебного материала.
Основные клинические симптомы ВИЧ-инфекции, поражение различных органов и
систем при ВИЧ-инфекции, понятия об оппортунистических заболеваниях. Основные
клинические
признаки
кандидомикоза,
герпетической
инфекции,
токсплазмоза,
пневмоцистной пневмонии.
Отличия саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции от
идиопатической. Особенности течения туберкулеза при ВИЧ-инфекции.
Значение
эпидемиологического анамнеза в диагностике ВИЧ-инфекции. Клиническая и лабораторная
диагностика ВИЧ-инфекции. Принципы лечения ВИЧ-инфекции, антиретровирусные
препараты, показания к их применению, побочные эффекты. Препараты, применяемые для
лечения оппортунистических инфекций.
Содержание практического занятия.
Студенты в инфекционной больнице курируют больных с ВИЧ
инфекцией,
проводится опрос, осмотр, записывают в историю болезни. Отрабатывают технику забора
материала на лабораторные исследования и доставку его в лабораторию. Решают
ситуационные задачи. Составление памяток по профилактике заболевания.
34
ТЕМА 7.5. Общие принципы профилактики ВИЧ-инфекции.
Цели:
Знать:
- общие принципы профилактики ВИЧ-инфекции
- источники инфекции, вероятность риска
- правила полового поведения
- средства личной профилактики ВИЧ-инфекции
- оценку риска заражения и выбор профилактической химиотерапии
- побочные эффекты профилактической химиотерапии
- стабильность ВИЧ в окружающей среде
- дезинфицирующие средства и время экспозиции
Уметь:
- провести санитарно-просветительную работу о профилактике ВИЧ-инфекции
- пропагандировать здоровый образ жизни и правильное сексуальное поведение
- научить пациента применять меры безопасности при сексуальных контактах
- научить пациента правильно использовать презерватив
- научить наркомана пользоваться индивидуальным шприцем, при невозможности
его отказа от наркотиков
- научить соблюдать санитарно-гигиенический режим при нахождении
ВИЧ-инфицированного в семье.
Содержание учебного материала.
Общие принципы профилактики ВИЧ-инфекции источники инфекции, вероятность
риска заражения ВИЧ-инфекцией. Санитарно-просветительная работа о профилактике ВИЧинфекции. Пропаганда здорового образа жизни и правильного сексуального поведения.
Соблюдение санитарно-гигиенического режима при нахождении ВИЧ-инфицированного в
семье. Применение мер безопасности при сексуальных контактах. Профилактика ВИЧинфекции в среде наркоманов.
Содержание практического занятия.
Студенты в кабинете инфекционных болезней обсуждают общие принципы
профилактики ВИЧ-инфекции, составляют примерные планы бесед с различными
контингентами (школьники, наркоманы и т. п.), отрабатывают правила применения
презервативов. Обсуждают санитарно-гигиенический режим ВИЧ-инфицированного в семье.
ТЕМА 7.6. Инфекционная безопасность медицинских работников.
Цели:
Знать:
- общие принципы профилактики ВИЧ-инфекции
- источники инфекции, вероятность риска
- меры безопасности при работе с биологическими жидкостями
- действия медицинского работника при аварийной ситуации
- оценку риска заражения и выбор профилактической химиотерапии
- побочные эффекты профилактической химиотерапии
- стабильность ВИЧ в окружающей среде
- дезинфицирующие средства и время экспозиции
Уметь:
- провести санитарно-просветительную работу о профилактике ВИЧ-инфекции
- применять меры безопасности при работе с биологическими жидкостями
- следить за дезинфекцией и правильной стерилизацией оборудования и инструментов
- соблюдать правила обработки рук после контакта с пациентом
- провести профилактические мероприятия в случае контаминации кожи и слизистых
35
Содержание учебного материала.
Инфекционная безопасность медицинских работников. Источники инфекции,
вероятность риска, меры безопасности при работе с биологическими жидкостями. Действия
медицинского работника при аварийной ситуации. Оценка риска заражения и выбор
профилактической химиотерапии. Выбор схемы профилактики профессионального заражения
ВИЧ. Побочные эффекты профилактической химиотерапии. Стабильность ВИЧ в
окружающей среде, дезинфицирующие средства и время экспозиции.
Содержание практических занятий 7.6, 7.7:
Студенты в кабинете доклинической практики отрабатывают соблюдение мер безопасности
при работе с биологическими жидкостями, обсуждают общие принципы профилактики ВИЧинфекции, действия медицинского работника при возникновении аварийной ситуации.
Оценивают риск заражения, проводят выбор профилактических химиопрепаратов. Готовят
дезинфицирующие растворы, обсуждают три этапа обработки медицинских инструментов.
Изучают нормативную и правовую документацию по профилактике ВИЧ-инфекции,
Основные положения федерального закона «О предупреждении распространения в
Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека».
Основные положения социальной защиты ВИЧ-инфицированных и членов их семей.
ТЕМА 7.7. Правовые аспекты, медицинская этика при работе
с ВИЧ-инфицированными.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Цели:
Знать:
- нормативную и правовую документации по профилактике ВИЧ-инфекции
- основные положения федерального закона «О предупреждении распространения
в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека».
- основные положения социальной защиты ВИЧ-инфицированных и членов их семей
Уметь:
- обеспечить психологическую поддержку ВИЧ-инфицированным пациентам
- пользоваться нормативными документами по профилактике ВИЧ-инфекции
для оказания консультативной помощи пациентам и населению
Содержание учебного материала.
Нормативная и правовая документация по профилактике ВИЧ-инфекции. Основные
положения федерального закона «О предупреждении распространения в Российской
Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека».
Основные положения социальной защиты ВИЧ-инфицированных и членов их семей.
Рекомендации по выполнению самостоятельной работы см. в приложении.
ТЕМА 8.1. Неотложная помощь при инфекционных заболеваниях.
Цели:
Знать:
- причины, патогенез и основные клинические симптомы инфекционно-токсического шока
- причины, патогенез и основные клинические симптомы дегидратационного шока
- тактика фельдшера на догоспитальном этапе и неотложная помощь
- причины, патогенез и основные клинические симптомы отека и набухания мозга
- тактика фельдшера на догоспитальном этапе и неотложная помощь
- причины, патогенез и основные клинические симптомы острой печеночной энцефалопатии
- тактика фельдшера на догоспитальном этапе и неотложная помощь
- причины, патогенез и основные клинические симптомы дифтерийного крупа
- тактика фельдшера на догоспитальном этапе и неотложная помощь
36
- тактика фельдшера на догоспитальном этапе и неотложная помощь
Уметь:
- проводить осмотр больных, выявлять основные клинические симптомы
- проводить дифференциальную диагностику
- оказывать неотложную помощь на догоспитальном этапе
- осуществлять транспортировку в инфекционный стационар
Содержание учебного материала.
Актуальность проблемы, этиология, патогенез и основные клинические признаки
неотложных состояний при инфекционных заболеваниях. Диагностика и дифференциальная
диагностика, тактика фельдшера на догоспитальном этапе, особенности транспортировки в
инфекционный стационар.
Содержание практических занятий 8.1.1,8.1.2,8.1.3.
Студенты в инфекционном стационаре в отделении реанимации изучают истории
больных, проводят осмотр больных, следят за витальными показателями. Решают задачи на
неотложные состояния, обсуждают тактику фельдшера на догоспитальном этапе, технику
введения лекарственных препаратов, технику проведения реанимационных мероприятий.
37
ПРИЛОЖЕНИЕ
ТЕМА 1.2. Особенности взаимодействия микро- и макро- организмов.
Понятия: мутуализм, комменсализм, паразитизм.
Материал для изучения:
В.А. Малов. Учебник «Сестринское дело при инфекционных заболеваниях», издательство
«Мастерство», 2001г. стр.4-7.
Задание № 1
Опишите основные формы взаимодействия организма человека с микробом
(характеристика взаимодействия, примеры):
- мутуализм
- комменсализм
- паразитизм
Задание № 2
Закончите предложения:
1. Патогенность - это ...
2. Мера патогенности называется...
3. Под инвазивностью понимают способность возбудителя...
4. Токсичность это...
5. Под резистентностью понимают...
6. Восприимчивость зависит от...
7. Эубиоз - это...
8. Дисбактериозом называется состояние организма, при котором...
9. Причинами дисбактериоза могут бы ть...
Задание № 3
Дайте краткую характеристику основных представителей возбудителей инфекционных
болезней.
Доклеточные формы: виды, распространенность.
Клеточные формы: виды, распространенность.
Задание № 4
Выпишите направление в бактериологическую лабораторию
Исследование кала на дисбактериоз.
ТЕМА 1.4. Иммунитет и его виды.
Инструкция по составлению опорного конспекта.
Данная инструкция поможет студенту при выполнении внеаудиторной самостоятельной
работы. Работа выполняется индивидуально каждым студентом.
Алгоритм действий студента:
- внимательно изучить Учебник «Сестринское дело при инфекционных заболеваниях» В.А.
Малов, издательство «Мастерство», 2001год, стр. 27-30
- составить опорный конспект по схеме:_________________________________ _________________
Определение
Факторы
Факторы
Врожденный
Приобретенный
понятия
неспецифической
специфической
иммунитет
иммунитет
иммунитет
защиты
защиты
- оформить работу и сдать в указанные преподавателем сроки.
При оценке внеаудиторной самостоятельной работы студента будут учитываться его
знания и по данной теме.
38
ТЕМА 1.6. Особенности работы с дезинфицирующими препаратами
и первая помощь при отравлениях.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Инструкция по составлению опорного конспекта.
Данная инструкция поможет студенту при выполнении внеаудиторной самостоятельной
работы. Работа выполняется индивидуально каждым студентом.
Алгоритм действий студента:
- внимательно изучить Учебник «Сестринское дело при инфекционных заболеваниях» В.А.
Малов издательство «Мастерство» 2001 год, стр.22-27. Особое внимание обратите на меры
предосторожности при работе с дезинфицирующими препаратами стр.25-27.
- составить опорный конспект по схеме:
Расчет
приготовления
дезинфицирующих
растворов
Меры
предосторожности
при работе с
дезинфицирующим
и растворами
Признаки
отравления
дезинфицирующим
и препаратами
Первая помощь
при попадании
дезинфицирующих
средств на кожу и
слизистые оболочки
Первая помощь
при попадании
дезинфицирую­
щих средств в
желудок
- оформить работу и сдать в указанные преподавателем сроки.
При оценке внеаудиторной самостоятельной работы студента будут учитываться его
знания и по данной теме.
ТЕМА 2.4. Особенности диетического питания больных с острыми кишечными
инфекциями.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Алгоритм действий студента:
- внимательно изучить методическое пособие по теме: Особенности диетического питания
больных с острыми кишечными инфекциями, обратив особое внимание на основные
принципы лечебного питания при острых кишечных инфекциях, о роли нормальной
микрофлоры кишечника на процессы пищеварения;
- проанализировать информацию, представленную в методическом пособии;
- составить примерное меню для больных острой дизентерией, сальмонеллезом;
- составить памятку для пациентов: "Особенности диетического питания при острых
кишечных инфекциях";
- оформить работу и сдать в указанные преподавателем сроки.
При оценке внеаудиторной самостоятельной работы студента будут учитываться его
знания и по данной теме.
ТЕМА 2.6. Исторические сведения о нандемиях холеры. Вклад отечественных
и зарубежных ученых в изучении данной нозологии.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Алгоритм действий студента:
- внимательно изучить методическое пособие по теме: "Исторические сведения о
пандемиях холеры. Вклад отечественных и зарубежных ученых в изучении данной
нозологии", обратив особое внимание на хронологию развития пандемий холеры,
противоэпидемические мероприятия проводимые в различные годы;
- проанализировать информацию, представленную в методическом пособии;
- подготовить рефераты - сообщения к выступлению на семинаре по предложенным темам:
- пандемии холеры до 1817 года
- второй период пандемий (1817-1926)
39
- третий период пандемий (1926-1960)
- вклад отечественных и зарубежных ученых в изучении холеры.
Оформить работу и сдать в указанные преподавателем сроки.
При оценке внеаудиторной самостоятельной работы студента будут учитываться его знания и
по данной теме.
ТЕМА 2.9. Правила выписки из стационара, пациентов перенесших брюшной тиф.
Особенности диспансерного наблюдения. Профилактика брюшного тифа
и паратифов А и В.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Алгоритм действий студента:
- внимательно изучить методическое пособие по теме: "Правила выписки из стационара,
пациентов перенесших брюшной тиф. Особенности диспансерного наблюдения.
Профилактика брюшного тифа и паратифов А и В", обратив особое внимание на
основные правила выписки реконвалесцентов и принципы диспансерного наблюдения за
ними;
- проанализировать информацию, представленную в методическом пособии;
- составить план осмотра реконвалесцентов;
- составить памятку для пациентов: Профилактика брюшного тифа и паратифов А и В.
- составить памятку для хронических бактерионосителей о проведении текущей дезинфекции
Оформить работу и сдать в указанные преподавателем сроки.
При оценке внеаудиторной самостоятельной работы студента будут учитываться его знания и
по данной теме.
ТЕМА 2.13. Дифференциальная диагностика желтух.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Алгоритм действий студента:
- внимательно изучить методическое пособие по теме: Дифференциальная диагностика
желтух,
обратив особое внимание на основные формы клинического проявления желтух
в соответствии с патогенезом;
- проанализировать информацию, представленную в методическом пособии
- составить таблицу дифференциальной диагностики желтух по схеме:
Признаки
Г емолитическая
желтуха
Паренхиматозная
желтуха
Механическая
желтуха
Цвет, оттенок
Кожный зуд
Цвет кала
Цвет мочи
Размеры печени
Размеры селезенки
Печеночные ферменты в
крови
Билирубин крови: прямой,
непрямой, общий
Оформить работу и сдать в указанные преподавателем сроки.
При оценке внеаудиторной самостоятельной работы студента будут учитываться его
знания и по данной теме.
40
ТЕМА 3.2. Профилактика острых респираторных инфекций, специфическая
профилактика гриппа. Особенности течения птичьего гриппа.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Алгоритм действий студента:
- внимательно изучить методическое пособие по теме: "Профилактика острых
респираторных инфекций, специфическая профилактика гриппа. Особенности течения
птичьего гриппа",
обратив особое внимание на основные принципы специфической профилактики гриппа;
- проанализировать информацию, представленную в методическом пособии
- составить памятку для пациентов: Профилактика острых респираторных инфекций
- составить опорный конспект по схеме:
Применяемые
вакцины
Показания
Противопоказания
Возможные
осложнения
- составить таблицу дифференциальной диагностики по схеме:
Признак
Особенности возбудителя
Источники инфекции
Механизм передачи инфекции
Особенности клинического
течения
Грипп
Птичий грипп
Оформить работу и сдать в указанные преподавателем сроки.
При оценке внеаудиторной самостоятельной работы студента будут учитываться его знания и
по данной теме.
ТЕМА 3.4. Исторические сведения, вклад отечественных и зарубежных ученых
в изучении дифтерии.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
- внимательно изучить методическое пособие по теме: "Исторические сведения, вклад
отечественных и зарубежных ученых в изучении дифтерии", обратив особое внимание
на
хронологию научных открытий при изучении дифтерии;
- проанализировать информацию, представленную в методическом пособии;
- подготовить рефераты - сообщения к выступлению на семинаре по предложенным темам:
1. "Исторические сведения о развитии заболевания"
2. "Вклад отечественных и зарубежных ученых в изучении дифтерии"
Оформить работу и сдать в указанные преподавателем сроки.
ТЕМА 4.2. Обработка больных с педикулезом, основные препараты, применяемые
при дезинсекции, первая помощь при случайных отравлениях.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Алгоритм действий студента:
- внимательно изучить Учебник «Сестринское дело при инфекционных заболеваниях» В.А.
Малое (издательство «Мастерство» 2001год, стр.20-22, особое внимание обратите на
меры предосторожности при работе с дезинсекционными препаратами стр.21.
41
-составить опорный конспект по схеме:
Виды
дезинсекции:
профилактическая
и очаговая
Механические и
физические
методы
Химические
методы,
химические
препараты и их
краткая
характеристика
Признаки
отравления
дезинсекционными
препаратами
Первая
помощь при
отравлении
-составить таблицу: препараты и нормы их расхода для борьбы с педикулезом головы.
Препарат
Форма
применения
Норма расхода
Экспозиция
Удаление
препарата
Оформить работу и сдать в указанные преподавателем сроки.
При оценке внеаудиторной самостоятельной работы студента будут учитываться его знания
и по данной теме.
ТЕМА 4.5. Правила выписки из стационара больных, перенесших клещевой энцефалит
и боррелиоз. Особенности диспансерного наблюдения.
Профилактика этих заболеваний.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Алгоритм действий студента:
- внимательно изучить методическое пособие по теме: "Правила выписки из стационара,
пациентов перенесших клещевой энцефалит и боррелиоз. Особенности диспансерного
наблюдения. Профилактика этих заболеваний", обратив особое внимание на основные
правила выписки реконвалесцентов и принципы диспансерного наблюдения за ними;
- проанализировать информацию, представленную в методическом пособии;
- составить план осмотра реконвалесцентов клещевого энцефалита и боррелиоза;
- составить памятку для пациентов: профилактика клнщевого энцефалита и боррелиоза;
- составить опорный конспект: специфическая профилактика клещевого энцефалита по
схеме:
Применяемые
показания
противопоказания
Возможные
вакцины
осложнения
Оформить работу и сдать в указанные преподавателем сроки.
При оценке внеаудиторной самостоятельной работы студента будут учитываться его знания и
по данной теме
ТЕМА 4.8. Половой цикл развития плазмодиев. Основные отличия
малярийного комара, профилактика малярии.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов
Алгоритм действий студента
- внимательно изучить методическое пособие по теме: "Половой цикл развития
плазмодиев. Основные отличия малярийного комара, профилактика малярии", обратив
особое внимание на основные принципы профилактики малярии;
-проанализировать информацию, представленную в методическом пособии
-составить памятку для пациентов: Профилактика малярии
-составить опорный конспект по схеме:
Особенности
отличия
малярийного
комара
Половой цикл
малярийных
плазмодиев
Индивидуальная
профилактика
малярии
Химио­
профилактика
малярии
Дозы и время
применения
противомалярииных
препаратов
42
Оформить работу и сдать в указанные преподавателем сроки.
При оценке внеаудиторной самостоятельной работы студента будут учитываться его знания и
по данной теме.
ТЕМА 4.11. Исторические сведения о пандемиях чумы. Мероприятия,
направленные на предупреждение завоза чумы из-за рубежа.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Алгоритм действий студента:
- внимательно изучить методическое пособие по теме: "Исторические сведения о
пандемиях чумы. Мероприятия, направленные на предупреждение завоза чумы из-за
рубежа",
обратив особое внимание на хронологию развития пандемий чумы,
противоэпидемические мероприятия, проводимые в различные годы;
- проанализировать информацию, представленную в методическом пособии;
- подготовить рефераты - сообщения к выступлению на семинаре по предложенным темам:
1. Понятия: эпидемия, пандемия.
2. Первая пандемия чумы «Юстинианова чума»
3. Второй период пандемий (1345-1350)
4. Третий период пандемий (1895 и 1920-1921)
5. Вклад отечественных и зарубежных ученых в изучении чумы;
- мероприятия, направленные на предупреждение завоза чумы из-за рубежа.
Оформить работу и сдать в указанные преподавателем сроки.
При оценке внеаудиторной самостоятельной работы студента будут учитываться его знания и
по данной теме.
ТЕМА 5.3. Профилактика сибирской язвы и бруцеллеза.
Реабилитация больных с ризидуальной формой бруцеллеза.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Алгоритм действий студента:
- внимательно изучить методическое пособие по теме: "Профилактика сибирской язвы и
бруцеллеза. Реабилитация больных с ризидуальной формой бруцеллеза", обратив особое
внимание на основные правила выписки реконвалесцентов и принципы диспансерного
наблюдения за ними;
- проанализировать информацию, представленную в методическом пособии;
- составить план осмотра реконвалесцентов, перенесших сибирскую язву, бруцеллез;
- составить памятку для пациентов: профилактика сибирской язвы, бруцеллеза;
- составить опорный конспект: Специфическая профилактика сибирской язвы, бруцеллеза по
схеме:
Противопоказания
Возможные
Показания
Применяемые
осложнения
вакцины
Оформить работу и сдать в указанные преподавателем сроки.
При оценке внеаудиторной самостоятельной работы студента будут учитываться его знания и
по данной теме.
ТЕМА 6.4. Специфическая профилактика столбняка и бешенства.
Дифференциальная диагностика судорожного синдрома
при столбняке и бешенстве.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Алгоритм действий студента:
- внимательно изучить методическое пособие по теме: "Специфическая профилактика
столбняка и бешенства. Дифференциальная диагностика судорожного синдрома
при столбняке и бешенстве", обратив особое внимание на специфическую профилактику
столбняка, бешенства;
43
-проанализировать информацию, представленную в методическом пособии;
-составить памятку для пациентов: профилактика столбняка, бешенства.
-составить опорный конспект: Специфическая профилактика столбняка, бешенства по схеме:
Применяемые
вакцины
Показания
Противопоказания
Возможные осложнения
-составить таблицу дифференциальной диагностики судорог при столбняке и при бешенстве.
Признак
Столбняк
Бешенство
Эпидемиологический анамнез
Тризм
Сардоническая улыбка
Опистотонус
Расстройство сознания
Гипертонус мышц
Г идрофобия
Оформить работу и сдать в указанные преподавателем сроки.
При оценке внеаудиторной самостоятельной работы студента будут учитываться его знания и
по данной теме.
ТЕМА 7.1. Современное состояние заболеваемости.
Гипотезы возникновения ВИЧ-инфекции.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Алгоритм действий студента:
- внимательно изучить методическое пособие по теме: "Современное состояние
заболеваемости. Гипотезы возникновения ВИЧ-инфекции", обратив особое внимание на
этиологию и эпидемиологию ВИЧ-инфекции;
- проанализировать информацию, представленную в методическом пособии;
- составить опорный конспект по схеме:
История открытия вируса
Гипотезы возникновения
ВИЧ
Оформить работу и сдать в указанные преподавателем сроки.
При оценке внеаудиторной самостоятельной работы студента будут учитываться его знания и
по данной теме.
ТЕМА 7.7. Правовые аспекты, медицинская этика при работе с ВИЧинфицированными.
(для внеаудиторной самостоятельной работы студентов)
Алгоритм действий студента:
- внимательно изучить методическое пособие по теме: "Правовые аспекты, медицинская
этика при работе с ВИЧ-инфицированными";
- ознакомиться с нормативными документами;
- выполните ситуационные задания по данной теме:
44
Задание № 1
В центр «Анти-Спид» обратилась за консультацией женщина, у которой 16-летняя
ВИЧ-инфицированная дочь. Социальных выплат не получает, девочку хотят исключить из
школы.
Составьте план беседы, на чем в данной беседе следует сделать акценты? Обеспечьте
психологическую поддержку.
Задание № 2
Ответьте на предложенные вопросы:
1. Где проводится медицинское освидетельствование на наличие или отсутствие ВИЧинфекции?
2. Кто имеет право выдать официальный документ о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции?
3. Можно ли проводить медицинское освидетельствование добровольно и анонимно?
4. Кто подлежит обязательному медицинскому освидетельствованию?
Задание № 3
Составьте план беседы на тему: Социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их
семей.
Оформить работу и сдать в указанные преподавателем сроки.
При оценке внеаудиторной самостоятельной работы студента будут учитываться его знания
и по данной теме.
45
ИНСТРУКТИВНО-НОРМАТИВНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
1. Государственные требования к содержанию и уровню подготовки выпускников в области
инфекционных болезней с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии.
2. Постановления, приказы, инструкции, информационные письма Министерства
образования Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской
Федерации, соответствующие дисциплине Инфекционные болезни с курсом ВИЧинфекции и эпидемиологии.
3. Инструкции по охране труда, противопожарной безопасности и производственной
санитарии, в соответствии с профилем дисциплины.
4. Перечень материально-технического и учебно-методического оснащения кабинета.
УЧЕБНО-ПРОГРАММНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
1. Примерная программа учебной дисциплины "Инфекционные болезни с курсом ВИЧинфекции и эпидемиологии", утвержденная Министерством здравоохранения Российской
Федерации и Всероссийским учебным научно-методическим центром М3 РФ.
2. Рабочая программа по дисциплине "Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и
эпидемиологии".
3. Календарно-тематический план по дисциплине "Инфекционные болезни с курсом ВИЧинфекции и эпидемиологии".
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
1. Учебно-методические комплексы по темам для дисциплины "Инфекционные болезни с
курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии.
2. Сборник тестовых заданий.
3. Сборники проблемно-ситуационных задач
4. Бланки на бактериологическое исследование, экстренного извещения и др.
47
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА
АППАРАТУРА, ПРИБОРЫ
1. Аппарат для измерения давления
2. Весы напольные
3. Фонендоскоп
Количество (шт.)
5
1
5
МЕДИЦИНСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ, ПОСУДА, ПРЕДМЕТЫ УХОДА
Количество (шт.)
1. Биксы различной емкости
3
2. Штативы для пробирок
15
3. Пробирки лабораторные
20
4. Пробирки конусовидные
20
5. Пробирки с тампонами и пробирки для взятия мазков
на менингококк и возбудитель дифтерии
20
6. Пробирки для взятия материала на кишечную группу
20
7. Алюминиевые петли для забора материала
на бактериологическое исследование
20
8. Чашка Петри
20
9. Системы для внутривенных инфузий
20
10. Штативы для систем
3
11. Шприцы различной емкости
20
12. Иглы для шприцов
20
13. Иглы для люмбальной пункции
15
14. Термометр
5
15. Шпатели
10
16. Лотки эмалированные
5
17. Спиртовка
3
18. Жгуты резиновые
3
19. Зонд дуоденальный
2
20. Судно
1
21. Толстый зонд с воронкой
2
22. Таз
1
23. Ведро
1
24. Кружка
2
25. Фартуки резиновые
3
26. Кружка Эсмарха
3
27. Наконечники
3
28. Емкости для стерилизации наконечников
1
29. Банки
15
30. Вата
31. Пузырь для льда
1
32. Грелка
1
33. Мерные емкости для сбора испражнений,
мочи, рвотных масс
10
34. Маски
20
35. Перчатки
20
36. Мочевой катетер
2
37. Мочевой катетер
2
38. Противочумный костюм
2
39. Емкости для приготовления основного раствора
хлорной извести
1
НАБОР МЕДИКАМЕНТОВ
1. Дезинфицирующие средства
2. Средства для инфузионной терапии
3. Бактериологические препараты: вакцины, сыворотки гамма-глобулины, бактериофаги,
Бактериофаги, интерфероны и др.
УЧЕБНО -НАГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ
1. Таблицы:
- «Брюшной тиф»
- «Чума»
- «Сыпной тиф»
- «Туляремия»
- «Менингококковая инфекция»
- «Дифтерия»
- «Малярия»
- «Столбняк»
- «Сибирская язва»
- «Дизентерия»
- «Грипп»
- «Холера»
- «Ботулизм»
- «Рожа» и др.
2. Муляжи:
- «виды сыпи»
- «сибирская язва»
- «брюшной тиф»
- «оспа натуральная» и др.
3. Компьютерные программы:
- обучающая компьютерная программа-презентация
4. Видеофильмы:
- «Неотложная помощь при инфекционных заболеваниях»
- «Медицинские манипуляции по уходу за инфекционными больными»
- «Дифтерия»
- «Инфекционный мононуклеоз»
- «Менингококковая инфекция»
- «Ботулизм»
- «ВИЧ- инфекция»
5. ЭУО
- «Малярия»
- «Чума»
- «Геморрагические лихорадки»
- «Лихорадка Западного Нила»
49
Материально-техническое обеспечение
образовательного процесса
Мебель и стационарное оборудование
количество (шт.)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Доска классная
Стол преподавательский
Стул для преподавателя
Столы для студентов
Стулья для студентов
Книжные шкафы
Видеомагнитофон
Телевизор
Компьютер
Функциональная кровать
15
30
2
1
1
1
1
Инструктивно-нормативная документация
1. Государственные требования к содержанию и уровню подготовки выпускников по
специальности 0401 Лечебное дело в области инфекционных болезней с курсом ВИЧинфекции и эпидемиологии.
2. Законы Российской Федерации, постановления, приказы, инструкции,
информационные письма Министерства образования Российской Федерации и
Министерства здравоохранения Российской Федерации, соответствующие профилю
дисциплины.
3. Инструкции по охране труда, противопожарной безопасности и производственной
санитарии в соответствии с профилем кабинета.
4. Перечень материально-технического и учебно-методического оснащения кабинета.
Учебно-программная документация
1. Примерная программа по дисциплине Инфекционные болезни с курсом ВИЧинфекции и эпидемиологии, утвержденная Министерством здравоохранения
Российской Федерации и Всероссийским учебно-научно-методическим центром
непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию.
2. Рабочая программа по дисциплине Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и
эпидемиологии.
3. Календарно-тематический план.
Аппаратура, приборы
количество (шт.)
1. Аппарат для измерения давления
2. Фонендоскоп
3. Микроскоп «Биолан»
2
2
4
Медицинские инструменты, посуда, предметы ухода
количество
1.
Биксы различной емкости
2.
Штативы для пробирок
3.
Пробирки лабораторные
4.
Пробирки с тампонами и пробками для взятия мазков на менингококк и
возбудитель дифтерии
Пробирки для взятия материала на кишечную группу
Алюминиевые петли для забора материала на бактериологическое
исследование
Чашки Петри
^'
Системы для внутривенных инфузий
^
Штативы для систем
Шприцы различной емкости
10.
Т/Г
Иглы для шприцев
Термометр
12
'
^^'
Шпатели
Лотки эмалированные
Спиртовка
Жгуты резиновые
17.
18.
19.
~
Зонд дуоденальный
Судно
Толстый зонд с воронкой
Таз
1
Ведро
1
Кружка
1
Фартуки резиновые
1
Кружка Эсмарха
1
Наконечники
1
Банки
10
Вата
Пузырь для льда
1
Мерные емкости для сбора испражнений, мочи, рвотных масс
1
Маски
5
Перчатки
10
Мочевой катетер
3
Противочумный костюм
2
Емкости для приготовления основного раствора хлорной извести
1
Фантом предплечья
4
Фантом ягодицы
4
Фантом головы с полостью рта
2
Фантом голова с оболочками мозга
1
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1. Ющук Н. Д., Астафьева Н. В., Кареткина Г. Н. «Инфекционные болезни»
Москва ГОУ ВУНМЦ М3 РФ, 2000 г.
Дополнительная:
1. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. « ВИЧ - инфекция:
клиника, диагностика, лечение», М.,2000 г.
2. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н. И., Данилкин Б.К. « Инфекционные болезни ,
Эпидемиология- М., "ГЕОТАРМЕД", 2002 г.
3. Рахманова А.Г. «ВИЧ - инфекция: клиника и лечение», С-Пб.,2000 г.
4. Шувалова Е.П «Инфекционные болезни» М. 2001 г.
5. Эмонд Р. с соавт. «Инфекционные болезни» / цветной атлас,-М .- 1998 г
6. Ющук Н.Д Венгеров Ю. Я. « Лекции по инфекционным болезням»- М,ВУНМЦ М3 РФ,- 1999 г.
46
Документ
Категория
Авторефераты
Просмотров
393
Размер файла
1 435 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа