close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

реферат на тему язва желудка

код для вставкиСкачать
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАЗАХСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ
ОНКОЛОГИИ И РАДИОЛОГИИ
УТВЕРЖДАЮ
Зам. директора по науке
д.м.н. Есентаева С.Е.
______________________
«___» _________ 2013 г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
Наименование дисциплины: «Алгоритм ранней диагностики злокачественных новообразований на
уровне ПМСП» .
Сроки проведения:
Общее количество часов: 54
Лекции: 7 часов
Семинарские занятия:15 часов
Практические занятия: 14 часов
Самостоятельная работа слушателя: 18 часов
Алматы, 2013
Рабочая учебная программа дисциплины составлена на основании Государственного
стандарта дополнительного образования Республики Казахстан по специальности
«Онкология».
Рабочая учебная программа дисциплины составлена ассистентом кафедры интернатуры и
резендетуры в онкологии д.м.н. Балтабековым Н.Т.
д.м.н. __________ Балтабековым Н.Т.
.
Рабочая учебная программа дисциплины обсуждена в отделе постдипломного образования
Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии МЗ РК
Зав. отделом д.м.н. __________ Каржаубаева Ш.Е.
Рабочая учебная программа дисциплины обсуждена и одобрена на заседании Ученого Совета
Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии МЗ РК
Протокол № _____ от «____» __________ 2013 года
Председатель Ученого Совета, д.м.н.
Нургазиев К.Ш.
Ученый секретарь, д.б.н.
Гончарова Т.Г.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Характеристика дисциплины. Злокачественные новообразования являются одной из
главных причин смертности населения Республики Казахстан. Онкология в послании
президента Республики в 2012 году признана приоритетным направлением
здравоохранения. Одним из главных и наиболее перспективных направлении
противораковой борьбы является ранняя диагностика. При этом эффективность ранней
диагностики злокачественных новообразований прежде всего зависит от врачей общей
лечебной сети, знание ими ранних симптомов злокачественных новообразований,
структуры онкологической помощи. К сожалению уровень ранней диагностики
онкопатологии в Казахстане остается низким. Так удельный вес I–II стадии по данным
КазНИИОиР В 2010 году составил 47,2%, в то время как в развитых странах Европы и
Азии этот показатель колеблется от 75–80%. Основной задачей поставленной президентом
перед правительством в области онкологии было снижение смертности от
злокачественных новообразований. Поэтому данная программа составлена с учетом
ранговой структуры смертности Республики Казахстан. Таким образом рабочая программа
составлена с учетом приоритетных направлений практического здравоохранения.
Повышение уровня знаний врачей общей лечебной сети позволит повысить уровень
ранней диагностики, увеличить эффективность лечения, снизить затраты на лечение,
повысить качество жизни больных и самое главное снизить смертность от
злокачественных новообразований. Так, повышение ранней диагностики среди врачей
ПМСП позволяет проводить лечение на I стадии, когда 5-летняя выживаемость превышает
70–90%, а при III–IV стадиях основная масса больных гибнет в течение первых двух лет.
Цель дисциплины: сформировать компетенции слушателей по усилению
онкологической настороженности на уровне ПМСП и раннему выявлению злокачественных
заболеваний, являющихся основной причиной смерти населения Республики Казахстан.
Задачи:
1. Слушатели будут знать клинику злокачественных опухолей, являющихся основной
причиной смерти населения Республики Казахстан .
2. Обучающиеся будут уметь использовать современные методы диагностики
онкологических заболеваний.
3. Слушатели освоят методику алгоритма ранней диагностики злокачественных
заболеваний на уровне ПМСП.
4. Будут знать основы документации и диспансеризации онкологических заболеваний.
Методика преподавания.
Лекции: обзорные и проблемные.
Практические и семинарские занятия: работа в группах, ситуационные задачи, клинический
разбор историй болезни, обратная связь слушатель-преподаватель, контроль знаний
предшествующей темы, закрепление новых знаний.
Самостоятельная работа слушателей: работа слушателей с литературой, подготовка реферата.
Учебно-тематический план
Количество учебных часов
№
п/п
Темы занятий
Лек
ции
Практические
занятия
Семи
нары
СРС
Всего
часов
1
2
3
2
8
2
2
2
7
2
2
2
7
1
1
2
5
1
2
2
5
2
1
2
6
1.
Организация и структура онкологической
службы РК. Современные принципы
диагностики и лечения злокачественных
опухолей. Диспансерный принцип
организации онкологической помощи.
1
2.
Рак
легких,
клиника
центральной,
периферической и атипической форм, методы
обследования
с
учетом
локализации
опухоли.Алгоритм диагностики рака легкого
на уровне ПМСП в зависимости от клинико
анатомической классификации.
1
3.
Рак желудка, клиника с учетом локализации
опухоли (кардиальный отдел, тело желудка,
пилоро-антральный
отдел),
методы
обследования.Алгоритм диагностики рака
желудка на уровне ПМСП.
Рак пищевода, клиника с учетомформы роста
опухоли (эндофитная и экзофитная формы),
методы обследования.Алгоритм диагностики
рака пищевода на уровне ПМСП.
1
4.
Рак молочной железы, клиника с учетом
формы
роста
опухоли
(узловая
и
инфильтративная), методы обследования.
5.
6.
Алгоритм диагностики рака молчной железы
на уровне ПМСП.
Рак ободочной кишки, клиника с учетом
локализации опухоли (правая и левая
половины), методы обследования.Алгоритм
диагностики рака толстого кишечника на
уровне ПМСП.
1
7.
Рак прямой кишки, клиника с учетом
локализации опухоли (ректосигмоидный,
ампулярный
,анальный
),
методы
обследования. Алгоритм диагностики рака
прямой кишки на уровне ПМСП.
8.
Рак печени, клиника с учетом локализации
опухоли, методы обследования. Алгоритм
диагностики рака печени кишки на уровне
ПМСП.
9.
10.
1
Меланома кожи. Клинические симптомы ,
формы роста, алгоритм ранней диагностики
на уровне ПМСП .
Злокачественные
лимфомы-,
Лимфогранулематоз (ЛГМ), Местные и
общие симптомы Алгоритм диагностики
ЛГМ на уровне ПМСП.
1
Итого
7
1
1
2
5
1
1
2
4
1
1
1
4
1
1
1
3
14
15
18
54
Тематический план лекций
№
Наименование тем
1.
Организация и структура
онкологической службы
РК.
2.
Рак легких,
диагностика.
3.
Рак пищевода, клиника и
диагностика
Краткое содержание
Диспансерный принцип организации
онкологической помощи и структура
онкологической службы РК. Главные
направления противораковой борьбы .
клиника и Анатомия и функция легких. Классификация
по нозологической форме. Факторы,
способствующие возникновению рака легкого.
Формирование группы риска. Методы
диагностики и тактика лечения больных
предраком легких. Заболеваемость в РК.
Патологическая анатомия и метастазирование.
Клинико-анатомическая классификация по
А.И.Савицкому. Клиническая картина
центрального, периферического и атипических
форм рака легкого. Современные методы
диагностики и скрининг-диагностика рака
легких. Прогноз
Формирование группы риска по раку
пищевода. Факторы, способствующие
возникновению предраковых заболеваний.
Клиника, диагностика и тактика лечения
предраковых заболеваний пищевода.
Заболеваемость в РК. Патологическая
Объем
часов
1
1
1
анатомия и метастазирование. Клиническая
картина в зависимости от локализациии рака в
пищеводе. Клиническая картина осложненных форм. Современные методы диагностики.
Прогноз.
4.
Рак желудка, клиника и
диагностика
Формирование группы риска по раку
желудка. Факторы, способствующие
возникновению предраковых заболеваний.
Клиника, диагностика и тактика лечения
предраковых заболеваний желудка.
Заболеваемость в РК. Патологическая
анатомия и метастазирование. Клиническая
картина в зависимости от локализациии рака
в желудке. Клиническая картина осложненных форм. Современные методы диагностики.
Прогноз.
Рак ободочной кишки,
клиника и диагностика
Факторы, способствующие возникновению
злокачественных и предраковых заболеваний.
Классификация по клиническому проявлении,
эндоскопической и морфологической форме,
формирование группы риска по раку
ободочной кишки. Клиника, диагностика и
тактика лечения предраковых заболеваний
толстой кишки. Заболеваемость в РК.
Клиническая картина рака ободочной кишки и
его осложнения. Современные методы
диагностики рака ободочной кишки. Прогноз.
Факторы, способствующие возникновению
рака и предраковых заболеваний.
Классификация по клиническому проявлении,
эндоскопической и морфологической форме,
формирование группы риска по раку прямой
кишки. Клиника, диагностика и тактика
лечения предраковых заболеваний прямой
кишки. Заболеваемость в РК. Клиническая
картина рака прямой кишки и его осложнения.
Современные методы диагностики рака
прямой кишки. Прогноз.
Анатомия и функция кожи. Классификация
предраковых
заболеваний;
методы
диагностики,
лечения.
Симптомы
малигнизации предрака. Заболеваемость в РК.
Патологическая анатомия и метастазирование.
Клиника, диагностика, дифференциальная
диагностика от предрака. Прогноз.
5.
6.
Рак прямой кишки, клиника
и диагностика
7.
Меланома кожи.
Итого:
1
1
7
Тематический план семинаров
№
Наименование тем
Краткое содержание
Объем
часов
1.
Современные принципы
диагностики
злокачественных опухолей.
Современные принципы диагностики
злокачественных опухолей. Пути выявления
онкозаболеваний-«по обращаемости
профосмотр, скрининг», их преимущества и
недостатки. Клинические рентгенологические,
эндоскопические методы диагностики
злокачественных опухолей.
2
2.
Рак легкого
Клиника центрального и периферического
рака легкого, алгоритм диагностики с учетом
локализации опухоли. Рентгенологическая
картина рака легкого, роль
фибробронхоскопии и торакоскопии в
диагностике рака легкого в зависимости от
локализации опухоли.
2
3.
Рак желудка.
Клиника рака желудка с учетом локализации
опухоли (кардиальный отдел, тело желудка
,пилоро-антральный
отдел),
методы
обследования. Рентгенологические симптомы
рака желудка (прямые и косвенные признаки)
Роль
эндоскопии
и
лапороскопии
в
диагностики рака желудка.
1
4.
Рак пищевода.
1
5.
Рак ободочной кишки .
Заболеваемость, клинические проявления
злокачественных опухолей пищевода,
особенности клинического течения в
зависимости от формы роста, алгоритм
диагностики на уровне ПМСП
Особенности
течения
онкологического
процесса в толстом кишечнике в зависимости
от локализации и формы роста опухоли ,
клинические проявления правой и левой
половины
ободочной
кишки,
Роль
иригографии и колоноскопии в диагностике
рака ободочной кишки ,алгоритм диагностики
на уровне ПМСП.
6.
Рак прямой кишки.
Клиника рака прямой кишки в зависимости от
локализации опухоли -анальный ,ампулярный
,ректосигмоидный отделы, Роль пальцевого
исследования
, ректороманоскопии и
иригографии при подозрении на рак прямой
кишки, алгоритм диагностики на уровне
ПМСП
1
2
7.
Рак печени
Факторы риска , предопухолевые заболевания
для
гепатоцелюлярного
и
холангиоцелюлярного
рака
печени
,
клинические проявления в зависимости от
стадии ,локализации опухоли, роль УЗИ,
лапороскопии
и
онкомаркерного
исследования( реакция Абелева –Татаринова) в
диагностике
рака
печени
,алгоритм
диагностики на уровне ПМСП
1
8.
Лимфогранулематоз.
Местные и общие симптомы ЛГМ. Методы
диагностики, роль морфологического
исследования в постановке диагноза ,пути
взятия биопсии при подозрении на ЛГМ,
показания для пункционной ,экцизионной и
открытой биопсии,Маркеры ЛГМ (клетки
Березовского- Штенбергера).
дифференциальная диагностика с
мононуклеозом,туберкулезом лимфоаденитом,
окончательная постановка диагноза. алгоритм
диагностики на уровне ПМСП
1
9.
Меланома кожи
Заболеваемость, факторы риска
предопухолевые заболевания аблигатный и
факультативный предрак (Меланоз Дюбреля,
невус Кларка, пограничный и
внутридермальные невусы), клинические
симптомы меланомы кожи в зависимости от
формы роста опухоли. Правило «АВСДЕ»,
роль дерматоскопии и лабораторных методов
(S-100,CD-4,CD-8) алгоритм диагностики на
уровне ПМСП
1
10.
Факторы повышенного
онкологического риска.
Основные подходы к
профилактике
онкологических
заболеваний.
Определение поведенческих, социальных и
других факторов риска. Химические,
физические и биологические канцерогены.
Роль эндогенных факторов риска в развитии
онкологических заболеваний, меры
профилактики.
1
11.
Проведение тематической Дискуссия по подготовленным слушателями
дискуссии. Итоговый зачет. рефератам. Итоговый зачет.
2
Итого:
15
Тематический план практических занятий
№
1.
Наименование тем
Диспансеризация
онкологических больных
Краткое содержание
Диспансеризация онкологических больных
Клинические группы в онкологии, правила
Объем
часов
1
заполнения медицинской документации при
диспансеризации впервые выявленных
злокачественных новообразований, Формы №
90-У, № 27-1У, №27-2У, № 30-У.
2.
Рак легкого.
Клинический разбор историй болезни, чтение
рентгенограмм
при
цетральном
и
периферическом раке легких, выбор методов
уточняющей диагностики в зависимостиот
рентгенологических и клинических данных,
решение ситуационных задач.
2
3.
Рак желудка.
Клинический разбор историй болезни при
диагностике
рака
желудка,
методы
уточняющей диагностики в зависимости от
формы роста опухоли (полипообразный,
скирр, язвенно-инфильтративный варианты
роста), дифференциальная диагностика с
хроническим гастритом, язвой желудка,
болезнью «Ментрие», полипозом желудка.
1
4.
Рак пищевода
Клинический разбор историй болезни при
диагностике рака пищевода. Эндофитная и
экзофитная формы роста, особенности
клинического
течения,
методы
дифференциальной
диагностики
с
кардиоспазмом,
ИБС,
хроническим
эзофагитом и раком пищевода.
2
5.
Рак ободочной кишки и
прямой кишки.
Клинический
разбор
историй
болезни,
особенности течения рака правой и левой
половины ободочной кишки, анального,
ректосигмоидного и ампулярных отделов
прямой кишки, дифдиагностика с болезнью
Крона,семейным
полипозом
кишечника
геммороем и трещиной анального отдела.
2
6.
Рак печени
Клинический разбор историй болезни, методы
дифдиагностики
с эхинококкозом печени
,доброкачественными
опухолями,
инфекционным гепатитом.
2
7.
Меланома кожи
Клинический разбор историй болезни при
различных формах роста меланомы кожи нодулярная ,десмопластическая, акраниальная,
лентиго, дифференциальная диагностика с
меланозом Дюбрелля, невусом Отто, Кларка,
Шпица,
пигментной
базалиомой
и
гемангиомой кожи.
2
8.
Основные подходы к
профилактике
онкологических
заболеваний. Факторы
Работа в группах по данной теме способствует
обмену опытом по проведению профилактики
онкологических заболеваний среди населения.
2
повышенного
онкологического риска.
Итого:
14
Методы оценки знаний
В течение курса слушатели должны выполнять домашние задания по определенным
тематикам, подготовить реферат по выбранной теме. Итоговый контроль знаний слушателей
оцениваются отметкой «зачтено».
Самостоятельная работа слушателей
Ежедневно после аудиторных занятий 3 ч. в день работа с литературой, выполнение заданий к
следующему занятию, подготовка рефератов по выбранной теме из перечня наиболее
актуальных вопросов дисциплины.
Тематика самостоятельной работы слушателя (СРС)
№
1.
2.
3.
4.
Наименование темы
Современные принципы диагностики и лечения
злокачественных
опухолей. Диспансерный принцип организации онкологической
помощи.
Клиника центральной ,периферической и атипической форм рака
легкого, методы обследования на уровне ПМСП
Злокачественные опухоли пищевода и желудка: клиника, методы
диагностики и лечение
Вопросы паллиативной помощи больным с опухолями легких и
желудочно кишечного тракта.
и
Объем часов
3
3
3
3
5.
Скрининг злокачественных заболеваний легких
кишечного тракта и кожи, опыт зарубежных стран
желудочно 3
6.
Основные подходы к профилактике онкологических заболеваний. 3
Факторы повышенного онкологического риска.
18
Итого:
ЛИТЕРАТУРА
основная:
1 Қ.Ә.Әбисатов, Ә.Е. Есенкұлов «Онкология». – Алматы, 1994. - Т. I. - 160 б.
2. Қ.Ә.Әбисатов, Ә.Е «Онкология». – Алматы, 2013 - 435 б.
3. Абисатов Х.А. Клиническая онкология: учебник. – Алматы: изд-во «Арыс», 2007. – Т. I. –
608 с.
4. Абисатов Х.А. Клиническая онкология: учебник. – Алматы: изд-во «Арыс», 2007. – Т. II. –
640 с.
5. Монахов Б.В., Кайдарова Д.Р., Афонин Г.А. Современная профилактика рака. – Алматы,
2009. – 196 с.
дополнительная:
1. Ә.Е. Есенкұлов, С.Ә.Есенкұлова «Клиникалық онкологияның кейбір жалпы мәселерінен
тандамалы дәрістер»: оқу-әдістемелік құрал. – Алматы, 2007. – 108 б.
2. Қ.Ә.Әбисатов, Ә.Е. Есенкұлов «Онкология пәнінің дәрістердің тезистері». –Алматы, 2002. –
75 б.
3. Абисатов Х.А. Клиническая онкология: учебник. – Алматы: изд-во «Арыс», 2007. – Т. I. –
608 с.
4. Абисатов Х.А. Клиническая онкология: учебник. – Алматы: изд-во «Арыс», 2007. – Т. II. –
640 с.
5. Монахов Б.В., Кайдарова Д.Р., Афонин Г.А. Современная профилактика рака. – Алматы,
2009. – 196 с.
Наряду с приведенными источниками необходимо пользоваться периодической научной
литературой по изучаемой дисциплине.
Документ
Категория
Авторефераты
Просмотров
399
Размер файла
250 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа