close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Гипертоническая болезнь Макарова В.

код для вставкиСкачать
Курсовая работа «Влияние факторов риска на течение и возникновение гипертонической болезни в условиях южного климата» Макарова В.
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Ейский медицинский колледж»
министерства здравоохранения Краснодарского края
Научно-практическая работа
на тему:
«Влияние факторов риска на течение и
возникновение гипертонической болезни в
условиях южного климата»
Выполнила: студентка 302 гр
Специальность «Сестринское дело»
Макарова Виктория
Преподаватель: Куфтерина Татьяна Робертовна
Ейск 2016
1
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………
3
ГЛАВА I ОБЗОР НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…….
6
1.1
Общая
характеристика
гипертонической
болезни.
Общие
понятия……………………………………………………………………….
1.2
Влияние
метеорологических
факторов
на
6
гипертоническую
болезнь…………………………………………………………………..
8
ГЛАВА II МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ………
11
ГЛАВА
III
РЕЗУЛЬТАТЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
И
ИХ
ОБСУЖДЕНИЕ……………………………………………………………..
13
ВЫВОДЫ ………………………………………………………………….
18
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………….
20
2
ВВЕДЕНИЕ
Гипертоническая болезнь - это хроническое заболевание сердечно - сосудистой
системы, сущность которого состоит в повышении давления в артериальных сосудах, не
связанного с первичными повреждениями органов или систем. Гипертоническая болезнь
имеет синонимические названия - первичная артериальная гипертензия (АГ), эссенциальная
гипертония [5] .
Актуальность гипертонической болезни обусловлена тем, что ею заболевает более 15%
населения, причем начало относится к третьей - четвертой декаде жизни. Артериальная
гипертензия является одним из основных факторов риска развития атеросклероза, инфаркта
миокарда, мозговых инсультов, недостаточности кровообращения, расслаивающей аневризмы
аорты, приводит к ухудшению качества жизни, ранней инвалидности, повышению смертности
населения в относительно молодом возрасте [3].
Цель работы: изучить влияние факторов риска на течение и возникновение
гипертонической болезни в условиях южного климата.
Гипотеза: погода и ее компоненты не являются непосредственно причиной болезни, а
играют лишь роль провоцирующего или разрешающего момента, способствуя проявлению
осложнений гипертонической болезни.
Объект исследования: патологический процесс у пациентов с гипертонической
болезнью.
Предмет исследования: влияние факторов риска на течение и возникновение
гипертонической болезни в условиях южного климата.
Задачи исследования:
1.Изучить теоретические основы учения о гипертонической болезни.
2.Провести
исследование пациентов с гипертонической болезнью в условиях МБУЗ МО
Ейский район «ЦРБ» и выявить факторы риска, влияющие у них на течение и возникновение
гипертонической болезни в условиях южного климата.
3.Проанализировать полученные результаты исследования, сформулировать выводы и
практические рекомендации.
В
процессе
исследования
и
написания
научно-исследовательской
работы
использовались следующие методы: теоретический анализ литературных источников; опрос
(анамнез), анкетирование, осмотр, наблюдение, анализ медицинской документации.
3
ГЛАВА I
ОБЗОР НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Общая характеристика гипертонической болезни. Общие понятия
Гипертония (гипертензия) - это хроническое заболевание, характеризующееся
постоянным, а в начальных стадиях - периодическим повышением артериального давления. В
основе гипертонии лежит повышение напряжения стенок всех мелких артерий, в результате
чего происходит уменьшение их просвета, затрудняющее продвижение крови по сосудам. При
этом давление крови на стенки сосудов повышается.
Ведущую роль в развитии гипертонической болезни играет нарушение регуляторной
деятельности высших отделов ЦНС, контролирующих работу внутренних органов, в том
числе сердечно-сосудистой системы.
По мнению ведущих современных ученых развитие гипертонической болезни может
вызываться часто повторяющимся нервным перенапряжением, длительными и сильными
волнениями, частыми нервными потрясениями. Возникновению гипертонической болезни
способствует излишнее напряжение, связанное с интеллектуальной деятельностью, работой по
ночам, влиянием вибрации и шума.
1.2 Влияние метеорологических факторов на гипертоническую болезнь
Многие ученые занимались изучением вопроса влияния метеорологических явлений на
обострения различных заболеваний, в том числе и артериальной гипертензии. На сегодняшний
день
несмотря
противоречивость
на
обилие
данных
работ,
по
посвященных
степени
данной
воздействия,
проблеме,
оказываемого
имеет
на
место
развитие
рассматриваемой патологии.
Было установлено, что частота обострений артериальной гипертензии у мужчин и
женщин зависит от метеорологических факторов на день обострения и в течение семи дней
после обострения.
Большинство ученых считают, что обострения артериальной гипертензии мужчин и
женщин связаны с колебаниями температуры воздуха, причем реакция носит опережающий
характер, причем обострения артериальной гипертензии у женщин, по сравнению с
мужчинами, в значительной степени связаны с изменением метеорологических факторов.
Наибольшее влияние на обострение заболевания оказывает температура воздуха, атмосферное
давление и относительная влажность воздуха.
Риск развития обострений у мужчин и женщин повышается при снижении температуры
воздуха и увеличении атмосферного давления и относительной влажности воздуха.
4
ГЛАВА II МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Для решения задач, поставленных в работе, применялись следующие методы
исследования: анализ научно-методической литературы; анкетирование, опрос (анамнез),
осмотр, наблюдение за пациентами с гипертонической болезнью, находящимися на лечении
в МБУЗ МО Ейский район «ЦРБ»; анализ медицинской документации.
Анализ научно-методической литературы.
Изучалась специальная литература по
вопросам, касающихся заболевания гипертоническая болезнь и влияние факторов риска на
течение возникновения гипертонической болезни, а также
влияние метеорологических
факторов на гипертоническую болезнь.
Анкетирование, опрос (анамнез) проводились с целью определения возрастных групп
населения более подверженных данному заболеванию, выявления факторов риска в развитии
гипертонической болезни.
Осмотр и наблюдение за пациентами, анализ медицинской документации проводилось
с целью определения течения заболевания, появления осложнений гипертонической болезни и
факторов, провоцирующих гипертонические кризы.Исследования проводились на базе
Центральной районной больницы. В нем приняли участие 25 пациентов с гипертонической
болезнью. Исследования проводились в три этапа.
На первом этапе была выбрана тема работы, определены цель и задачи исследования,
проводилось изучение и анализ литературных источников, подобраны и опробованы методы
исследования, выбраны пациенты для участия в исследовании, получено их информированное
согласие.
На втором этапе проводилось анкетирование и опрос пациентов с гипертонической
болезнью;осмотр, наблюдение за пациентами с гипертонической болезнью, находящимися на
лечении в МБУЗ МО Ейский район «ЦРБ» и анализ медицинской документации.
В основу исследования взята унифицированная анкета, состоящая из двадцати трех
вопросов, при ответе на которые раскрываются особенности образа жизни, наличие факторов
риска и социальнозначимых заболеваний, проведение анамнеза
информация
полученная
из
медицинской
документации,
и наблюдения, а также
позволяющие
определить
особенности течения гипертонической болезни и медикаментозной и немедикаментозной
терапии, назначенной врачом, на различных стадиях течения заболевания в исследуемой
группе.
На третьем этапе осуществлялся анализ полученных результатов, сделаны выводы,
разработаны практические рекомендации.
5
ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
При проведении исследования двадцати пяти пациентов с гипертонической болезнью
выявлены следующие возрастные группы: 30-39 – 10%; 40-49 лет – 15%; 50-59 лет – 45%; 6069 лет – 30%. В исследуемой группе из двадцати пяти человек 11 человек составляют
мужчины и 14 – женщины.
Распространенность гипертонической болезни быстро нарастает с возрастом: среди
мужчин, также как
и у женщин максимальная заболеваемость за изучаемый период
приходится на возрастной интервал 50 лет и старше, а минимальная заболеваемость
приходится на 20–49 лет.
Во всех возрастных интервалах за изучаемый период заболеваемость артериальной
гипертензией у женщин превышает заболеваемость у мужчин. Причем заболеваемость
преобладает у женщин в возрасте 50 лет и старше; в этих же возрастных пределах количество
мужчин страдающих гипертонической болезнью увеличивается, хотя число больных женщин
остается на высоком уровне.
Данные опроса показали, что у пациентов существует прямая зависимость обострения
артериальной гипертензии с величиной температуры воздуха в течение семидневного периода
до обострения и такого же периода после. риск развития обострения повышается при резком
снижении температуры воздуха и при суточных перепадах температуры воздуха более десяти
градусов.
Выявлено, что основными провоцирующими гипертонический криз факторами
являются эмоциональные стрессы (90 % случаев у женщин и 70 % у мужчин), физические
перегрузки и избыточное употребление поваренной соли (соответственно 60% и 70%),
метеорологические
факторы
(60%),
внезапное
прекращение
приема
гипотензивных
препаратов (60%).
Анализ
влияния
температуры
воздуха
на
частоту
обострений
артериальной
гипертензии показал, что у мужчин развитие обострения зависит от температуры воздуха в
этот день, а также в течение семи ней после него. А у женщин обострения артериальной
гипертензии находятся в зависимости со среднесуточной температуры воздуха в течение
последующих двух дней после развития обострения. Рецидивы заболевания чаще всего
возникают как летом в самый пик жаркой погоды, так и в зимнее время.
6
ВЫВОДЫ
1.
Гипертоническая болезнь имеет широкое распространение среди населения и на ее
проявление влияют многие факторы, как изменяемые, так и неизменяемые. К основным
факторам относятся: изменяемы гиподинамия, ожирение и повышенная масса тела,
злоупотребление солью, алкоголь, курение, стрессы. Среди неизменяемых – возраст, пол,
наследственность. А также погодные явления, на которые невозможно повлиять, но
адаптироваться к ним возможно.
2.
В исследуемой группе пациентов существует прямая зависимость обострения
артериальной гипертензии с величиной температуры воздуха в течение семидневного периода
до обострения и такого же периода после, риск развития обострения повышается как при
резком снижении температуры воздуха или при чрезмерно высоких температурах, а также и
при суточных перепадах температуры воздуха более десяти градусов.
3.
Выявлен
заболевания,
низкий уровень информированности пациентов о характере и прогнозе
факторах риска и коррекции образа жизни, методах самоконтроля, о
необходимости постоянного медикаментозного лечения, а также об особенностях приема
лекарств, возможных нежелательных эффектах и путях их преодоления.
4.
Проживание пациентов в южном климате дает возможность широко использовать
фрукты и овощи, выращенные в своем регионе, для коррекции таких факторов риска как
нерациональное питание и повышенная масса тела. Результаты исследования показали, что
70% пациентов при гипертонической болезни не могут и не желают отказаться от
нерационального питания, поэтому важным моментом в организации сестринского ухода
является мотивация и консультирование не только пациента, но и его ближайшего окружения.
Стоит сказать, что нормализовать режим питания для пациентов является столь же сложной
задачей, как и отказаться от ответственной, но высокооплачиваемой работы. Как следствие,
изменение образа жизни оказывается сложной, а порой и совсем непосильной задачей для
наших
пациентов,
что
требует
от
медицинских
консультирования пациентов и их окружения.
7
работников
мотивированного
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Белоусов Ю.Б. Артериальная гипертензия. М.: Здоровье, 2010. - 63 с.
2. Бриттов В. К.Борьба с артериальной гипертонией //Врач. 2013. № 5.- С. 33-34.
3.Денисова Е.А. Особенности развития профилактики артериальной гипертонии у работников
умственного труда: дис. кандидата медицинских наук. Мытищи., 2010. – 185 с.
4. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония в вопросах и ответах: справочник для
практикующих врачей. Москва, 2009. - 91с.
5. Комаров Ф.И. Артериальная гипертония. //Клиническая медицина. 2012.
№ 6. - С. 61-66.
6.Ощепкова Е.В. О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в РФ". //Кардиология. 2012. № 6.- С. 58-59.
7. Школа Здоровья: артериальная гипертония. Руководство для врачей/под ред. Р. Г. Оганова.
М.: Гэотар-Медия, 2010. - 192 с.
8. Яскевич Р.А., Гоголашвили Н.Г., Поликарпов Л.С., Деревянных Е.В., Яскевич Р.А.,
Хамнагадаев И.И., Гоголашвили Н.Г., Балашова Н.А. Особенности процесса реадаптации к
новым климатическим условиям больных с артериалной гипертонией проживающих в
крайнего условиях севера // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 3.- 24-26.
8
9
Автор
tatkuf1960
Документ
Категория
Авторефераты
Просмотров
437
Размер файла
65 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа