close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

49.Практикум (анатомия человека). Учебное пособие для самостоятельной работы студентов

код для вставкиСкачать
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Дальневосточная государственная академия физической культуры
В.А. ЗАМАРАЕВ
ПРАКТИКУМ
( а на т о м и я ч е л о в е ка )
У ч е б но е по с о б ие
Хабаровск, 2006
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
-2-
У ДК 6 1 1 ( 0 7 5 .8 )
Б БК 2 8 .7 0 6
З – 26
В.А. Замараев. Практикум (анатомия человека). Учебное пособие для
самостоятельной работы студентов. – Хабаровск: Изд-во ДВГАФК. – 2006. –
253 стр.
Рецензенты: доктор педагогических наук, профессор Г.И. Мызан,
доктор педагогических наук, профессор В.П. Каргаполов, кандидат
медицинских наук, доцент Г.А. Иваненко.
Допущено Федеральным Агентством Российской Федерации по физической культуре и спорту в качестве учебного пособия для студентов высших
учебных заведений физической культуры.
ISBN 5-8028-0045 – 3
© Замараев В.А., 2006.
© Дальневосточная государственная академия физической культуры, 2006.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
-3-
ВВЕДЕНИЕ.
АНАТОМИЯ КАК НАУКА И ПРЕДМЕТ ИЗУЧЕНИЯ
Анатомией человека называется наука, изучающая строение человеческого организма и исследующая закономерности этого строения в связи с функцией и окружающей средой. Слово анатомия происходит от греческого слова
"anatemno", что означает «рассекаю». В этом слове отмечается тот метод, при
помощи которого изучается строение организма человека.
Впервые наиболее существенные представления о строении тела животных и человека мы встречаем в трудах величайшего греческого врача и мыслителя Гиппократа (ок. 460 – 377 г. до н.э.). Основоположником современной анатомической науки считают Андрея Везалия (1514 – 1564гг. н.э.). Он не довольствовался редкими вскрытиями трупов, которые проводили тогда для "банщиков и медиков", а добывал для препарирования и изучения трупы на кладбищах
и в местах казни. Всё это позволило ему создать первое обстоятельное руководство по анатомии. Создателем общей теории анатомии является Биша (1771 –
1802 гг.). В своей книге "Общая анатомия" (1801 г.) он объединил по функциональным признакам разрозненные ранее представления о тканях, органах и системах органов. Большой вклад в развитие анатомии второй половины XVIII –
XIX веков внесли исследования Гёте, Биша, Кювье, Сент-Илера, Пуркинье,
Шванна, Рентгена.
В России до ХVII века врачи были лишь при царском дворе. Первая медицинская школа с преподаванием анатомии была учреждена Петром I в Москве, а затем в Петербурге, в Кронштадте и Архангельске. Основателем первой
отечественной анатомической школы был П.А. Загорский (1764 – 1846 гг.) - руководитель кафедры анатомии медико-хирургической академии в СанктПетербурге. Ученик и продолжатель дела Загорского И.В. Буяльский (1789 –
1866 гг.) - заведующий кафедрой анатомии Медико-хирургической академии,
выдающийся анатом и хирург, создал первый в России атлас хирургической
анатомии. Он был также первый, кто явился к постели умирающего
А.С.Пушкина. Основоположником топографической анатомии является великий русский хирург и анатом Н.И. Пирогов (1810 – 1881 гг.). Особое место среди плеяды русских анатомов занимает П.Ф. Лесгафт (1837 – 1909 гг.), заложивший основы физического воспитания в России. Он создал функциональное
направление в анатомии применительно к задачам физической культуры. Среди
видных исследователей анатомии человека XX века следует отметить советских ученых В.П. Воробьева, В.Н. Шевкуненко, Д.А. Жданова, В.В. Куприянова, М.Г. Привеса и других. Особенно следует отметить заслуги М.Ф. Иваницкого (1895 – 1969 гг.) и его учеников (А.А. Гладышевой, Б.А. Никитюка и других)
- создателей оригинальной системы преподавания динамической анатомии и
спортивной морфологии.
Организм человека не представляет собой нечто застывшее, отлитое в одну совершенно законченную форму. Он постоянно изменяется от момента зарождения до момента смерти. Кроме того, человек, как вид, является продук-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
-4-
том длительной эволюции, обнаруживающим черты родственного сходства с
животными формами. Поэтому анатомия изучает не только строение современного взрослого человека, но и исследует организм в его историческом развитии.
С этой целью:
1. Изучается развитие человеческого рода в процессе эволюции животных
- филогенез.
2. Рассматривается процесс развития индивида - онтогенез в течение всей
его жизни (возрастная анатомия).
3. Исследуется процесс становления и развития человека в связи с развитием общества - антропогенез.
Учитываются также индивидуальные и половые различия формы, строения и положения тела и составляющих его органов, а также их топографоанатомических взаимоотношений.
П.Ф. Лесгафт указывал, что "при изучении анатомии главным объектом
должен всегда быть живой организм". Поэтому весь процесс изучения анатомии должен быть направлен на изучение живого человека.
Рассматривая анатомический препарат, прежде всего, необходимо ясно
себе представить, где данный орган находится у живого человека. Нужно научиться находить на живом человеке все наиболее выступающие кости, щели
крупных суставов; уметь определять положения мышц и понимать их функциональное значение. Изучая кровеносные сосуды и нервы, следует определять
их проекцию на наружную поверхность тела, определять пульсацию крупных
артериальных стволов.
При изучении внутренних органов важно ясно представить себе их местоположение, взаиморасположение и проекцию на поверхность тела. То же
самое касается изучения головного и спинного мозга, проекции долей полушарий мозга, мозжечка, продолговатого мозга и других крупных образований
центральной нервной системы. В результате систематически проведенного изучения анатомии на живом человеке можно в наибольшей мере достигнуть понимания его внутреннего строения по его внешней форме.
Ткани, из которых состоит тело человека, представляют совокупность четырех основных типов: эпителиальной, соединительной, мышечной и нервной.
Эпителий, или пограничная ткань; защищает внутреннюю среду организма от внешней. Эпителий образует наружный слой кожи и поверхностный слой
слизистых оболочек, составляет ткань желез и выстилает серозные полости.
Соединительная ткань – отличается значительным количеством межклеточного вещества, находится во всех органах. Выделяют собственно соединительную ткань и специальную соединительную ткань с опорными (хрящевая и
костная) и гемопоэтическими (кровь и лимфа) функциями.
Разновидности соединительной ткани выполняют защитную, опорную и
трофическую функции.
Кровь и лимфа – состоят из жидкого межклеточного вещества и свободно
взвешенных в нем клеток. Обеспечивают гуморальную связь между всеми органами, транспортируя различные вещества от одних органов к другим. Они
выполняют трофическую функцию – участвуют В обмене веществ.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
-5-
Мышечные ткани – гладкая, поперечнополосатая и сердечная. Гладкая
является составной частью стенок внутренних полых органов и сосудов; поперечнополосатая – образует скелетную мускулатуру; сердечная – средний слой
стенки сердца (миокард).
Нервная ткань – состоит из нервных клеток (нейронов), способных к передаче возбуждения, и нейроглии, несущей механическую и трофическую
функции.
В настоящее время можно считать общепризнанным, что клетка является
основной структурной и функциональной единицей организации живого. Благодаря клеточному строению, организм, являясь дискретным, сохраняет целостность.
Клеточная структура, не нарушая жизнедеятельности целого организма,
способствует постепенной замене изношенных или патологически измененных
частей тела новыми.
Сохранение клеточной структуры во всем органическом мире обусловлено еще и тем, что, по-видимому, только с такой организацией связано наилучшее обеспечение репродукции и реализации наследственной информации.
Различные ткани образуют органы. Орган имеет определенное строение,
функцию и положение в теле. В его состав входят обычно несколько видов тканей, причем одна из них выполняет основную функцию органа (например, мышечная ткань в скелетной мышце), а другие (например, соединительная ткань в
мышце) - вспомогательные функции. Органы варьируют по форме, величине и
положению. Они находятся в тесном взаимодействии между собой. Кроме индивидуальных различий возможны также половые и возрастные различия. Органы, объединенные единой функцией и связанные в своем развитии, составляют систему органов. Все системы органов взаимосвязаны и объединены в
единое целое – организм.
В организме человека выделяют следующие системы органов:
1. Система органов движения – выполняет функцию опоры, защиты и перемещения тела и его частей в пространстве (костно-суставная и мышечная
системы).
2. Пищеварительная система – осуществляет функцию пищеварения.
3. Дыхательная система - включает органы дыхания, в которых происходит обмен между кровью и наружной средой.
4. Выделительная система – удаляет из организма продукты обмена веществ.
5. Половая система – система органов размножения, служащая для сохранения вида. Выделительная система и половая тесно связаны между собой по
развитию и строению и объединяются в мочеполовую систему.
6. Кровеносная система – система кровообращения – объединяет трубчатые органы сердца и сосуды, в которых кровь циркулирует по всему телу.
7. Лимфатическая система – также представляет собой систему трубок, по
которым из органов и тканей одна из жидких сред организма, лимфа, течет по
направлению к крупным венозным сосудам. Обе эти системы объединяются
под названием сердечно-сосудистой системы.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
-6-
8. Система органов чувств – воспринимает раздражения из внешней и
внутренней среды организма.
9. Система органов внутренней секреции – эндокринная система осуществляет химическую связь и регуляцию всех процессов в организме.
10. Нервная система – связывает все органы и системы в единое целое, а
также осуществляет связь организма с внешней средой.
В анатомии принята латинская терминология, которой пользуются во
всем мире. В 1955 году на 71 Международном конгрессе анатомов в Париже
принята единая международная анатомическая номенклатура. Для нас, спортивных морфологов, особый интерес представляют термины, употребляемые
для определения положения органов или частей тела в пространстве. С этой целью в теле человека проводят условно оси и плоскости. Оси – фронтальная
(справа налево), вертикальная (сверху вниз) и сагиттальная (спереди назад)
(рис.1).
Рис. 1
Рис. 2
4
5
Рис.1:
1. вертикальная ось;
2. сагиттальная ось;
3. фронтальная ось.
Рис.2:
4. сагиттальная плоскость;
5. фронтальная плоскость;
6. горизонтальная плоскость.
6
Плоскости – 3: горизонтальная – делит тело человека на верхнюю и нижнюю части; сагиттальная – делит на правую и левую части; фронтальная – делит тело человека на переднюю и заднюю части (рис.2.)
Перечень основных латинских терминов, характеризующих положение
органов и частей тела по отношению к плоскостям и осям:
medialis
- медиальный, лежащий ближе к срединной плоскости
lateralis
- латеральный, лежащий дальше от срединной плоскости
proximalis - проксималъный, лежащий ближе к сердцу
distalis
- дистальный, лежащий дальше, от сердца
intermedius - промежуточный
medianus - срединный
sagittalis
- сагиттальный
frontalis
- фронтальный
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
-7-
transversalis - поперечный
medius
- средний
anterior
- передний
posterior
- задний
ventralis
- брюшной
dorsalis
- спинной
internus
- внутренний
externus
- наружный
dexter
- правый
sinister
- левый
longitudinalis - продольный
superior
- верхний
inferior
- нижний
superficialis - поверхностный
profundus - глубокий
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ
АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
-8-
Глава I. Опорно-двигательный аппарат
Опорно-двигательным аппаратом называется функциональное объединение разнородных органов, включающих костную систему, соединения костей и
мышечную систему. Основная его функция – движение, перемещение тела или
его частей в окружающем пространстве.
Весь аппарат движения делят на:
1. Пассивную часть - скелет и его соединения (рис. 3, 4).
2. Активную часть - мышцы (рис. 24, 25).
Обе эти части тесно связаны между собой функционально. Имеются
морфологические отличия мужчин и женщин. На долю скелета (костной массы)
у мужчин в среднем приходится 18 %, у женщин - 16 % массы тела. На долю
мышечного компонента у мужчин приходится 42 % (у спортсменов до 50 %), у
женщин – 36 % массы тела.
СКЕЛЕТ И ЕГО СОЕДИНЕНИЯ
Скелет состоит из отдельных костей, которые могут соединяться между
собой неподвижно – при помощи соединительной, костной или хрящевой ткани
и подвижно – суставами.
Костная ткань, образующая скелет, состоит из клеток: остеоцитов, средняя продолжительность жизни которых 25 лет; остеобластов; остеокластов и
межклеточного вещества.
Скелет выполняет в организме человека механические и биологические
функции. Механическая функция скелета заключается в его способности осуществлять защиту, опору, движения (рис.4). Защита осуществляется путем образования костных каналов и полостей, защищающих жизненно важные органы
(позвоночный канал, черепную коробку, грудную клетку, таз). Опора достигается прикреплением мягких тканей и органов к различным частям скелета
(мышцы, внутренние органы). Движение стало возможным благодаря тому, что
кости скелета приобрели строение длинных и коротких рычагов, связанных
подвижными соединениями. Биологическая функция скелета связана с участием его в процессе обмена веществ, являясь депо минеральных солей (фосфора,
кальция, железа). Кроветворная функция скелета связана с красным костным
мозгом, который располагается в губчатом веществе костей.
Занятия физическими упражнениями способствуют повышению сопротивляемости костей скелета на излом, изгиб, сдавливание. В местах наибольшей нагрузки наблюдаются структурные изменения – увеличивается компактный слой кости, утолщаются костные перекладины, губчатое вещество становится крупноячеистым. Рост костей в длину продолжается в основном до 18 –
20 лет, иногда до 25лет. Как показали экспериментальные исследования Петра
Францевича Лесгафта, чем сильнее работа мышц, тем лучше развивается кость.
При этом в местах прикрепления сухожилий образуются выступы (бугры, шероховатости), а на местах прикрепления мышечных пучков – ровные или вогнутые поверхности. Чем сильнее развита мускулатура, тем лучше выражены
на костях места прикрепления мышц.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
-9-
Рис. 3. Скелет человека:
А- вид спереди; Б - вид сзади; 1 - лобная кость; 2 - височная кость; 3 - глазница;
4 - верхняя челюсть; 5 - нижняя челюсть; 6 - позвоночник; 7 - ключица; 8 - плечевая кость; 9 - ребра; 10 - лучевая кость; 11 - локтевая кость; 12 - кости запястья; 13 - кости пясти; 14 - фаланги пальцев; 15 - бедренная кость; 16 надколенник; 17 - большеберцовая кость; 18 - малоберцовая кость; 19 лодыжка; 20 - фаланги; 21 - латеральный мыщелок бедренной кости; 22 - большой вертел; 23 - лобковый бугорок; 24 - копчик; 25 - крестец; 26 - подвздошный
гребень; 27 - грудина; 28 - лопатка; 29 - грушевидное отверстие;30 - носовая
кость; 31 - теменная кость; 32 - затылочная кость; 33 - ость лопатки;34 - плечевая кость; 35 - локтевая кость; 36 - лучевая кость; 37 - бедренная кость; 38 большеберцовая кость; 39 - малоберцовая кость; 40 - пяточная кость.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 10 -
Рис. 4. Скелет – костная основа аппарата движения.
1 – грудина; 2 – ребро; 3 – лопатка; 4 – ключица; 5 – плечевая кость; 6 – лучевая
кость; 7 – локтевая кость; 8 – запястье; 9 – пясть; 10 – фаланги пальцев; 11 – позвоночный столб; 12 – крестец; 13 – копчик; 14 – тазовая кость; 15 – бедренная
кость; 16 – большеберцовая кость; 17 – малоберцовая кость; 18 – предплюсна;
19 – плюсна; 20 – фаланги пальцев.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 11 -
Длительные и систематические сокращения мускулатуры, как это имеет
место при физических упражнениях, постепенно вызывают через рефлекторные
механизмы нервной системы изменения обмена веществ в кости, в результате
чего костное вещество увеличивается. Развивается так называемая рабочая гипертрофия. Для нее характерны: изменение формы, увеличение ширины и длины кости, утолщение компактного вещества и уменьшение размеров мозгового
пространства, изменение структуры губчатого вещества (рентгенологический
метод исследования). Так, например, ширина костей у тяжелоатлетов по мере
увеличения спортивного стажа увеличивается больше, чем у гимнастов; ширина
плюсневых костей футболистов превалирует над соответствующими размерами
костей лиц, не занимающихся спортом.
Таким образом, кость не является застывшей моделью. Она изменяется в
течение всей жизни человека и в процессе жизнедеятельности подчиняется ряду
биологических законов: приспособление (адаптация) к новым жизненным условиям, единство организма и среды, единство формы и функции, изменчивость в
результате упражнения или не упражнения.
Суставы являются наиболее дифференцированными видами соединения
костей и отличаются от непрерывных соединений сравнительно большей подвижностью, прочностью и организованностью движений (их определенной направленностью) (рис. 5).
Рис. 5. Суставы верхних и нижних конечностей.
1. плечевой сустав.
2. локтевой сустав.
3. лучезапястный сустав.
4. тазобедренный сустав.
5. коленный сустав.
6. голеностопный сустав.
Сустав имеет три основных элемента: 1) суставную поверхность, покрытую гиалиновым хрящом; 2) капсулу сустава; 3) полость сустава. Если в какомлибо соединении один из этих элементов отсутствует, то такое соединение уже
не будет называться суставом. Помимо обязательных элементов имеются вспомогательные образования. К ним относятся: суставные связки, хрящевые губы,
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 12 -
внутрисуставные хрящевые диски и мениски. К факторам, обеспечивающим
удерживание костей в суставе и укрепляющим его, относятся: разность атмосферного давления (более высокое) и давления в полости сустава (более низкое); прилипание одной суставной поверхности к другой; степень натяжения
суставной сумки и связок сустава; тяга мышц, окружающих сустав.
Классификация движений в суставах.
Все движения в суставах происходят вокруг определенной оси и в соответствующей плоскости. В анатомии принято выделять три взаимно перпендикулярные оси: сагиттальную, фронтальную, вертикальную.
Сагиттальная ось идет горизонтально спереди назад, фронтальная – справа налево и вертикальная, соответственно ее названию, - вертикально, перпендикулярно первым двум. Движения происходят в плоскости, перпендикулярной
оси вращения. Вокруг сагиттальной оси – во фронтальной плоскости; вокруг
фронтальной оси – в сагиттальной плоскости; вокруг вертикальной оси – в горизонтальной плоскости. Размах движений в суставах зависит от соответствия
по величине площадей суставных поверхностей. Чем это соответствие больше,
тем подвижность в суставе меньше и наоборот. На величину подвижности в соединениях костей у живого человека влияет ряд факторов, связанных с возрастом, полом, индивидуальными особенностями, функциональным состоянием
нервной системы, степенью растяжения мышц, температурой окружающей среды, временем дня, степенью тренированности. Так, во всех соединениях костей
степень подвижности у лиц молодого возраста больше, чем у лиц старшего возраста. У женщин в среднем степень подвижности больше, чем у мужчин. На величину подвижности оказывает влияние степень растяжимости тех мышц, которые находятся на стороне, противоположной движению, а также сила мышц,
производящих движение. Чем эластичнее первые из названных мышц и сильнее
вторые, тем размах движения в данном соединении костей больше, и наоборот.
Известно, что в холодном помещении движения имеют меньший размах, чем в
теплом; утром они меньше, чем вечером. Систематические тренировки упражнениями “на гибкость” увеличивают амплитуду движений в соединениях, “силовые” упражнения уменьшают ее. Степень подвижности в суставах зависит,
прежде всего, от формы суставных поверхностей сочленяющихся костей. Каждой форме суставных поверхностей соответствует определенное число осей,
вокруг которых возможны движения в данном суставе (рис. 6 – 8).
Суставы с одной осью вращения (одноосные) образуют: цилиндрический
(проксимальный лучелоктевой сустав) (рис. 6/6; рис. 7/8); блоковидный - межфаланговый (рис. 6/5; рис. 7/5). Суставы с двумя осями вращения: (двухосные)
– эллипсовидный (лучезапястный сустав) (рис.6/2; рис. 7/3); седловидный (запястно-пястный сустав большого пальца кисти) (рис.6/3; рис.7/4); мыщелковый
сустав (коленный) (рис. 5/5). Суставы с тремя осями вращения (многоосные) –
шаровидный сустав (плечевой); чашеобразный, или ореховидный (тазобедренный сустав); плоский сустав (межзапястный). В плоских суставах движения ограничены и заключаются в небольшом скольжении осей суставной поверхности
относительно другой.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 13 -
Рис. 6. Суставы различной формы суставных поверхностей и оси их вращения
(схема):
1-шаровидный, трехосный, оси вращения: а) сагиттальная, б) фронтальная, в)
вертикальная;
2-эллипсовидный, двухосный, оси вращения: а) сагиттальная, б) фронтальная;
3-седловидный, двухосный; оси вращения а) сагиттальная, б) фронтальная;
4-плоский, многоосный, движения совершаются по всем осям в виде скольжения с незначительным объемом;
5-блоковидный, одноосный, ось вращения: а) фронтальная;
6-цилиндрический, одноосный, ось вращения: а) вертикальная.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 14 -
Рис. 7. Виды суставов, различных по форме и числу осей вращения:
1 - шаровидный (плечевой, трехосный);
2 - ореховидный (тазобедренный, трехосный);
3 - эллипсовидный (лучезапястный, двухосный);
4 - седловидный (запястно-пястный 1-го пальца кисти, двухосный);
5 - блоковидный (плечелоктевой, одноосный);
6 - плоские суставы (между костями предплюсны);
7 - винтообразный блоковидный сустав (голеностопный, одноосный);
8 - цилиндрический (проксимальный и дистальный лучелоктевые, одноосные).
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 15 -
Рис. 8. Форма и оси вращения суставов верхних и нижних конечностей:
1-шаровидный (плечевой), оси вращения: вертикальная, фронтальная, сагиттальная;
2-блоковидный (плечелоктевой), оси вращения: вертикальная, фронтальная;
3 -эллипсовидный (лучезапястный), оси вращения: фронтальная, сагиттальная;
4 -блоковидный (межфаланговый), ось вращения: фронтальная;
5-ореховидный (тазобедренный), оси вращения: сагиттальная, вертикальная,
фронтальная
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 16 -
Скелет туловища
Скелет туловища представлен позвоночным столбом и грудной клеткой.
Позвоночник состоит из 24 свободных позвонков, крестца и копчика.
В позвоночном столбе выделяют следующие отделы:
шейный – 7 позвонков;
грудной – 12 позвонков;
поясничный – 5 позвонков;
крестцовый – 5 позвонков;
копчиковый – 3 ÷ 5 позвонков.
Крестцовые и копчиковые позвонки срастаются между собой и образуют
отдельные кости – крестец и копчик. Позвоночный столб выполняет функции
осевого скелета и служит опорой тела, защитой для спинного мозга и участвует
в движении туловища и черепа. Положение и форма позвоночного столба определяются его вертикальным положением и имеют следующие характерные признаки:
1. Позвоночный столб имеет S-образную форму и образует изгибы вперед
(лордозы – шейный, поясничный) и назад (кифозы – грудной; крестцовокопчиковый).
2. По направлению сверху вниз происходит постепенное увеличение тел
позвонков, и в области соединения их с нижней конечностью они сливаются в
единую кость – крестец.
Рис. 9. Позвонки.
9
8
5
Б
А - поясничный и Б – шейный позвонки: I - тело позвонка, 2- дуга, 3 - позвоночное
отверстие, 4 - поперечный отросток, 5 - верхний суставной отросток, 6 - нижний
суставной отросток, 7 - остистый отросток, 8 - отверстие поперечного отростка
шейного позвонка, 9 - реберный отросток шейного позвонка.
Типичный позвонок (рис. 9) имеет:
1. Массивную часть - тело, которое выполняет опорную функцию.
2. Дугу с отростками.
3. Позвоночное отверстие, расположенное между телом и дугой с отростками.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 17 -
Позвоночные отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в
котором располагается спинной мозг. На дуге типичного позвонка имеются отростки:
1. Остистый – непарный, располагается по средней линии сзади.
2. Поперечный – парные отростки, располагаются по бокам дуги.
3. Вверх и вниз – парные суставные отростки, верхние и нижние.
Суставные отростки образуют межпозвонковые суставы, в которых совершаются движения позвоночника. Поперечные и остистые отростки служат
для прикрепления связок и мышц, приводящих в движение позвоночник.
Шейные позвонки (рис. 9Б), соответственно нагрузке, имеют небольшое
тело, большое позвоночное отверстие овальной формы. Остистые отростки 1 –
5 позвонков раздвоены на конце. Остистый отросток 7 позвонка имеет большую
величину и легко прощупывается. Первый и второй шейный позвонки имеют
особую форму в связи с участием их в подвижном сочленении с черепом. Первый шейный позвонок – атлант не имеет тела и остистого отростка. Он представляет собой кольцо, образованное передней и задней дугами, на которых
имеются бугорки (передний и задний). На задней поверхности передней дуги
имеется суставная поверхность для сочленения с зубовидным отростком второго шейного позвонка. По бокам атланта располагаются боковые массы, которые
на верхней и нижней поверхности имеют суставные поверхности для сочленения с затылочной костью и вторым шейным позвонком. Второй шейный позвонок – осевой - имеет зубовидный отросток. Грудные позвонки (12) сочленяются
с ребрами, поэтому основным их отличием является наличие на теле позвонков
реберных ямок. Так как ребра обыкновенно сочленяются с двумя соседними позвонками, то у большинства тел грудных позвонков имеются полуямки (на
верхнем и нижнем крае). Первый грудной позвонок имеет полную ямку для
первого ребра и полуямку для второго ребра. 10-й позвонок имеет только верхнюю полуямку для 10-го ребра, а на 11-м и 12-м позвонках существуют по полной ямке для соответствующих ребер. Тела грудных позвонков больше тел
шейных; это связано с увеличением нагрузки на этот отдел. Остистые отростки
длинные и сильно наклонены книзу, черепицеобразно налегая друг на друга.
Поясничные позвонки (5) отличаются массивностью тел соответственно еще
большей, чем у вышележащих позвонков, нагрузке (рис. 9А). Остистые отростки их направлены прямо назад, суставные отростки стоят сагиттально. Крестцовые позвонки (5) - это сросшиеся позвонки, которые образуют единую кость –
крестец. Он имеет треугольную форму; основание обращено вверх, а верхушка
– вниз. Боковые части крестца несут ушковидные поверхности, которые сочленяются с одноименными поверхностями подвздошных костей. Внутри крестца
проходит крестцовый канал, который является продолжением позвоночного канала. Копчиковые позвонки (3 - 5) являются рудиментом хвоста и сливаются в
одну кость – копчик.
Грудная клетка образована спереди непарной костью – грудиной, с боков
– 12-ю парами ребер, сзади – 12-ю грудными позвонками (рис.3, 4, 10).
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 18 -
Грудина – это плоская кость, состоящая из трех частей: верхняя – рукоятка, средняя – тело, нижняя – мечевидный отросток. Рукоятка на верхнем крае
имеет непарную яремную вырезку, по бокам – парные ключичные вырезки. На
теле грудины имеются реберные вырезки для сочленения с ребрами, начиная со
второго.
Ребра имеют 12 пар. Это длинные губчатые кости, своими задними краями соединяются с телами грудных позвонков. Передние концы семи верхних
ребер при помощи хрящей соединяются непосредственно с грудиной и называются истинными. Восьмое, девятое и десятое ребра соединяются хрящами с
грудиной через седьмое ребро – это ложные ребра, а одиннадцатое и двенадцатое ребра заканчиваются свободно в мягких тканях – колеблющиеся, свободные
ребра. У каждого ребра выделяют передний и задний концы, между ними располагается тело. Задний конец несет головку ребра, суженую часть – шейку и
бугорок ребра. Нижний край ребра заострен и на внутренней поверхности несет
бороздку, по которой проходят межреберные сосуды и нервы.
У людей, занимающихся спортом, выявляются как тотальные, так и локальные изменения грудной клетки. В размерах верхнего отдела грудной клетки
(как в абсолютных, так и относительных показателях) существенных отличий у
спортсменов разных специализаций не обнаружено. У борцов изменения касаются преимущественно среднего отдела, причем увеличиваются его размеры, а
подвижность невелика. В борьбе имеют место асимметричные движения – чаще
используется правая рука, что может привести к асимметрии в строении и
функции грудной клетки. Различают морфологическую асимметрию, связанную
с неодинаковыми размерами правой и левой половин грудной клетки и функциональную асимметрию, проявляющуюся в их неодинаковой подвижности.
Соединения костей туловища.
Соединения позвонков. Различают соединения между телами, дугами и
отростками. Тела позвонков, образующие позвоночный столб, являются опорой
туловища. Они соединяются между собой межпозвоночными дисками – это
хрящевые соединения, они носят название синхондрозы. Каждый позвоночный
диск образован фиброзным кольцом, которое располагается по периферии, а в
центре находится студенистое ядро. Благодаря эластичности межпозвоночных
дисков, позвоночный столб, с одной стороны, может растягиваться, а с другой –
амортизировать сотрясения и удары. Подвижность позвоночного столба зависит
от толщины межпозвоночных дисков. Тренировка подвижности позвоночного
столба вызывает утолщение в нем межпозвоночных дисков. Подвижность позвоночного столба, его гибкость у спортсменов, естественно, выражена лучше,
чем у лиц, не занимающихся спортом. Движения позвоночного столба происходят вокруг трех основных осей вращения – вертикальной, сагиттальной и фронтальной. В различных отделах позвоночного столба подвижность неодинакова.
Наибольшая амплитуда движений в атлантозатылочном суставе. Затем идут:
нижнешейный, верхнегрудной, нижнегрудной и поясничный отделы. Амплитуда движений в среднегрудном отделе незначительна. В области крестца подвижность полностью отсутствует. Позвонки, соединенные между собой межпо-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 19 -
звоночными дисками, скрепляются двумя продольными связками, идущими
вдоль позвоночного столба по средней линии спереди и сзади. Передняя продольная связка начинается от передней дуги атланта и заканчивается на тазовой
поверхности крестца. Эта связка препятствует чрезмерному разгибанию позвоночного столба кзади. Задняя продольная связка тянется по задней поверхности
тел позвонков, внутри позвоночного канала. Начинается она со второго шейного позвонка и заканчивается у верхнего края крестцового канала. Она препятствует сгибанию позвоночного столба и является антагонистом передней продольной связки. Дуги позвонков и отростки соединяются между собой при помощи суставов и связок соседних позвонков. Дуги соединяются между собой
желтыми связками. Они содержат большое количество эластических волокон,
которые способствуют выпрямлению позвоночника и прямохождению. Между
остистыми отростками располагаются межостистые связки, которые на верхушках остистых отростков образуют надостистую связку, тянущуюся вдоль
позвоночного столба от крестца до шеи. В шейном отделе эта связка образует
широкую выйную связку, которая прикрепляется к затылочной кости. Между
поперечными отростками проходят межпоперечные связки, которые ограничивают боковые движения позвоночника в противоположную сторону. Все эти
виды соединения называются синдесмозами.
Соединения позвоночника между суставными отростками соседних позвонков образуют суставы. Они плоские, тугие, малоподвижные. Позвоночный
столб обладает относительно большой подвижностью. Так, сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси соответствует примерно 170 – 245°, наклоны в
сторону вокруг сагиттальной оси 110 – 165°, вращательные движения вокруг
вертикальной оси 90 – 120°.
Соединение позвоночника с черепом образовано атлантом и затылочной
костью, а также атлантом и осевым позвонком. Атлантозатылочный сустав –
парный, образован боковыми массами атланта и мыщелками затылочной кости.
Сустав эллипсовидный, двухосный. Между атлантом и осевым позвонком имеются три сустава. Два боковых образованы суставными поверхностями атланта
и осевого позвонка. Атлантоосевой сустав – срединный, образован суставной
поверхностью атланта и зубовидным отростком осевого позвонка. Сустав одноосный, цилиндрический. Суставы укреплены связочным аппаратом, в состав
которого входят крестообразная и крыловидные связки. Подвижность головы
относительно позвоночного столба составляет: сгибание – разгибание – 164°;
наклоны в стороны – 45°, повороты вправо - влево – 75°.
Позвоночник представляет собой вертикальный костный столб, имеющий
изгибы в сагиттальной плоскости. Изгибы, выпуклые назад, называются кифозы
(грудной отдел и крестец), выпуклые вперед – лордозы (шейный, поясничный).
Изгибы позвоночника удерживаются активной силой мышц, связками и формой
самих позвонков. Изогнутый позвоночник благодаря своей эластичности выдерживает нагрузку тяжести головы, верхних конечностей и туловища. Изгибы
позвоночника смягчают толчки и сотрясения вдоль позвоночника, происходящие при прыжках и ходьбе. Сила толчка уходит на усиление кривизны изгибов,
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 20 -
не достигая в полной мере черепа и лежащего в нем мозга. Кроме указанных изгибов в сагиттальной плоскости, в грудной части позвоночника иногда наблюдается патологический изгиб во фронтальной плоскости - сколиоз (наблюдается
у школьников при неправильной посадке). В старости позвоночник теряет свои
изгибы, вследствие уменьшения межпозвонковых дисков и самих позвонков,
потери эластичности. Позвоночник при этом образует один большой грудной
изгиб кпереди, причем длина позвоночного столба значительно уменьшается
(на 5 – 6 см).
Соединение ребер с грудиной происходит при помощи хрящевой ткани
(синхондроз). Истинные ребра соединяются непосредственно с грудиной, а
ложные – через хрящ седьмого ребра (рис.10А).
Рис. 10. Соединение рёбер: А – с грудиной; Б - с позвонками:
Грудная клетка (А)
1 - верхняя апертура грудной клетки
2 - грудино-реберные суставы
3 - межреберья
4 - подгрудинный угол
5 - реберная дуга
6 - нижняя апертура грудной клетки
1 - сустав головки ребра
2 - межпозвоночный диск
3 - реберно-поперечный сустав
4 - желтая связка
Б
Соединение ребер и грудных позвонков (рис. 10Б). Головки ребер соединяются с телами грудных позвонков и образуют сустав головки ребра. Реберные
бугорки сочленяются с поперечными отростками позвонков, образуя реберно-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 21 -
поперечные суставы. Они укрепляются связками. Оба сустава действуют как
единый дыхательный сустав, способствуя расширению грудной клетки в переднезаднем направлении.
Скелет головы (череп).
Череп выполняет в основном защитную функцию, являясь вместилищем
для головного мозга и связанных с ним органов чувств (рис. 11). С черепом связаны также начальные отделы пищеварительной и дыхательной системы. Соответственно этому в черепе выделяет 2 части: мозговой череп и лицевой череп. В
мозговом черепе различают крышу и основание.
В состав мозгового черепа входят парные и непарные кости. Непарные:
лобная, клиновидная, решетчатая и затылочная. Парные: теменные и височные.
Рис. 11. Череп: вид спереди – слева
1 – носовая кость, 2 – слезная кость, 3 – решетчатая кость,
4 – лобная кость, 5 – верхняя височная линия, 6 – теменная кость,
7 – височная кость, 8 – клиновидная кость, 9 – скуловая кость,
10 – нижняя челюсть, 11 – верхняя челюсть, 12 – грушевидная апертура
Затылочная кость – участвует в образовании задней и нижней стенки черепной коробки, крыши и основание черепа. Она состоит из 4-х частей, формирующихся вокруг большого затылочного отверстия, которые срастаются в единую кость в 3 – 6 лет. Спереди располагается основная часть, по сторонам – боковые части, сзади – чешуя. Она имеет вид пластинки, на ней различают 2 поверхности: наружную – выпуклую, внутреннюю – вогнутую. В центре наружной поверхности находится затылочный бугор, от которого в стороны отходят
верхние и нижние выйные линии (место прикрепления связок и мышц). Внутренняя поверхность обусловлена формой мозга и имеет соответствующий рель-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 22 -
еф. В центре находится внутренний затылочный бугор. Двумя гребнями, перекрещивающимися под прямым углом снаружи, внутренняя поверхность затылочной кости делится на 4 ямки. Каждая из боковых частей содержит мыщелок
для соединения с первым шейным позвонком – атлантом. Под мыщелками проходит канал подъязычного нерва. Основная часть затылочной кости своей верхней поверхностью участвует в образовании ската. На нем располагается ствол
мозга.
Клиновидная кость - лежит в основании черепа. В ней различают несколько частей: тело, большие и малые крылья, крыловидные отростки.
Тело на внутренней поверхности имеет турецкое седло, на дне его располагается ямка для нижнего мозгового придатка – гипофиза. Спереди нее находится борозда для перекреста зрительных нервов, по концам этой борозды видны зрительные каналы, через которые из полости глазницы в череп проходят
зрительные нервы. В теле клиновидной кости помещается воздухоносная пазуха, которая через отверстие на передней поверхности тела сообщается с носовой полостью.
Малые крылья – пластинки треугольной формы, между ними и большими
крыльями располагается верхняя глазничная щель, которая ведет из полости черепа в полость глазницы. Большие крылья – имеют довольно сложную форму и
имеют 4 поверхности, обращенные в соответствующие области черепа: мозговую, глазничную, височную, верхнечелюстную. Крыловидные отростки – идут
вертикально вниз и состоят из 2-х пластинок: медиальной и латеральной, между
которыми располагается крыловидная ямка. Медиальная пластинка заканчивается крючком. Здесь начинается одна из мышц мягкого неба.
Лобная кость – участвует в образовании свода черепа и связана с органами чувств (обоняния и зрения). Состоит из 2-х отделов: вертикального – чешуи,
и горизонтального – парная глазничная и непарная носовая части. Чешуя имеет
2 поверхности: наружную и внутреннюю. На наружной поверхности располагаются лобные бугры (следы окостенения). Наружный конец надглазничного
края переходит в скуловой отросток, кверху от которого располагается височная линия (место начала височной мышцы).
Внутренняя поверхность чешуи повторяет рельеф головного мозга. Глазничные части кости представляют горизонтальные пластинки, которые участвуют в образовании глазницы. У скулового отростка имеется ямка слезной железы. Лобная кость содержит воздухоносную пазуху, которая открывается в носовую полость.
Решетчатая кость – располагается между костями лица, она соприкасается
с большинством из них, участвуя в образовании полости носа и глазниц. У нее
имеется две пластинки Т-образной формы: перпендикулярная и горизонтальная.
По бокам от перпендикулярной свисают в носовую полость решетчатые лабиринты.
Теменная кость – парная. Типичная покровная кость четырёхугольной
формы. Имеет 4 края, которые соединяются с соседними костями, и 4 угла. Наружная поверхность гладкая, выпуклая, в центре располагается теменной бугор.
Внутренняя поверхность вогнутая, соответствует рельефу мозга.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 23 -
Височная кость - парная. Участвует в образовании боковой стенки черепа
и имеет 2 поверхности. Состоит из чешуи, барабанной и каменистой частей.
Верхний край чешуи закруглен и соединяется с теменной костью чешуйчатым
швом. От чешуи вперед идет скуловой отросток, который участвует в образовании скуловой дуги. Барабанная часть височной кости образует передний, нижний и задний край наружного слухового прохода. Наружный слуховой проход –
это короткий канал, направляющийся в барабанную полость.
Каменистая часть – или пирамида, имеет форму 3-гранной пирамиды, основание которой обращено наружу, вершина – вперед и внутрь к клиновидной
кости. Пирамида имеет 3 поверхности: переднюю, заднюю, нижнюю. На передней поверхности имеется небольшое вдавление от узла тройничного нерва. Дугообразное возвышение - это выпячивание верхнего полукружного канала
внутреннего уха. На середине задней поверхности располагается внутреннее
отверстие слухового прохода. От нижней поверхности пирамиды отходит вниз
шиловидный отросток – место прикрепления мышц языка, глотки, связок. Наружная поверхность пирамиды вытягивается в сосцевидный отросток, к которому прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца. Мышца поддерживает голову в равновесии, необходимом для вертикального положения головы.
К костям лицевого отдела черепа относятся: парные кости – верхняя челюсть, нижняя носовая раковина, небная, скуловая, носовая, слезная и непарные кости – сошник, нижняя челюсть, подъязычная (рис.11)
Верхняя челюсть – парная кость. Участвует в образовании перегородки
между полостями носа и рта, в работе жевательного аппарата. В ней различают
тело и 4 отростка.
Тело верхней челюсти содержит воздухоносную пазуху, которая открывается широким отверстием в носовую полость (гайморова пещера). На теле различают 4 поверхности. Передняя поверхность имеет ряд возвышений, соответствующих положению зубных корней. Возвышение, соответствующее клыку,
наиболее выражено; выше и латеральнее него находится клыковая (собачья)
ямка. Вверху передняя поверхность ограничена нижнеглазничным краем, ниже
находится нижнеглазничное отверстие, через которое выходят из глазницы одноименные сосуды и нервы. Медиальной границей является носовая вырезка.
Нижневисочная поверхность участвует в образовании одноименной ямки и несет челюстной бугор. Носовая поверхность участвует в образовании боковой
стенки носовой полости. Глазничная поверхность имеет треугольную форму и
образует нижнюю стенку глазницы.
Отростки верхней челюсти:
1. Лобный – поднимается кверху и соединяется с носовой частью лобной
кости.
2. Альвеолярный – на нижнем крае несет зубные ячейки для восьми верхних зубов.
3. Нёбный отросток – образует большую часть твердого нёба, соединяясь
с противоположным, образует шов.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 24 -
4. Скуловой отросток – соединяется со скуловой костью и образует толстую подпорку, через которую передается на скуловую кость давление при жевании.
Нёбная кость – парная, участвует в образовании полости рта, носа, глазниц. Состоит из 2-х пластинок: горизонтальной и перпендикулярной.
Нижняя носовая раковина - парная кость – верхним краем она прикрепляется к боковой стенке носовой полости и отделяет средний носовой ход от нижнего.
Носовая кость – парная, участвует в образовании спинки носа
Слезная кость – парная – входит в состав медиальной стенки глазницы.
Скуловая кость – парная, очень прочная кость. Является важной архитектурной частью лица. Смыкая собой скуловые отростки лобной, височной и
верхнечелюстной костей, способствует укреплению костей лицевого черепа по
отношению к мозговому.
Нижняя челюсть – непарная. Самая подвижная кость черепа. Имеет подковообразную форму. Горизонтальная часть кости образует тело, верхний край
которого несет ячейки. Вертикальные части – ветви нижней челюсти – служат
для образования височно-нижнечелюстного сустава и прикрепления жевательной мускулатуры. Обе части сходятся под углом, к которому на наружной поверхности прикрепляется жевательная мышца, образуя жевательную бугристость. Ветви нижней челюсти заканчиваются отростками: передний – венечный (к нему прикрепляется височная мышца) и задний – суставной (участвует в
образовании височно-нижнечелюстного сустава, имеет головку и шейку).
Сошник - непарная кость, входит в состав костной перегородки носа.
Подъязычная кость – расположена у основания языка между нижней челюстью и гортанью. Имеет форму дуги, состоит из тела и 2-х пар рожков –
больших и малых. При помощи связок (шилоподъязычных) подвешивается к
основанию черепа.
Наружное основание черепа. Его можно разделить на 3 отдела: передний,
средний и задний. Передний отдел состоит из твердого неба. Средний отдел начинается от заднего края твердого неба и заканчивается передним краем большого затылочного отверстия, на переднем его конце располагаются хоаны. В
заднем отделе располагается отверстие, через которое проходят черепные нервы (IX, X, ХI пары) и начинается яремная вена.
Внутренняя поверхность основания черепа. Она занята 3-мя черепными
ямками. Передняя черепная ямка образована лобной костью, решетчатой и малыми крыльями клиновидной кости. Здесь располагаются лобные доли мозга.
Средняя черепная ямка представлена турецким седлом и 2 боковыми ямками.
Турецкое седло имеет ямку на основании клиновидной кости, здесь располагается гипофиз (нижний мозговой придаток). В состав этой ямки (средней) входят
большие крылья клиновидной кости и передняя поверхность пирамиды височной кости. Здесь располагаются следующие отверстия: зрительного канала,
верхняя глазничная щель, круглое отверстие, овальное и остистое отверстие. В
ямках располагаются височные доли мозга.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 25 -
Задняя черепная ямка – самая глубокая и объемная. Ее образует затылочная кость, задние отделы клиновидной кости, задняя поверхность каменистой
части височной кости и задний нижний угол теменной кости. Отверстия –
большое затылочное, яремное, внутреннее слуховое.
Соединения костей черепа. Представлены, в основном, синдесмозами в
виде швов. Почти все кости крыши черепа, за исключением височной кости, соединяются при помощи зубчатого шва. Зубчатый шов, соединяющий лобную
кость с теменными, называется венечным. Между теменными костями зубчатый
шов называется сагиттальным. Между теменными костями и затылочной – лямбдовидным. Чешуя височной кости соединяется с краем теменной кости чешуйчатым швом.
Кости лицевого отдела соединяются ровными краями – плоским швом. На
основании черепа имеется и соединение на основе хрящевой ткани (синхондроз): между пирамидой височной кости и основной частью затылочной кости.
Единственным прерывистым соединением (суставом) на черепе является
парный височно-нижнечелюстной сустав, соединяющий нижнюю челюсть с основанием черепа. Сустав образован головкой суставного отростка нижней челюсти и ямкой височной кости. Сустав мыщелковый. Внутри сустава имеется
внутрисуставной диск. Движения:
1. Опускание – поднимание нижней челюсти
2. Смещение вперед и назад
3. Боковые движения
Сустав укреплен связками. Истинной связкой является латеральная, а
крылонижнечелюстная и шилонижнечелюстная образуют петлю, способствующую подвешиванию нижней челюсти.
Череп в целом. Передняя поверхность черепа представлена: вверху – лобной областью, глазницами, грушевидным отверстием носа, книзу от глазниц
располагается передняя поверхность верхней челюсти с верхним рядом зубов.
Латерально глазницу замыкает скуловая кость, снизу подвижно примыкает
нижняя челюсть.
Глазницы – парные образования, по форме напоминающие четырёхугольные пирамиды, содержат орган зрения и выполняют в основном защитную
функцию. Различают 4 стенки. Медиальная стенка образована лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной. Латеральная стенка – глазничная поверхность скуловой кости и большие крылья клиновидной. Верхняя – представлена глазничной
частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости. Нижняя стенка –
скуловой костью, верхней челюстью, небной костью (ее глазничным отростком).
У верхушки пирамиды имеется 2 отверстия: верхняя глазничная щель и
зрительный канал, они соединяют глазницу с полостью черепа. В углу глазницы
находится нижняя глазничная щель, которая соединяет глазницу с крылонебной
ямкой (сзади) и нижневисочной ямкой (спереди). На медиальной стенке глазни-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 26 -
цы находится ямка слезного мешка, она ведет в носослезный канал, который
открывается в носовую полость.
Грушевидное отверстие – отверстие носа, расположенное ниже и между
глазницами.
При рассмотрении черепа сбоку видны височные линии, которые являются местом прикрепления височных мышц.
Возрастные изменения черепа у детей заключаются в росте и слиянии отдельных костных очагов. После прорезывания зубов лицевой отдел начинает
расти быстрее мозгового, что ведет к заметным изменениям в пропорциях частей черепа. Хотя рост черепа заканчивается к 23 – 25 годом, но изменение его
продолжается до старости. После 30 лет швы начинают зарастать. В старческом
возрасте кости становятся более тонкими, легкими и губчатое вещество их разрыхляется. В связи с выпадением зубов рассасываются зубные края челюстей,
высота лицевого отдела значительно уменьшается и над ним опять начинает
резко преобладать мозговой отдел черепа.
Форма черепа. Индивидуальные колебания формы черепа довольно значительны. В частности, по внешней форме выделяют черепа узкие, длинные
(долихокрания), средне-круглые (мезокрания) и круглые, широкие (брахикрания).
Расисты давно пытались доказать, что долихокрания – признак прогрессивности расы. Но среди больших рас человечества – австрало-негроидной,
монголоидной и европеоидной – у первой преобладает долихокрания, у второй
– мезокрания, тогда как среди европеоидов, принимаемых расистами за "высшую" расу, встречаются и те, и другие формы черепов. Кроме того, неопровержимо установлено, что нормальные варианты формы черепа никак не влияют
на умственные способности и психическую жизнь человека. В прошлом некоторые народы искусственно деформировали череп у детей тугим бинтованием
головы, вследствие чего он постепенно приобретал причудливую форму – конусовидную, башенную и т.п., что, однако, не сказывалось на умственных способностях этих народов. Эти факты иллюстрируют очевидную несостоятельность и антинаучность измышлений расистов.
Отличить череп мужской от женского не всегда удается, так как половые
различия в его форме и строении часто неявно выражены. Череп мужчины в
среднем несколько больше, на нем сильнее выражены места прикрепления
мышц и надбровные дуги.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 27 -
Скелет верхней конечности.
В скелете верхней конечности выделяют две части: пояс верхней конечности (плечевой пояс) и свободную верхнюю конечность (рис. 12). При помощи
костей плечевого пояса происходит соединение свободной верхней конечности
с туловищем, они являются также местом начала и прикрепления мышц.
Рис. 12. Скелет верхней конечности, правой (А).
Кости кисти, правой, ладонная поверхность (Б)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
ключица
лопатка
плечевая кость
локтевая кость
лучевая кость
акромион
ость лопатки
1. ладьевидная кость
2. головчатая кость
3. полулунная кость
4. кость-трапеция
5. трёхгранная кость
6. трапециевидная кость
7. гороховидная кость
8. крючковидная кость
9. пястные кости
10.фаланги пальцев
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 28 -
К поясу верхней конечности относятся две кости: лопатка и ключица (рис.
12А).
Лопатка – это плоская кость треугольной формы. Она располагается на
задней поверхности грудной клетки, на уровне второго – седьмого ребра. У нее
различают три края: медиальный – обращен к позвоночному столбу, латеральный и верхний край, который содержит лопаточную вырезку. Между этими
краями расположены углы: нижний угол направлен книзу, а два других угла –
верхний и латеральный – находятся по концам верхнего края лопатки. Латеральный угол значительно утолщен и снабжен суставной впадиной, которая
служит для сочленения с плечевой костью (плечевой сустав). Край суставной
впадины отделен от остальной лопатки шейкой. Суставная впадина несет бугорки – надсуставный и подсуставный, от которых начинаются мышцы плеча.
Реберная поверхность обращена к грудной клетке и имеет форму ямки – это
подлопаточная ямка. Тыльная (задняя) поверхность выпукла и имеет ость, которая идет от медиального края лопатки к латеральному, переходя в акромион,
нависающий сверху и сзади над суставной впадиной. От верхнего края лопатки
отходит обращенный вперед клювовидный отросток. Он служит для прикрепления мышц.
Ключица – это трубчатая S-образно изогнутая кость. Функциональное
значение ее велико: она отставляет плечевой пояс от грудной клетки, что придает большую свободу движений конечности. Ключица располагается горизонтально, спереди и сверху грудной клетки. У нее различают тело и два конца –
медиальный и латеральный. Медиальный конец утолщен, он несет седловидную
поверхность для сочленения с грудиной и называется грудинный конец. Латеральный (акромиальный) конец имеет плоскую суставную поверхность и сочленяется с акромионом лопатки.
Скелет свободной верхней конечности состоит из трех отделов: плеча,
предплечья и кисти. В кисти (рис. 12Б) выделяют запястье (проксимальный отдел), пясть (средний отдел) и фаланги пальцев.
Плечо образовано одной костью – плечевой, которая относится к типичным длинным трубчатым костям (рис. 13А), поэтому у нее различают тело и два
конца – проксимальный и дистальный эпифизы.
На проксимальном эпифизе располагается головка, которая сочленятся с
суставной впадиной лопатки и образует плечевой сустав. Головка отделяется от
остальной части анатомической шейкой. За анатомической шейкой располагаются два бугорка – большой и малый. Большой бугорок располагается латерально, малый лежит кпереди. От каждого бугорка отходят книзу гребешки (для
прикрепления мышц). Между бугорками проходит межбугорковая борозда, в
ней располагается длинная головка двуглавой мышцы плеча. На границе между
проксимальным эпифизом и телом кости располагается хирургическая шейка
плеча (место наиболее частых переломов). Тело плечевой кости (диафиз) вверху
имеет цилиндрическую форму, а внизу – трёхгранную. Почти на середине тела
с латеральной стороны находится дельтовидная бугристость - место прикрепления одноименной мышцы. Нижний ее конец – это дистальный эпифиз плечевой
кости, он расширен и по сторонам снабжен медиальными и латеральными над-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 29 -
мыщелками. Медиальный надмыщелок выражен сильнее и имеет борозду, в которой располагается локтевой нерв. Надмыщелки служат для прикрепления
мышц и связок. Между надмыщелками располагается мыщелок – суставная поверхность для сочленения с костями предплечья (локтевой и лучевой). Медиально располагается блок, напоминающий поперечно расположенный валик с
выемкой посередине, который служит для соединения с локтевой костью. Выше
блока находятся: на передней поверхности – венечная ямка, на задней – локтевая ямка. Латерально от блока располагается головчатое возвышение для сочленения с лучевой костью.
Рис.13. Плечевая кость, правая (А)
Кости предплечья, правого (Б)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
головка
большой бугорок
тело
дельтовидная бугристость
венечная ямка
латеральный надмыщелок
медиальный надмыщелок
ямка локтевого отростка
головка мыщелка плечевой
кости
тело локтевой кости
тело лучевой кости
блоковидная вырезка
венечный отросток
лучевая вырезка
бугристость локтевой
кости
7. шейка лучевой кости
8. головка локтевой кости
9. шиловидный отросток
10.бугристость локтевой
кости
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 30 -
Кости предплечья (рис. 13Б) – это длинные трубчатые кости; их две –
локтевая и лучевая. Локтевая располагается на предплечье медиально, лучевая –
латерально. Тела обеих костей имеют трехгранную форму с тремя поверхностями и тремя краями. Это общие признаки обеих костей. Особенности костей
заключаются в строении эпифизов. Локтевая кость на проксимальном эпифизе
несет два утолщения – отростка: задний – локтевой отросток, передний – венечный. Между ними находится блоковая вырезка, которая служит для сочленения с блоком плечевой кости. На лучевой стороне кости располагается лучевая вырезка для сочленения с головкой лучевой кости. Спереди, под венечным
отростком, располагается бугристость локтевой кости, сюда прикрепляются
плечевые мышцы. Нижний эпифиз несет круглую головку и шиловидный отросток (с медиальной стороны). Лучевая кость на проксимальном эпифизе имеет головку с суставной полуокружностью для соединения с локтевой костью.
Суженую часть лучевой кости называют шейкой. Ниже шейки располагается
бугристость, к которой прикрепляется сухожилие двуглавой мышцы плеча.
Дистальный эпифиз продолжается в шиловидный отросток и несет эллипсовидную суставную поверхность для сочленения с костями первого ряда запястья.
Кости кисти представлены запястьем, пястью и фалангами пальцев (рис.
12Б). Запястье – это восемь коротких губчатых костей, которые располагаются
в два ряда по четыре кости каждый. Проксимальный (первый ряд) представлен
следующими костями (счет от большого пальца): ладьевидной, полулунной,
трехгранной и гороховидной. Первые три косточки образуют эллипсовидную
поверхность, служащую для сочленения с лучевой костью. Дистальный (второй
ряд) состоит из кости-трапеции, трапециевидной, головчатой, крючковидной
костей. Пясть образована пятью короткими трубчатыми костями. Кости пальцев
состоят из трех фаланг (кроме первого большого): проксимальной, или основной, средней и дистальной, или ногтевой. Первый палец имеет две фаланги. У
каждой фаланги различают основание, тело и головку.
Соединения костей верхней конечности.
Соединение костей плечевого пояса осуществляется между грудиной и
ключицей, ключицей и акромионом лопатки (рис. 14 А; Б).
Сустав грудино-ключичный (рис. 14А) образован грудинным концом
ключицы и ключичной вырезкой грудины. Сустав плоский, многоосный, укреплен связками: сверху – межключичными, снизу – ключично-реберной к хрящу
(первого ребра) спереди и сзади – грудино-ключичными связками. Движения
вокруг сагиттальной оси – поднимание и опускание ключицы; вокруг вертикальной оси – смещение ключицы вперед и назад, вращение ключицы – вокруг
фронтальной оси.
Акромиально–ключичный сустав (рис. 14Б) образован акромиальным отростком лопатки и акромиальным концом ключицы. Сустав плоский, тугоподвижный.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 31 -
Рис. 14 . Соединение ключицы с грудиной (А); соединение с лопаткой (Б)
1-реберно-ключичная связка
2-суставной диск
3-межключичная связка
4-суставная капсула
5 -лучистые грудино-реберные
связки
1 - ключица
2 - клювовидно-ключичная
связка
3 - клювовидный отросток
4 – клювовидно-акромиальная
связка
5 - акромион
6 - суставная капсула
Соединения костей свободной верхней конечности представлены плечевым суставом, образованным головкой плеча и суставной впадиной лопатки
(рис. 15).
Рис.15. Плечевой сустав, правый: фронтальный распил
1 - суставная капсула
2 - суставная полость
3 - головка плечевой кости
4 - суставная впадина лопатки
5 - суставная губа
6 - сухожилие длинной головки двуглавой
мышцы плеча
.
Плечевой сустав – шаровидной формы. Суставная сумка обширна. Связочный аппарат представлен только одной связкой – клювовидно-плечевой.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 32 -
Движения вокруг трех осей: сагиттальной – приведение – отведение, фронтальной – сгибание – разгибание, вертикальной – вращение. Объем движений в суставе: сгибание до 115°, разгибание – до 20°; отведение и приведение – до 75 –
85°, супинация и пронация – до 90 – 100°.
Локтевой сустав (рис. 16). Образован тремя костями: дистальным концом
плечевой кости и проксимальными концами локтевой и лучевой костей: сустав
сложный. Включает в себя три сустава, заключенные в одну суставную сумку.
Рис.16. Локтевой сустав (правый, фронтальный распил)
1 - головка мыщелка плечевой кости
2 - лучевая коллатеральная связка
3 - головка лучевой кости
4 - кольцевая связка лучевой кости
5 - суставная капсула
6 - суставная полость
7 - блок плечевой кости
8 - локтевая коллатеральная связка
9 - венечный отросток
.
а) плечелоктевой сустав образован блоком плечевой кости и блоковидной
вырезкой локтевой кости; блок содержит выемку, располагающуюся под углом
к оси блока, образуя винтовой ход.
б) плечелучевой сустав образуется сочленением головчатого возвышения
плечевой кости и ямкой головки лучевой кости. Он имеет шаровидную форму.
в) проксимальный лучелоктевой сустав состоит из сочленяющихся между
собой суставной полуокружности лучевой кости и лучевой вырезки локтевой
кости, имеет цилиндрическую форму.
Эти суставы образуют общую суставную сумку, которая укрепляется
связками с боков (коллатеральные лучевая и локтевая), а дугообразная связка
огибает шейку и головку луча и направляет движение лучевой кости вокруг
вертикальной оси. Движения в локтевом суставе: вокруг фронтальной оси –
сгибание-разгибание, вокруг вертикальной оси – пронация (поворот вовнутрь),
супинация (поворот кнаружи). Угол подвижности локтевой кости в отношении
плечевой – 140°.
Соединения костей кисти. Соединения костей предплечья с кистью представляет собой сложный комбинированный сустав, состоящий из двух: лучезапястного и среднезапястного (рис. 17).
Сустав относится к эллипсовидным, укреплен связками. Движения в кистевых суставах совершаются вокруг двух взаимно-перпендикулярных осей:
сгибание – разгибание вокруг фронтальной оси, приведение – отведение вокруг
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 33 -
сагиттальной оси. Подвижность кисти: сгибание кисти 75 – 85°, разгибание 75 –
85°, отведение 20°, приведение 40°.
Рис. 17. Суставы и связки кисти, вид спереди:
1.
дистальный лучелоктевой сустав;
2.
локтевая коллатеральная связка
запястья;
3.
гороховидно-крючковая связка;
4. гороховидно-пястная связка;
5. крючок крючковидной кости;
6. ладонные запястно-пястные связки;
7. ладонные пястные связки;
8. глубокие поперечные пястные
связки;
9.
пястно-фаланговый
сустав
(вскрыт);
10. фиброзное влагалище III пальца
кисти (вскрыто);
11. межфаланговые суставы;
12. сухожилие мышцы - поверхностного сгибателя пальцев кисти;
13. сухожилие мышцы - поверхностного сгибателя пальцев кисти;
14. коллатеральные связки;
15. запястно-пястный сустав большого пальца кисти (вскрыт);
16. головчатая кость;
17. лучистая связка запястья;
18. лучевая коллатеральная связка
запястья;
19. ладонная лучезапястная связка;
20. полулунная кость;
21. лучевая кость;
22. межкостная перепонка
предплечья;
23. локтевая кость.
Запястно-пястные суставы образованы вторым рядом костей запястья и основаниями пястных костей, укреплены связками. Запястно-пястный сустав 1-го
(большого) пальца обособлен от остальных и отличается своим строением, подвижностью. Он образован седловидными суставными поверхностями многоугольной кости и основанием первой пястной кости. Виды движения: сгибание – разгибание, отведение – приведение. Запястно-пястные суставы (исключая сустав первого пальца) плоские, малоподвижные. В них возможны скольжения на 5 – 10° в
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 34 -
разные стороны. Движения в запястно-пястном суставе большого пальца: отведение и приведение – 45 – 60°.
Пястно-фаланговые суставы образованы головками пястных костей и ямками на основании проксимальных фаланг. Суставы эллипсовидные. Движения
вокруг двух осей: сгибание – разгибание 90 – 100°, отведение и приведение 45 –
50°.
Межфаланговые суставы находятся между головками и основаниями соседних фаланг. Это типичные блоковидные суставы. Движения совершаются
вокруг фронтальной оси: сгибание – разгибание в проксимальных межфаланговых суставах 110 – 120°, в дистальных 80 – 90°.
Скелет нижней конечности.
В состав скелета нижней конечности входят тазовый пояс и свободная
нижняя конечность (рис. 18). Нижние конечности служат для перемещения человека в пространстве и являются как бы подставками, на которые опирается
вся тяжесть тела. В связи с функцией, кости нижней конечности более массивные и менее подвижные по сравнению с верхними конечностями. Стопа потеряла хватательную функцию, пальцы укоротились. Большой палец располагается в одной плоскости с остальными и не имеет ту подвижность, которая характерна для кисти. Стопа имеет сводчатое строение и выполняет рессорную
функцию, смягчая толчки и удары при ходьбе и беге. Тазовый пояс состоит из
парных тазовых (безымянных) костей.
Тазовый пояс. Тазовая кость - плоская кость, образовавшаяся в результате
слияния трех костей: подвздошной, лонной и седалищной. Сращение происходит в области наибольшей нагрузки - вертлужной впадины, где сочленяется тазовый пояс со свободной нижней конечностью (рис. 18А, Б). Подвздошная
кость располагается кверху от вертлужной впадины, седалищная - книзу и кзади, а лонная - кпереди и книзу. Вертлужная впадина образована телами всех
трех костей и имеет форму глубокой округлой ямки. Суставная поверхность
ямки – гладкая, имеет форму полумесяца и прерывается вырезкой. Подвздошная кость образована телом и крылом, которое заканчивается изогнутым гребнем (гребень подвздошной кости). Спереди гребень заканчивается передней
верхней остью. Ниже ее располагается передняя нижняя подвздошная ость.
Сзади подвздошный гребень также заканчивается задними верхней и нижней
подвздошными остями. Передняя, внутренняя поверхность крыла подвздошной
кости имеет слегка вогнутую поверхность и называется подвздошной ямкой,
заполненной одноименной мышцей. Наружная поверхность подвздошной кости
имеет ягодичные линии – следы прикрепления ягодичных мышц. Медиальная
поверхность подвздошной кости занята ушковидной поверхностью (суставной),
которая сочленяется с одноименной поверхностью крестца и образует крестцово-подвздошный сустав. Седалищная кость имеет тело, входящее в состав вертлужной впадины. Утолщение ветви седалищной кости образует седалищный
бугор. Лонная, или лобковая кость, имеет тело и две ветви (нижнюю и верхнюю), расположенные под углом друг к другу. Здесь находится симфизиальная
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 35 -
поверхность – место соединения с лонной костью противоположной стороны.
Соединяясь между собой, обе тазовые кости и крестец образуют полость для
внутренних органов. Таз делится на два отдела: верхний, более широкий, большой таз и нижний, более узкий, - малый таз.
Рис.18. Скелет нижней конечности, правой (А).
Тазовая кость, правая: вид снаружи (Б)
А
1.
2.
3.
4.
5.
тазовая кость
бедренная кость
надколенник
большеберцовая кость
малоберцовая кость
Б
1. подвздошный гребень
2. крыло подвздошной кости
3. верхняя задняя подвздошная
ость
4. большая седалищная вырезка
5. седалищная ость
6. лобковый бугорок
7. вертлужная впадина
8. нижняя передняя подвздошная
ость
Большой таз образован крыльями подвздошных костей, которые ограничивают его с боков: спереди он костных стенок не имеет, а сзади дополняется
поясничными позвонками. Малый таз ограничен от большого вверху пограничной линией, которая образована мысом крестца, с боков дугообразной линией
подвздошных костей и спереди верхними ветвями лонных костей – это вход в
малый таз. Передняя стенка малого таза представлена лонными костями и очень
короткая. Сзади стенка длинная и состоит из крестца и копчика. Боковые стен-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 36 -
ки малого таза образованы седалищными костями. Тазовая полость оканчивается тазовым выходом. Размеры таза имеют значение для акушерства.
При измерении большого таза используют три поперечных размера:
1. Расстояние между передне-верхними остями – 25 – 27 см
2. Расстояние между гребнями подвздошной кости – 28 – 29 см
3. Расстояние между большими вертелами бедренных костей – 30 – 32 см.
Форма и размеры таза отражают его функцию. У человека он наклонен
вперед так, что плоскость тазового входа образует с горизонтальной плоскостью угол, который у женщин больше, чем у мужчин. Наклон таза зависит от
вертикального положения тела и колеблется между 50 и 60 градусами. Таз у человека короче и шире, чем у человекообразных обезьян. Половые различия в
строении таза заключаются в следующем: кости женского таза тоньше и глаже,
крылья подвздошных костей у женщин более развернуты в стороны, вход в
женский таз имеет поперечно-овальную форму, а у мужчин - продольноовальную. Место схождения нижних ветвей лонных костей у женского таза
имеет форму дуги, а у мужского – острый угол. Полость малого таза у женщин
имеет форму цилиндра, а у мужчин – воронкообразную. Следовательно, мужской таз более высок и узок, а женский – низкий и широкий.
В составе скелета свободной нижней конечности (рис. 18А) выделяют
следующие отделы: 1) бедро; 2) голень; 3) стопу.
Бедро представлено одной костью – бедренной. Это длинная трубчатая
кость, самая большая из трубчатых костей. В составе кости выделяют два конца
(проксимальный и дистальный эпифизы) и тело (диафиз). На проксимальном
конце бедренной кости располагается головка, которая при помощи шейки присоединяется к телу кости. В месте соединения образуется угол, у мужчин он тупой (около 130°), а у женщин приближается к прямому. У места перехода шейки в тело бедра находятся два костных выступа – вертелы. Большой вертел
представляет собой верхнее окончание тела бедренной кости и на медиальной
поверхности имеет межвертельную ямку. Малый вертел помещается у нижнего
края шейки с медиальной стороны и сзади. Оба вертела соединяются между собой по передней поверхности межвертельной линией, а по задней – межвертельным гребнем. Ко всем этим костным образованиям прикрепляются мышцы.
Тело бедренной кости округлой формы, передняя поверхность ровная, гладкая и
образует изгиб вперед. На задней поверхности имеется шероховатая линия –
место прикрепления мышц бедра. Шероховатая линия состоит из медиальной и
латеральной губы. Вверху медиальная губа переходит в гребешковую линию –
место прикрепления одноименной мышцы. Латеральная губа содержит ягодичную бугристость (место прикрепления большой ягодичной мышцы). Внизу обе
губы расходятся и ограничивают подколенную поверхность треугольной формы. Дистальный эпифиз представлен двумя костными образованиями - мыщелками (медиальным и латеральным), которые несут соответствующие надмыщелки. На передней поверхности мыщелков имеются поверхности надколенника, так как к ним прилегает задней поверхностью надколенник – самая большая
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 37 -
сесамовидная кость. На задней стороне и внизу оба мыщелка разделены межмыщелковой ямкой.
Кости голени – большая берцовая и малая берцовая – по строению являются длинными трубчатыми костями. Большеберцовая кость располагается медиально, а малоберцовая – латерально. Проксимальный эпифиз большеберцовой кости содержит два мыщелка (медиальный и латеральный), которые по
верхней поверхности разделены межмыщелковым возвышением. На передней
поверхности тела располагается бугристость большеберцовой кости – место
прикрепления связки надколенника. Тело кости трехгранной формы и имеет три
края – передний, медиальный и межкостный (обращен к малоберцовой кости) и
три поверхности: заднюю, медиальную и латеральную. Дистальный эпифиз
большеберцовой кости имеет медиальную лодыжку и суставную поверхность
для сочленения с костями стопы. Малоберцовая кость – тонкая, длинная, с
утолщенными концами (эпифизы). Проксимальный эпифиз содержит головку,
которая сочленяется с латеральным мыщелком большеберцовой кости. Тело
малоберцовой кости трехгранной формы. Нижний дистальный эпифиз утолщается в латеральную лодыжку.
В стопе различают три части: 1) предплюсну; 2) плюсну; 3) кости пальцев
ног (рис. 19).
Рис. 19. Кости стопы (правой), вид сверху.
1 – блок таранной кости;
2 – головка таранной кости;
3 – ладьевидная кость;
4 – клиновидные кости (медиальная,
промежуточная, латеральная);
5 – первая плюсневая кость;
6 – проксимальная фаланга первого
пальца;
7 – дистальная фаланга первого пальца;
8 – дистальные фаланги 2 – 5 пальцев;
9 – средняя фаланга 5-го пальца;
10 – проксимальная фаланга 5 пальца;
11 – плюсневые кости;
12 – кубовидная кость;
13 – пяточная кость.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 38 -
Предплюсна образована семью короткими губчатыми костями. Проксимальный ряд образован двумя довольно крупными костями: таранной и пяточной. Дистальный отдел представлен ладьевидной, тремя клиновидными (медиально) и кубовидной (латерально) костями. Плюсна состоит из пяти коротких
трубчатых плюсневых костей. У каждой плюсневой кости различают: проксимальный конец – основание, среднюю часть – тело, дистальный конец – головку. Кости пальцев стопы – фаланги – короткие трубчатые кости. Каждый палец,
кроме большого, имеет по три фаланги: проксимальную, среднюю, ногтевую
(дистальную).
Соединение костей нижней конечности.
Рассмотрим соединения костей тазового пояса (рис.20)
Рис.20 Соединение костей пояса нижней конечности,
вид спереди
1 - подвздошно-поясничная связка,
2- вентральная (передняя) крестцовоподвздошная связка,
3 - верхняя лобковая связка,
4 - лобковый симфиз,
5 - дугообразная связка лобка,
6 - запирательная мембрана,
7 - лобково-бедренная связка,
8 - тазобедренный сустав,
9 - подвздошно-бедренная связка.
Крестцово-подвздошное сочленение образовано ушковидными поверхностями крестца и подвздошных костей. Сустав плоский, малоподвижный. Укреплен связками спереди и сзади (передней и задней подвздошно-крестцовой).
Лонное сращение (лобковый симфиз) располагается по срединной линии,
соединяя обе лонные кости. Этот полусустав (гемиартроз) представляет соединение на основе хряща, внутри которого располагается щелевидная полость.
Соединения костей свободной нижней конечности следующие:
Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и
головкой бедренной кости (рис. 21).
Сустав ореховидный или чашеобразный, относится к шаровидным суставам ограниченного типа. Возможны движения по трем главным осям, но они
несколько ограничены в размахе: отведение – приведение, сгибание – разгибание, пронация – супинация, круговое вращение. К особенностям сустава относят наличие внутрисуставной связки – связки головки бедра. Снаружи сустав
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 39 -
укреплен тремя продольными связками и одной круговой: подвздошнобедренной, седалищно-бедренной, лобково-бедренной и круговой. Объем движений в тазобедренном суставе: сгибание – разгибание 120°, из них 105° на
сгибание и 15° на разгибание. Пассивное сгибание возможно до 150 – 160°. На
подвижность влияет положение голени в коленном суставе. При согнутой голени сгибание возможно до 121°, при разогнутой голени до 87°. Отведение бедра
возможно на 40 – 60°; приведение на 15 – 30°. При согнутой голени эти показатели увеличиваются. Супинация и пронация составляет 15 – 40°. При согнутом
тазобедренном суставе объем этих движений увеличивается почти в два раза.
Рис. 21. Тазобедренный сустав
1.- тазовая кость,
2.- головка бедренной кости,
3.- суставная капсула,
4.- суставная полость,
5.- связка головки бедренной
кости,
6.- вертлужная губа,
..
7.- круговая зона.
Коленный сустав является наиболее сложным суставом нижней конечности (рис. 22)
Рис.22. Коленный сустав.
1 - бедренная кость,
2 - задняя крестообразная связка,
3 - передняя крестообразная связка,
4 - большеберцовая коллатеральная связка,
5 - большеберцовая кость,
6 – надколенник,
7 - латеральный мениск,
8 - малоберцовая коллатеральная связка.
.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 40 -
Это обусловлено тем, что в этом месте сочленяются самые длинные рычаги нижней конечности (бедро и кости голени), совершающие наибольший размах движений при ходьбе.
В образовании коленного сустава принимают участие три кости: нижний
конец бедренной, верхний конец большеберцовой кости и надколенник. Особенностями коленного сустава является наличие латерального и медиального
хрящевых менисков, лежащих между мыщелками бедра и суставными поверхностями большеберцовой кости. Между обоими менисками спереди находится
поперечная связка. Внутри коленного сустава находятся две крестообразные
связки (передняя и задняя). Сустав укрепляется и внесуставными связками,
идущими по бокам сустава (коллатеральные малоберцовая и большеберцовая).
На задней стороне коленного сустава находятся две связки (дугообразная и косая). Этот сустав мыщелковый, в нем движения могут совершаться в двух осях:
во фронтальной – сгибание и разгибание, и вращение вокруг вертикальной оси.
Связки коленного сустава способствуют длительному пребыванию в вертикальном положении. Объем движений в коленном суставе: активное сгибание
составляет 130°; пассивное сгибание – дополнительно 30°. Супинация и пронация в согнутом суставе – 40°. Пассивные супинация и пронация возможны и
при разогнутом положении голени в объеме 10°.
Голеностопный сустав (рис. 23) образован суставными поверхностями
нижних концов обеих берцовых костей и блоком таранной кости.
Рис.23. Суставы и связки стопы,
правой: распил через голеностопный сустав
1 - голеностопный сустав,
2 - таранно-пяточно-ладьевидный сустав,
3 - поперечный сустав предплюсны,
4 - пяточно-кубовидныи сустав,
5 - раздвоенная связка,
6 - клиноладьевидный сустав,
7 - предплюсне-плюсневые суставы,
8 - тыльная предплюсне-плюсневая связка,
9 - плюснефаланговые суставы,
10 - межфаланговые суставы,
11 - подтаранный сустав
Сустав укреплен боковыми связками, которые идут от лодыжек берцовых костей к костям предплюсны. Сустав блоковидный, имеет движение вокруг фронтальной оси, проходящей через блок таранной кости. Тыльное сгибание – стопа поднимается носком кверху на 15 –
25°, подошвенное сгибание – стопа разгибается книзу, что составляет 15 – 45°.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 41 -
Между костями предплюсны различают 4 сустава (рис. 23): подтаранный
сустав, расположенный между пяточной и таранной костью, таранно-пяточноладьевидный, пяточно-кубовидный и клиновидно-ладьевидный сустав, расположенные между соответствующими костями. Голеностопный сустав в сочетании с костями предплюсны дает возможность большой свободы движения стопы по типу многоосного сустава. Предплюсне-плюсневые суставы соединяют
кости второго ряда предплюсны с основаниями плюсневых костей. Суставы тугие, подвижность ограничена. Плюснефаланговые суставы располагаются между головками плюсневых костей и основаниями первых фаланг и имеют эллипсовидную форму, в них совершается сгибание-разгибание, отведениеприведение. Межфаланговые суставы – блоковидные, одноосные, в них происходит сгибание-разгибание.
Пассивная часть аппарата движения
Пассивный аппарат движения составляют последовательно или разветвленносоединенные между собой части тела – звенья. Различают открытые кинематические цепи, имеющие свободный подвижный конец. Они закреплены лишь на одном
своем конце (например, руки по отношению к туловищу).
Другой вид - замкнутые кинематические цепи, закрепленные на обоих концах
(например, позвонок - ребро - грудина - ребро - позвонок). Как известно, тело, ничем
не ограниченное в движениях, называется свободным, так как может двигаться в любом направлении. Отсюда каждое свободное тело имеет шесть степеней свободы движения. Оно может обладать способностью производить следующие перемещения: три
поступательных перемещения вдоль трех основных осей (сагиттальной, фронтальной,
вертикальной) и три вращательных движения вокруг этих трех координатных осей.
Если тело даже в одной своей точке закреплено, оно теряет способность производить
перемещения вдоль координатных осей и его движения ограничиваются лишь вращением вокруг этих осей, то есть тело имеет три степени свободы. В том случае, когда
закрепленными оказываются две точки, тело обладает одной степенью свободы и оно
может лишь вращаться вокруг оси, проходящей через обе эти точки. При трех закрепленных точках, не лежащих на одной линии, количество степеней свободы равно нулю. В этом случае никаких движений тела быть не может. Все звенья человеческого
тела связаны между собой, поэтому они теряют возможность к трем видам движений
вдоль координатных осей.
Таким образом, максимальное количество степеней свободы, которым может
обладать одно звено тела по отношению к другому звену, равняется трем. Это относится и к наиболее подвижным суставам, имеющим шаровидную форму. Сочленяющиеся в них звенья из возможных шести степеней свободы имеют три степени свободы и три степени связности. Меньшей подвижностью обладают суставы с двумя степенями свободы и четырьмя степенями связности. К ним относятся суставы эллипсовидной и седловидной формы, то есть двухосные суставы. Одну степень подвижности
и пять степеней связности имеют звенья тела в тех суставах, которые обладают одной
осью вращения (блоковидные суставы). В преобладающей части суставов тела человека – две или три степени свободы движений. В открытой кинематической цепи движения концевого звена в отношении начального определяются суммой степеней свободы
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 42 -
движений всех промежуточных звеньев. Так, например, подвижность запястья относительно лопатки насчитывает семь степеней свободы, а кончики пальцев кисти относительно грудной клетки – 16 степеней свободы.
Пассивная часть аппарата движения, представленная костями и их соединениями, есть система рычагов, на которые воздействует активная часть аппарата движения – мышцы. Как простейший механизм, рычаг служит для передачи движения и силы на расстояние. Каждый рычаг должен иметь точку опоры и
две точки приложения взаимно противодействующих сил. Для человеческого
организма – это сила притяжения земли и противодействующая ей сила – мышечная. В большей части случаев точка опоры костного рычага тела человека
располагается в суставе.
Если две силы расположены по обе стороны от точки опоры и действуют
в одном направлении, то такой рычаг называется рычагом первого рода, или
рычаг равновесия. Примером рычага первого рода является голова при вертикальном положении человека; точкой опоры – атлантозатылочный сустав (рис.
24).
Рис.24. Рычаг первого рода (равновесия)
о- точка опоры; р- точка приложения силы тяжести; m - точка приложения силы мышечной тяги.
Центр тяжести головы расположен в области спинки турецкого седла.
Вертикаль центра тяжести головы проходит спереди атлантозатылочного сустава – голова должна упасть на грудь, однако этому препятствует напряжение
задних мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости позади точки
опоры. При равенстве моментов силы тяжести и силы мышц голова находится в
состоянии равновесия.
Если две силы (тяжести и мышечная) располагаются по одну сторону от
точки опоры и направлены в разные стороны, то такой рычаг называется рычагом второго рода. Рычаг второго рода подразделяется на рычаг скорости и силы. Рычаг скорости характеризуется тем, что плечо силы мышечной тяги меньше, чем плечо силы тяжести, так как сила мышечной тяги приложена вблизи
оси вращения. Это позволяет кинематическим звеньям человеческого тела, про-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 43 -
игрывая в подъемной силе, выигрывать в скорости и амплитуде движений.
Примером указанной разновидности является локтевой сустав (рис. 25).
Рис.25. Рычаг второго рода (скорости)
о - точка опоры; р - точка приложения силы тяжести; ; m - точка приложения силы мышечной тяги.
Рычаг силы имеет выигрыш в силе, но проигрывает в скорости и амплитуде движений. Это происходит вследствие того, что плечо силы мышечной тяги больше плеча силы тяжести. Примером рычага силы может служить стопа
(рис. 26).
Рис. 26. Рычаг второго рода (силы)
о - точка опоры;
р - точка приложения силы тяжести;
m — точка приложения силы мышечной тяги.
Длина конечностей и их звеньев (рычагов) в спортивной практике определяют индивидуальные особенности техники выполнения спортивных приемов. Так,
например: борцы с короткими конечностями легче выполняют приемы, преодолевающие силу противника.
Борцы с длинными конечностями легче выполняют
приемы, связанные с моментом скручивания, сгибания. Длина конечности способствует созданию большего момента вращения и снижает эффективность защитных действий противника с меньшими абсолютными размерами тела. В тоже время поперечные размеры тела (ширина плеч и ширина таза) обуславливают устойчивость тела борца.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 44 -
Гибкость (подвижность в суставах).
Общая подвижность позвоночника при сгибании увеличивается с возрастом неравномерно. Прирост подвижности позвоночника у мальчиков ускоряется в 7 – 10 лет, замедляется с II – I3 лет и особенно ускоряется с 14 лет, достигая
максимума к 15 годам, а затем в I6 – I7 лет он снова замедляется до уровня 9летних. У девочек прирост подвижности его в 7 – 10 лет невелик, с 10 – 14 лет
он ускоряется и достигает максимума к 14 годам, затем с 14 до 17 лет он замедляется до уровня 11-летних.
У мальчиков с 15 до 17 лет подвижность позвоночника при сгибании
уменьшается на 33°, a y девочек с 14 до 17 лет – на 23°. При пассивных движениях сгибание позвоночника больше, чем при активных. Разгибание позвоночника особенно возрастает у мальчиков с 7 до 14 лет, а у девочек – с 7 до 12 лет,
после 12 лет его прирост замедляется. Наклоны вправо и влево увеличиваются
до 9 – 10 лет, а затем постепенно уменьшаются.
В суставах плечевого пояса также происходит непрерывный неравномерный рост подвижности до 12 – 13 лет. Активная подвижность при сгибании и
разгибании рук у мальчиков повышается значительно больше, чем у девочек (на
21° у мальчиков и на 9° у девочек); при пассивных движениях это различие сохраняется, но оно небольшое. У девочек всех возрастов общая подвижность в
суставах плечевого пояса больше, чем у мальчиков. Наибольшая подвижность в
плечевом суставе у мальчиков и девочек в 9 – 10 лет, а затем она постепенно
уменьшается.
В тазобедренном суставе прирост подвижности при сгибании наибольший
от 7 до 10 лет, в 12 – 15 лет он меньше, а в 16 – 17 лет сгибание ноги значительно уменьшается. У девочек снижение сгибания ноги отмечено после 12 лет.
Гибкость обусловлена строением связочного аппарата сочленяющихся
костей и развитием мышц и сухожилий. Наибольшие изменения в приросте
подвижности в суставах наблюдается с 7 до II лет. К 13 – 14 годам гибкость
приближается к уровню взрослых.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 45 -
МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА
Система скелетных мышц
Активную часть аппарата движения составляют мышцы (рис. 27 – 29). Масса
скелетных мышц – условного мужчины – 28 кг
условной женщины – 17 кг
Распределение массы скелетных мышц
Таблица 1.
Часть тела
Новорождённый
Взрослый
Голова и туловище
~ 40 %
~ 25 - 30 %
Верхние конечности
18 - 20 %
18 - 20 %
Нижние конечности
~ 40 %
~ 55 %
Скелетные мышцы построены из поперечно-полосатой мышечной ткани.
Волокна поперечно-полосатой мышечной ткани, являющиеся ее структурными
единицами, представлены двумя типами. Волокна первого типа (красные) относят к медленным, тоническим. Волокна второго типа (белые) – к быстрым, тетаническим. Красные волокна имеют небольшой диаметр, высокое содержание
белка; характеризуются большой активностью аэробных окислительных процессов. Белые волокна – более толстые, содержат в больших количествах АТФ
и фосфорилазу, обеспечивающих анаэробные процессы. Каждая мышца состоит
из большого количества пучков нескольких порядков. Пучки первого порядка
покрыты рыхлой соединительно-тканной оболочкой – эндомизием. Пучки соединяются и образуют мышцу, которая покрыта тонким соединительнотканным слоем – перимизием.
В каждой мышце различают мясистую часть – брюшко, или тело. Большинство мышц длинной формы имеют головку и хвост. При помощи головки
мышца начинается от кости, хвостом она прикрепляется к кости. Брюшко – это
активная часть сокращающейся мышцы, а головка и хвост – пассивные части
мышцы – сухожилия. Сухожилие состоит из плотной соединительной ткани и
имеет серебристо-белый цвет. Мышца вместе с нервами образует единое целое.
Сокращение мышц происходит под влиянием нервного импульса, идущего из
центральной нервной системы. Каждая мышца имеет начало и прикрепление.
При сокращении мышцы происходит сближение двух точек, к которым она
прикреплена. Из этих двух точек подвижный пункт прикрепления притягивается к неподвижному – началу, и в результате происходит движение данной части
тела. Так как движение совершается в двух взаимно противоположных направлениях, то для его осуществления необходимо не менее двух мышц, расположенных на противоположных сторонах (мышцы-антагонисты).
Мышцы, действующие во взаимно-противоположных направлениях, называются антагонистами. Антагонизм мышц обеспечивает плавность и соразмерность движений. Мышцы, работа которых совершается в одном направлении, называются синергистами.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 46 -
Рис. 27. Мышечная система (вид спереди):
1 - плечевая мышца;
2 - влагалище прямой мышцы
живота,
З - разгибатель пальцев,
4-локтевой разгибатель запястья;
5 - портняжная мышца;
6 - прямая мышца бедра,
7 - длинная приводящая мышца,
8 - медиальная широкая мышца
бедра,
9 - передняя лестничная мышца,
10 - большая грудная мышца;
11 - двуглавая мышца плеча;
12 - плечевая мышца,
13 - локтевая мышца;
14 - плечелучевая мышца,
15 - прямая мышца живота;
16 - подвздошно-поясничная
мышца (пучки подвздошной
мышцы),
17 - подвздошно-поясничная
мышца (пучки большой поясничной мышцы),
18 - гребенчатая мышца,
19 - латеральная широкая мышца
бедра,
20 - передняя большеберцовая
мышца,
21 - икроножная мышца,
22 - камбаловидная мышца,
23 - длинный сгибатель пальцев,
24 - жевательная мышца,
25 - височная мышца;
26 - грудино-ключично-сосцевидная мышца.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 47 -
Рис.28 Мышечная система
(вид сзади):
1 - трапециевидная мышца;
2 - дельтовидная мышца;
3 - подостная мышца,
4 - большая круглая мышца,
5 - трехглавая мышца плеча;
6 - широчайшая мышца спины;
7 - круглый пронатор,
8 - локтевой сгибатель запястья,
9 - длинная ладонная мышца;
10 - медиальная широкая
мышца бедра;
11 - полуперепончатая мышца;
12 - плечевая мышца,
13 - двуглавая мышца плеча,
14 - плечелучевая мышца,
15 - лучевой сгибатель запястья,
16 - большая ягодичная мышца,
17 - тонкая мышца;
18 - двуглавая мышца бедра,
19 - полусухожильная мышца,
20 - икроножная мышца.
1
12
13
2
3
4
5
6
14
15
7
16
8
9
17
18
19
10
11
20
Основным свойством скелетной мышцы является способность к сокращению, укорочению и сближению костных точек, к которым она прикреплена.
Сила, с которой мышца может осуществить это сближение, называется подъемной силой мышцы. Величина ее зависит от физиологического поперечника
мышцы, площади опоры и длины костного рычага. Чем дальше от места опоры
прикреплена мышца, тем больше плечо рычага и больше сила мышцы. Ориентировочно можно считать, что подъемная сила мышц, имеющих площадь поперечного сечения в 1 кв. см, равна 10 кг. Степень участия мышцы в том или другом движении зависит от: 1) ее подъемной силы; 2) плеча силы. Произведение
этих двух величин называется вращательным моментом силы мышц, или моментом силы.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 48 -
Рис. 29. Борьба самбо
1. трапециевидная мышца. 2. разгибатель пальцев. 3. большая грудная мышца.
4. прямая мышца живота. 5. прямая мышца бедра. 6. икроножная мышца. 7.
портняжная мышца. 8.длинный разгибатель пальцев. 9. подвздошнобольшеберцовый тракт. 10.большая ягодичная мышца. 11. широчайшая мышца
спины. 12. трехглавая мышца плеча. 13.двуглавая мышца плеча. 14. прямая
мышца бедра. 15. камбаловидная мышца. 16.надколенник. 17. длинная приводящая мышца. 18. передняя большеберцовая мышца. 19.длинная малоберцовая
мышца. 20. дельтовидная мышца. 21. плечевая мышца. 22.прередняя зубчатая
мышца. 23. двуглавая мышца бедра. 24. полуперепончатая мышца. 25. короткий
сгибатель пальцев.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 49 -
Сила мышц – величина непостоянная. Она зависит от пола и возраста; установлено, что до 4 – 5 лет показатели различных мышечных групп мало различаются. В дальнейшем они увеличиваются неодинаково – больше всего возрастает сила мышц разгибателей позвоночника, бедра и голени. Дети 7 – 11 лет обладают еще сравнительно низким показателем мышечной силы. Силовые и особенно статические упражнения вызывают у них быстрое утомление. Дети этого
возраста более приспособлены к кратковременным скоростно-силовым физическим упражнениям. Наиболее интенсивно, мышечная сила увеличивается в
подростковом возрасте. У мальчиков прирост силы начинается в 13 – 14 лет, у
девочек раньше – с 10 – 12 лет. В 13 – 14 лет четко проявляются половые различия в мышечной силе. Показатели относительной силы мышц девочек значительно уступают соответствующим показателям мальчиков. Поэтому на занятиях с девочками-подростками и девушками следует особенно строго дозировать
интенсивность и тяжесть физических нагрузок при выполнении физических упражнений.
Увеличение максимальной силы мышц наблюдается от 20 до 40 – 50 лет.
Регулярные тренировки увеличивают силу мышц на 40 – 60 % от исходной величины. Нерегулярная тренировка со снижением нагрузки на 15 – 40 % от максимальной уже через два - три месяца ведет к снижению силы мышц на 5 – 7 %.
Увеличение массы скелетных мышц регулируется работой желез внутренней секреции: гормоном роста, выделяемым передней долей гипофиза, гормоном щитовидной железы и половым гормоном – андрогеном, который у
женщин вырабатывается в коре надпочечников, а у мужчин – в коре надпочечников и в яичках. В течение жизни можно выделить несколько этапов увеличения скелетных мышц. Первый из них приходится на 6-7 летний возраст, когда
начинается торможение функции эпифиза, сдерживающего половое развитие,
второй наблюдается между 11 и 15 годами, в момент активизации функции половых желез. В этот же период могут наблюдаться ухудшения координации
движений у подростков, а также снижение выносливости в скоростном беге, хотя скорость бега существенно возрастает. У женщин в большинстве случаев
масса мышечной ткани стабилизируется, а у мужчин прирост мышечной ткани
продолжается. У спортсменов содержание гормонов, влияющих на рост мышечной массы, выше, чем у лиц, не занимающихся спортом. Это и обеспечивает
спортсменам увеличение массы скелетной мускулатуры. Установлено, что степень развития мускулатуры зависит также от характера питания. Так, при кормлении мясом быстро возрастает масса скелетных мышц, однако уменьшается их
выносливость к статическим нагрузкам. При растительной диете мышцы имеют
меньший объем, но повышается при этом их выносливость к статическим нагрузкам. Обычно у спортсменов, вырабатывающих быстроту, ловкость, внешний вид скелетных мышц изменяется сравнительно мало. Тренировка в статическом режиме вызывает увеличение площади опоры мышц на кости и увеличение ее физиологического поперечника, что обеспечивает значительный прирост силы.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 50 -
Мышцы головы и шеи.
Мышцы головы (рис.30) делятся на две группы: мимические и жевательные. В ряде случаев они функционируют совместно (членораздельная речь, жевание, глотание, зевота).
Рис. 30. Мышцы головы и шеи: вид сбоку
1 - височная мышца,
2 - затылочно-лобная мышца,
3 - круговая мышца глаза,
4 - большая скуловая мышца,
5 - мышца, поднимающая верхнюю
губу,
6 - мышца, поднимающая угол рта,
7 - щечная мышца,
8 - мышца, опускающая нижнюю
губу,
9 - подбородочная мышца,
10 - мышца, опускающая угол рта,
11 - двубрюшная мышца,
12 - челюстно-подъязычная мышца,
13 - подъязычно-язычная мышца,
14 - лопаточно-подъязычная мышца,
15 - грудино-подъязычная мышца,
16 - подъязычная кость,
17 - грудино-щитовидная мышца,
18 - щитоподъязычная мышца,
19 - грудино-ключично-сосцевидная мышца,
20 - передняя лестничная мышца,
21 - средняя лестничная мышца,
22 - трапециевидная мышца,
23 - мышца, поднимающая лопатку,
24 - шилоподъязычная мышца,
25 - жевательная мышца
Жевательные мышцы - 4 парные мышцы, расположенные на боковых отделах черепа: собственно жевательная, височная, медиальная и латеральная
крыловидные. Все они начинаются на костях черепа и прикрепляются к нижней
челюсти, приводя ее в движение.
Мимические мышцы – располагаются под кожей, начинаются от костей
черепа и вплетаются в кожу. При сокращении сдвигают кожу, меняя ее рельеф,
формируя мимику. К ним относятся:
1. Мышцы свода черепа – надчерепная мышца – в виде сухожильного
апоневроза с тремя мышечными брюшками:
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 51 -
а) лобное, переднее брюшко,
б) затылочное, заднее брюшко,
в) боковое брюшко, состоящее из 3-х ушных мышц (передней, верхней,
задней).
2. Мышцы окружности глаз:
а) круговая мышца глаза, состоящая из 3-х частей (глазничной, вековой,
слезной),
б) мышца гордецов,
в) сморщиватель бровей.
3. Мышцы окружности рта: мышца, поднимающая верхнюю губу, большая и малая скуловые, мышца смеха, мышца опускающая угол рта, мышца
поднимающая угол рта, мышца, опускающая нижнюю губу, подбородочная,
щечные мышцы и круговая мышца рта.
4. Мышцы окружности носа – собственно носовая, состоящая из поперечной и крыльной частей, развита слабо.
Мышцы шеи. Топографо-анатомически мышцы шеи (рис. 30 – 32) подразделяются на следующие группы:
Поверхностные мышцы (подкожная мышца шеи – платизма и грудиноключично-сосцевидная).
Средние мышцы, или мышцы подъязычной кости:
а) мышцы, лежащие выше нее (челюстно-подъязычная, двубрюшная, шилоподъязычная, подбородочно-подъязычная);
б) мышцы, лежащие ниже её (грудино-подъязычная, грудинощитовидная, щито-подъязычная, лопаточно-подъязычная).
Глубокие мышцы:
а) боковые, прикрепляющиеся к ребрам (лестничные мышцы - передняя,
средняя, задняя);
б) предпозвоночные мышцы (длинная мышца шеи, длинная мышца головы, передняя и латеральная прямые мышцы головы).
Платизма (подкожная мышца шеи) находится непосредственно под кожей, покрывая всю переднюю поверхность шеи, натягивая кожу, отодвигая ее
вперед, способствуя расширению вен и оттоку крови от головы.
Грудино-ключично-сосцевидная названа по местам своего прикрепления,
лежит под предыдущей. При двустороннем сокращении является наиболее
сильным головодержателем, поэтому хорошо развита у человека в связи с его
прямохождением.
Мышцы, лежащие выше подъязычной кости, залегают между нижней челюстью и подъязычной костью. Входят в состав сложного аппарата, включающего нижнюю челюсть, подъязычную кость, гортань, дыхательное горло, и играют большую роль в акте членораздельной речи.
Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, располагаются по обе стороны средней линии спереди гортани, дыхательного горла и щитовидной железы,
протягиваясь между подъязычной костью и грудиной.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 52 -
Лестничные мышцы представляют видоизмененные межреберные мышцы, этим объясняется их прикрепление на ребрах. Поднимают верхние ребра,
действуя, как мышцы вдоха, и сгибают шейную часть позвоночника.
Предпозвоночные мышцы располагаются на передней поверхности верхней части позвоночника. Участвуют в наклонах головы вперед, в поворотах и
наклонах набок.
МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА.
Мышцы спины.
Мышцы спины многочисленны и образуют мускулатуру, которая возникла из дорсальных отделов миотомов туловища. На нее наслаивается мускулатура, переместившаяся на спину с головы (висцеральная) и с верхних конечностей. Она образует два слоя: поверхностный и глубокий (рис. 31).
Рис. 31. Мышцы спины и задней области шеи:
поверхностный слой
1 - ременная мышца головы;
2 - ременная мышца шеи;
3 - мышца, поднимающая лопатку;
4 - надостная мышца;
5 - малая ромбовидная мышца;
6 - большая ромбовидная мышца;
7 - подостная мышца;
8 - малая круглая мышца;
9 - мышца, выпрямляющая позвоночник;
10 - нижняя задняя зубчатая мышца;
11 - внутренняя косая мышца живота;
12 - большая ягодичная мышца,
13 - наружная косая мышца живота;
14 - широчайшая мышца спины;
15 - большая круглая мышца;
16 - дельтовидная мышца;
17 - трапециевидная мышца
Мышцы поверхностного слоя делятся на две группы:
А. Мышцы, прикрепляющиеся на плечевом поясе и плече.
Б. Мышцы, прикрепляющиеся к ребрам.
К группе «А» относятся:
1) трапециевидная мышца;
2) широчайшая мышца спины;
3) мышца, поднимающая лопатку;
4) ромбовидные.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 53 -
К группе «Б»:
1) задние верхние зубчатые мышцы;
2) задние нижние зубчатые мышцы.
Мышцы глубокого слоя возникают первыми, имеют метамерное строение, лежат вдоль позвоночного столба и образуют два тракта: латеральный и
медиальный.
Латеральный тракт представлен:
а) мышцей - выпрямителем позвоночника, состоящей из трех частей:
1) подвздошно-реберной мышцей;
2) длиннейшей мышцы;
3) остистой мышцы.
б) ременной мышцей головы.
в) ременной мышцей шеи.
Медиальный тракт представлен короткими мышцами, расположенными
между поперечными и остистыми отростками соседних позвонков (снизу
вверх). Это межпоперечные и межостистые мышцы. Чем поверхностнее мышцы, тем длиннее и круче ход их волокон, больше число позвонков, через которые они перекидываются.
Выделяют поперечно-остистую мышцу, включающую три части:
а) полуостистую мышцу (лежит поверхностно), перекидывается через 4 6 позвонков;
б) многораздельную мышцу (более глубоко), ее пучки перекидываются
через 2 - 4 позвонка;
в) мышцы-вращатели (самая глубокая часть) – между соседними позвонками.
К медиальному тракту относятся также и мышцы, прикрепляющиеся к
ребрам (короткие и длинные). В наиболее подвижной части позвоночника (в соединении с его затылочной костью) находится группа подзатылочных мышц; их
4 пары: косые мышцы – верхняя и нижняя и прямые – большая и малая.
Мышцы груди и живота.
Область груди ограничена сверху яремной вырезкой грудины и ключицами, внизу – линией, проходящей через мечевидный отросток, реберные дуги к
12 грудному позвонку.
Мышцы груди располагаются послойно. Одни из них начинаются на поверхности грудной клетки, прикрепляются к плечевому поясу и верхней конечности. Другие – входят в состав грудной клетки (рис. 32).
К поверхностным мышцам груди относятся мышцы, действующие на
плечевой пояс и верхнюю конечность: большая и малая грудные, передняя зубчатая мышца и подключичная. При фиксированной верхней конечности эти
мышцы участвуют в акте дыхания.
Глубокие мышцы груди представлены наружными и внутренними межреберными мышцами, являющимися основными дыхательными мышцами (при
спокойном дыхании).
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 54 -
Рис. 32. Мышцы груди и живота.
1 - малая грудная мышца;
2 - внутренние межреберные
мышцы;
3 - наружные межреберные
мышцы;
4 - прямая мышца живота;
5 - внутренняя косая мышца
живота;
6 - поперечная мышца живота;
7 - наружная косая мышца живота;
8 - апоневроз наружной косой
мышцы живота;
9 - передняя зубчатая мышца;
10 - большая грудная мышца;
11 - дельтовидная мышца;
12 - подкожная мышца шеи.
Мышцы живота занимают место между нижним отверстием грудной
клетки и верхним краем таза (рис. 32). Они окружают брюшную полость, образуя ее стенки: переднюю, заднюю, боковую. Соответственно различают три
группы мышц.
Боковые мышцы представляют три широких мышечных пласта, лежащих
друг на друге. Сухожильные растяжения (апоневрозы) образуют влагалище
прямой мышцы живота, соединяясь спереди по белой линии живота. Самая поверхностная мышца боковой группы – наружная косая мышца живота, а самая
глубокая и тонкая – поперечная мышца живота. Передние мышцы живота лежат
сбоку от средней линии, образуют переднюю стенку живота и представлены
прямой мышцей живота и пирамидальной. Задние мышцы ограничивают
брюшную полость сзади и представлены одной мышцей – квадратной мышцей
поясницы.
Влагалище прямой мышцы живота. Каждая из прямых мышц заключена
во влагалище, которое образовано апоневрозами трех широких брюшных мышц
– наружной и внутренней косыми и поперечной мышцей живота. Оно имеет две
стенки: переднюю и заднюю. Выше пупка в образовании передней стенки влагалища принимает участие апоневроз наружной косой мышцы живота и апоневроз внутренней косой мышцы, который у наружного края прямой мышцы
живота расщепляется на два листка (передний и задний).
Задняя стенка влагалища образуется задним листком апоневроза внутренней косой мышцы живота и апоневрозом поперечной мышцы живота. Ниже
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 55 -
пупка апоневрозы косых мышц и поперечной мышцы живота идут на переднюю поверхность прямой мышцы и образуют переднюю стенку ее влагалища.
Задняя стенка влагалища отсутствует, заменяясь фасцией поперечной мышцы
живота. Апоневрозы широких мышц живота, сходясь и соединяясь друг с другом по средней линии, образуют белую линию живота. Она тянется от мечевидного отростка грудины до лонного сращения. Почти посередине белой линии
живота располагается пупочное кольцо, заполненное рубцовой тканью. Белая
линия живота укрепляет положение мышц живота и является местом приложения тяги поперечной мышцы живота.
Паховый канал – щель между мышцами брюшного пресса, расположенными в нижней части живота. У мужчин в паховом канале проходит семенной
канатик, а у женщин – круглая связка матки. В этом канале различают 4 стенки
и 2 отверстия. Передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота, нижняя – паховой связкой (утолщение подвернутого нижнего края
апоневроза наружной косой мышцы живота); верхняя стенка пахового канала
образована нижним краем внутренней косой мышцы и поперечной мышцы живота, а задняя стенка – поперечной фасцией.
Бедренный канал – промежуток между паховой связкой, лобковой костью
и бедренной веной. В норме он заполнен рыхлой клетчаткой. Паховый и бедренный каналы могут являться местом образования грыж.
Мышцы верхней конечности.
Осуществляют движения руки, необходимые для выполнения функций ее
как органа труда и делятся на: I. мышцы плечевого пояса, 2. мышцы плеча, 3.
мышцы предплечья, 4. мышцы кисти.
Мускулатура плечевого пояса (рис.33 А-Г) – прикрепляет его к туловищу
и производит движение костей (лопатки и всей верхней конечности). Мышцы
плечевого пояса устремляются к его костям как к центру с головы, спины, груди
(они были описаны ранее). Соответственно форме плечевого сустава (шаровидного) мышцы, обслуживающие его, располагаются со всех сторон и прикрепляются к плечевой кости. Эти мышцы: дельтовидная, надостная, подостная,
подлопаточная, большая и малая круглые мышцы.
Мышцы плеча (рис.33 А-Г) – разделяются на сгибатели, которые располагаются на передней поверхности, и разгибатели, занимающие заднюю поверхность плеча. Действуя на локтевой сустав, они производят движения вокруг
фронтальной оси. Обе группы мышц отделены друг от друга межмышечными
соединительно-тканными перегородками. Передние мышцы плеча: двуглавая,
плечевая и клювоплечевая. Задняя группа: трехглавая, локтевая.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 56 -
Рис. 33. Мышцы плечевого пояса и плеча, правого
А – Б – вид спереди, Г- вид сзади
А)
1 – малая грудная мышца
2 – двуглавая мышца плеча
Б)
3 – клювовидно-плечевая мышца
4 – плечевая мышца
В)
5 – большая круглая мышца
6 – подлопаточная мышца
Г)
7 – надостная мышца
8 – подостная мышца
9 – малая круглая мышца
10 – трехглавая мышца плеча
Мышцы предплечья (рис.34 А,Б; 35 А,Б) – по своей функции делятся на
сгибатели и разгибатели, причем некоторые из них действуют на кисть, а другие – на пальцы. Кроме того, на предплечье имеются пронаторы (передняя поверхность) и супинаторы (задняя поверхность), которые осуществляют движения лучевой кости относительно локтевой.
Мышцы передней и задней группы предплечья располагаются в два слоя:
поверхностный и глубокий.
Мышцы поверхностного слоя передней группы начинаются от медиального надмыщелка плечевой кости, а поверхностный слой задней группы – от
латерального надмыщелка. Глубокий слой обеих групп начинается от лучевой и
локтевой костей и межкостной перепонки.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 57 -
Рис.34. Мышцы предплечья, правого: вид спереди
А)
1 - двуглавая мышца плеча,
2 - плечевая мышца,
3 - круглый пронатор,
4 - плечелучевая мышца,
5 - лучевой сгибатель запястья,
6 - длинная ладонная мышца,
7 - локтевой сгибатель запястья,
8 - поверхностный сгибатель пальцев.
Б)
9 - супинатор,
10 - длинный сгибатель большого
пальца кисти,
11 - глубокий сгибатель пальцев,
12 - квадратный пронатор
Рис.35. Мышцы предплечья, правого: вид сзади
А) 1 - длинный лучевой разгибатель запястья,
2 - короткий лучевой разгибатель запястья,
3 - разгибатель пальцев,
4 - разгибатель мизинца,
5 - локтевой разгибатель запястья,
6 - локтевая мышца,
7 - супинатор,
8 - длинная мышца, отводящая большой палец кисти.
Б) 9 - короткий разгибатель большого пальца кисти,
10 - длинный разгибатель большого пальца
кисти,
11 - разгибатель указательного пальца
Сгибатели-разгибатели кисти прикрепляются на основаниях пястных костей, а сгибатели пальцев прикрепляются к фалангам. Исключение составляет
длинный отводящий большой палец мускул, который прикрепляется к I пястной
кости. Супинаторы и пронаторы прикрепляются к лучевой кости. Все мышцы
предплечья имеют характерную веретенообразную форму.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 58 -
Передняя группа мышц предплечья: поверхностный слой состоит из следующих мышц: круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев.
Глубокий слой передней группы: длинный сгибатель большого пальца,
глубокий сгибатель пальцев, квадратный пронатор.
Задняя группа, поверхностный слой: длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, разгибатель
мизинца, локтевой разгибатель запястья.
Задняя группа, глубокий слой: мышца-супинатор, длинная отводящая
большой палец мышца, длинный разгибатель большого пальца, короткий разгибатель большого пальца, разгибатель указательного пальца.
Мышцы кисти.
На кисти мышцы делятся на мышцы тыла кисти и ладонную группу (рис.
36). На ладонной поверхности мышцы располагаются по лучевому и локтевому
краю и образуют возвышение большого пальца и возвышение мизинца, а между
ними, соответственно ладонной впадине, залегает средняя группа мышц кисти.
У человека мышцы кисти представляют наиболее важную группу мышц.
При этом наибольшего развития получили мышцы большого пальца, благодаря
чему человек обладает способностью наибольшего его противопоставления. У
человека наибольшего развития получают и разгибатели, поэтому каждый палец может полностью выпрямляться.
Мышцы возвышения большого пальца: короткая мышца, отводящая
большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца, мышца, противопоставляющая большой палец кисти, мышца, приводящая большой палец кисти.
Мышцы возвышения мизинца: короткая ладонная мышца; мышца, отводящая мизинец; короткий сгибатель мизинца; мышца, противопоставляющая
мизинец. Средняя группа: червеобразные мышцы, межкостные мышцы.
Межкостные мышцы занимают промежутки между пястными костями и
делятся на ладонную (4 мышцы) и тыльную группу (3 мышцы). Они формируются вокруг среднего пальца и способствуют отведению и приведению пальцев.
В области лучезапястного сустава фасция предплечья утолщается и образует удерживатели сухожилий: на ладонной поверхности – удерживатель сгибателей, а на тыльной поверхности – удерживатель разгибателей. От удерживателя разгибателей вглубь к костям отходят соединительно-тканные перегородки,
которые разделяют все пространство на 6 фиброзно-костных каналов, в которых располагаются сухожилия разгибателей, окруженные синовиальными влагалищами. На ладонной поверхности под удерживателем располагается канал
запястья, в котором проходит срединный нерв и сухожилия мышц-сгибателей,
окруженные двумя синовиальными влагалищами.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 59 -
Рис. 36. Мышцы кисти, ладонная поверхность.
1. сухожилия поверхностного сгибателя пальцев;
2. сухожилие локтевого сгибателя запястья;
3. фасция предплечья;
4. гороховидная кость;
5. короткая ладонная мышца (отвернута);
6. мышца, отводящая мизинец;
7. короткий сгибатель мизинца;
8. мышца, противопоставляющая мизинец;
9. червеобразные мышцы;
10. фиброзное влагалище пальца кисти;
11. сухожилие глубокого сгибателя пальца;
12. сухожилие поверхностного сгибателя пальца;
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 60 -
13. тыльная межкостная мышца;
14. мышца, приводящая большой палец кисти;
15. короткий сгибатель большого пальца кисти;
16. короткая мышца, отводящая большой палец кисти;
17. удерживатель сгибателей;
18. сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти;
19. длинный сгибатель большого пальца кисти.
Мышцы нижней конечности.
Представлены мышцами тазобедренной области, мышцами бедра, голени,
стопы (рис.37 – 41).
Мышцы тазобедренной области идут от тазового пояса к бедренной кости
(рис. 37; рис. 38).
Мышцы производят движения в тазобедренном суставе вокруг всех осей;
выполняют все виды движений. Мышцы по расположению образуют внутреннюю группу (подвздошно-поясничная мышца, внутренняя запирательная мышца, грушевидная мышца) и наружную группу (большая средняя и малая ягодичные мышцы, напрягатель широкой фасции, наружная запирательная мышца,
квадратная мышца бедра – верхняя и нижняя близнецовые).
Рис. 37. Мышцы таза и бедра, правого: вид сзади
1-большая ягодичная мышца;
2-средняя ягодичная мышца;
3-малая ягодичная мышца;
4-грушевидная мышца;
5-верхняя близнецовая мышца;
6-внутренняя запирательная мышца;
7-нижняя близнецовая мышца;
8-квадратная мышца бедра;
9-полусухожильная мышца;
10-полуперепончатая мышца;
11-двуглавая мышца бедра.
Мышцы бедра участвуют в прямохождении и поддержании вертикального положения тела. Они участвуют в работе длинных костных рычагов нижних
конечностей. В связи с этим они становятся длинными и срастаются в мощные
массы с одним общим сухожилием. Мышцы бедра разделяются на три группы:
передняя группа (разгибатели), задняя группа (сгибатели), медиальная группа
(приводящие). Приводящие мышцы действуют на тазобедренный сустав, а
мышцы передней и задней группы действуют на коленный.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 61 -
Рис. 38. Мышцы бедра, правого: вид спереди
1 - напрягатель широкой фасции,
2 - подвздошно-большеберцовый тракт,
3 - прямая мышца бедра,
4 - латеральная широкая мышца бедра,
5 - медиальная широкая мышца бедра,
6 - подвздошно-поясничная мышца,
7 - гребенчатая мышца,
8 - длинная приводящая мышца,
9 - портняжная мышца,
10 - тонкая мышца,
11 - большая приводящая мышца
Передняя группа мышц представлена четырехглавой и портняжной мышцами (рис.38).
Задняя группа – полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая
(рис.37).
Медиальная группа - гребенчатая мышца, длинная приводящая, короткая
приводящая, большая приводящая, стройная (тонкая) мышца (рис. 38).
Мышцы голени (рис. 39) приводят в движение дистальную часть конечности – стопу – и приспособлены, как и мышцы бедра, для поддержания тела в
вертикальном положении и перемещения в пространстве. На голени нет той
специализации, как на руке. Мышечные группы здесь большие, мощные, срастаются вместе одним общим сухожилием. Это, в основном, сильные мышцы с
большим размахом движений. Соответственно движениям вокруг фронтальной
оси голеностопного сустава и суставов пальцев, большая часть мышц располагается на передней и задней поверхности голени, между обеими берцовыми
костями спереди (передние мышцы) и сзади (задние). Все мышцы голени идут в
продольном направлении и прикрепляются на стопе: одни на костях предплюсны и на основании плюсневых костей, а другие – на фалангах пальцев. Передние мышцы производят тыльное сгибание стопы, а те, которые прикрепляются
к пальцам, разгибают их. Подошвенное сгибание стопы совершают латеральные
и задние группы мышц. Пронация и супинация стопы осуществляется мышцами, прикрепляющимися к медиальному и латеральному краю стопы.
Мышцы передней группы голени: передняя большеберцовая мышца,
длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца стопы.
Мышцы латеральной группы: длинная и короткая малоберцовые.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 62 -
Рис.39. Мышцы голени, правой: вид спереди (А) и сбоку (Б)
А)
1 - большеберцовая кость,
2 - передняя большеберцовая мышца,
3 - длинный разгибатель пальцев,
4 - длинная малоберцовая мышца,
5 - длинный разгибатель большого пальца
стопы,
6 - короткая малоберцовая мышца.
Б)
7 - икроножная мышца,
8 - камбаловидная мышца,
9 - верхний удерживатель сухожилий разгибателей,
10 - нижний удерживатель сухожилий разгибателей,
11 - верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц,
12 - нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц
Задняя группа образует поверхностный слой и глубокий. Поверхностный
слой: трехглавая мышца голени, подошвенная мышца. Глубокий слой отделен
от поверхностного слоя глубокой фасцией и слагается из: длинного сгибателя
пальцев, длинного сгибателя большого пальца, задней большеберцовой мышцы
и подколенной (рис. 40).
Рис. 40. Поверхностные и глубокие мышцы голени, правой: вид сзади:
1 – медиальная головка икроножной
мышцы;
2 – латеральная головка икроножной
мышцы;
3 – пяточное (ахиллово) сухожилие;
4 – камбаловидная мышца;
5 – подошвенная мышца;
б – подколенная мышца;
7 – задняя большеберцовая мышца;
8 – длинный сгибатель пальцев;
9 – длинный сгибатель большого пальца стопы.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 63 -
Мышцы стопы разделяются на тыльные и подошвенные (рис. 41). Тыльные мышцы: короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого
пальца стопы.
Мышцы подошвы: медиальная группа (к большому пальцу), латеральная
группа (к мизинцу) и средняя группа. Мышцы медиальной группы: мышца отводящая большой палец стопы, короткий сгибатель большого пальца стопы и
мышца приводящая большой палец стопы. Мышцы латеральной группы: мышца, отводящая мизинец стопы, короткий сгибатель мизинца стопы.
Мышцы средней группы представлены короткими сгибателями пальцев,
квадратной мышцей подошвы, 4-я червеобразными мышцами и 3-я межкостными Они группируются вокруг второго пальца.
Рис. 41. Мышцы стопы, подошвенная поверхность;
12
1
11
10
2
9
3
8
4
7
6
5
1. мышца, отводящая мизинец стопы;
2. подошвенные межкостные мышцы;
3. короткий сгибатель мизинца стопы;
4. сухожилия
длинного
сгибателя пальцев;
5. сухожилия
короткого
сгибателя пальцев;
6. фиброзные влагалища
пальцев стопы;
7. червеобразные мышцы;
8. короткий
сгибатель
большого пальца стопы;
9. сухожилие
длинного
сгибателя большого пальца стопы;
10. короткий
сгибатель
пальцев;
11. мышца,
отводящая
большой палец стопы;
12. подошвенный апоневроз (отрезан).
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 64 -
ДИНАМИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ.
Движение в суставах возможно лишь в тех случаях, когда мышца имеет
место начала и прикрепления по обе стороны от проекции оси вращения и пересекает эту ось. Вид движения зависит от анатомического положения мышцы по
отношению к основным осям суставов (спереди, сзади; медиально, латерально).
Так, например, мышцы, производящие движения пояса верхней конечности:
движение вперед производят мышцы, которые расположены впереди вертикальной оси грудино-ключичного сустава и пересекают эту ось (большая грудная, малая грудная, передняя зубчатая). Движение назад осуществляется мышцами, которые пересекают вертикальную ось грудино-ключичного сустава и
лежат сзади от нее (трапециевидная, широчайшая мышца спины, большая и малая ромбовидные мышцы). Движение вверх производят мышцы, лежащие латерально от сагиттальной оси грудино-ключичного сустава. Движение вниз происходит за счет расслабления мышц, поднимающих пояс верхней конечности, а
также мышцами (малой грудной, подключичной, нижними пучками трапециевидной, нижними пучками передней зубчатой мышцы, нижними частями большой грудной и широчайшей мышцы спины).
Мышцы, производящие движения позвоночного столба:
Сгибание позвоночного столба производят следующие мышцы: грудиноключично-сосцевидная, лестничные, длинные мышцы головы и шеи, прямая
мышца живота, косые мышцы живота, подвздошно-поясничная.
Разгибание позвоночного столба осуществляют следующие мышцы: трапециевидная, задние зубчатые мышцы, верхняя и нижняя; ременная мышца шеи
и головы, мышца, выпрямляющая позвоночник, поперечно-остистая мышца,
короткие мышцы спины.
Движение позвоночного столба в сторону. Наклон позвоночного столба в
сторону производят мышцы-сгибатели и разгибатели на стороне наклона. Им
помогают на этой же стороне: мышца, поднимающая лопатку, при фиксированной лопатке; квадратная мышца поясницы; межреберные мышцы; мышцы между поперечными отростками позвонков.
Скручивание позвоночного столба или вращение вокруг вертикальной
оси происходит за счет сокращения мышц одной стороны (грудино-ключичнососцевидной, верхней части трапециевидной, лестничных, наружной косой
мышцы живота совместно с внутренней косой мышцей другой стороны; мышц вращателей, расположенных между поперечными и остистыми отростками позвонков, подвздошно-поясничной мышцы при фиксированном бедре).
Круговое вращение позвоночного столба (циркумдукция) происходит при
поочередном участии всех групп мышц туловища, производящих его разгибание, сгибание, наклоны в сторону и повороты.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 65 -
Мышцы, производящие движения в плечевом суставе:
Отведение плеча – мышцы, отводящие плечевую кость, пересекают сагиттальную ось плечевого сустава и располагаются латерально от нее (дельтовидная, надостная).
Приведение плеча осуществляется при одновременном сокращении
мышц, расположенных впереди (большая грудная) и сзади плечевого сустава
(широчайшая, большая круглая). Имеются мышцы-синергисты: длинная головка трехглавой мышцы плеча, клювовидно-плечевая, большая круглая.
Сгибание плеча – мышцы пересекают спереди фронтальную ось плечевого сустава (дельтовидная, большая грудная, клювовидно–плечевая, двуглавая).
Разгибание плеча – мышцы-разгибатели пересекают фронтальную ось
плечевого сустава и располагаются позади нее (дельтовидная, длинная головка
трехглавой мышцы плеча, широчайшая мышца спины, большая и малая круглые).
Пронацию плеча производят мышцы, которые спереди пересекают вертикальную ось плечевого сустава (большая грудная, дельтовидная, широчайшая
мышца спины, подлопаточная, большая круглая, клювовидно-плечевая).
Супинацию плеча производят мышцы, которые сзади пересекают вертикальную ось плечевого сустава (дельтовидная, малая круглая, подостная).
Мышцы, производящие движения в локтевом суставе:
Сгибание предплечья – мышцы-сгибатели предплечья пересекают спереди фронтальную ось локтевого сустава (двуглавая, плечевая, плечелучевая).
Разгибание предплечья – мышцы-разгибатели предплечья пересекают
сзади фронтальную ось локтевого сустава (трехглавая мышца плеча, локтевая).
Пронацию предплечья производят мышцы (круглый пронатор, квадратный пронатор, плечелучевая мышца).
Супинация предплечья – производят мышцы: мышца-супинатор, плечелучевая, двуглавая.
Мышцы, производящие движения в лучезапястном суставе и суставах
кисти:
Сгибание кисти. Мышцы-сгибатели кисти пересекают фронтальную ось и
располагаются спереди от нее на передней поверхности предплечья и кисти
(лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, длинная ладонная,
поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца).
Разгибание кисти производят мышцы, которые пересекают сзади фронтальную ось лучезапястного сустава и располагаются на задней поверхности
предплечья (длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, разгибатель
указательного пальца, длинный разгибатель большого пальца кисти).
Отведение кисти производят следующие мышцы: лучевой сгибатель запястья, длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель за-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 66 -
пястья, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, длинный разгибатель
большого пальца кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти.
Приведение кисти осуществляют мышцы: локтевой сгибатель запястья и
локтевой разгибатель запястья.
Мышцы, производящие движения пальцев:
Сгибание пальцев производят мышцы: поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, длинный сгибатель большого пальца.
Разгибание пальцев: Мышцы-разгибатели пальцев кисти (разгибатель
пальцев, длинный и короткий разгибатель большого пальца кисти, разгибатели
указательного пальца и мизинца).
Мышцы, производящие движения в тазобедренном суставе.
Сгибание бедра. Мышцы располагаются впереди фронтальной оси тазобедренного сустава (подвздошно-поясничная, прямая мышца бедра, гребенчатая, портняжная, мышца-напрягатель широкой фасции бедра).
Разгибание бедра производят мышцы, которые пересекают фронтальную
ось тазобедренного сустава и располагаются сзади от этой оси (большая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, большая
приводящая).
Отведение бедра: Мышцы пересекают сагиттальную ось тазобедренного
сустава и расположены с его латеральной стороны (средняя ягодичная, малая
ягодичная, грушевидная, внутренняя запирательная, близнецовые, мышцанапрягатель широкой фасции бедра).
Приведение бедра осуществляют мышцы, лежащие медиально от сагиттальной оси тазобедренного сустава (гребенчатая, длинная приводящая, короткая приводящая, большая приводящая, тонкая).
Пронация бедра. Мышцы-пронаторы (передние пучки средней ягодичной
мышцы, передние пучки малой ягодичной мышцы, мышца-напрягатель широкой фасции, полусухожильная, полуперепончатая, тонкая мышца).
Супинация бедра. Мышцы-супинаторы: подвздошно-поясничная, квадратная мышца бедра, средняя и малая ягодичные мышцы, портняжная, внутренняя и наружная запирательные мышцы, гребенчатая, близнецовые.
Мышцы, производящие движения в коленном суставе.
Сгибание голени. Мышцы располагаются сзади от фронтальной оси коленного сустава (двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая,
портняжная, тонкая, подколенная, икроножная, подошвенная).
Разгибание голени производит четырехглавая мышца бедра, которая пересекает фронтальную ось коленного сустава впереди. Она имеет четыре головки (латеральную широкую мышцу бедра, медиальную широкую мышцу бедра,
прямую мышцу бедра, промежуточную широкую мышцу бедра).
Пронация голени возможна только при сгибании ее в коленном суставе
(расслабляются коллатеральные связки). Мышцы-пронаторы располагаются на
задней и медиальной стороне коленного сустава (портняжная, тонкая, полусухожильная, полуперепончатая, медиальная головка икроножной, подколенная).
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 67 -
Супинация голени возможна только при ее сгибании в коленном суставе.
Мышцы-супинаторы голени располагаются на латеральной стороне коленного
сустава (двуглавая мышца бедра, латеральная головка икроножной мышцы).
Мышцы, производящие движения стопы.
Сгибание стопы производят мышцы, которые располагаются сзади от
фронтальной оси голеностопного сустава на задней и латеральной поверхностях
голени (трехглавая мышца голени, подошвенная, задняя большеберцовая, длинный сгибатель большого пальца, длинный сгибатель пальцев, длинная малоберцовая, короткая малоберцовая).
Разгибание стопы. Мышцы-разгибатели располагаются на передней поверхности голени впереди от фронтальной оси голеностопного сустава (передняя большеберцовая, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель
большого пальца).
Отведение стопы. Мышцы расположены латерально от вертикальной оси
голеностопного сустава (длинная малоберцовая, короткая малоберцовая).
Приведение стопы производят мышцы большеберцовые – передняя и задняя.
Супинация стопы осуществляется за счет мышц, (передней большеберцовой и длинного разгибателя большого пальца).
Пронация стопы – длинная малоберцовая и короткая малоберцовая мышцы.
Мышцы, производящие движения пальцев стопы, располагаются на голени и на самой стопе. Мышцы и сухожилия мышц, расположенные на подошвенной поверхности стопы, сгибают пальцы. Мышцы-антагонисты (разгибатели) располагаются на тыльной поверхности стопы.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 68 -
ЧАСТНАЯ МИОЛОГИЯ
(возрастные особенности; влияние физических упражнений).
После рождения рост и развитие разных мышц происходят неравномерно.
Раньше и больше начинают развиваться те мышцы, которые обеспечивают двигательные функции, имеющие существенное значение для жизни (участвующие
в дыхании, сосании, схватывании предметов, необходимых для питания, т.е.
диафрагма, мышцы межреберные, языка, губ, кисти). Кроме того, больше тренируются и развиваются те мышцы, которые участвуют в процессе обучения и
воспитания у детей определенных навыков. Новорожденный имеет все скелетные мышцы, но их вес в 37 раз меньше, чем у взрослого. Рост и формирование
скелетных мышц происходит примерно до 20 – 25 лет, оказывая влияние на
рост и формирование скелета. Вес мышцы увеличивается с возрастом неравномерно и особенно быстро в период полового созревания. Вес тела растет с возрастом, главным образом, за счет увеличения веса скелетной мускулатуры.
Средний вес скелетных мышц (в процентах к весу) равен:
- у новорожденных – 23,3 %;
- в 8 лет - 27,2 %;
- в 12 лет - 29,4 %;
- в 15 лет - 32,6 %;
- в 18 лет - 44,2 %.
В отличие от взрослых, мышцы у детей прикрепляются к костям дальше
от осей вращения суставов, поэтому их сокращение происходит с меньшей потерей силы, чем у взрослых. Эластичность мышц у детей примерно в два раза
больше, чем у взрослых. При сокращении они больше укорачиваются, а при
растягивании больше удлиняются.
Изменение тонуса мышц.
Некоторые мышцы (кистей рук и сгибатели бедра) напряжены в раннем
детском возрасте очень сильно. Этот тонус мышц вызывается рефлекторным
раздражением их рецепторов и с возрастом уменьшается. Тонус скелетных
мышц проявляется в их противодействии активной деформации при сдавливании и растяжении. С 8 – 9 лет у мальчиков тонус мышц выше, чем у девочек. В
этом возрасте противодействие, которое оказывают разгибанию колена мышцы
задней поверхности бедра, является еще большим, а к 10 – 11 годам оно уменьшается и потом снова значительно возрастает. Наибольшее увеличение тонуса
скелетных мышц отмечается у подростков 12 – 15 лет, особенно у мальчиков, у
которых он мало отличается от тонуса юношей. Так как в раннем возрасте скелетные мышцы находятся в состоянии постоянного тонуса, то степень выхождения актиновых нитей за пределы миозиновых небольшая. По мере того, как
при переходе от преддошкольного к дошкольному возрасту прекращается активное участие скелетных мышц в теплопроизводстве в покое, они все больше и
больше расслабляются в состоянии покоя. Следовательно, увеличивается степень выхождения актиновых нитей за пределы миозиновых. Произвольное рас-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 69 -
слабление скелетных мышц достигается труднее, чем их произвольное напряжение. Способность мышц расслабляться с возрастом увеличивается, поэтому
скованность движений уменьшается у мальчиков до 12 – 13 лет, у девочек – до
14 – 15 лет, а затем она снова увеличивается с 14 – 15 лет. У юношей 16 – 18 лет
она значительно больше, чем у девушек.
Развитие координации движений.
После рождения движения не координированы, беспорядочны и производятся почти непрерывно. Даже во сне полная неподвижность новорожденного
наблюдается не больше 5 мин. Первые координированные движения – дыхание
и крик. Только на 3-ем году жизни дифференцируются ходьба и бег. В 3 – 4 года ребенок достаточно хорошо ходит и бегает. Только к 5 годам закрепляются
все элементы акта ходьбы, свойственные взрослым, но еще до 8 лет наблюдается перепроизводство движений ног при ходьбе. У дошкольников и детей 7 – 8
лет фаза переноса ноги начинается с ее сгибания в коленном суставе, как у
взрослых. С 4 до 6 лет длина шага увеличивается, а темп ходьбы, или число шагов в минуту, уменьшается. Длина шага на 8-м году увеличивается в 3 раза по
сравнению с начальным периодом ходьбы. Прямой зависимости между длиной
шага и темпом ходьбы еще нет. С 8 лет при ускорении темпа ходьбы удлиняется шаг. До 8 лет длина шага неравномерна. С 8 до 15 лет удлиняется шаг и снижается темп. С 4 до 10 лет наиболее значительно возрастает амплитуда движений бедра и голени. С возрастом увеличивается развертывание стоп кнаружи,
что обеспечивает большую площадь опоры. Сначала руки мало участвуют в
ходьбе, а затем реципрокные (взаимообратные) отношения между руками и ногами развиваются у все большего числа детей, в 4 года они есть у 54 %, а в 7 лет
– у 79 %. Во время бега фаза полета – превышение переносного времени над
опорным – отсутствует до 2 лет. Элементы полета появляются с 2 лет. С 2 до 5
лет фаза полета в 2 раза продолжительнее опорной, но время полета еще неравномерно. До 10 лет оно еще больше возрастает. К 10 годам при беге на короткие
дистанции длина шага в 4,5 раза больше по сравнению с начальным периодом
бега. Скорость бега также возрастает: в 3 – 4 года увеличивается в 2 раза, в 6
лет – в 3 и в 10 лет – в 5 раз по сравнению с начальным периодом бега. При тренировке продолжительность скоростного бега возрастает, несколько снижаясь в
период полового созревания.
Способность к прыжкам развивается в связи с ростом ребенка. Так, сначала появляется реципрокная иннервация мышц ног; до 3 лет, а иногда до 5 лет
дети не могут прыгать одновременно обеими ногами. В этом возрасте дети не
могут сделать подряд больше 1 – 3 прыжков в длину с сохранением параллельного положения стоп и носков ног на одном уровне. В 5 – 6 лет способность к
точным прыжкам в длину одновременно обеими ногами заметно повышается и
достигает еще большего совершенствования к 7 – 8 годам. До 7 – 8 лет некоторые дети с трудом приучаются производить одновременно движения обеими
ногами, например, прыжки в длину, отталкиваясь одновременно обеими ногами. У большинства детей с 6 – 7 лет прыжки обеими ногами становятся легко
доступными, так как тормозятся реципрокные отношения. В дошкольном и
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 70 -
младшем школьном возрастах дети недостаточно сгибают колени, неодновременно ставят стопы на землю, тяжело опускаются на всю стопу без перехода с
пятки на носок. Следовательно, у них еще недостаточна координация движений
при приземлении. По мере совершенствования координации движений увеличивается дальность прыжка. У мальчиков левая нога с рождения и до 11 лет
сильнее правой. Это сказывается при прыжке в длину. С 9 до 11 лет различие
постепенно сглаживается, и с 11 лет правая нога превосходит левую. У девочек
8 лет обе ноги по результатам прыжка равны. С 9 лет правая нога у девочек при
прыжке преобладает над левой. Наибольший прирост длины прыжка отмечается у мальчиков и девочек 9 – 10 лет; у мальчиков он больше, чем у девочек.
Дальность прыжка значительно возрастает у мальчиков до 13 лет, а у девочек –
до 12 – 13 лет, а затем она растет менее значительно и даже уменьшается. Разница в дальности прыжка появляется у мальчиков и девочек с 13 лет и к 16 – 17
годам у девушек резко отстает от юношей.
Нарастание силы мышц.
Сила сокращений с возрастом увеличивается неравномерно в разных
группах мышц. Она зависит от развития нервной системы и совершенствования
нервных и нервно-гуморальных регуляций работы скелетных мышц и внутренних органов. Абсолютная сила мышц с 7 до 11 лет увеличивается относительно
равномерно, с 11 до 13 лет она растет быстрее: особенно у мальчиков, а с 13 до
15 лет ее прирост замедляется. Наибольший прирост становой силы – в 12 – 17
лет. Сила мышц на 1 кг веса к 13 – 14 годам достигает величины взрослых 20 –
30 лет. Сила большинства разгибателей возрастает более интенсивно, чем сгибателей, особенно туловища и бедра. Из сгибателей особенно большой относительной силой (на 1 кг веса) обладают икроножные мышцы. У дошкольников
отсутствуют половые различия силы мышц. Например, сила мышц-сгибателей
кисти с 3 до 7 лет почти одинакова у мальчиков и девочек. Различия в силе рук
до 13 – 14 лет незначительны, а с 14 – 15 лет значительны. Так как в период полового созревания происходит усиленный рост тела, то длина мышц увеличивается больше, чем их толщина, что приводит к отставанию прироста силы мышц.
Вследствие несовершенства функций нервной системы в период полового
созревания дети иногда стремятся выполнить непосильную физическую работу,
поэтому в этом возрасте особенно важно предупреждать скоростные и силовые
движения, перенапрягающие мышечную систему. В юношеском возрасте рост
замедляется, поэтому ускоряется возрастание силы мышц, а вследствие совершенствования функций нервной системы улучшается координация движений.
Юношеский организм уже хорошо приспособлен к скоростным движениям, но
еще недостаточно приспособлен к максимальным силовым. Поэтому до 17 – 18
лет нецелесообразна тренировка в максимальных силовых видах спорта.
Изменение скорости (быстроты) движений.
Скорость и частота движений детей с возрастом увеличиваются, особенно
в 10 – 13 лет, и достигают максимума к 14 – 15 годам.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 71 -
Морфологические изменения скелетных мышц
Различаются в зависимости от характера нагрузки (динамическая или статическая), а также от ее интенсивности. В одних случаях изменения охватывают
всю скелетную мускулатуру, в других – могут локализоваться в какой-то определенной группе мышц. Так, у боксеров мышечная ткань наиболее развита на
груди, верхних конечностях и голени; у гимнастов – в области пояса верхних
конечностей; у конькобежцев – пояса нижних конечностей; для гребцов характерно равномерное развитие мышц всех областей тела. Систематическое выполнение определенных физических упражнений способствует не только изменению функциональных возможностей мышц, но может изменять их внешнюю
форму и внутреннюю структуру. Обычно у спортсменов, вырабатывающих быстроту, ловкость, внешний вид скелетных мышц изменяется сравнительно мало.
Тренировка в статическом режиме, направленная на увеличение силы мышц,
сопровождается увеличением объема мышцы. Если усиленная работа (статическая и динамическая) сопровождается положительными изменениями, направленными на улучшение функции аппарата движения, то гипокинезия (бездеятельность) всегда вызывает регрессивные изменения. Этот процесс может касаться отдельных групп мышц (конечности в гипсовой повязке), или всего тела
(космический корабль, подводная лодка). Независимо от причин гиподинамии в
скелетных мышцах развиваются изменения, получившие названия "атрофии от
бездействия". Объем мышцы при этом уменьшается, тонус падает, кровоснабжение ухудшается. Скелетная мышца очень чувствительна к гипокинезии. Перестройка мышечного волокна обнаруживается уже в первые сутки.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 72 -
Глава II. Внутренние органы
Под внутренностями понимают органы, которые располагаются в полостях тела. Эти органы объединяются в системы: пищеварительную, дыхательную, мочевыделительную и половую. Пищеварительная система обеспечивает
введение, переваривание, всасывание и удаление остатков пищи; в органах дыхания совершается газообмен, питательные вещества распределяются между
клетками и тканями посредством сосудов; конечные продукты обмена веществ
и вода выводятся через почки и частью через кожу; половые органы выполняют
функцию размножения.
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Пищеварение – это сложный физиологический процесс, обеспечивающий
расщепление поступающей в организм пищи – до простых химических соединений и всасывание их в кровь и лимфу. Этот процесс сопровождается физическими и химическими превращениями. Физические изменения пищи заключаются в механической обработке, размельчении, набухании и растворении. Химические изменения пищи состоят из ряда последовательных реакций питательных веществ с секретами пищеварительных желез. Это расщепление называется перевариванием. Оно происходит гидролитическим путем и требует
многих ферментов. Конечный процесс химических превращений – всасывание –
перенос конечных продуктов переваривания, воды, солей и витаминов через
слизистую оболочку кишечника из пищеварительного тракта в кровь И лимфу.
Соответственно сложности процесса пищеварения у человека его пищеварительный канал распадается на ряд отделов: передний, средний и задний
(рис. 42). Передний отдел включает полость рта, глотку, пищевод.
Рис.42. Схема пищеварительного тракта
1. - нижняя челюсть,
2 – губы,
3. - язык,
4 - собственно полость рта,
5 - мягкое небо,
6 - глотка,
7 - пищевод,
8 - желудок,
9 - поджелудочная железа,
10 - брыжеечная часть тонкой кишки,
11. - толстая кишка,
12 - двенадцатиперстная кишка,
13 – печень.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 73 -
К органам ротовой полости относятся: язык, зубы, миндалины, три пары
крупных слюнных желез (подъязычная, подчелюстная, околоушная) и множество мелких. Измельченная, разжиженная и обогащенная ферментами слюны пища поступает в полость глотки, из неё в пищевод, и далее в желудок.
Средний отдел пищеварительного канала составляют желудок, тонкий и
толстый кишечник, печень с желчным пузырем и поджелудочной железой. В
этом отделе происходят основные процессы пищеварения: переваривание, всасывание и формирование экскрементов (непереваренных остатков пищи).
Задний отдел представлен: прямой кишкой.
Пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка имеют трубчатое строение и
образуют пищеварительный тракт. Пищевод – трубчатый мышечный орган,
расположен между глоткой и желудком. Желудок располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, представляет малый мешок, где происходит накопление пищи, частичное ее переваривание и всасывание.
Тонкая кишка – участок кишечника, состоящий из трех отделов: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Это самый длинный отдел пищеварительного канала; длина его в среднем 5 – 6 м. Диаметр его проксимального
отдела около 5 см, а дистального отдела – 2,7 см. Двенадцатиперстная кишка
сравнительно небольшой длины (25 – 30 см), но исключительно важна. Начинается от желудка и переходит в тощую кишку. Она принимает выводные протоки
поджелудочной железы и печени. Здесь прекращается процесс желудочного
пищеварения и начинается изменение пищевой кашицы под влиянием желчи и
сока поджелудочной железы. Тощая кишка составляет около 2/5 длины тонкого
кишечника и располагается в левой верхней части брюшной полости. Подвздошная кишка – нижний отдел тонкой кишки (около 3/5 длины). Располагается справа, в нижнем квадрате брюшной полости и в полости таза, затем переходит в начальный отдел толстого кишечника – слепую кишку.
Толстая кишка состоит из слепой кишки с червеобразным отростком (аппендикс), ободочной и прямой кишок. В ободочной кишке выделяют (по топографо-анатомическому признаку) восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную и сигмовидную ободочную. Длина толстой
кишки в среднем 1,5 – 2 м, ширина – 4 – 7 см. Слепая кишка, расположенная
ниже впадения тонкой кишки в толстую, продолжается в восходящую ободочную кишку. Она поднимается по правой боковой стороне живота кверху до
нижней поверхности печени. Здесь восходящая ободочная кишка образует правый изгиб и переходит в поперечную ободочную кишку. Последняя располагается поперек брюшной полости на уровне пупка или несколько выше его. Около селезенки поперечная ободочная кишка образует левый изгиб и переходит в
нисходящую ободочную кишку, которая в левой подвздошной ямке переходит в
сигмовидную ободочную кишку. Конечным отделом пищеварительной трубки
является прямая кишка. Она лежит в полости малого таза, начинается на уровне
III крестцового позвонка и заканчивается заднепроходным отверстием (анус).
Её длина 14 – 18 см, расширение книзу 7,5 см.
Стенки пищеварительной трубки на всем протяжении образованы четырьмя слоями. Внутренний слой – слизистая оболочка – обращен в просвет
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 74 -
пищеварительного канала. Слизистая оболочка, в свою очередь, состоит из эпителиального слоя, соединительно-тканной пластинки и собственно мышечного
слоя (гладкие мышечные волокна). Следующий слой – подслизистый. Он построен из рыхлой волокнистой соединительной ткани с большим количеством
эластических волокон и лимфоидных скоплений. Третий слой – мышечный, построен из нескольких слоев гладкой мышечной ткани. Направление волокон
спиралеобразное с более плотными витками во внутреннем слое и более растянутыми – в наружном. Сокращение слоев в мышечной оболочке пищеварительной трубки обуславливает перистальтику кишечника. В толстой кишке наружный мышечный слой не сплошной, а сгруппирован в три мышечные ленты. Эти
ленты стягивают круговой слой мышечных волокон и образуют выпячивания
(гаустры) и полулунные складки. Наружный слой – серозная оболочка, которая
образована брюшиной. Серозная оболочка – это тонкая прозрачная пластинка
волокнистой соединительной ткани. Ее поверхность, обращенная в сторону
брюшины, гладкая, блестящая, она увлажняется серозной жидкостью, что облегчает скольжение внутренних органов друг относительно друга. Только пищевод и отрезок прямой кишки покрыты адвентицией – плотной соединительно-тканной оболочкой.
Брюшина имеет два листка:
1. пристеночный (париетальный), который покрывает изнутри брюшную
полость
2. внутренностный (висцеральный), покрывающий внутренние органы.
В брюшине различают также связки, брыжейки, сальники, сумки, ямки и
складки. Связками называют переход брюшины с органа на стенку живота или
другие органы. Они могут состоять из одного листка брюшины (венечные связки печени, печеночно-почечная связка, печеночно-12-типерстнокишечная связка), или же из двух листков (треугольные связки печени). Брыжейка – это двойной листок брюшины, который идет от стенки живота к определенному отделу
кишечной трубки, удерживает ее, проводит к ней кровеносные сосуды и нервы.
Брыжейку имеют тощая и подвздошная кишка (тонкий кишечник), поперечная
ободочная и сигмовидная кишка (толстый кишечник). Сальники – это связки
брюшины, состоящие их 4-х листков брюшины. Различают большой сальник –
состоит из 4-х листков брюшины, идущих от большой кривизны желудка. Он в
виде фартука покрывает спереди органы брюшной полости.
Пищеварительные железы построены из железистого эпителия. Железистые клетки вырабатывают секреты, специфические вещества, участвующие в
пищеварении – пищеварительные соки. Железы ротовой полости вырабатывают
слюну. Мелкие железы и подъязычные железы вырабатывают водянистую жидкость. Околоушные и поднижнечелюстные железы секретируют слюну только
при их возбуждении. Они содержат серозные и слизистые железы и вырабатывают смешанный секрет (серозно-слизистый). За сутки вырабатывается около
0,5 – 2,0 л слюны. Главным ее компонентом является α – амилаза, расщепляющая углеводы. Железы пищевода продуцируют слизь, которая облегчает движение пищевого комка. В желудке железы, которые располагаются в области
дна и тела, называются фундальные. Пилорические – располагаются в приврат-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 75 -
нике. Часть желез желудка секретирует слизь, часть – соляную кислоту, и часть
– фермент желудочного сока – пепсин. Железы двенадцатиперстной кишки и
начальной части тощей называются дуоденальные – вырабатывают дуоденальный сок. Пищеварительный сок содержит соки 12-перстной кишки, поджелудочной железы и желчь.
Слизистая оболочка тонкого кишечника содержит ворсинки и крипты.
Кишечные ворсинки - это выросты ее слизистой оболочки. Между ворсинками
расположены кишечные крипты (либеркюновы железы). Эпителиальные клетки
кишечных крипт вырабатывают слизь и пищеварительные ферменты, которые
входят в состав кишечного сока. В ворсинках тонкого кишечника имеются
клетки, обладающие всасывательной функцией. Железы толстого кишечника
ферменты не вырабатывают, только слизь.
Самой крупной паренхиматозной железой пищеварительной системы является печень (рис. 43)
Рис.43. Печень. Висцеральная поверхность.
1 – желчный пузырь
2 – пузырный проток
3 – общий желчный проток
4 – левая доля
5 – печеночная артерия
6 – воротная вена
7 – нижняя полая вена
8 – правая доля
9 – квадратная доля
10 – хвостатая доля
Вес ее около 1500 г. Она является органом, обладающим многими функциями. Участвует в обмене белков: продуцирует все альбумины, фибрин, глобулины, протромбин, в обмене липидов, углеводов, витаминов, воды и солей. В
печени вырабатывается большое количество лимфы, богатой белком. Печень
участвует в желчеобразовании и желчевыделении, а также в связывании токсических продуктов, поступающих из кишечника по воротной вене (поглотительно-выделительная, барьерная функции).
Печень разделена на дольки. Это многогранник, в центре которого находится центральная вена. Печеночные клетки образуют тяжи или балки, которые
располагаются по радиусам. Печеночные дольки окружены междольковыми соединительно-тканными перегородками. В них проходят венозные и артериальные сосуды, желчные протоки и лимфатический сосуд. Печень имеет уникальное кровоснабжение: к ней притекает артериальная (по печеночной артерии)
кровь и венозная (по воротной вене). Венозная кровь поступает из желудка,
поджелудочной железы, селезенки, почти всего кишечника, содержит различные химические продукты, часть которых трансформируется в печени (пищева-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 76 -
рительной системы и содержит питательные вещества). Артериальная и венозная кровь попадает в печеночные синусоиды, где она смешивается и оттекает в
центральную вену печеночной дольки. Центральные вены долек формируют
собирательные вены, которые, в конечном счете, составляют печеночные вены.
Печеночная клетка – гепатоцит – является секреторной единицей печени. Железистые клетки печени вырабатывают желчь.
Поджелудочная железа располагается под желудком (рис. 42) Основным
секретом является поджелудочный сок, содержащий пищеварительные ферменты, воду и электролиты. Этот секрет вырабатывается экзокринной частью железы. Эндокринная часть (островки Лангерганса) образована тремя типами клеток: α -, β - и Д - клетки. Преобладают β – клетки (60 – 80 %), которые вырабатывают гормон – инсулин. Иннервация пищеварительной системы осуществляется вегетативной нервной системой, ее симпатическим и парасимпатическим
отделами, в составе чревного и блуждающего нервов и крестцового отдела парасимпатической нервной системы.
Мышечная деятельность оказывает различное влияние на органы пищеварительной системы. Эффект воздействия зависит от интенсивности и продолжительности мышечной деятельности человека. Регулярные занятия физическими упражнениями и физические нагрузки умеренной мощности стимулируют деятельность органов пищеварительной системы.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Дыхание – это обмен газами CO2 и O2 между клетками организма и внешней средой. Эти процессы имеют определенную последовательность. Газообмен
между легкими и внешней средой называется легочной вентиляцией или внешним дыханием. Газообмен между легочными пузырьками (альвеолами) и кровью называется легочным дыханием. Газообмен между кровью и тканями называется тканевым или клеточным дыханием. Обязательным компонентом дыхания является транспорт кровью газов. Внешний механизм газообмена у человека – это диффузия. При этом процессе молекулы газа перемещаются из области
высокой их концентрации в область низкой концентрации, тратится их собственная кинетическая энергия. Это пассивный транспорт, и на него не тратится
энергия, вырабатываемая в процессе клеточного обмена, но диффузия возможна
только на малые расстояния (менее I мм). В том случае, если необходимо перенести вещества на большие расстояния, используется конвекционный транспорт. Следовательно, перенос O2 из окружающей среды к клеткам, где он вступает в биохимические обменные процессы, происходит в следующей последовательности:
1. Конвекционный транспорт в альвеолы.
2. Диффузия из альвеол в кровь легочных капилляров
3. Конвекционный перенос кровью к капиллярам тканей
4. Диффузия из капилляров в ткани.
Удаление СО 2 происходит этим же путем, только в обратном порядке.
Значение дыхательной системы не ограничивается только газообменом. Она
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 77 -
участвует в выделении летучих веществ (например, спиртов, эфиров); где за
счет реснитчатого эпителия удаляются пылевые частицы, а также бактерии, попавшие в дыхательные пути.
Дыхательная система также участвует в поддержании водного и электролитного баланса, депонировании крови, теплорегуляции. Все это, в конечном
итоге, направленно на поддержание гомеостаза организма человека.
Анатомически дыхательная система представлена органами, выполняющими
воздухопроводящую и газообменную функции. К ним относятся: носовая полость, носоглотка, гортань, трахея, бронхи и легкие (рис. 44).
В воздухоносных путях происходит увлажнение, очищение, согревание воздуха,
рецепция различных раздражителей – вкусовых и обонятельных (и регуляция обмена
вдыхаемого воздуха). Слизистая оболочка воздухоносных путей выполняет и секреторную функцию. Например, слизистая бронхов и трахеи содержит эндокринные
клетки, которые выделяют биологически активные вещества: пептиды, норадреналин,
серотонин, дофамин. Полость носа занимает в черепе центральное положение: вверху
находится полость черепа, внизу – полость рта, по бокам глазницы и гайморовы полости верхней челюсти. Она разделена пополам перегородкой, которая состоит из вертикальной пластинки решетчатой кости и сошника. Впереди носовая полость открывается грушевидным отверстием; сзади в полость глотки – хоанами. Носовая полость носовыми раковинами делится на три носовых хода: верхний, средний и нижний. Верхний носовой ход содержит обонятельные клетки (рецепторный аппарат обонятельного
анализатора) - обонятельная область. Нижний и средний носовые ходы составляют
дыхательную область. Наличие носовых ходов удлиняет путь вдыхаемого воздуха и
создаёт условия для лучшего его согревания и очищения от механических примесей.
Рис.44. Органы дыхания (схема).
1. - полость носа,
2 - полость рта,
3 - глотка,
4 - гортань
5 - трахея,
6 - бронхи,
7 – легкие.
В носовую полость открываются воздухоносные пазухи – верхнечелюстные, клиновидная, лобная, решетчатые – уменьшающие вес лицевого отдела головы и участвующие в голосообразовании как резонаторы. Глотка соединяет
полость носа с гортанью. В глотку открывается гортань, которая не просто проводит воздух, но и является органом голосообразования. Остов ее состоит из
хрящей: непарных (щитовидный, перстневидный, надгортанник) и парных
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 78 -
(черпаловидные, рожковидные, клиновидные). Стенки гортани выстланы изнутри слизистой оболочкой. Голосовые связки натянуты поперек гортани в переднезаднем направлении и ограничивают голосовую щель. Степень натяжения
голосовых связок обеспечивается мышцами гортани. Трахея – дыхательное горло; это труба, состоящая из 16 – 20 хрящевых полуколец, сзади соединенных
между собой плотной соединительной тканью. Слизистая оболочка покрыта
мерцательным эпителием. На уровне IV – V грудных позвонков трахея делится
на 2 бронха (бифуркация трахеи), которые также представляют трубчатые образования. Они расположены вне легочной ткани, и от них отходят долевые, а затем сегментарные бронхи. Эти образования расположены уже в ткани легкого.
Сегментарные бронхи дихотомически делятся на бронхи низших порядков (8 –
9) и, наконец, бронхиолы. В бронхах крупного и среднего калибров содержится
большое количество слизисто-белковых желез, секрет которых увлажняет слизистую оболочку бронхов. В бронхиолах малого калибра желез нет, но хорошо
выражен кольцевой мышечный слой, поэтому мелкие бронхи могут изменять
свой просвет и регулировать легочную вентиляцию. Терминальные бронхиолы
постепенно переходят в альвеолы. Структурной функциональной единицей легкого является ацинус (дыхательная бронхиола, альвеолярные ходы, альвеолярные мешки, альвеолы).
Легкие (рис. 45) – парные органы, покрытые серозной оболочкой - плеврой. Важнейшим регулируемым процессом, от которого зависит постоянство
состава альвеолярного воздуха, являются дыхательные движения грудной клетки и дыхательных мышц. Вдох обеспечивается расширением грудной клетки
вследствие сокращения инспираторных дыхательных мышц – наружных межреберных и диафрагмы. Поступление воздуха в легкие в значительной степени
зависит от давления в плевральной полости (на 4 – 9 мм рт.ст. ниже атмосферного). В условиях покоя носовое дыхание является оптимальным; при легкой
мышечной нагрузке оно не противопоказано. Переход на смешанное и далее на
ротовое дыхание автоматически у человека происходит при увеличении физической нагрузки. Выдох сопровождается расслаблением дыхательной мускулатуры и эластической тягой легких. Эластическая тяга легких представлена эластической тканью легких и силами поверхностного натяжения. При физических
нагрузках необходимость углубления вдоха обеспечивается дополнительными
мышцами – большими и малыми грудными, трапециевидными и ромбовидными, грудино-ключично-сосцевидными, лестничными, частично-зубчатыми. При
физических нагрузках, когда появляется потребность увеличения легочной вентиляции, в выдохе принимают активное участие экспираторные мышцы – внутренние межреберные и мышцы передней брюшной стенки. Легкие покрыты серозной оболочкой, которая называется плеврой. Плевра состоит из 2-х листков
– пристеночного и внутренностного. Между листками плевры имеется плевральная полость. Легкие получают артериальную и венозную кровь. Венозная
кровь из правого желудочка сердца протекает в легкие по легочным артериям (2
шт.). Каждая легочная артерия в легких делится по ходу бронхов, и каждому
бронху сопутствует ветвь легочной артерии. Самые мелкие веточки подходят к
альвеолам и распадаются на капилляры. Здесь происходит газообмен, кровь
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 79 -
превращается в артериальную и по ветвям легочных вен оттекает в левое предсердие.
Рис.45. Правое (П) и левое (Л) легкие: вид сзади (вверху)
и с медиальной стороны (внизу)
I - реберная поверхность, 2 - медиастинальная поверхность, 3 - диафрагмальная
поверхность, 4 - корень легкого, 5 - сердечное вдавление, 6 - верхняя доля, 7 средняя доля (правого легкого), 8 - нижняя доля. 9 - косая щель, 10 - горизонтальная щель (правого легкого)
Паренхима легкого снабжается кровью из бронхиальных сосудов, которые являются ветвями грудной аорты. Венозная кровь оттекает в бронхиальные
вены, которые впадают в парную и полунепарную вену или непосредственно в
легочные вены. Иннервация легких осуществляется вегетативной нервной системой из переднего и заднего легочных сплетений, которые образуются ветвями
блуждающего нерва (парасимпатическая) и симпатического ствола правого и
левого (симпатическая часть).
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 80 -
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА.
Мочевая система относится (вместе с кожей) к выделительной системе,
которая служит для очищения крови от продуктов обмена и выведения их наружу. К органам мочевой системы относятся почки, где образуется моча, а также мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, которые служат
для накопления и выделения мочи наружу. Основным органом мочевой системы являются почки. Они очищают плазму крови от некоторых веществ, концентрируя их в моче. Значительную часть таких веществ представляют собой
конечные продукты обмена (мочевина, мочевая кислота, креатинин), которые
организм не может использовать. Все эти вещества должны быть выведены наружу, т.к. их избыточное накопление вызывает отравление организма. Многие
лекарственные препараты растительного и синтетического происхождения не
могут полностью разрушиться в организме, потому выводятся с мочой. В состав
мочи также входят вещества, необходимые для жизнедеятельности организма
(ионы натрия, кальция, неорганический фосфат, вода). Выведение их из организма должно быть таким, чтобы содержание их в плазме оставалось постоянным, несмотря на значительные изменения в их суточном потреблении. Выведение этих веществ из организма регулируется специальными гормонами. Следовательно, почки регулируют водный состав, состав электролитов и кислотнощелочное равновесие. Все это способствует поддержанию постоянства внутренней среды организма – гомеостаза. Почкам свойственна и секреторная
функция, они выделяют ферменты. Ренин участвует в поддержании артериального давления и объема циркулирующей крови. Эритропоэтин – стимулирует
образование эритроцитов.
Почка (рис.46) – парный орган, главный орган мочеобразования и мочевыведения. Почки расположены в поясничной области. Это сложные трубчатые
железы. По форме напоминают боб, весом I20 – 200 г. В почке различают переднюю поверхность и заднюю, и два края – выпуклый (латеральный) и вогнутый (медиальный). На вогнутом медиальном крае имеется вырезка – здесь располагаются сосуды, нервные сплетения и мочеточники.
Почка располагается забрюшинно. Она покрыта брюшиной только спереди. Фиксирующий аппарат почки составляют следующие образования:
Почечная фасция – покрывает почку спереди и сзади, образуя как бы мешок, открытый книзу и медиально.
Жировая капсула – это своеобразное ложе почки.
Фиброзная капсула – прилежит непосредственно к веществу почки. Фиксируют почку также крупные артериальные и венозные сосуды и мочеточники.
Фиксация почек осуществляется и за счет внутрибрюшного давления.
Паренхима почки (рис. 46) представлена корковым веществом (наружным) и мозговым веществом (внутренним). Корковое вещество богато сосудами, поэтому темного цвета. Оно образует главную массу почки и лежит не
только по периферии, но и заходит в глубину органа. Мозговое вещество почек
более светлое, содержит меньше кровеносных сосудов и заложено внутри почек
в виде отдельных образований – почечных пирамид. Структурно-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 81 -
функциональной единицей почки, где происходит образование мочи, является
нефрон. (рис.47) В каждой почке человека имеется более одного миллиона нефронов.
Рис.46. Почка (в разрезе)
I - верхний конец почки,
2 - почечная пазуха,
3 - почечные ворота,
4 - малая почечная чашка,
5 - почечная лоханка,
6- большая почечная чашка,
7 - мочеточник,
8 - нижний конец почки,
9 - мозговое вещество почки,
10. - корковое вещество почки,
11. - почечные столбы,
12 - почечный сосочек.
Нефрон состоит из клубочка (почечного тельца) и почечного канальца.
Начало нефрона расширено и представлено капсулой Боумена-Шумлянского.
Выделительный каналец имеет следующие отделы, последовательно переходящие друг в друга:
1. Главный извитой каналец (проксимальный);
2. Петля Генле;
3. Дистальный извитой каналец;
4. Вставочный отдел.
Все эти образования находятся в корковом веществе почки. Выделительные канальцы (их дистальный отдел) впадают в собирательные трубочки. Они
находятся в мозговом веществе почки.
Почечный клубочек образован пучком капилляров, представляющих собой разветвление приносящей артерии. Затем капилляры собираются в выносящий сосуд. Причем диаметр приносящего сосуда вдвое превышает диаметр выносящего сосуда. Высокое давление крови в капиллярах клубочка способствует
процессу клубочковой фильтрации. Почечный кровоток составляет около 1
л./мин. (в состоянии относительного покоя). В сутки через почки человека протекает 1500 – 1800 литров крови.
В образовании мочи принимают участие все отделы нефрона. Начинается
процесс фильтрации – прохождения крови через клубочки путем клубочковой
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 82 -
фильтрации. Происходит образование "первичной мочи". Первичная моча – это
плазма крови, лишенная высокомолекулярных веществ. Её количество равняется 150 – 180 литров в сутки.
Рис.47. Строение почки (схема) – строение нефрона и расположение сосудов в почке.
1. звездчатая вена;
2.клубочки капилляров;
3.междольковая вена;
4.междольковая артерия;
5.дугообразная артерия;
6.дугообразная вена;
7.междолевая вена;
8.междолевая артерия;
9. прямая артерия;
10. прямая вена;
11. сосочек пирамиды;
12. отверстие сосочка;
13. собирательная почечная
трубка;
14. петля нефрона;
15. проксимальный извитой
мочевой каналец;
16. почечное тельце;
17. дистальный извитой мочевой каналец;
18. выносящий сосуд;
19. приносящий сосуд;
20. капсула клубочка.
В дальнейшем фильтрат проходит через почечные канальцы и собирательные трубочки. При этом состав первичной мочи существенно изменяется в
результате обратного всасывания воды и растворенных веществ (канальцевая
реабсорбция). Собирательные трубочки открываются почечными сосочками.
Каждый сосочек открывается в малую почечную чашку. Несколько малых почечных чашек образуют большие почечные чашки, которые переходят в почечную лоханку. Почечная лоханка, постепенно суживаясь, переходит в мочеточник.
Мочеточник – это длинная цилиндрическая трубка, размером около 30 см.
Располагается в полости живота и таза, поэтому у него различают брюшную и
тазовую части. Стенка мочеточника, относительно тонка (около 1 мм), имеет
три оболочки: слизистую, мышечную и адвентицию. Открывается мочеточник в
мочевой пузырь.
Мочевой пузырь – полый орган с тремя отверстиями. Здесь открываются
два мочеточника и начинается мочеиспускательный канал. В нем различают:
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 83 -
- суженный, направленный вверх конец – верхушка;
- расширенный отдел, обращенный вниз и назад – дно;
- Средняя часть мочевого пузыря называется телом.
Мочеиспускательный канал – конечный отдел выделительной системы.
Мочеиспускательный канал мужчины служит для выведения мочи и спермы.
Сложен по своему строению. Длина у взрослых 16 – 22 см. Делится на 3 части:
предстательная (около 3 см), перепончатая часть (1,0 – 1,5 см) и самая длинная
– губчатая (14 – 15 см.). Женский мочеиспускательный канал более широкий и
короткий.
Половые органы разделяются на мужские и женские. У зародыша половые органы закладываются у обоих полов одинаково. При дальнейшем развитии
у одних индивидуумов развиваются зачатки мужского пола, а женские половые
органы подвергаются обратному развитию и рудиментируются, у других индивидуумов – развитие идет по женскому полу. У обоих полов самой существенной частью половой системы являются половые железы (гонады) – яичко у
мужчин и яичник у женщин. Половые гонады вырабатывают половые клетки
(сперматозоиды у мужчин и яйцеклетки у женщин), а также половые гормоны
(андрогены и эстрогены).
Мужские половые органы представлены внутренними и наружными (рис.
48)
К внутренним половым мужским органам относятся яички (с их оболочками и придатками), семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы. Наружные половые органы мужчин представлены мошонкой и половым членом.
Яичко - мужская половая железа - парное образование, выполняет две
важные функции - секреция сперматозоидов и половых гормонов, влияющих на
развитие первичных и вторичных половых признаков. Яичко имеет размеры
3х4х2 см. и располагается в мошонке. Оно имеет два конца – верхний и нижний, медиальную и латеральную поверхности, передний и задний края; к заднему краю прилежит придаток яичка. Левое яичко обычно располагается ниже
правого. До периода полового созревания яичко и придатки развиваются медленно. У новорожденного яичко весит 0,2 г; у годовалого – 1 г, в 15 – 16 лет – 8
г, а у взрослого – 15 – 25 г. Яичко покрыто белочной оболочкой, от которой
внутрь органа радиально отходят перегородки, которые своими противоположными краями переходят в утолщение оболочки – средостение яичка (задний
край). Перегородки делят яичко на 100 – 300 долек, в каждой дольке располагаются по 2 – 3 извитых семенных канальца. Длина каждого извитого канальца
50 – 80 см. Общая длина всех канальцев одного яичка 200 – 400 мм. Вблизи
средостения извитые канальцы переходят в прямые канальцы, которые впадают
в сеть яичка, расположенную в области средостения. Из сети яичка выходят
выносящие канальцы, которые входят в придаток яичка. Стенки извитых семенных канальцев образованы клетками сперматогенного эпителия и поддерживающими клетками. Клетки сперматогенного эпителия располагаются в несколько рядов и находятся на различных стадиях сперматогенеза.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 84 -
Рис. 48.Мужская мочеполовая система.
1. почка;
2. корковое вещество почки;
3. почечные пирамиды;
4. почечная лоханка;
5. мочеточник;
6. верхушка мочевого пузыря;
7. срединная пупочная связка;
8. тело мочевого пузыря;
9. тело полового члена;
10. спинка полового члена;
11. головка полового члена;
12. дольки яичка;
13. яичко;
14. придаток яичка;
15. семявыносящие протоки;
16. корень полового члена;
17. бульбоуретральная железа;
18. перепончатая часть мочеиспускательного канальца;
19. предстательная железа;
20. семенной пузырек;
21 ампула семявыносящего протока;
22. дно мочевого пузыря;
23. почечные ворота;
24. почечная артерия;
25. почечная вена.
Сперматогонии, располагаясь на базальной мембране извитого канальца,
проходят несколько стадий митотического деления. Часть клеток остаются
стволовыми, т.е. сохраняют способность к делению, недифференцированные.
Остальные клетки продвигаются к просвету канальца и дифференцируются в
сперматоциты I порядка. Каждый сперматоцит I порядка дважды делится, образуя сперматоцит второго порядка и сперматиды. Сперматиды, созревая, превращаются в сперматозоиды. Сперматозоиды имеют гаплоидный набор хромосом (п.23) По современным данным продолжительность сперматогенеза у человека составляет приблизительно 64 дня. У взрослого мужчины в I куб. мм спермы содержится до 100 млн. сперматозоидов. Во время одного семяизвержения
выделяется 300 – 400 млн. сперматозоидов. По заднему краю к яичку плотно
прирастает придаток яичка. Он представляет собой систему канальцев, заполненных созревшими сперматозоидами. В придатке различают три части: головку, обращенную вверх, тело и хвост. Головку образуют выносящие канальцы
яичка. Все выносящие канальцы впадают в один длинный штопорообразно за-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 85 -
крученный проток придатка. Его длина 4 – 6 см. В придатке яичка сперматозоиды не только хранятся, но и становятся способными к оплодотворению.
Проток придатка опускается в хвост придатка, а затем переходит в семявыносящий проток. Этот проток в составе семенного канатика проходит через паховый канал, по боковой стенке таза вниз и назад, направляясь ко дну мочевого
пузыря, где оба протока сближаются. Он имеет мощную мышечную оболочку,
поэтому плотный на ощупь. Конечный отдел семявыносящего протока расширяется и образует ампулу. В конце каждого семявыносящего протока образуется боковой вырост, который называется семенной пузырек. Складчатая внутренняя поверхность пузырька выделяет густой желтоватый секрет. Он поступает в семявыносящий проток, смешивается со спермой, разжижает ее, питает и
активирует сперматозоиды. Выделительный проток семенного пузырька и конечный отдел семявыносящего протока образуют семявыбрасывающий проток
длиной около 2 см, который проходит через предстательную железу и открывается в мужскую уретру.
Предстательная железа по форме напоминает каштан. Имеет основание,
которое прилежит к мочевому пузырю, верхушку, обращенную к мочеполовой
диафрагме. Передняя поверхность простаты отделена рыхлой соединительной
тканью, задняя поверхность примыкает к прямой кишке. Размеры простаты у
взрослого: длина – 3 см, толщина – 2 см, поперечник – 4 см, масса – 18 – 22 г.
Предстательная железа – это железисто-мышечный орган. Железа альвеолярнотрубчатого строения. Выделяет беловато-жидкий секрет. До полового созревания выполняет функции внутреннего мочеиспускательного канала. У взрослого
функционирует как железа внешней секреции (секрет разжижает эякулят) и
внутренней секреции (секретирует гормоны простагландины). Предстательную
железу прободают семявыбрасывающие протоки, которые открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала узкими отверстиями на семенном холмике. В семенном холмике много нервных волокон и окончаний, которые являются точками наибольшей половой чувствительности. Их раздражение
приводит к развитию отдельных фаз эрекции и эякуляции. Семенной холмик
при эрекции препятствует затеканию эякулята в мочевой пузырь.
Бульбоуретральная железа (куперова) – парная сложная альвеолярнотрубчатая железа величиной с горошину. Располагается сзади от перепончатой
части мочеиспускательного канала, кверху от луковицы полового члена. Железы вырабатывают вязкий секрет, который предохраняет слизистую оболочку
мочеиспускательного канала от раздражающего действия мочи.
Семенной канатик - тяж длиной 15 – 20 см, расположенный в паховом канале и доходящий до верхнего конца яичка. Он как бы подвешивает яичко. Семенной канатик образован семявыносящим протоком, артериями и венами яичка, лимфатическими сосудами, нервными сплетениями, рудиментом влагалищного отростка брюшины, пучками мышечных волокон, соединительной тканью,
оболочками.
Наружные мужские половые органы – мошонка и половой член. Мошонка
– кожно-фасциалъный мешок, содержащий яички и их придатки. Мошонка располагается между корнем полового члена и промежностью. Кожа мошонки
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 86 -
нежная, тонкая, складчатая, пигментированная. Может легко растягиваться,
снабжена потовыми и сальными железами, содержит волосяные фолликулы.
Посередине мошонки в сагиттальной плоскости проходит шов, который спереди продолжается на заднюю поверхность полового члена, а сзади доходит до
заднего прохода. Мошонка – это "физиологический термостат", поддерживающий температуру яичка на более низком уровне, чем температура тела. В составе мошонки выделяют семь оболочек яичка. Они являются производными передней брюшной стенки:
I. Внутренняя оболочка – влагалищная оболочка яичка. Это серозная оболочка, состоящая из двух листков. Внутренний листок срастается с белочной
оболочкой яичка и переходит в придаток.
2. Внутренняя семенная фасция – представляет продолжение фасции поперечной мышцы живота.
3. Мышца поднимающая яичко – продолжение поперечной мышцы живота.
4. Фасция мышцы, поднимающей яичко.
5. Наружная семенная фасция продолжение поверхностной фасции живота.
6. Мясистая оболочка расположена под кожей, является продолжением
подкожной соединительной ткани из паховой области и промежности.
7. Кожа мошонки.
Мужской половой член служит для выведения мочи и эякулята. Имеет
три части: задняя часть – корень – прикреплена к лобковым костям и скрыта
под кожей, тело – средняя часть и головку – передняя утолщенная часть. На
вершине головки находится наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Кожа полового члена тонкая, подвижная, у основания головки образует циркулярную свободную складку, прикрывающую головку, и называется крайней
плотью. На нижней поверхности головки располагается уздечка, которая соединяет крайнюю плоть с кожей головки. Крайняя плоть образована двумя листками кожи: наружным и внутренним. Между внутренним листком и кожей головки имеется небольшое щелевидное пространство, в него выделяется секрет многочисленных желез крайней плоти (смегма). Половой член образован парными
пещеристыми и непарным губчатым веществом. Пещеристое тело полового
члена цилиндрической формы, передний конец заострен, а задний прикрепляется к нижним ветвям лонной кости. В желобке между пещеристыми телами располагается губчатое тело, которое кпереди заканчивается головкой, а сзади –
луковицей. В нем проходит мочеиспускательный канал. Внутренняя поверхность пещеристых тел при помощи трабекул делится на многочисленные ячейки – система сосудистых полостей. Эрекция возникает при заполнении ячеек
кровью.
Женские половые органы (рис. 49) делятся на внутренние (яичники, маточные трубы, матка и влагалище), расположенные в области малого таза, и наружные. Наружные половые органы представлены женской половой областью и
клитором.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 87 -
Рис.49. Женская мочеполовая система.
1. почка;
2. мочеточник;
3. дно матки;
4. полость матки;
5. тело матки;
6. брыжейка маточной трубы;
7. ампула маточной трубы;
8. бахромки трубы;
9. брыжейка матки;
10. мочевой пузырь;
11. слизистая оболочка мочевого
пузыря;
12. устье мочеточника;
13. ножка клитора;
14. тело клитора;
15. головка клитора;
16. наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретра);
17. отверстие влагалища;
18. большая железа преддверия
(бартолиниева железа);
19. луковица преддверия;
20. женский мочеиспускательный канал;
21. влагалище;
22. влагалищные складки;
23. отверстие матки;
24. канал шейки матки;
25. круглая связка матки;
26. яичник;
27. фолликул яичника;
28. везикулярный привесок;
29. придаток яичника;
30. трубные складки.
Яичники – парный орган, выполняющий секреторную функцию (образование яйцеклеток) и эндокринную (выработку женских половых гормонов).
Яичник имеет овальную форму и располагается в малом тазу. В яичнике различают два конца. Верхний – трубный - обращен к маточной трубе. Нижний – маточный – соединен с маткой собственной связкой яичника. У яичника два края:
один свободный, а второй (брыжеечный) прикреплен к брыжейке. Яичник образован корковым веществом, которое лежит сверху и образовано соединительной тканью и фолликулами (первичные, созревающие, атрофирующиеся желтые тела, рубцы). Мозговое вещество расположено внутри и содержит соедини-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 88 -
тельную ткань, в которой располагаются сосуды и нервы. Размножение женских половых клеток начинается во внутриутробном периоде, в результате чего
образуются первичные фолликулы, каждый из которых содержит женскую половую клетку – яйцеклетку. У новорожденной девочки в обоих яичниках находится 2 млн. первичных фолликулов. После рождения число фолликулов быстро уменьшается рассасыванием. Ко времени наступления половой зрелости общее число их достигает 300 тыс., большинство из которых гибнут. Во время созревания яйцеклетка претерпевает 2 деления (мейоз), образуется зрелая яйцеклетка II порядка. У женщины созревает около 450 яйцеклеток. У взрослой
женщины яичник имеет следующие размеры: длина 3 – 5 см, ширина – 1,5 – 3
см, толщина – 1 – 1,5 см, масса – 5 – 8 г. В возрасте 40 – 50 лет начинается атрофия яичников, и их масса уменьшается почти в 2 раза. У женщин созревание
и выделение яйцеклетки из пузырчатого фолликула происходит циклически и
называется овуляцией. Овуляция сопровождается значительными изменениями
во всей половой системе. Весь цикл управляется гормонами яичника и передней
доли гипофиза. Овариально-менструальный цикл длится 28 дней. Складывается
из трех фаз:
1. Фаза десквамации при 28-дневном цикле менструации длится около 4
дней. Функциональный слой слизистой оболочки матки отторгается, сосуды
вскрываются, наступает кровотечение.
2. Постменструальная – происходит восстановление внутренней оболочки
матки под влиянием эстрогена. Эта фаза длится с 5-го дня от начала менструации по 14 – 15-й день. В это время под влиянием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) растет новый пузырек, достигая зрелости к 14 дню, стенка
его лопается, яйцеклетка вываливается в брюшную полость. На месте лопнувшего фолликула в яичнике формируется желтое тело. Это происходит под
влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза ЛГ (лютропина). Матка становится способной к принятию оплодотворенной яйцеклетки.
3. Предменструальная фаза – (15 – 20 дней) желтое тело продуцирует прогестерон, который подготавливает матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Если яйцеклетка не оплодотворилась, начинается обратное развитие
желтого тела и наступает очередная менструация. Цикл повторяется.
Маточная труба – парное, цилиндрической формы образование, расположенное в верхнем крае широкой связки матки. Длина ее у зрелой женщины 8 –
18 см, диаметр просвета 2 – 4 мм. В трубах различают 4 части:
1. Маточная часть проходит через матку и открывается в полость маточным отверстием.
2. Перешеек, лежит вблизи матки.
3. Ампула.
4. Расширенная часть ампулы – воронка. Она открывается брюшным отверстием в брюшную полость вблизи яичника. Отверстие ограничено бахромкой. Стенка трубы трехслойная и имеет три оболочки:
1. внутренняя оболочка – слизистая;
2. средняя – мышечная;
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 89 -
3. наружная – серозная.
Благодаря сокращению мышечной оболочки и движению ресничек эпителия слизистой оболочки яйцеклетка продвигается по трубе в сторону матки.
Оплодотворение яйцеклетки происходит в трубе.
Матка – полый мышечный орган грушевидной формы. У нее различают
дно, обращенное вверх, тело и суженую часть – шейку, которая охватывается
передним и задним сводом влагалища. Шейка открывается отверстием во влагалище, которое ограничено передней и задней губами. У матки имеется две
поверхности. Передняя поверхность матки обращена к мочевому пузырю, задняя поверхность – к прямой кишке. Физиологическое расположение матки следующее: при незначительном наполнении мочевого пузыря и прямой кишки
матка наклонена вперед, а устья маточных труб находятся симметрично по отношению к срединной плоскости (антеверзио). Между телом и шейкой образуется угол, открытый кпереди, тело согнуто кпереди по отношению к шейке (антефлексио), поэтому дно матки лежит на мочевом пузыре. Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрия (внутренняя слизистая оболочка), миометрия
(средняя мышечная оболочка), периметрия (наружная – серозная). Шейка матки
окружена околоматочной клетчаткой – параметрием. Матка покрыта брюшиной
со всех сторон. Листки брюшины, покрывающие матку, переходят в широкую
связку матки. Круглая связка матки берет начало от боковой поверхности, проходит через паховый канал и направляется к лобку. Масса матки у нерожавшей
женщины 40 – 50 г, длина 7 – 8 см и ширина 3 – 4 см, толщина 2 – 3 см.
Влагалище – трубка длиной 7 – 9 см, уплощенная спереди назад. Наружное отверстие открывается в его преддверии, у девственниц – закрыто плевой.
Имеет три оболочки: слизистую, мышечную и адвентициальную. Реакция влагалищной слизистой – кислая.
Наружные женские половые органы. Женская половая область включает:
лобок, большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища. У
женщин в области лобка и больших половых губ хорошо выражена подкожная
жировая клетчатка. Большие половые губы ограничивают половую щель. Обе
губы соединяются передней и задней спайками, малые половые губы – складки
кожи, лишенные жировой клетчатки, пигментированы. Они лежат внутри от
больших губ и отделены от них бороздой. Передний (верхний) край малых губ
раздваивается, окружая клитор. Верхние части образуют крайнюю плоть клитора, а нижние – уздечку.
Клитор – от 2,5 до 3,5 см. подобно мужскому половому члену мужчин,
образован двумя пещеристыми телами, разделенными перегородкой и головкой.
Ножки клитора прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей.
Преддверие влагалища – это щель между малыми половыми губами, в него открываются наружные отверстия мочеиспускательного канала, влагалища и
бартолиниевых желез. Луковица преддверия влагалища содержит большое количество пещеристой ткани, которая располагается симметрично по бокам. На-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 90 -
ружные половые органы, особенно клитор и преддверие влагалища, содержат
большое количество нервов и нервных волокон.
Промежность - это мышечная фасциальная пластинка, закрывающая вход
из полости малого таза, по форме напоминает ромб. Спереди ограничена лобковым симфизом, снизу – верхушкой копчика и по бокам – седалищными буграми. Условная линия, соединяющая седалищные бугры, разделяет промежность
на две области треугольной формы. Верхний треугольник называется мочеполовой областью и занят мочеполовой диафрагмой. Она образована мышцами и
фасциями (глубокая поперечная мышца промежности, луковично-губчатые
мышцы, седалищно-пещеристая мышца, поверхностная поперечная мышца
промежности, фасции – поверхностная и глубокая).
У женщин мочеполовую диафрагму прободает мочеиспускательный канал и влагалище, у мужчин – мочеиспускательный канал. Заднепроходная часть
образована диафрагмой таза, в состав которой входят мышцы и фасции (мышца,
поднимающая задний проход, и копчиковая мышца, фасции таза и поверхностная фасция промежности). У мужчин и женщин через диафрагму таза проходит
копчиковый отдел прямой кишки. Мышцы мочеполовой диафрагмы более
сильны у мужчин, а более прочны у женщин.
При физических нагрузках мышечная деятельность сопровождается перераспределением крови за счет притока ее к скелетным мышцам. Как следствие уменьшение кровоснабжения внутренних органов. Так, при тяжелой работе почечный кровоток может уменьшаться до 250 – 200 мл./мин., что приводит к
уменьшению, а в некоторых случаях, прекращению мочеобразования.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 91 -
Глава III. Cердечно-сосудистая система
Сердечно-сосудистая система обеспечивает транспорт кислорода ко всем
тканям тела, перенос различных веществ от одних органов к другим и удаление
продуктов метаболизма. В составе сердечно-сосудистой системы выделяют
кровеносную и лимфатическую (рис. 50).
Кровеносная система представляет собой замкнутую систему трубок, по
которым циркулирует кровь системы. Движение крови обеспечивается работой
сердца и активным сокращением мышечных элементов стенок сосудов. Сосуды,
несущие кровь от сердца, называются артериями, а сосуды, несущие кровь к
сердцу – венами.
Рис. 50. Схема кровообращения
1 - капиллярная сеть верхней части тела,
2 - легочная артерия (малый круг кровообращения),
3 - легочные вены (малый круг кровообращения),
4 - левое предсердие,
5 - левый желудочек,
6 - аорта (большой круг кровообращения),
7 - капиллярная сеть желудка,
8 - печеночная артерия,
9 - капиллярная сеть селезенки,
10 - воротная вена,
11 - капилляры кишечника,
12 - капиллярная сеть нижней части тела,
13- нижняя полая вена (большой круг
кровообращения),
14 - отток лимфы,
15 - печеночная вена,
16 - правый желудочек,
17 - правое предсердие,
18 - верхняя полая вена (большой круг
кровообращения),
19 - капиллярная сеть легкого.
Кровеносная система образует два круга кровообращения – большой и
малый. Большой круг начинается в левом желудочке сердца аортой. По аорте и
ее многочисленным ветвям (артериям) кровь разносится по всему телу. В органах и тканях происходит газообмен, кровь превращается в венозную, и по системам двух вен (верхней и нижней полой) возвращается в правое предсердие.
Здесь заканчивается большой круг кровообращения. Большой круг кровообращения снабжает кровью все органы и ткани, поэтому его называют телесным.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 92 -
Малый круг кровообращения, или легочный, начинается в правом желудочке. Венозная кровь по легочному стволу, который сразу же делится на две
легочные артерии, притекает в легкие. В легких происходит газообмен, кровь
насыщается кислородом, превращаясь в артериальную. Артериальная кровь по
четырем легочным венам притекает в левое предсердие, здесь заканчивается
малый круг кровообращения. Время, за которое кровь проходит большой и малый круги кровообращения, у человека составляет в состоянии покоя около 20 –
23 секунд. При интенсивных нагрузках время кругооборота крови уменьшается,
достигая 8 – 10 секунд.
Сердце
Сердце (рис. 51) имеет конусовидную форму. Основание сердца обращено
вверх, кзади. Сердце хорошо фиксировано крупными сосудами и практически
не смещается. Наиболее подвижной частью сердца является его верхушка. Она
обращена вниз кпереди. Положение сердца в грудной клетке будет зависеть от
конституции человека. При узкой грудной клетке сердце располагается более
вертикально, при широкой – косо-поперечно. Вес его колеблется в пределах
1/175 – 1/200 от всего веса тела.
Рис. 51. Анатомическое положение сердца
1 - внутренняя яремная вена,
2 - плечевое сплетение,
3 - наружная яремная вена,
4 - подключичная вена,
5 - левая подключичная артерия,
6 - левая общая сонная артерия,
7 - плечеголовная вена,
8 - дуга аорты,
9 - верхняя полая вена,
10 - корень легкого,
11 - околосердечная сумка,
12 - диафрагма,
13 - правое легкое.
Сердце (рис. 52) – мышечный орган, имеющий четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Строение сердца определяется его основными функциями:
1. Резервуар, в котором собирается венозная кровь со всего тела (правое
предсердие) и артериальная от легких (левое предсердие).
2. Насос, перекачивающий кровь по сосудам большого круга (левый желудочек) и малого круга (правый желудочек) кровообращения.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 93 -
Сердце человека находится в грудной полости, в переднем средостении.
Стенка его образована тремя оболочками: эпикард, миокард, эндокард.
Рис. 52. Сердце: продольный разрез
дуга аорты
легочные вены
левое предсердие
эпикард
левый предсердножелудочковый
клапан
6. левый желудочек
7. правый желудочек
8. межжелудочковая
перегородка
9. нижняя полая вена
10.правое предсердие
11.верхняя полая вена
1.
2.
3.
4.
5.
Эпикард – наружная оболочка – является по своему строению серозной оболочкой, это висцеральный листок околосердечной сумки. Средняя мышечная оболочка – миокард – составляет 7/10 толщины стенки сердца. Она обеспечивает своими сокращениями силу выброса крови из одной полости в другую, а затем и за пределы сердца. Желудочки сердца при своем сокращении выполняют гораздо
большую работу, чем предсердия. Поэтому миокард желудочков развит лучше,
чем предсердий. В предсердиях миокард имеет двухслойное строение: поперечные волокна охватывают оба предсердия, а продольные – существуют раздельно в каждом предсердии. Миокард желудочков имеет 3 слоя: наружный и внутренний – продольные и средний – циркулярный. Мускулатура предсердий и
желудочков отделена друг от друга. На границе между ними располагаются два
фибриозных кольца, они образуют соединительнотканный остов сердца, от них
начинаются мышцы сердца (скелет сердца). Самой внутренней оболочкой сердца является эндокард, выстилающий камеры сердца, включая клапаны, хорды,
сосочковые мышцы, крупные сосуды. Он построен из клеток эндотелия, образует ровную, гладкую поверхность, что обеспечивает ток крови при минимальном расходе энергии на трение.
Микроскопическое строение сердечной мышцы напоминает поперечнополосатые мышечные волокна длиной около 100 мкм и шириной 15 мкм, они
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 94 -
покрыты оболочкой – сарколеммой. В саркоплазме внутренняя часть содержит
сократительные элементы (миофибриллы), ядра, митохондрии, эндоплазматическую сеть и др. клеточные организмы. Мышечные волокна располагаются в
толще стенки сердца и образуют, выступающие в полость желудочков – выросты. Это сосочковые мышцы и перекладины. Перекладины (трабекулы) образуют в желудочках мелко-, средне- или широко-петлистые сети.
В составе миокарда имеются атипические мышечные волокна, которые
обеспечивают автоматию сердца, самопроизвольные сокращения его. Эти атипические волокна образуют проводящую систему сердца. Они отличаются по
строению от сердечной мышцы, содержат больше саркоплазмы, меньше миофибрилл. В саркоплазме находится большое количество гликогена и ферментов,
способствующих анаэробному гликолизу. В составе проводящей системы различают синусно-предсердный узел, расположенный между верхней полой веной и правым ушком. Другой узел – предсердно-желудочковый – находится в
нижней части правого предсердия на границе с желудочком. Он продолжается в
виде пучка Гиса, который проходит в перегородке между желудочками и делится на две ножки (правую и левую) к соответствующим желудочкам сердца.
Структурные элементы проводящей системы обладают спонтанной активностью и обеспечивают автоматизм работы сердца.
Клапанный аппарат сердца препятствует обратному току крови. Между
предсердиями и желудочками располагаются предсердно-желудочковые клапаны. Это функциональные системы, включающие в себя фиброзные кольца,
створки, сухожильные хорды и сосочковые мышцы. Полное смыкание створок
клапанов препятствует обратному затеканию крови из желудочка в предсердие.
Основную нагрузку эти клапаны имеют в момент систолы желудочков (т.е. сокращения их мускулатуры). Правый предсердно-желудочковый клапан, как
правило, имеет три створки (возможны варианты 2 – 6) и называется трехстворчатым. Левый имеет две створки и называется двустворчатым, или митральным.
Он находится на границе между левым предсердием и левым желудочком. В
устьях крупных артериальных стволов (аорты и легочного ствола) находятся
клапаны другой конструкции – полулунные. Они имеют каждый по три полулунные заслонки, которые препятствуют затеканию крови в желудочки. Полулунные заслонки обращены вогнутой поверхностью в сторону просвета аорты и
легочного ствола. Давлением крови они спускаются вниз, смыкаются и закрывают просвет. При систоле желудочков заслонки оттесняются током крови к
стенкам крупных сосудов.
Ритмическая деятельность сердца состоит из определенных, повторяющихся циклов (сердечный цикл). Каждый сердечный цикл включает:
- систолу сердца (сокращение мускулатуры предсердий и желудочков);
- диастолу сердца (расслабление предсердий и желудочков).
Кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется венечными артериями сердца (рис. 53), которые являются самыми первыми ветвями восходящей
аорты. Они расположены в бороздах сердца под эпикардом и окутаны жировой
клетчаткой.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 95 -
Рис.53. Артерии и вены сердца
(передняя поверхность)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
аорта
легочный ствол
верхняя полая вена
передняя межжелудочковая ветвь
большая вена сердца
правая венечная артерия
передняя вена сердца
нижняя полая вена
Правая венечная артерия снабжает артериальной кровью большую часть
стенки правой половины сердца, заднюю половину перегородки сердца и заднюю стенку левого желудочка. Левая венечная артерия снабжает кровью большую часть левого желудочка, переднюю часть перегородки и узкую полоску
правого желудочка, примыкающую к перегородке.
Венозная кровь собирается от стенок сердца венами системы венозного
синуса, расположенного на задней поверхности сердца в венечной борозде и
открывающегося в правое предсердие. Венозный синус образуется в результате
слияния:
1. большой вены сердца, которая собирает кровь главным образом от левого желудочка;
2. средней вены сердца, собирающей кровь с правой половины сердца;
3. малой вены сердца, собирающей кровь от задней поверхности сердца.
Кроме того, имеются наименьшие вены (сосуды Тебезия), которые самостоятельно открываются в правое предсердие.
Нервный аппарат сердца обеспечивает его регуляцию. Он представлен
симпатическими нервами, ветвями блуждающих нервов, чувствительными волокнами I – V грудных сегментов спинного мозга. Они образуют шесть сплетений, которые описал В.П. Воробьев.
Артерии большого круга кровообращения
Аорта является основным сосудом большого круга кровообращения. В
аорте выделяют три части: восходящую часть аорты, дугу аорты, нисходящую
часть аорты (рис. 54). Восходящая аорта выходит из левого желудочка сердца и
лежит сзади от легочного ствола, в околосердечной сумке. Начальная часть
восходящей аорты имеет расширение и называется луковицей аорты. Длина
восходящей аорты около 6 см. Позади рукоятки грудины она продолжается в
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 96 -
дугу аорты. Восходящая аорта отдает ветви к мышце сердца – правую и левую
венечные артерии сердца (коронарные сосуды). Они участвуют в кровоснабжении сердца. К восходящей аорте сверху прилегают верхняя полая вена, а сзади правая легочная артерия. Дуга аорты лежит позади рукоятки грудины и перекидывается через левый бронх. На уровне IV грудного позвонка дуга аорты переходит в нисходящую аорту. Впереди дуги аорты располагаются вилочковая железа и жировая клетчатка. От выпуклой части дуги аорты отходит три крупные
артерии (справа налево): плечеголовной ствол, левые - общая сонная артерия и
подключичная.
Рис.54. Кровеносная система (общая схема)
1 - лицевая артерия,
2 - наружная сонная артерия,
3 - общая сонная артерия (левая),
4 - подключичная артерия,
5 - дуга аорты,
6 - легочный ствол,
7 - плечевая артерия,
8 - нисходящая аорта,
9 - лучевая артерия,
10 - локтевая артерия,
11 -общая подвздошная артерия (правая),
12 - пальцевые артерии,
13 - глубокая артерия бедра,
14 - бедренная артерия,
15 - подколенная артерия,
16 - задняя большеберцовая артерия,
17 - передняя большеберцовая артерия,
18 - тыльная артерия стопы,
19 -медиальная подошвенная артерия,
20 - задние большеберцовые вены,
21 - передние большеберцовые вены,
22 - подколенная вена,
23 - бедренная вена,
24 - большая подкожная вена ноги,
25 - наружная подвздошная артерия,
26 - общая подвздошная вена,
27 - медиальная подкожная вена руки,
28 - срединная вена локтя,
29 - воротная вена,
30 - плечевые вены, 31 - нижняя полая вена, 32 - латеральная подкожная вена
руки, 33 - верхняя полая вена, 34 - плечеголовная вена (правая), 35 - подключичная вена, 36 - внутренняя яремная вена.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 97 -
Плечеголовной ствол проходит спереди трахеи, на уровне правого грудино-ключичного сочленения делится на правую подключичную артерию и правую общую сонную артерию.
Правая и левая общие сонные артерии идут по боковой поверхности шеи,
они лежат на глубоких мышцах шеи, прилегают к поперечным отросткам шейных позвонков (V – VI). В этом месте можно сделать пальцевое прижатие сонной артерии в случае ранений. На шее общие сонные артерии ветвей не отдают.
Медиально от общих сонных артерий располагаются трахея, пищевод и щитовидная железа; латерально – внутренняя яремная вена и блуждающий нерв. На
уровне верхнего края щитовидного хряща каждая сонная артерия делится на
наружную и внутреннюю сонные артерии. Место деления – бифуркация сонной
артерии – содержит расширения, которые называются каротидные (сонные) синусы. Это рефлексогенные зоны сонной артерии; здесь располагаются барорецепторы, возбуждающиеся при растяжении стенки сосуда.
Наружная сонная артерия лежит довольно поверхностно в сонном треугольнике и прикрыта только кожей, подкожной мышцей шеи и фасцией. Здесь
очень легко прослушать ее пульсацию. На уровне нижней челюсти наружная
сонная артерия делится на свои конечные ветви. Ветви наружной сонной артерии (числом 9) идут как бы по радиусам круга, соответствующего голове, и могут быть разделены на три группы в каждой – переднюю, среднюю и заднюю.
Передняя группа участвует в кровоснабжении щитовидной железы, языка
и лица и образована следующими ветвями наружной сонной артерии:
1. Верхняя щитовидная артерия отходит от наружной сонной артерии
выше ее начала, направляется вниз и вперед к щитовидной железе. Они участвуют в кровоснабжении щитовидной и паращитовидной желез, мышц, связок и
слизистой гортани.
2. Язычная артерия отходит от наружной сонной артерии на уровне
больших рогов подъязычной кости и направляется к языку, отдает ветви к
подъязычной кости, небным миндалинам и подъязычной железе.
3. Лицевая артерия отходит на уровне угла нижней челюсти, проходит
под двубрюшной мышцей, достигает края жевательной мышцы, перегибается
через край челюсти на лице и направляется вверх и вперед, к медиальному углу
глаза, где анастомозирует с ветвью внутренней сонной артерии. Она участвует
в кровоснабжении мягких тканей лица, глотки, мягкого неба, миндалин, подчелюстных желез, верхней и нижней губы, мимических мышц.
Средняя группа состоит из восходящей глоточной артерии, поверхностной височной и верхнечелюстной артерии.
1. Восходящая глоточная артерия направляется кверху по стенке глотки,
снабжая ее, мягкое небо, небную миндалину, евстахиеву трубу, барабанную полость артериальной кровью.
2. Поверхностная височная артерия является одной из конечных ветвей
наружной сонной артерии, идет впереди наружного слухового прохода на висок. Здесь ее можно прижать к височной кости. Она отдает ветви к околоушной
железе, мышцам и коже лица, ушной раковине, к задней области лица, к наружному углу глаза и скуловой кости, к височной мышце.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 98 -
3. Верхнечелюстная артерия является второй конечной ветвью наружной
сонной артерии. У нее короткий ствол делится на три отдела: первый огибает
шейку нижней челюсти и питает наружный слуховой проход, барабанную полость, твердую мозговую оболочку средней черепной ямки, нижнюю челюсть и
альвеолы, кожу и мышцы подбородка. Второй отдел лежит на медиальной крыловидной мышце, ветви идут и питают жевательные и щечные мускулы, а также к слизистой оболочке и верхним коренным зубам. Третий отдел располагается в крыловидной ямке и распадается на конечные ветви, которые снабжают
кровью переднюю поверхность верхней челюсти, нижнее веко, слезную железу,
щеки, мышцы глазного яблока, слизистую носовой полости.
Заднюю группу ветвей наружной сонной артерии составляют следующие
сосуды:
1. Затылочная артерия – располагается на затылочной кости; здесь можно
прощупать ее пульсацию; разветвляется на теменной кости, участвует в кровоснабжении затылочной и теменной части головы, кожи и мышц ушной раковины, твердой мозговой оболочки задней черепной ямки.
2. Задняя ушная артерия идет вверх и назад к коже позади ушной раковины. Ветви ее питают ухо снаружи (ушная раковина), кору и мышцы затылка
(изнутри), барабанную полость.
3. Грудино-ключично-сосцевидная артерия идет к одноименной мышце
шеи и питает ее.
Внутренняя сонная артерия является конечной ветвью общей сонной,
поднимается к основанию черепа, входит в сонный канал височной кости. На
шее ветвей не дает. Она проходит внутри сонного канала соответственно его
изогнутости; выйдя из сонного канала, идет сбоку от турецкого седла, проходит
сквозь толщу пещеристой пазухи твердой мозговой оболочки, отдает следующие ветви:
1. Глазная артерия – входит в полость глазницы и участвует в кровоснабжении твердой мозговой оболочки, слезной железы, глазного яблока, мышц
глазного яблока, век, слизистой оболочки носа, спинки носа.
2. Передняя мозговая артерия
участвуют в кровоснабжении лобной,
3. Средняя мозговая артерия
височной и теменных долей мозга.
4. Задняя соединительная артерия впадает в заднюю мозговую артерию.
Начальные участки передней мозговой артерии, передней и задней соединительных артерий, задней мозговой артерии (ветви позвоночной) образуют
на основании мозга замкнутое кольцо (виллизиев круг).
Подключичная артерия справа отходит от плечеголовного ствола, а слева
– от дуги аорты. Подключичная артерия перегибается через первое ребро (здесь
ее можно прижать), и вступает в межлестничное пространство, располагаясь
вместе с плечевым нервным сплетением позади передней лестничной мышцы.
Далее она продолжается в подключичную ямку. Подключичная отдает внутреннюю грудную артерию, которая идет в грудную полость, вниз вдоль края
грудины. На уровне пупка анастомозирует с нижней надчревной артерией.
Внутренняя грудная артерия участвует в кровоснабжении органов и образова-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 99 -
ний грудной полости: зобной железы, нижнего конца трахеи и бронхов, молочной железы, переднего средостения, межреберных промежутков.
Позвоночная артерия поднимается в канале поперечных отростков шейных позвонков, проходит через затылочное отверстие в полость черепа. Ложась
на скат затылочной кости, позвоночные артерии правой и левой стороны соединяются и образуют основную артерию. Она располагается на вентральной
поверхности варолиева моста. У верхнего края моста основная артерия делится
на свои конечные ветви – задние мозговые артерии, которые снабжают кровью
задние отделы головного мозга. Позвоночная артерия и ее ветви участвуют в
кровоснабжении спинного, продолговатого мозга, затылочных долей большого
мозга, мозжечка. Щитошейный ствол – короткая толстая ветвь подключичной
артерии, которая распадается на 4 артерии, кровоснабжающие гортань, щитовидную железу, пищевод, глубокие мышцы шеи. Реберно-шейный ствол отдает
ветви к задним мышцам шеи и I – II межреберным промежуткам.
Кровоснабжение верхних конечностей осуществляется за счет подмышечной артерии, которая является непосредственным продолжением подключичной артерии и располагается в подмышечной впадине. По ходу она отдает
ветви к мышцам пояса верхних конечностей и плечевого сустава. Ее продолжением является плечевая артерия. Плечевая артерия начинается от нижнего края
большой круглой мышцы, идет с медиальной стороны двуглавой мышцы.
Пульсация ее легко прощупывается в нижней трети плеча (пальцевое прижатие). Ее сопровождают две плечевые вены и нервы (срединный, локтевой и 2
кожных). По ходу она принимает участие в кровоснабжении трехглавой мышцы плеча (глубокая артерия плеча). Верхняя и нижняя локтевые коллатеральные артерии участвуют в кровоснабжении локтевого сустава. Переходя в локтевую ямку, плечевая артерия делится на свои конечные ветви: локтевую и лучевую. Локтевая артерия идет вниз вдоль передней поверхности по медиальной
стороне предплечья. В области лучезапястного сустава она отдает глубокую
ветвь, которая переходит в глубокую артериальную ладонную дугу. Основной
ее ствол, уменьшаясь в своем калибре, продолжается в поверхностную дугу,
расположенную под ладонным апоневрозом.
Лучевая артерия идет по передней поверхности предплечья со стороны
лучевой кости. От поверхностной артериальной дуги ладони отходят общие ладонные пальцевые артерии, которые на уровне головок пястных костей делятся
на собственные пальцевые артерии (по 2 от каждой). Они идут по наружной и
внутренней поверхности каждого пальца, анастомозируя между собой в области дистальных фаланг. В нижнем отделе предплечья она располагается поверхностно, хорошо прощупывается и может быть прижата. На ладони лучевая артерия вместе с глубокой ветвью локтевой образует глубокую артериальную ладонную дугу. Она участвует в кровоснабжении локтевого сустава за счет возвратных ветвей, а также питает мышцы (мышечные ветви) ладони.
Нисходящая аорта является продолжением дуги аорты, идет от уровня IV
грудного позвонка до верхнего края IV поясничного позвонка; она проходит
через две полости (грудную и брюшную), поэтому в ней выделяют: грудную
аорту и брюшную.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 100 -
Грудная аорта идет вдоль позвоночного столба, в заднем средостении.
Все ветви грудной аорты делятся на париетальные (к стенкам грудной полости)
и висцеральные (к внутренним органам). Пристеночные ветви грудной аорты –
это 10 пар задних межреберных артерий и 2 верхние диафрагмальные артерии.
Они участвуют в кровоснабжении межреберных мышц, мышц спины, спинного
мозга, твердой мозговой оболочки, кожи и верхней поверхности диафрагмы.
Внутренностные ветви снабжают кровью легкие (бронхиальные ветви), пищевод (пищеводные ветви), лимфатические узлы и соединительную ткань заднего
средостения (средостенные ветви) и перикард (перикардиальные ветви).
Брюшная аорта начинается на уровне XII грудного позвонка, в месте выхода нисходящей аорты из аортального отверстия диафрагмы. На уровне IV поясничного позвонка она делится на свои конечные ветви – общие подвздошные
артерии (правую и левую). Пристеночные сосуды брюшной аорты идут к стенкам брюшной полости: 4 пары поясничных артерий, нижняя диафрагмальная
артерия и срединная крестцовая артерия. Они участвуют в кровоснабжении
задней и латеральной стенок живота, мышц, костей и внутренностей малого таза и нижней поверхности диафрагмы. Внутренностные ветви брюшной аорты
делятся на парные и непарные и идут к внутренним органам брюшной полости.
К парным сосудам относятся:
1. средняя надпочечниковая артерия, отходит от передней поверхности
аорты, идет к надпочечнику и участвует в его кровоснабжении;
2. почечная артерия – отходит от аорты на уровне I поясничного позвонка;
3. яичковая (яичниковая), отходит от аорты на уровне II поясничного позвонка и идет к яичнику (яичку), участвует в кровоснабжении половых желез.
Непарные сосуды брюшной аорты:
1. Чревный ствол, короткий толстый сосуд, который отходит от аорты
тотчас по выходе ее из отверстия диафрагмы. Сразу же делится на три крупные
артерии: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную. Левая желудочная идет вдоль малой кривизны желудка, анастомозирует с правой желудочной артерией. Снабжает кровью желудок, пищевод, малый сальник. Общая
печеночная артерия направляется к печени и отдает ветви к желудку, печени и
желчному пузырю, к поджелудочной железе и 12-перстной кишке, участвуя в
их кровоснабжении. Селезеночная артерия направляется к селезенке, кроме того, она отдает ветви к поджелудочной железе, желудку, большому сальнику.
2. Верхняя брыжеечная артерия – отходит от передней стенки аорты на
уровне I поясничного позвонка, идет вниз и вправо, входит в брыжейку тонкой
кишки и образует большое количество ветвей: к поджелудочной железе, 12перстной кишке, тощей, подвздошной, слепой с аппендиксом, восходящей ободочной, поперечной ободочной и верхнему углу нисходящей ободочной, снабжая их артериальной кровью.
3. Нижняя брыжеечная артерия – отходит от аорты на уровне III поясничного позвонка и идет вниз и влево. Она участвует в кровоснабжении нижнего
отдела нисходящей ободочной кишки, сигмовидной и верхнего отдела прямой
кишки.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 101 -
Правая и левая общие подвздошные артерии являются конечными ветвями аорты и отходят от нее на уровне IV поясничного позвонка. Они направляются вниз и латерально к крестцово-подвздошному сочленению и здесь делятся
на свои конечные ветви: наружную подвздошную артерию, главным образом
для нижних конечностей, и внутреннюю подвздошную артерию – для стенок и
органов таза.
Внутренняя подвздошная артерия опускается в полость малого таза и отдает ветви к стенкам: верхнюю и нижнюю ягодичные артерии, которые снабжают кровью мышцы тазобедренной области, тазобедренный сустав и кости таза. Подвздошно-поясничная артерия, наружная крестцовая, запирательная артерия осуществляют питание мышц таза (передняя группа), спинного мозга и тазобедренного сустава. К внутренним органам большого и малого таза (мочевой
пузырь, прямая кишка, матка, наружные половые органы) внутренняя подвздошная артерия отдает внутренностные ветви. Ветви внутренней подвздошной артерии анастомозируют с ветвями наружной подвздошной артерии.
Наружная подвздошная артерия располагается на границе большого и малого таза. Она идет вдоль медиального края поясничной мышцы до паховой
связки (выходя из-под которой, называется бедренной артерией). Основными
ветвями наружной подвздошной артерии является нижняя надчревная артерия,
которая идет к задней поверхности прямой мышцы живота и анастомозирует с
верхней надчревной артерией (из подключичной артерии). Второй ветвью является глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, она идет по гребню
подвздошной кости. Ветви наружной подвздошной артерии участвуют в кровоснабжении костей таза, мышц, паховой связки.
Кровоснабжение нижней конечности - выйдя из-под паховой связки на
бедро, наружная подвздошная артерия, называется бедренной. Она идет вниз в
бедренном желобке, дальше переходит в приводящий канал и назад, переходя в
подколенную артерию. Бедренная артерия отдает ветви к коже живота и наружной косой мышце (поверхностная надчревная артерия), к наружным половым органам, к мышцам бедра (глубокая артерия бедра), к тазобедренному и
коленному суставам. Непосредственным продолжением бедренной артерии является подколенная. Она идет по задней поверхности коленного сустава, в подколенной ямке. Отдает ветви к коленному суставу, к трехглавой мышце голени.
Конечными ветвями ее являются задняя и передняя большеберцовые артерии.
Задняя большеберцовая артерия проходит по задней поверхности голени, в голеноподколенном канале. Она внизу огибает медиальную лодыжку и переходит
на подошву. Здесь определяют ее пульсацию и делают пальцевое прижатие.
Конечными ветвями ее являются медиальная и латеральная артерии подошвы.
Задняя большеберцовая артерия участвует в кровоснабжении мышц задней поверхности голени, малоберцовых мышц, коленного сустава (образует вместе с
бедренной и подколенной артериями артериальную сеть коленного сустава).
Медиальная подошвенная артерия идет к большому пальцу стопы и
мышцам медиальной группы подошвы. Латеральная подошвенная артерия идет
вдоль латерального края стопы, поворачивает к медиальному и участвует в образовании подошвенной дуги; отходят четыре подошвенные общие плюсневые
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 102 -
артерии, которые располагаются в межкостных промежутках; на уровне головок плюсневых костей делятся на собственные артерии пальцев (по 2). Направляются к дистальным фалангам по внутренней и наружной стороне, аналогично
руке.
Передняя большеберцовая артерия через отверстие в межкостной перегородке переходит на переднюю поверхность голени и идет в глубине мышц передней поверхности голени. Эта артерия участвует в кровоснабжении коленного сустава, мышц, лодыжек. Конечной ее ветвью является тыльная артерия стопы. Тыльная артерия участвует в образовании дугообразной артерии и отдает
ветви к подошвенной дуге. От дугообразной артерии отходят плюсневые тыльные артерии (3 шт.) они отдают тыльные пальцевые артерии.
С целью проверки и закрепления полученных знаний в таблицах 2 – 8 представлены систематизированные данные по анатомии артериальной системы.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 103 -
Систематизированные данные по анатомии артериальной системы человека
(таблицы 2 – 8)
Таблица 2.
Общая сонная артерия и её ветви
Основные ветви
Артерии
Область распределения ветвей
Наружная сонная артерия
I. Передние ветви Верхняя щитовидная Щитовидная
железа,
гортань,
артерия
подъязычная кость и мышцы ниже
подъязычной кости, грудинно-ключичнососцевидная мышца
Язык, диафрагма рта, подъязычная слюнЯзычная артерия
ная железа
Мышцы и кожа лица, верхняя и нижняя
губы,нос,мягкое нёбо,нёбная миндалина
Лицевая артерия
поднижнечелюстная слюнная железа.
2. Задние ветви
Затылочная артерия
Кожа затылка и отчасти теменной области, ушная раковина, твёрдая мозговая
оболочка области задней черепной ямки,
сосцевидный отросток. Мышцы:
грудинно-ключично-сосцевидная, заднее
брюшко двубрюшной мышцы, частично
мышцы задней области шеи.
Задняя ушная артерия Ушная раковина, слизистая оболочка
барабанной полости и ячеек
сосцевидного отростка, твёрдая мозговая
оболочка в области задней черепной
ямки. Мышцы: двубрюшная (заднее
брюшко), шилоподъязычная,
шилоязычная, грудинно-ключичнососцевидная.
3. Медиальные
ветви
Восходящая глоточная Глотка, мягкое нёбо, небная миндалина,
артерия
слуховая труба, слизистая оболочка барабанной полости, твёрдая мозговая
оболочка области средней и задней
черепной ямки
Поверхностная
височная артерия
Кожа височной, лобной и теменной областей, наружный слуховой проход,
ушная раковина, капсула височно-нижнечелюстного сустава, околоушная слюнная
железа, сухожильный шлем.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 104 -
Таблица 2 (продолжение).
Основные ветви
Артерии
Верхнечелюстная
артерия
Область распределения ветвей
Наружный слуховой проход, слуховая
труба, барабанная перепонка, твёрдая
мозговая оболочка области средней
черепной ямки, височно-челюстной
сустав, зубы верхней и нижней челюстей,
кожа и мышцы подбородка, нижнее веко,
слёзный мешок, верхняя губа, щека, твёрдое
и мягкое нёбо, нёбная миндалина,
латеральная стенка и перегородка носа,
слизистая оболочка верхнечелюстной
пазухи. Мышцы: все жевательные, щёчная,
челюстно-подъязычная.
Внутренняя сонная артерия
Глазная артерия
Глазное яблоко, его мышцы, слёзная
железа, слёзный мешок, слизистая
оболочка передней части носовой полости,
решётчатых ячеек и клиновидной пазухи,
мышцы и кожа лба и области глазницы.
Передняя мозговая
Медиальная поверхность лобной,
артерия (обе артерии теменной, частично затылочной долей и
соединяются между
верхняя часть дорсо-латеральной и
собой с помощью
частично базальной поверхности
передней соединитель- полушария большого мозга (кора, белое
ной артерии)
вещество), колено и ствол мозолистого
тела, обонятельная луковица и
обонятельный тракт.
Задняя
соединительная
артерия
Верхнелатеральная поверхность лобной,
теменной и височной долей, островок,
таламус,
частично
базальные ядра,
зрительный тракт
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 105 -
Таблица 3.
Подключичная артерия и её ветви.
Артерия
Основные ветви
Подключичная Позвоночная артерия
артерия
Область распределения ветвей
спинной мозг, продолговатый мозг, мозжечок, оболочки мозга, глубокие мышцы шеи
Базилярная (основная) Продолговатый мозг, мозжечок, мост,
артерия
ножки мозга, внутреннее ухо
Задняя мозговая
артерия
Затылочная доля и нижняя поверхность
височной доли, средний и промежуточный
мозг, полушария большого мозга (кора,
белое вещество), базальные ядра
Внутренняя грудная
артерия
Передняя грудная и брюшная стенки,
нижний отдел трахеи, главный бронх,
грудина, диафрагма, вилочковая железа,
плевра, перикард, молочная железа, прямая
мышца живота
Щитошейный ствол
Щитовидная железа, гортань, гортанная
часть глотки, шейная часть пищевода и
трахеи, мышцы шеи, трапециевидная
мышца, мышца, поднимающая лопатку,
надостная и подостная мышцы
Рёберно-шейный
ствол
Спинной мозг(в шейном отделе) и его оболочки, глубокие мышцы шеи, мышцы и
кожа в области I - II межрёберных
промежутков
Поперечная артерия
шеи
Мышцы: подкожная шеи, нижнее брюшко
лопаточно-подъязычная, грудинноключично-сосцевидная, большая и малая
ромбовидные, поднимающая лопатку,
трапециевидная, передняя зубчатая.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 106 -
Таблица 4.
Артерии верхней конечности
Артерия
Подмышечная
артерия
Основные ветви
Область распределения ветвей
грудоакромиальная артерия,
Содержание подмышечной полости,
латеральная грудная артерия,
кожа и мышцы боковой стенки
подлопаточная артерия; перед- грудной полости, кожа и мышцы
няя и задняя артерии, огибаю- плечевого пояса, плечевой сустав,
щие плечевую кость, мышечные молочная железа
ветви
Плечевая артерия верхняя локтевая коллатераль- Кожа и мышцы области плеча,
ная артерия, нижняя локтевая
плечевая кость, локтевой сустав.
коллатеральная артерия,
глубокая артерия плеча
Лучевая артерия мышечные, лучевая возвратная Лучевая кость, мышцы и кожа
артерия, поверхностная ладон- предплечья и кисти, локтевой,
ная ветвь (участвует в образова- лучезапястный суставы и суставы
нии поверхностной ладонной
кисти
дуги); ладонная запястная ветвь
(участвует в образовании ладонной сети запястья); тыльная
пястная артерия, артерия большого пальца кисти.
Локтевая артерия мышечные ветви, локтевая воз- Локтевая кость, кожа и мышцы
вратная артерия, общая межкост- предплечья и кисти; локтевой и
ная артерия, ладонная запястная лучезапястный суставы, суставы
ветвь (участвует в образовании кисти.
ладонной сети запястья); тыльная запястная ветвь (участвует в
образовании тыльной сети запястья); глубокая ладонная ветвь
(участвует в образовании глубокой ладонной дуги).
Таблица 5.
Ветви грудной части аорты.
Основные ветвиАртерии
Париетальные Верхняя диафрагмальветви
ная артерия (парная)
Задние межрёберные
артерии
Область распределения ветвей
Задняя часть верхней поверхности диафрагмы
Мышцы и кожа груди, грудные позвонки и рёбра,
спинной мозг и его оболочки, диафрагма, кожа и
мышцы живота
Висцеральные Бронхиальные ветви
Трахея, бронхи, лёгкие
ветви
Пищеводные ветви
Пищевод (грудная часть)
Перикардиальные ветви Перикард, лимфатические узлы заднего средостения
Медиастинальные
Перикард, лимфатические узлы заднего средостения
ветви
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 107 -
Таблица 6.
Ветви брюшной части аорты
Основные ветви Артерии
Париетальные Нижняя диафрагмальная артерия
ветви
(парная)
Область распределения ветвей
Диафрагма
Верхние надпочечниковые
артерии
Надпочечник
Поясничные артерии (4 пары)
Спинной мозг и его оболочки, кожа и
мышцы области спины и задней
брюшной стенки
Висцеральные ветви
1. Непарные ветви:
Чревный ствол
1. Левая желудочная артерия
2. Общая печёночная артерия
3. Селезёночная артерия
Верхняя
брыжеечная
артерия
тощекишечные артерии
Нижняя
брыжеечная
артерия
левая ободочная артерия
сигмовидные артерии
верхняя прямокишечная артерия
подвздошно-кишечные артерии
подвздошно-ободочная артерия
правая и средняя ободочные
артерии
Брюшная часть пищевода, желудок, 12ти перстная кишка, пожделудочная
железа, печень с желчным пузырём,
селезёнка, малый и большой сальники
Поджелудочная железа, 12-ти
перстная, тощая, подвздошная, слепая
кишка, червеобразный отросток,
восходящая и поперечная ободочная
кишка
Нисходящая, сигмовидная ободочная
кишка, левая часть поперечной
ободочной кишки, верхняя часть
прямой кишки
2. Парные ветви средняя надпочечниковая артерия Надпочечник
почечная артерия
Почка, надпочечник, верхний отдел
нижняя надпочечниковая артерия мочеточника, фиброзная и жировая
капсулы почки
яичковая артерия (у мужчин)
Яичко, его придаток, семявыносящий
проток, мочеточник, мышца, поднимающая яичко
яичниковая артерия (у женщин)
Яичник, маточная труба, мочеточник
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 108 -
Таблица 7.
Общая подвздошная артерия и её ветви
Артерия
Основные ветви
Внутренняя подвздошная артерия
Подвздошнопоясничная
артерия
Латеральная
крестцовая
артерия
Запирательная
артерия
Верхняя
ягодичная
артерия
Нижняя
ягодичная
артерия
Пупочная
артерия
Маточная
артерия
Области распределения ветвей
Париетальные ветви
подвздошная ветвь
Подвздошная кость, корешки спинно-мозговых
поясничная ветвь
нервов и оболочки спинного мозга.
спинно-мозговая ветвь Мышцы: большая поясничная, подвздошная,
квадратная поясницы, поперечная живота
спинно-мозговые ветви Крестец, связки крестца и копчика. Мышцы:
поднимающая задний проход, грушевидная,
глубокие мышцы спины. Оболочки спинного
мозга
лобковая ветвь
Лобковый симфиз, подвздошная кость, головка
вертлужная ветвь
бедренной кости, тазобедренный сустав.
Поверхностная ветвь
Кожа ягодичной области. Тазобедренный
сустав.
Глубокая ветвь
Мышцы: малая и средняя ягодичные, грушевидная, напрягающая широкую фасцию бедра
Артерия,
сопровождающая
седалищный нерв
Висцеральные ветви
артерия семявыносящего протока, верхние
мочепузырные артерии,
мочеточниковые ветви
влагалищные артерии,
яичниковая ветвь,
трубная ветвь
Средняя
прямокишечная
артерия
Наружная подвздошная артерия
Нижняя
лобковая ветвь, запиранадчревная
тельная ветвь, кремасартерия
терная артерия,артерия
круглой связки матки
Глубокая артерия, восходящая ветвь
огибающая подвздошную кость
Кожа ягодичной области. Тазобедренный сустав. Мышцы: большая ягодичная, грушевидная,
большая приводящая бедра, внутренняя запирательная, квадратная мышца бедра, верхняя и
нижняя близнецовые, полусухожильная, полуперепончатая, длинная головка двуглавой
мышцы бедра
Мочевой пузырь, нижний отдел мочеточника,
семявыносящий проток
Матка, влагалище, маточная труба, яичник,
мочеточник, мочевой пузырь
Средний и нижний отделы прямой кишки,
семенные пузырьки, предстательная железа (у
мужчин), мочеточник, влагалище (у женщин),
мышца, поднимающая задний проход
Семенной канатик, мышца, поднимающая яичко (у мужчин), круглая связка матки (у женщин);
мышцы живота: прямая, поперечная, косые,
пирамидальная; лобковая кость и прилежащие
мягкие ткани.
Передняя стенка живота, мышцы живота:
поперечная, косые, подвздошная, напрягатель
широкой фасции бедра, портняжная
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 109 -
Таблица 8.
Артерии нижней конечности
Артерии
Основные ветви
Бедренная артерия Поверхностная подчревная;
поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость;
наружные половые артерии;
нисходящая коленная артерия;
глубокая артерия бедра
Область распределения ветвей
Передняя стенка живота, кожа и
мышцы бедра, бедренная кость,
тазобедренный сустав, наружные
половые органы
Глубокая артерия
бедра
Медиальная и латеральная
артерии, огибающие бедро;
прободающие артерии
Мышцы передней и задней поверхности бедра, тазобедренный сустав,
бедренная кость.
Подколенная
артерия
Медиальные и латеральные
верхние и нижние коленные
артерии; средняя коленная
артерия
Коленный сустав, близлежащие мышцы бедра и голени. Участвует в образовании коленной суставной сети; кожа области коленного сустава и верхнего отдела голени.
Передняя
большеберцовая
артерия
Передняя и задняя большеберцовые возвратные, медиальная и латеральная передние
лодыжковые
Кожа и мышцы передней
поверхности голени, коленный и
голеностопный суставы. Участвует в
образовании коленной суставной и
медиальной лодыжковой сетей
Тыльная артерия
стопы
Первая тыльная плюсневая
артерия; глубокая подошвенная артерия; дугообразная
артерия.
Кости, суставы стопы, кожа тыла медиального и латерального краёв стопы, мышцы тыла стопы. Пальцы,
межкостные мышцы (II-III-IV).
Участвует в образовании тыльной
артериальной стопы.
Задняя
большеберцовая
артерия
Малоберцовая артерия; артерия, окружающая малоберцовую кость; медиальные лодыжковые, пяточные ветви.
Коленный сустав, большеберцовая и
малоберцовая кости, голеностопный
сустав, кожа и мышцы задней поверхности голени
Медиальная подо- Поверхностная, глубокая ветвь Кожа медиальной части подошвы и
швенная артерия
мышцы большого пальца стопы
Латеральная подо- Подошвенная артериальная
швенная артерия дуга
Кожа латеральной части подошвы,
мышцы мизинца и средней группы,
суставы стопы. Участвует в образовании подошвенной артериальной дуги
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 110 -
Вены большого круга кровообращения.
Венозные сосуды большого круга кровообращения представлены: системой верхней полой вены, системой нижней полой вены и системой воротной
вены (рис. 54 – 55, табл.9).
К системе верхней полой вены относятся все венозные сосуды, которые
собирают кровь от головы, головного мозга, шеи, верхних конечностей, от
стенок грудной полости, органов грудной полости, а также частично –
брюшной полости. Представлены они плечеголовными венами, внутренними
яремными, подключичными, венами верхних конечностей, непарной и полунепарной венами.
Верхняя полая вена – это толстый короткий ствол, располагающийся
справа и сзади восходящей аорты. Она образуется путем слияния правой и
левой плечеголовных вен на уровне соединения I ребра с грудиной. Затем
она спускается вниз и на уровне 3-го ребра впадает в правое предсердие.
Рис. 55. Вены большого круга кровообращения
1 - внутренняя яремная вена,
2 - плечевое сплетение,
3 - наружная яремная вена,
4 - подключичная вена,
5 - левая подключичная артерия,
6 - левая общая сонная артерия,
7 - плечеголовная вена,
8 - дуга аорты,
9 - верхняя полая вена,
10 - корень легкого,
11 - околосердечная сумка,
12 - диафрагма,
13 - правое легкое.
Плечеголовные вены – правая и левая – образуются путем слияния
подключичной и внутренней яремной вен. Правая плечеголовная вена короче
левой (2 – 3 см длиной). Она образовалась позади правого грудиноключичного сочленения. Левая плечеголовная вена вдвое длиннее правой. В
плечеголовные вены впадают вены, собирающие кровь от щитовидной железы, позвоночного столба, межреберных промежутков.
Внутренняя яремная вена – собирает кровь из полости черепа и органов
шеи. Начинается она у яремного отверстия, образуя в этом месте расширение
– верхнюю луковицу, спускается вниз по шее, располагаясь латерально от
внутренней сонной артерии, а затем от общей сонной артерии. В месте впадения в плечеголовную вену образует нижнее расширение (луковица). Все
вены, которые впадают во внутреннюю яремную вену, делятся на внечерепные и внутричерепные вены.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 111 -
Внечерепные вены, впадающие во внутреннюю яремную вену: лицевая,
верхняя щитовидная, глоточная, язычная, заднечелюстная. Эти вены собирают кровь от глотки, языка, щитовидной железы, от мягких тканей лица, от
глазниц, мягкого неба, жевательных мышц, от ушной раковины, от теменной
и височной областей. Вены образуют многочисленные анастомозы и сплетения.
Внутричерепные вены собирают кровь от оболочек головного мозга,
костей черепа, глазницы и внутреннего уха. К ним относятся поверхностные
и глубокие вены мозга и синусы (пазухи) твердой мозговой оболочки. Эти
вены отличаются от всех остальных вен, так как образуются в результате
расщепления твердой мозговой оболочки, стенки их твердые, не спадающиеся. Основными синусами являются: верхний и нижний сагиттальные, поперечный синус, сигмовидный, прямой и пещеристый.
Губчатое вещество костей мозгового черепа содержит большое количество диплоических вен, они сообщаются с поверхностными венами и синусами. Прямые соединения между внутри- и внечерепными венами осуществляются за счет соединений – эмиссарных вен (выпускники).
Наружная яремная вена идет вдоль латерального края шеи, от угла
нижней челюсти и впадает в венозный угол. Наружная яремная вена собирает
кровь от шеи, ушной раковины и затылка, от верхнего угла и края лопатки.
Она хорошо видна на шее при натуживании.
Передняя яремная вена идет вниз, начинаясь от подбородочной области. Впадает в подключичную вену, позади грудино-ключично-сосцевидной
мышцы. Правая и левая передние яремные вены анастомозируют между собой, образуя яремную венозную дугу.
Подключичная вена располагается впереди передней лестничной мышцы, принимает вены шеи, лопатки. Она является непосредственным продолжением подмышечной вены, в которую оттекает кровь от пояса верхней конечности и свободной верхней конечности.
Вены верхней конечности делятся на: поверхностные и глубокие. Глубокие вены обычно сопровождают одноименные артерии и называются венами-спутницами. Подмышечные вены и вены пальцев составляют исключение из этого правила. Подмышечная вена располагается в подмышечной впадине и образуется путем слияния двух плечевых вен.
К поверхностным (подкожным) венам верхней конечности относятся
основная и головная вены. Основная вена начинается от венозных сплетений
кисти и идет вдоль медиального края руки, впадая в плечевую вену. Головная
вена идет вдоль латерального края и впадает в подмышечную вену. В локтевой ямке располагается срединная вена локтя. Она имеет форму буквы V и
соединяет между собой основную и головную вену. В эту вену делают внутривенные инъекции. Вены верхних конечностей содержат многочисленные
клапаны.
Нижняя полая вена собирает кровь от нижних конечностей, стенок и
органов таза и брюшной полости. Отток венозной крови от нижних конечностей совершается аналогично верхней. Вены делятся на глубокие и поверх-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 112 -
ностные. Глубокие вены сопровождают одноименные артерии (веныспутницы). Поверхностные начинаются от венозных сплетений тыла стопы и
образуют большую и малую подкожные вены. Большая подкожная вена начинается от венозной сети большого пальца, идет вдоль медиального края
нижней конечности и впадает в бедренную вену. Малая подкожная вена начинается на латеральной стороне стопы, поднимается вверх по голени и впадает в подколенную вену.
Нижняя полая вена образуется от слияния 2-х общих подвздошных вен.
Каждая общая подвздошная вена образуется в результате слияния наружной
и внутренней подвздошных вен на уровне подвздошно-крестцового сустава.
Правая общая подвздошная вена короче левой. Наружная подвздошная вена
является непосредственным продолжением бедренной вены. Границей между
ними является паховая связка. В наружную подвздошную вену впадают нижняя надчревная вена, глубокая вена, окружающая подвздошную кость. Внутренняя подвздошная вена проходит позади одноименной артерии и собирает
кровь от стенок органов малого таза, в соответствии с этим выделяют пристеночные и внутренностные сосуды. Внутренностные сосуды собирают
кровь от прямой кишки, от половых органов и мочевого пузыря. В стенках
прямой кишки и мочевого пузыря имеется большое количество венозных
сплетений. Нижняя полая вена начинается на правой переднебоковой поверхности IV – V поясничных позвонков, образуясь от слияния двух общих
подвздошных вен (левой и правой). Следует вверх и немного вправо по боковой поверхности позвоночного столба до отверстия диафрагмы, пройдя которое, вступает в полость перикарда и впадает в правое предсердие. В нижнюю
полую вену впадают многочисленные вены, которые можно разделить на
пристеночные и внутренностные.
Пристеночные вены собирают кровь от позвоночного столба, кожи и
мышц туловища, от нижней поверхности диафрагмы и представлены поясничными венами и диафрагмальными венами.
Внутренностные вены собирают кровь от внутренних органов, расположенных в брюшной полости и делятся на парные сосуды, несущие кровь от
парных органов, и сосуды (от непарных органов). Венозная кровь от непарных органов брюшной полости проходит через печень, и вены этих органов
участвуют в образовании системы воротной вены.
Сосуды нижней полой вены от парных органов представляют:
1.
Правая яичковая (яичниковая) вена собирает кровь от яичка (у
мужчин) или яичника (у женщины).
2.
Правая надпочечниковая вена – образуется из вен надпочечников
и отводит от них венозную кровь.
3.
Почечные вены – отводят кровь от почек, впадают в нижнюю полую вену на уровне тел I – II поясничных позвонков.
Печеночные вены (2 – 4) – крупные стволы, впадают в нижнюю полую
вену, отводят кровь от печени, которая поступает туда по воротной вене и
печеночной артерии.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 113 -
Воротная вена собирает кровь от непарных органов брюшной полости;
селезенки, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкого и
толстого кишечника. Это короткий толстый ствол, который проходит в толще печеночно-двенадцатиперстной связки. Воротная вена входит в печень и
распадается на ветви. Корнями воротной вены являются: селезеночная вена,
собирающая кровь от селезенки, частично от желудка, поджелудочной железы, 12-перстной кишки и большого сальника; верхняя брыжеечная вена (находится в брыжейке тонкой кишки и собирает кровь от тощей и подвздошной
кишки, слепой, восходящей и поперечно ободочных кишок, а также частично
от желудка, 12-перстной кишки, поджелудочной железы и большого сальника); нижняя брыжеечная вена – отводит венозную кровь от нисходящей ободочной, сигмовидной и верхнего отдела прямой кишки.
Воротная вена, нижняя и верхняя полые вены образуют многочисленные анастомозы (риc. 56).
Рис. 56. Схема анастомозов между воротной, верхней и нижней полыми венами
21-верхнегрудонадчревная вена,
22 – внутренняя грудная вена
23 – подключичная вена
1.- верхняя полая вена,
2 - плечеголовная вена,
3 - добавочная полунепарная вена,
4 - непарная вена,
5 - полунепарная вена,
6 - пищеводное венозное сплетение,
7 - анастомоз между воротной и
верхней полой венами,
8 - воротная вена,
9 - селезеночная вена,
10.- нижняя брыжеечная вена,
11.- нижняя полая вена,
12 - общая подвздошная вена,
13 - прямокишечное венозное
сплетение,
14 - поверхностная надчревная вена,
15 - нижняя надчревная вена,
16 - верхняя брыжеечная вена,
17 - анастомоз между верхней и
нижней полыми венами и воротной веной,
18 - околопупочные вены
19 - верхняя надчревная вена,
20-печень,
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 114 -
С целью проверки и закрепления полученных знаний в таблице 9 представлены систематизированные данные по анатомии венозной системы.
Таблица 9.
Систематизированные данные по анатомии венозной системы
(вены большого круга кровообращения)
Вены
Основные ветви
Система верхней полой вены
1. Вены
Поверхностные вены:
головы и шеи наружная яремная
вена
Глубокие вены:
внутренняя яремная
вена
2. Вены
Поверхностные вены:
верхней
латеральная подкожконечности ная вена
медиальная подкожная вена
Глубокие вены:
Лучевая вена - парная
Область, орган, из которого собирает кровь
Голова, шея, верхние конечности, верхняя половина
туловища
Височная, теменная и затылочная области головы,
ушные раковины, передняя и боковая области шеи
Головной мозг и его оболочки. Передняя и боковая области лица, язык, глотка, гортань, щитовидная железа
Кожа, подкожная клетчатка латеральных отделов
верхней конечности
Кожа, подкожная клетчатка медиальных отделов
верхней конечности
Мышцы, связки, кости латеральной стороны кисти и
предплечья
Мышцы, связки, кости медиальной стороны кисти и
предплечья
Локтевая вена парная
Плечевая вена - вначале парная, затем
Свободная верхняя конечность (кожа, связки, мышцы,
две вены сливаются в кости кисти, предплечья, плеча)
один ствол
Свободная верхняя конечность, кожа, подкожная
Подмышечная вена
клетчатка боковых отделов грудной стенки
Верхняя конечность, верхние передние и боковые
Подключичная вена
отделы грудной стенки
3. Вены груди
Задняя стенка живота и грудной полости, органы
Непарная вена
средостения
Задняя стенка живота и левой половины грудной
Полунепарная вена
полости, органы средостения
Передняя стенка живота и грудной полости, органы
средостения, щитовидная железа, тимус, гортань, шейПлечеголовная вена
ный отдел спинного мозга и его оболочки, глубокие
мышцы шеи, а также голова, шея, верхние конечности
Система нижней полой вены
Нижние конечности, стенки и органы таза, диафрагма
(частично), задняя, боковые и часть передней стенки
брюшной полости, парные органы брюшной полости,
непарные органы брюшной полости (через систему
венозных сосудов печени)
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 115 -
Таблица 9 (продолжение).
Вены
Основные ветви
Область, орган, из которого собирает кровь
1. Вены
Поверхностные вены
нижней
конечности Большая подкожная кожа и подкожная клетчатка переднемедиальных отделов стопы, голени и бедра, наружных половых
вена
органов, передней стенки живота
Малая подкожная
вена ноги
Кожа и подкожная клетчатка заднелатеральных отделов стопы и голени
Глубокие вены
Передняя большеберцовая вена - парная
Задняя большеберцовая вена - парная
Мышцы, связки, кости тыла стопы и передней области
голени
Подколенная вена
Кожа, связки, мышцы, кости стопы, голени и колена
Бедренная вена
Кожа, связки, мышцы, кости стопы, голени, бедра, кожа и подкожная клетчатка наружных половых органов,
передней стенки живота
2. Вены таза Наружная
подвздошная вена
Мышцы, связки, кости подошвы стопы и задних
отделов голени
Свободная нижняя конечность, передняя стенка живота, наружные половые органы
Внутренняя
подвздошная вена
Стенки и органы таза, наружные и внутренние половые органы
Общая подвздошная
вена
Стенки и органы таза, наружные и внутренние половые органы, нижняя конечность
Система воротной
вены
Непарные органы брюшной полости (желудок, тонкая
и толстая кишка, поджелудочная железа, селезёнка)
Селезёночная вена
Селезёнка, область дна и задней стенки тела желудка,
тело и хвост пожделудочной железы, левая половина
большого сальника
Тонкая кишка и её брыжейка, слепая, восходящая и
правая половина поперечной ободочной кишки, червеВерхняя брыжеечная образный отросток, головка и часть тела поджелудочвена
ной железы, правая половина тела желудка и большого
сальника
Нижняя брыжеечная
вена
Верхняя часть прямой кишки, сигмовидная, нисходящая ободочная и левая половина поперечной ободочной кишки
Воротная вена
Принимает венозную кровь из селезёночной, верхней
брыжеечной и нижней брыжеечной вен
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 116 -
Лимфатическая система.
Лимфатическая система является замкнутой частью сосудистой системы, она дополняет венозное русло, с которым совместно осуществляет дренаж органов путем образования лимфы. Наряду с этим она выполняет специфические функции:

транспортную – переносит из тканей продукты обмена в кровь, а
в ткани – питательные вещества и гормоны;

кроветворную и лимфообразовательную – образует лимфоциты;

барьерную – задерживает некоторые частицы (инородные) и
микробные тела, опухолевые клетки;

иммунную – вырабатывает иммунные тела, ответственные за иммунитет.
Рис. 57. Лимфатическая система (общая схема)
1 - околоушные лимфатические
узлы
2 - поднижнечелюстные лимфатические узлы
3 - шейные лимфатические узлы
4 - верхняя полая вена
5 - подмышечные лимфатические узлы
6 - грудной проток
7 - цистерна грудного протока
8 - нижняя полая вена
9 - подвздошные лимфатические
узлы
10 - поверхностные лимфатические сосуды верхней конечности
11 - паховые лимфатические узлы
12 - поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности
13 – правый лимфатический проток
К лимфатической системе
(рис. 57) относятся: лимфа, лимфатическое русло (капилляры,
внутри- и внеорганные сосуды,
лимфатические стволы и протоки), а также лимфоидные органы
(лимфоузлы).
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 117 -
Лимфатические капилляры являются началом лимфатической системы.
Они представляют замкнутые с одного конца трубки, располагающиеся в органах между структурно-функциональными элементами в прослойках соединительной ткани. Все органы, за исключением головного и спинного мозга,
селезенки, хрящей, оболочек глаза и слизистых оболочек, имеют густую сеть
лимфатических капилляров и лимфатических сосудов.
Стенка капилляров образована одним слоем эндотелия, без базальной
мембраны; через нее происходит всасывание из тканей воды с растворенными в ней веществами и взвесями. Попадают не только вещества, находящиеся
в растворе, но и более крупные частицы (отмершие клетки, вирусы, бактерии, опухолевые клетки и т.д.)
Лимфатические капилляры, сливаясь между собой, формируют более
крупные внутриорганные сосуды. В свою очередь, по выходе из органа, они
продолжаются во внеорганные сосуды, прерывающиеся в лимфоузлах.
Лимфатические сосуды отличаются от капилляров появлением кнаружи от эндотелия слоя вначале соединительной ткани, а затем, по мере укрупнения, мышечной оболочки и клапанов. Это придает им характерный четкообразный вид. Расположенные рядом друг с другом, внутриорганные сосуды
анастомозируют, образуя сплетения. Лимфатические сосуды внутри органов
и мышц обычно сопровождают кровеносные сосуды, это – глубокие лимфатические сосуды. В подкожной клетчатке лежат поверхностные лимфатические сосуды. Они проходят рядом с подкожными венами, формируясь из
лимфатических капилляров кожи.
По внеорганным сосудам происходит отток лимфы от органов к лимфоузлам. Внеорганные сосуды делятся на приносящие и выносящие. По приносящим сосудам лимфа из органов отводится в лимфоузлы. Выносящие –
проводят лимфу из лимфоузлов в более крупные сосуды – лимфатические
стволы.
Лимфатические стволы по диаметру и толщине стенок превосходят сосуды. В стенках хорошо развиты все 3 слоя: эндотелиальный, гладкомышечный и соединительнотканный, а также клапаны. Для каждой части тела имеется свой ствол. Лимфу от таза и нижних конечностей несут правый и левый
поясничные стволы; от органов брюшной полости лимфа собирается в кишечный ствол. Левый и правый бронхо-средостенные стволы собирают лимфу от левой и правой половины грудной клетки (органов и стенок); левый и
правый подключичные стволы несут лимфу от правой и левой руки; левый и
правый яремные стволы – от левой и правой половины головы и шеи.
Следующим звеном лимфатической системы являются лимфатические
протоки: грудной и правый.
Грудной проток – длиной 30 – 41 см образуется слиянием 2-х поясничных стволов (левого и правого) на уровне ХII грудного, I – поясничного позвонка. Началом служит расширенная часть – цистерна. Располагается справа
и сзади от аорты, проникает через аортальное отверстие диафрагмы в грудную полость в область заднего средостения и впадает в левый венозный угол
– место слияния левой подключичной и левой внутренней яремной вены. Пе-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 118 -
ред этим в грудной проток впадают 3 лимфатических ствола: левые бронхосредостенный, подключичный и яремный. Через грудной проток оттекает 3/4
лимфы: от нижних конечностей нижней части туловища, левой половины головы, шеи, грудной клетки и левой руки. В стенке грудного протока имеются
продольно и спирально ориентированные мышечные волокна, в целом мышечный слой хорошо развит. Стенка протока богато иннервирована. В стенках находятся сосуды сосудов, которые всасывают воду, повышая концентрацию лимфы.
Правый проток – длиной 10 – 12 мм – образуется слиянием правых
бронхо-средостенного, подключичного и яремного стволов и впадает в правый венозный угол, вблизи которого он располагается.
Лимфатические узлы расположены по ходу лимфатических сосудов.
Они образуют более 50 групп и подразделяются на:
1. Узлы тела (соматические),
2. Внутренностные (висцеральные),
3. Смешанные – получающие лимфу – как от внутренностей, так и от
органов движения.
Через определенные группы узлов лимфа оттекает от определенных
областей тела, поэтому их называют регионарными, или областными. Знание
хода лимфатических сосудов к регионарным лимфоузлам имеет существенное значение для массажа, который проводят с учетом направления тока венозной крови и лимфы. Лимфоузлы являются органами образования лимфоцитов, антител, здесь задерживаются и обезвреживаются поступающие с током лимфы инородные частицы. Представляют собой розовато-серые образования бобовидной формы размером от 2 до 30 мм. Снаружи покрыты соединительнотканной оболочкой, которая вдается внутрь перегородками –
трабекулами. Между трабекулами и лимфоидной тканью находятся пространства – лимфатические синусы. Лимфа попадает в узел через приносящие сосуды, которые открываются в синусы. Через ворота (вдавление) в
лимфоузел проникают кровеносные сосуды, нервы, выходят вены и выносящие лимфатические сосуды.
Лимфатическая система отдельных областей:
1. Нижние конечности. Здесь можно выделить: подколенные узлы (поверхностные и глубокие) и паховые (поверхностные и глубокие). Сосуды –
поверхностные и глубокие. Поверхностные – медиальная и заднелатеральная
группы. Глубокие – отводят лимфу от глубоких тканей (костей, суставов,
мышц, сухожилий, фасции) в области стопы, голени и коленного сустава в
глубокие подколенные узлы, а от тканей бедра – в глубокие паховые узлы.
Сосуды медиальной группы несут лимфу от кожи медиальной части стопы,
голени и всего бедра, впадают в поверхностные паховые узлы; сюда же – от
нижней части передней брюшной стенки, ягодичной области, наружных половых органов, промежности и части органов малого таза. Эти сосуды сопровождают большую подкожную вену ноги. Заднелатеральные лимфатические
сосуды сопровождают малую подкожную вену ноги и впадают в поверхност-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 119 -
ные подколенные лимфоузлы, они несут лимфу от латеральных частей кожи
стопы и голени.
2. Таз. Лимфоузлы таза делят на париетальные и висцеральные. Висцеральные делят на околомочепузырные, околоматочные, околовлагалищные,
околопрямокишечные. Париетальные: наружные, внутренние и общие подвздошные лимфоузлы, по ходу одноименных артерий. Они принимают выносящие лимфатические сосуды от глубоких паховых узлов и висцеральных узлов таза. Из наружных и внутренних подвздошных узлов лимфа идет к общим подвздошным, а оттуда – в поясничные узлы.
От висцеральных узлов лимфа идет к наружным и внутренним подвздошным, крестцовым и поясничным лимфоузлам. В конечном итоге лимфу
от таза и нижних конечностей несут правый и левый поясничные стволы.
3. Брюшная полость. Лимфоузлы брюшной полости делят на: пристеночные и висцеральные.
Пристеночные - левые, правые и промежуточные поясничные и другие.
Висцеральные:
- от желудка – левый и правый желудочные, кардиальные, желудочносальниковые, пилорические;
- селезеночные;
- печеночные;
- верхние и нижние брыжеечные (самые многочисленные);
- почечные;
- чревные и надчревные;
- ободочные и другие.
Лимфа от висцеральных узлов по выносящим сосудам идет к поясничным лимфоузлам.
4. Грудная полость. В грудной полости, как и в брюшной, имеются
пристеночные и внутренностные лимфоузлы. Пристеночные – окологрудинные, межреберные, верхнедиафрагмальные, перикардиальные. Висцеральные
– принимают лимфу от органов грудной полости: передние и задние средостенные – от сосудов сердца, перикарда, тимуса, от выносящих сосудов трахеобронхиальных и бронхо-легочных узлов. От этих узлов лимфа направляется в правый и грудной протоки через правый и левый бронхо-средостенные
стволы.
5. От органов головы и шеи лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные группами на границе головы и шеи (затылочные, заушные, околоушные,
заглоточные, щечные, нижнечелюстные, язычные, подбородочные).
Выносящие сосуды направляются к поверхностным и глубоким лимфоузлам шеи, их выносящие сосуды, в свою очередь, формируют правый и
левый яремные стволы.
6. Верхняя конечность. По поверхностным и глубоким лимфатическим
сосудам лимфа течет в локтевые и подмышечные лимфоузлы. Лимфа от кисти и предплечья попадает в поверхностные и глубокие локтевые лимфоузлы
(в области локтевой ямки), а выносящие сосуды этих лимфоузлов направляются в подмышечные лимфоузлы. Кроме сосудов верхней конечности, сюда
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 120 -
же впадают сосуды передней, боковой и задней стенок грудной полости и
молочной железы. Выносящие сосуды подмышечных лимфоузлов образуют
подключичные стволы (правый и левый), сопровождающие подключичную
вену и впадающие в грудной и правый лимфатические протоки.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 121 -
Глава IV
НЕРВНАЯ СИСТЕМА
ЦНС. Спинной мозг.
Спинной мозг - тяж, сплющенный в переднезаднем направлении. Располагается в позвоночном канале. Верхней границей спинного мозга является верхний край тела I шейного позвонка, а нижняя граница – на уровне I – II
поясничных позвонков. Заканчивается спинной мозг мозговым конусом, который продолжается в терминальную нить. Длина спинного мозга взрослого
человека 40 – 45 см, ширина – 1 – 1,5 см, вес – до 30 г.
У спинного мозга различают 3 поверхности: переднюю, заднюю и боковые. Спинной мозг имеет 2 утолщения: шейное и поясничное, что соответствует выходу нервов к верхним и нижним конечностям. Выделяют 4 части
спинного мозга: шейную, грудную, поясничную и мозговой конус (крестцовая и копчиковая); в каждую из этих частей входит определенное количество
сегментов.
По передней поверхности спинного мозга (по всей его длине) тянется
глубокая срединная щель, а по задней – проходит задняя срединная борозда,
которые делят мозг на правую и левую половины (рис. 61). По боковой поверхности проходят латеральные борозды: передняя и задняя; через переднюю латеральную борозду выходят передние корешки спинного мозга, а через заднюю входят задние корешки.
Спинной мозг построен из нервных клеток, нервных волокон и нейроглии. Нервные клетки располагаются внутри и образуют серое вещество (рис.
58 ÷ 60 – по материалам исследований В.А. Замараева).
Рис. 58. Микрофото 1.
Нервная клетка передних рогов
спинного мозга.
Окраска по методу Ниссля.
Увеличение х 500
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 122 -
Рис. 59. Микрофото 2.
Клетки боковых рогов
спинного мозга.
Окраска по методу Ниссля.
Увеличение х 500
Рис. 60. Микрофото 3.
Клетки задних рогов.
Окраска по методу Ниссля.
Увеличение х 500
Волокна образуют белое вещество, располагаются снаружи и представлены канатиками: передними, боковыми и задними. Канатики содержат пучки нервных волокон восходящего и нисходящего направления (проводящие
пути).
Риc. 61. Спинной мозг (поперечный разрез).
1. - мягкая оболочка спинного мозга
2. - задняя срединная борозда
3. - задний корешок (чувствительный)
4. - задний рог
5. - боковой рог
6. - зубчатая связка
7. - передний рог
8. - передний корешок (двигательный)
9. - передняя срединная щель
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 123 -
На поперечном разрезе серое вещество спинного мозга имеет характерную форму – (II или бабочка) (рис. 61). На протяжении спинного мозга
серое вещество образует парные столбы, их 3: передний, задний и боковой.
Соответственно столбам на поперечном разрезе различают передние и задние
рога, а боковые имеются только в грудных и верхних поясничных сегментах.
Скопление нервных клеток называется ядром. В заднем роге имеется собственное ядро заднего рога и грудное, в переднем роге расположено 5 двигательных ядер (2 латеральных, 2 медиальных и центральное), боковые рога
содержат вегетативное ядро Якубовича (центры симпатического отдела вегетативной нервной системы).
Спинной мозг состоит из 31 сегмента: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчикового. Сегмент спинного мозга – это участок серого и белого вещества с отходящими от него нервами. С каждой стороны к сегменту относятся следующие образования:
1.Корешки. Передний корешок образован отростками двигательных
клеток передних рогов и вегетативных нейронов боковых рогов спинного
мозга. Задний корешок – отростки чувствительных нервных клеток, расположенных в спинномозговых ганглиях (узлах).
2. Спинномозговой узел. Здесь находятся тела чувствительных нейронов.
3. Спинномозговой нерв – образован соединением переднего и заднего
корешков (содержат чувствительные и двигательные волокна).
Спинной мозг покрыт 3-мя оболочками: наружной – твердой, средней –
паутинной и внутренней – сосудистой. Между твердой и паутинной оболочками находится щелевидное субдуральное пространство. Между паутинной и
сосудистой имеется подпаутинное пространство, заполненное серозной
спинномозговой жидкостью – ликвором. Эта жидкость сообщается с центральным каналом спинного мозга и желудочками головного мозга.
Объем ликвора – до 120 мл, причем обновляется он до 6 – 8 раз в сутки.
ЦНС. Головной мозг.
Головной мозг помещается в полости черепа и имеет форму, в общих
чертах соответствующую очертаниям полости черепа. Наибольшую часть
всего головного мозга занимают полушария, за ними по величине следует
мозжечок, остальную, сравнительно небольшую часть, составляет мозговой
ствол (рис. 62).
Исходя из данных об особенностях развития головного мозга в эмбриогенезе из 5 мозговых пузырей, он делится на 5 отделов:
1. Продолговатый мозг
2. Задний мозг
3. Средний мозг
4. Промежуточный мозг
5. Конечный мозг
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 124 -
Рис. 62. Основание головного мозга
1. – лобная доля полушария головного мозга; .
2 - обонятельная луковица;
3. – обонятельный тракт;
4. – височная доля полушария головного мозга;
5. – переднее продырявленное вещество;
6. – зрительный тракт;
7. – гипофиз (серый бугор);
8. – сосцевидные тела;
9. – тройничный узел;
10. – заднее продырявленное пространство;
11. - мост;
12. - мозжечок;
13. - пирамида;
14. – подъязычный нерв;
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 125 -
15. – затылочная доля полушария
головного мозга;
16. – спинномозговой нерв;
17. – перекрест пирамид;
18. - олива;
19. – добавочный нерв;
20. – блуждающий нерв;
21. – языкоглоточный нерв;
22. – преддверно-улитковый нерв;
23. – лицевой нерв;
24. – отводящий нерв;
25. – тройничный нерв;
26. – блоковый нерв;
27. – базилярная артерия;
28. – глазодвигательный нерв;
29. – зрительный нерв;
30. – обонятельная борозда.
Продолговатый, задний (кроме мозжечка), средний и промежуточный
мозг составляют мозговой ствол. Головной мозг у мужчин в среднем весит
1375 г, у женщин - 1245 г.
Продолговатый мозг
Он развивается из 5-го мозгового пузыря и является непосредственным
продолжением спинного мозга. Продолговатый мозг является как бы переходным отделом спинного мозга к головному и сочетает в себе черты строения спинного мозга и начального отдела головного мозга (рис. 62).
Внешнее строение. Продолговатый мозг имеет форму усеченного конуса, обращенного основанием вверх, длиной около 25 мм. Верхняя граница –
задний край варолиева моста, нижней границей считают перекрест пирамид
или место выхода I пары спинномозговых нервов на уровне большого затылочного отверстия. Различают переднюю (вентральную), заднюю (дорсальную) и 2-е боковые поверхности.
Передняя поверхность разделена передней срединной щелью, по обеим
сторонам которой находится 2 продольных возвышения – пирамиды, которые как бы продолжаются в передние канатики спинного мозга. Они являются нисходящими путями произвольных движений. Эти пути частично перекрещиваются (перекрест пирамид) на границе со спинным мозгом. Сбоку от
пирамиды с каждой стороны располагается олива, отделенная от пирамиды
передней латеральной бороздой, из которой выходит ХII пара черепных нервов (подъязычный нерв). Олива содержит зубчатое ядро, хорошее развитие
которого связано у человека с прямохождением. Позади оливы – задняя латеральная борозда, из которой выходят IХ – XI пары черепных нервов.
Боковые поверхности – называются боковыми канатиками продолговатого мозга, которые являются продолжением боковых канатиков спинного
мозга.
Задняя поверхность представлена задними канатиками, каждый из которых содержит тонкий (нежный) и клиновидный канатики (пучки). Они являются восходящими путями Голля и Бурдаха, проводящими сознательное
мышечно-суставное чувство. Тянутся из спинного мозга до одноименных бугорков, содержащих тонкое и клиновидное ядро.
Задняя поверхность разделена задней срединной бороздой, а тонкий и
клиновидный канатики – промежуточной бороздой. В состав задней поверх-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 126 -
ности входит нижняя часть ромбовидной ямки, представляющая собой дно
IV желудочка.
От продолговатого мозга отходят IV – XII пары черепных нервов; IX
пара - языкоглоточный нерв– из заднебоковой борозды позади оливы; Х пара
– блуждающий нерв – там же, ниже предыдущего; XI пара – добавочный
нерв – там же, ниже предыдущего; XII пара – подъязычный нерв – между пирамидой и оливой .
Внутреннее строение. Продолговатый мозг возник в связи с развитием
органов статики и акустики, а также в связи с жаберным аппаратом, имеющим отношение к дыханию и кровообращению. Поэтому в нем заложены ядра серого вещества, имеющие отношение к равновесию, координации движений, а также к регуляции обмена веществ. Серое вещество представлено в
виде следующих ядер:
1. Зубчатое ядро оливы. Связано с зубчатым ядром мозжечка и является промежуточным ядром равновесия;
2. Ядра ретикулярной формации – совокупность клеточных скоплений,
образующих сеть в области ствола мозга. Регулируют уровень возбудимости
различных отделов ЦНС, связаны со всеми органами чувств.
3. Ядра IX – XI пары черепных нервов – расположены в толще ромбовидной ямки:
а) Языкоглоточный нерв (IX пара) имеет 3 ядра:
- двигательное – двойное – общее для IX и Х пары;
- чувствительное – ядро одиночного пути – общее для IX, Х и УП пары;
- вегетативное (парасимпатическое) – нижнее слюноотделительное.
б) Блуждающий нерв (X пара) имеет 3 ядра:
- двигательное – двойное (см. выше);
- чувствительное – ядро одиночного пути (см. выше);
- вегетативное – заднее ядро блуждающего нерва.
в) Добавочный нерв (IX пара) – одно двигательное ядро.
г) Подъязычный нерв (XI пара) – одно двигательное ядро.
При участии ядер IХ – XI пар, связанных с иннервацией внутренностей, продолговатый мозг осуществляет следующие рефлексы:
1. Гемодинамические рефлексы, регулирующие деятельность сердца и
сосудов.
2. Дыхательные рефлексы, благодаря автоматической работе дыхательного центра.
3. Пищевые рефлексы: сосание, жевание, глотание, сокообразование
желез и моторику желудочно-кишечного тракта.
4. Защитные рефлексы: кашель, чихание, моргание, слезоотделение,
рвота.
Помимо рефлекторной функции продолговатый мозг выполняет проводниковую функцию, связанную с волокнами белого вещества, образующими короткие и длинные проводящие пути.
К коротким путям относятся волокна, связывающие между собой отдельные ядра, а также оливо-мозжечковый путь. К длинным относят пути:
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 127 -
- пирамидные пути (нисходящие),
- тонкий и клиновидный пучки,
- от ядер задних канатиков к зрительным буграм – чувствительный
бульбо-таламический путь, волокна которого образуют медиальную петлю,
совершающую перекрест.
Задний мозг.
Задний мозг развивается из четвертого мозгового пузыря и состоит из
2-х частей: I. вентральной – моста ; 2. дорсальной – мозжечка (рис. 62).
Варолиев мост. Внешнее строение. Представляет собой толстый белый
валик, граничащий каудально с продолговатым мозгом, а краниально – с
ножками мозга. Латерально находятся средние ножки мозжечка, погружающиеся на той и другой стороне в мозжечок. Дорсальная поверхность моста
скрыта под мозжечком и образует верхнюю часть ромбовидной ямки (дно IV
желудочка). Срединная борозда делит дно ямки на 2 симметричные половины, по сторонам которой видны лицевые бугорки, в толще которых залегают
ядро VI пары (отводящий нерв), а глубже и латеральнее – ядро VII пары (лицевой нерв). Боковые отделы ямки получили название вестибулярных полей
(здесь лежат слуховые и вестибулярные ядра преддверно-улиткового нерва
(VIII пара). От слуховых ядер к средней борозде идут поперечные мозговые
полоски (граница продолговатого мозга и моста), они являются волокнами
проводящих путей слухового анализатора.
Вентральная поверхность имеет волокнистый характер. По средней линии проходит базиллярная борозда, в которой лежит базиллярная артерия.
С мостом связаны V – VIII пары черепных нервов. V пара - тройничный нерв - выходит на границе моста и средней ножки мозжечка.
VI пара – отводящий нерв – выходит между пирамидой и мостом. VII
пара (лицевой) и VIII пара (преддверно-улитковый) нервы – латеральнее предыдущего.
Внутреннее строение. Различают дорсальную и вентральную части,
разделенные трапециевидным телом, состоящим из волокон слухового пути,
среди которых выделяют ядро трапециевидного тела из серого вещества.
В вентральной части белое вещество представлено продольными и поперечными волокнами. Продольные волокна принадлежат пирамидному пути. Поперечные – идут к мозжечку. Между волокнами – скопления серого
вещества – собственные ядра моста, которые связаны с корой больших полушарий корково-мостовым путем.
В дорсальной части моста находятся ядра РФ (продолжение ретикулярной формации продолговатого мозга), а также ядра V – VIII. пар черепных нервов, лежащие в толще дна IV желудочка (ромбовидная ямка): V пара
– тройничный нерв – имеет 4 ядра:
а) 1 двигательное;
б) 3 чувствительных: мостовое, нижнее ядро среднемозгового пути и
ядро спинномозгового пути тройничного нерва.
VI пара – отводящий нерв – одно двигательное ядро.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 128 -
VII пара – лицевой нерв – имеет 3 ядра:
а) двигательное,
б) чувствительное ядро одиночного пути (общее для VII, IX, Х пар),
в) вегетативное (парасимпатическое) – верхнее слюноотделительное.
VIII пара – преддверно-улитковый нерв – имеет 6 ядер:
а) 2 слуховых (переднее и заднее)
б) 4 вестибулярных (медиальное, латеральное, верхнее и нижнее)
Белое вещество дорсальной части представляют восходящие проводящие пути, идущие из продолговатого мозга и входящие в состав медиальной
петли.
Мозжечок. Является частью заднего мозга (рис. 62). Располагается дорсально от моста над IV желудочком. Лежит в задней черепной ямке.
Состоит из 2-х полушарий и червя между ними. Поверхность мозжечка
изрезана разной глубины щелями, делящими мозжечок на доли, дольки, извилины. Извилины снаружи покрыты слоем серого вещества, образующим
кору; глубже находится белое вещество, среди которого – скопление серого
вещества в виде ядер. Ядра мозжечка: зубчатое, пробковидное, шаровидное и
ядро шатра.
С другими отделами мозга мозжечок связан 3-мя парами ножек. Верхние ножки соединяют его со средним мозгом, средние – с мостом, нижние – с
продолговатым мозгом. В ножках идут проводящие дуги.
Функция мозжечка заключается в рефлекторной координации сокращений мышц и мышечных групп, необходимых для поддержания равновесия
тела и выполнения определенных движений.
IV желудочек мозга. Это общая полость заднего и продолговатого мозга. Имеет форму палатки (шатра), вершина которого вдается в мозжечок. Дно
желудочка образовано ромбовидной ямкой, крыша – верхним и нижним парусами и сосудистой оболочкой. 3-мя отверстиями соединен с подпаутинным
пространством. Через эти отверстия оттекает ликвор из полости желудочка.
Кроме того, IV желудочек вверху через водопровод сообщается с III желудочком, а внизу – с центральным каналом спинного мозга.
Средний мозг.
Средний мозг у человека является наименьшим и наиболее просто устроенным отделом мозга. Имеет следующие части:
1. Дорсальная часть – крыша или четверохолмие
2. Вентральная часть – ножки мозга
3. Полость среднего мозга – водопровод
Четверохолмие – пластинка, которая с помощью 2-х канавок – продольной и поперечной, идущих крест-накрест, подразделяется на 4 холма: 2
верхних и 2 нижних.
От каждого холмика латерально отходят ручки холмиков: к латеральному коленчатому телу (от верхнего), к медиальному коленчатому телу (от
нижнего). Коленчатые тела относят уже к промежуточному мозгу. Вместе с
холмиками среднего мозга они являются подкорковыми зрительными цен-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 129 -
трами (верхние холмы) и подкорковыми слуховыми центрами (нижние холмы).
Ножки мозга.
1. Внешнее строение. Представляют собой толстый парный тяж, идущий от моста к промежуточному мозгу. Между ножками – межножковая ямка, где отходит III пара черепных нервов – глазодвигательные нервы.
2. Внутреннее строение. Каждая ножка при помощи черного вещества
делится на основание и покрышку. Черное вещество – пигментированная
прослойка из нервных клеток, простирается от моста до промежуточного
мозга на протяжении всей ножки. Черное вещество регулирует пластический
тонус скелетной мускулатуры, относится к экстрапирамидной системе.
В покрышке ножек среднего мозга находится:
1. Крупное красное ядро, от которого начинается руброспинальный
путь к мотонейронам спинного мозга. Регулирует тонус мускулатуры и участвует в подсознательных автоматических движениях.
2. Под водопроводом находятся двигательные ядра Ш пары (глазодвигательного нерва) и IV пары (блокового нерва), а также добавочное ядро глазодвигательного нерва (вегетативное, парасимпатическое), имеющее отношение к иннервации мышцы, суживающей зрачок и мышцы ресничного тела.
3. Срединное положение в покрышке занимает РФ (продолжение ретикулярной формации продолговатого и заднего мозга.)
4. Ядро медиального пучка, связывающего различные ядра нервов
глазных мышц между собой.
5. Ядро среднемозгового тракта тройничного нерва.
Белое вещество покрышечной части представлено медиальной (чувствительной) и латеральной (слуховой) петлей, в составе которых идут к большим полушариям все чувствительные пути, кроме зрительного и обонятельного.
Основание ножки образовано нервными волокнами, идущими от коры
больших полушарий в спинной и продолговатый мозг (корково-мостовой,
корково-спинномозговой и другие тракты).
Водопровод среднего мозга – узкий канал длиной 1,5 – 2 см, соединяющий полости III и IV желудочков и окруженный центральным серым веществом, клетки которого регулируют вегетативные функции.
Промежуточный мозг
Располагается между большими полушариями под мозолистым телом.
В нем различают две основные части: дорсальную и вентральную.
Дорсальную (филогенетически более молодую) подразделяют на:
1. Таламус (зрительный бугор);
2. Эпиталамус (надбугорье);
3. Метаталамус (забугорье);
4. Гипоталамус (подбугорье).
Вентральная (более старая часть) – подбугорье – является высшим вегетативным центром.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 130 -
Полостью промежуточного мозга является III желудочек.
Таламус (зрительный бугор) - большое парное скопление серого вещества по бокам III желудочка. Имеет яйцевидную форму. Медиальная поверхность каждого зрительно бугра обращена в полость III желудочка и обе они
соединяются серой спайкой (межталамическое сращение). Передней конец
заострен, задний расширен (подушка).
Внутреннее строение. Серая масса зрительного бугра белыми прослойками делится на отдельные ядра, общее число которых 40; их делят на 3
группы:
1. Передние
2. Медиальные
3. Вентролатеральные
Таламус является подкорковым центром всех видов чувствительности.
Отсюда чувствительные пути идут частью в подкорковые узлы, частью – непосредственно в кору.
Эпиталамус (надбугорье). Включает в себя:
а) шишковидное тело (эпифиз);
б) поводки;
в) треугольное расширение.
Шишковидное тело - орган внутренней секреции, напоминает сосновую шишку. Выдается в средний мозг, где располагается в бороздке между
верхними холмами четверохолмия, образуя как бы 5-й бугорок. С помощью
2-х поводков прикрепляется к треугольному расширению зрительных бугров.
Метаталамус (забугорье). Эта область включает два парных образования – коленчатые тела.
1. Латеральные коленчатые тела расположены книзу от подушки таламуса. Являются подкорковыми центрами зрительного анализатора, т.к. в них
оканчивается большая часть волокон латерального зрительного тракта.
2. Медиальные коленчатые тела меньше по размерам. Находятся позади подушки таламуса. В них оканчиваются волокна слуховой петли; вследствие чего они являются подкорковыми центрами слуха. Ядра коленчатых тел
связаны с аналогичными центрами зрения и слуха четверохолмия среднего
мозга.
Гипоталамус (подбугорье). Эта область расположена вентрально, под
дном III желудочка. К гипоталамусу относят:
I. Серый бугор;
2. Гипофиз;
3. Сосцевидные тела;
4. Зрительный перекрест.
Серый бугор – непарный полый выступ, верхушка его вытянута в узкую воронку. Спереди ограничен зрительным перекрестом. Состоит из тонкой пластинки серого вещества. В сером веществе залегают ядра вегетативной нервной системы. Является высшим вегетативным центром, влияющим
на обмен веществ, теплорегуляцию, а также оказывает влияние на эмоциональные реакции человека.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 131 -
Гипофиз – важнейшая железа внутренней секреции. По аксонам нейросекреторных клеток гипоталамуса сюда поступают нейросекреты пептидной
природы (вазопрессин, окситоцин), а также либерины и статины, влияющие
на активность гипофиза.
Сосцевидные тела - два небольших возвышения белого цвета шаровидной формы диаметром около 5 мм. В глубине каждого по 2 серых ядра - подкорковые обонятельные центры.
Зрительный перекрест – образован частичным перекрестом волокон
зрительного нерва.
Гипоталамус объединяет нервные и эндокринные регуляторные механизмы в общую нейроэндокринную систему, координирует нервные и гормональные механизмы регуляции внутренних функций. В гипоталамусе более 30 ядер (32), большинство из них парные. К важнейшим ядрам относят:
 супраоптическое и паравентрикулярное – расположены в передней гипоталамической области, вырабатывают нейросекреты (гормоны) пептидной
природы – АДГ (антидиуретический гормон) и окситоцин, которые по аксонам нейросекреторных клеток поступают в заднюю долю гипофиза, где
накапливаются и далее разносятся кровью;
 ядра медиальной гипоталамической зоны – серобугорные, предзрительные, вентромедиальные, инфундибулярные. Содержат мелкие нейроны,
вырабатывающие рилизинг-факторы (либерины), а также тормозящие
факторы (статины), поступающие в аденогипофиз, который передает эти
сигналы в виде своих тропных гормонов периферическим эндокринным
железам.
В последнее время из гипоталамуса выделены эндорфины (опиатные
нейропептиды), обладающие морфиноподобным действием. Участвуют в регуляции поведения.
III Желудочек. Является полостью промежуточного мозга. Узкое щелевидное пространство между правым и левым зрительными буграми (боковые
стенки). Передняя стенка – тонкая терминальная пластинка, передняя спайка
и столбы свода. Верхняя стенка – сосудистое сплетение и слой эпителиальной ткани. В задней стенке – задняя спайка. В образовании нижней стенки
участвуют гипоталамус и частично ножки мозга.
Полость сообщается спереди с боковыми желудочками больших полушарий при помощи межжелудочковых отверстий, сзади – с полостью IV желудочка при помощи водопровода среднего мозга. Полость заполнена ликвором, который вырабатывают расположенные в стенках желудочка сосудистые сплетения.
Конечный мозг.
Конечный мозг состоит из правого и левого полушарий, соединенных
мозолистым телом и сводом. Также в его состав входят боковые желудочки и
обонятельный мозг.
Мозолистое тело – нервные волокна, идущие поперечно из одного полушария в другое. В нем различают: переднюю часть (колено с клювом),
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 132 -
среднюю часть и задний конец. Под мозолистым телом находится свод – два
дугообразных тяжа, соединенных между собой, а впереди и сзади образующие соответственно столбики и ножки свода.
Полушария разделены глубокой продольной щелью, в глубине которой
видно мозолистое тело. В полушариях различают верхнелатеральную, медиальную и нижнюю поверхности.
Рис. 63. Полушарие большого мозга, левое.
Верхнелатеральная поверхность.
1. верхняя лобная извилина;
2. средняя лобная извилина.
3. нижняя лобная извилина.
4. предцентральная извилина.
5. центральная борозда.
6. постцентральная извилина.
7. надкраевая извилина.
8. верхняя теменная долька.
9. угловая извилина.
10.нижняя височная извилина.
11. средняя височная извилина.
12.верхняя височная извилина.
13.латеральная борозда.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 133 -
Самые крупные борозды (рис. 63) делят каждое полушарие на 4 основные доли: лобную, височную, теменную, затылочную и 5-ую недоразвитую
долю – островок. Лобная и теменная доли разделены центральной бороздой;
височная доля отделяется латеральной (сильвиевой) бороздой; границей между теменной и затылочной долями является теменно-затылочная борозда,
расположенная на медиальной поверхности полушария. Островковая доля
располагается в глубине латеральной борозды, а глубокая круговая борозда
отделяет ее от других отделов полушария.
Лобная доля имеет борозды: предцентральную, верхнюю и нижнюю
лобные, обонятельную борозду и глазничные борозды (2 последние находятся на нижней поверхности доли). Между бороздами находятся извилины:
предцентральная, верхняя, средняя и нижняя лобные, а также прямая и глазничные (последние – на нижней поверхности).
Височная доля – имеет 2 височные борозды: верхнюю и нижнюю. Кроме того, на нижней поверхности находятся затылочно-височная и коллатеральная борозды, а на медиальной – борозда гиппокампа. Извилины височной доли: верхняя, средняя и нижняя височные, а также парагиппокампальная и латеральная затылочно-височная.
Теменная доля – имеет на верхнелатеральной поверхности постцентральную и внутритеменную борозды, которые отделяют постцентральную
извилину и верхнюю и нижнюю теменные дольки. На медиальной поверхности имеются околоцентральная борозда и борозда мозолистого тела. Поясная
борозда ограничивает околоцентральную дольку и предклинье. Поясная извилина располагается между поясной бороздой и бороздой мозолистого тела
(Поясная извилина вместе с парагиппокампальной объединяются в единое
понятие – сводчатая извилина).
Затылочная доля – на верхнелатеральной поверхности имеются продольные и поперечные борозды и извилины. В заднем отделе медиальной поверхности 2 борозды: шпорная и теменно-затылочная, отграничивающие извилины: клин и медиальную затылочно-височную (язычную). В затылочную
долю продолжается также поясная борозда и поясная извилина.
Островок – чтобы увидеть эту дольку, нужно раздвинуть края латеральной борозды. Островок имеет форму треугольника. Спереди, сверху и
сзади отграничен от соседних частей посредством круговой борозды. Поверхность покрыта короткими извилинами.
Как уже отмечалось, в состав полушарий входит обонятельный мозг –
самая древняя и самая меньшая часть конечного мозга. Обонятельный мозг
включает в себя периферический и центральный отделы. Периферический
отдел – обонятельные луковицы, обонятельные тракты, обонятельные треугольники и переднее продырявленное вещество. Центральным отделом является сводчатая извилина и гиппокамп. Все компоненты входят в состав
обонятельного анализатора и в состав лимбической системы, определяющей
поведение.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 134 -
Белое и серое вещество полушарий.
Полушария большого мозга имеют на наружной поверхности серое
вещество - скопление нервных клеток, составляющих кору полушарий, под
корой - белое вещество, в глубине которого находятся базальные ядра (скопление серого вещества).
Масса белого вещества составлена мозговыми проводящими путями,
которые в зависимости от расположения и функциональных особенностей
делят на: ассоциативные, комиссуральные и проекционные.
Ассоциативные – соединяют друг с другом различные участки одного и
того же полушария.
Комиссуральные – соединяют симметричные участки обоих полушарий между собой (мозолистое тело).
Проекционные – соединяют кору больших полушарий с нижерасположенными отделами мозга.
Кора – является наиболее сложной частью всей нервной системы. Количество нервных клеток исчисляется миллиардами. Толщина ее – 3 мм и более. В коре различают последовательно 6 слоев:
1. Молекулярный слой – лежит непосредственно под сосудистой оболочкой. Это мелкие, сильно разветвленные клетки.
2. Наружный зернистый – малые и средние клетки, похожие на зерна.
3. Наружный пирамидный – малые и средние клетки пирамидальной
формы.
4. Внутренний зернистый – слагается из маленьких клеток – зерен.
5. Ганглионарный (внутренний пирамидный) – содержит большие пирамидные клетки Беца.
6. Слой полиморфных клеток – клетки различной величины и формы с
длинными отростками, граничат с белым веществом.
Локализация функций в коре больших полушарий
В коре больших полушарий происходит анализ всех раздражений, поступающих из внешней или внутренней среды. И.П. Павлов рассматривал
кору как совокупность корковых отделов анализаторов.
I. Ядро кожно-мышечного анализатора (проприоцептивной, тактильной, болевой, температурной чувствительности) – в коре постцентральной извилины
и верхней теменной дольки.
2. Ядро двигательного анализатора – в предцентральной извилине и коре
околоцентральной дольки – «двигательная область» коры.
3. Ядро слухового анализатора – в средней части верхней височной извилины.
4. Ядро зрительного анализатора – в затылочной доле по краям шпорной борозды.
5-6. Ядра обонятельного и вкусового анализаторов – в области переднего
конца парагиппокампальной извилины.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 135 -
Речь и мышление человека осуществляется при участии всей коры. В
то же время в коре имеются зоны, являющиеся центрами целого ряда функций, связанных с речью. Двигательный анализатор устной и письменной речи
– в области коры лобной доли. Анализаторы зрительного и слухового восприятия речи – вблизи ядер зрения и слуха. При этом речевые центры локализуются лишь в левом полушарии, а у левшей – в правом.
Рис.64. Представительство отдельных участков тела
А
А – в коре постцентральной извилины (чувствительный "гомункулюс")
Б – в коре предцентральной извилины (двигательный "гомункулюс").
(из В. Пенфилда и И. Рассмуссена).
Б
Подкорковые (базальные) ядра
В толще белого вещества каждого полушария имеются скопления серого вещества, образующие отдельно лежащие ядра (базальные) Это: полосатое
тело, ограда и миндалевидное ядро.
Полосатое тело состоит из хвостатого и чечевицеобразного ядер. Хвостатое ядро латеральнее и выше таламуса, имеет головку и хвост. Чечевицеобразное ядро располагается латеральнее хвостатого, в нем различают две
части: бледный шар (медиально) и скорлупу (латерально).
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 136 -
Ограда – латеральнее чечевицеобразного ядра. Представляет тонкую
прослойку серого вещества.
Миндалевидное тело – залегает глубоко в височной доле полушария.
Среди базальных ядер имеется характерное образование – внутренняя
капсула. Это прослойка белого вещества, отделяющая чечевицеобразное ядро
от хвостового и таламуса. Через внутреннюю капсулу проходят отростки
третьих нейронов проводящих чувствительных путей, направляющихся в кору полушарий, а также проводящие двигательные пути сознательных движений (пирамидный, корково-ядерный). Внутренняя капсула относится к разряду проекционных путей.
Боковые желудочки полушарий
В каждом полушарии находится боковой желудочек – щелевидная полость. Боковые желудочки полушарий имеют центральную часть и три рога:
передний, задний и нижний. Центральная часть лежит в теменной доле, вверху она ограничена мозолистым телом, внизу – таламусом.
Передний рог – располагается в лобной доле. Задний рог – в затылочной доле.
Нижний рог – в височной доле, его нижнемедиальная сторона образована гиппокампом (морским коньком) – толстым изогнутым выступом.
В боковом желудочке имеется крупное сосудистое сплетение, ворсинки
которого продуцируют ликвор. Боковые желудочки сообщаются через межжелудочковые отверстия с полостью III желудочка.
Факторы преобразования головного мозга в антропогенезе.
Известно, что в аргументации своего стремления к мировому господству на протяжении длительного исторического этапа развития человечества
использовались в том числе и некоторые биологические особенности строения головного мозга, а именно: сравнительно малый вес и объем мозга,
меньшее число борозд и извилин, редкие вариации их, наличие борозд, более
выраженных у приматов, например, обезьянья борозда в затылочной доле.
Однако все эти особенности строения мозга не могут служить основой
деления народов мира на передовые и отсталые, а человеческие расы – на
высшие и низшие. Так, вес мозга нормальных людей обычно колеблется между 1100 и 2000 г. Тяжелый мозг встречается не только среди умственно
одаренных людей, но и людей среднего развития, а также у эпилептиков и
идиотов. Так, самый тяжелый мозг из всех известных (2850 г) принадлежит
идиоту 21 года.
Если сравнить вес мозга двух крупнейших писателей – Тургенева и
Анатоля Франса, то при одинаковой одаренности мозг Тургенева был более
тяжелым (2012 г), а мозг Анатоля Франса – вдвое легче (1017 г). То же наблюдается при сравнении мозга выдающихся поэтов Байрона (2238 г) и Уитмена (1282 г).
Как показали исследования Л.Я. Пинеса, обезьянья борозда с одинаковой частотой встречается на мозге представителей различных рас и у интел-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 137 -
лектуально выдающихся лиц. Развитие других борозд и извилин также подвержено различным вариациям, с одинаковой частотой встречающихся у
разных народов.
Что касается современных людей, то колебания веса и объема мозга не
отражают степени умственного развития. Культурная и политическая отсталость народов обуславливается не биологической организацией, а социальными условиями жизни общества (например, Индия – раньше, чем в Европе,
древняя высокая культура, за три столетия британского владычества – отстала, в настоящее время – успехи в социальной жизни).
Какие же выделены факторы преобразования головного мозга в антропогенезе? По данным литературы их можно разделить на генетические и социальные. О социальных факторах мы уже сказали. Существует несколько
гипотез, объясняющих действие генетических факторов.
Гипотеза изменения хромосомного набора. Сравнительный цитогенетический анализ человека и высших приматов показывает, что одинаковые
участки хромосом у обезьян разных видов содержат одинаковые гены. По организации хромосом орангутанг, шимпанзе и особенно горилла близки человеку. По средней длине хромосом человек близок шимпанзе. С переходом от
низших приматных форм к высшим происходит уменьшение числа хромосом: у мартышки насчитывается 27 – 39 пар хромосом, у антропоидов – 24
пары, у современного человека – 23 пары. Можно предположить, что и в эволюции антропоидов к гоминидам число хромосом уменьшилось.
Гипотеза мутации. Появление борозд и извилин, характерных для человека объясняется жизнью некоторых обезьяньих стад в условиях повышенной радиации.
Гипотеза изоляции – при скрещивании ранее изолированных групп
древнейших людей возникал новый стимул развития головного мозга.
Роль социальных факторов антропогенеза в развитии человеческого
мозга раскрывается в трудовой теории Ф.Энгельса. Сегодня неприемлемо
решение этого вопроса в духе ламаркистской идеи об употреблении или неупотреблении органов.
На данном историческом этапе познания человеческого бытия научный
путь открывает нам учение Ч. Дарвина о формообразующем действии естественного отбора. Последний был особенно эффективен благодаря увеличению у древних людей размаха индивидуальной изменчивости головного мозга. Прогрессивное развитие областей мозга, ответственных за сложные формы поведения и отражения окружающего мира, было связано с необходимостью так называемого социального наследия (Н.П. Дубинин). Оно представляло собой сумму знаний и предметов, созданных данной группой человечества на определенный момент его истории. Лучшее или худшее усвоение социальной программы зависело от способностей мозга воспринимать, хранить
и перерабатывать информацию. От этого зависела судьба не изолированного
члена первобытного коллектива, а племени в целом. Если в ходе изменения
мутации головной мозг приобретал некоторые положительные черты строения, племя выживало в суровых битвах с окружающей средой. Так эти осо-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 138 -
бенности, закрепленные наследственно, передавались последующим поколениям. Таким образом, труд и программа социального наследования оказывали на головной мозг не прямое, а опосредованное естественным отбором
действие. Преимущество выживания имели группы человечества с более зрелыми внутригрупповыми социальными отношениями (Б.А.Никитюк).
Проводящие пути головного и спинного мозга
Анатомической основой, обеспечивающей координацию двигательных
действий, в том числе и спортивных, являются проводящие пути центральной нервной системы. Они представлены отростками нервных клеток, соединяющими между собой нервные центры, ядра. В полушариях головного мозга различают ассоциативные, комиссуральные и проекционные проводящие
пути.
Ассоциативные проводящие пути соединяют различные участки коры
одного и того же полушария. Различают короткие и длинные ассоциативные
проводящие пути. Короткие соединяют нейроны рядом лежащих извилин,
длинные – нейроны извилин различных долей данного полушария.
Комиссуральные проводящие пути соединяют симметричные участки
головного мозга между собой (мозолистое тело, мозговые спайки, поперечные волокна моста).
Проекционные проводящие пути соединяют кору полушарий головного мозга с нижележащими отделами центральной нервной системы. Различают короткие и длинные проекционные проводящие пути. Короткие проекционные проводящие пути соединяют кору полушарий головного мозга с полосатым телом, таламусом, пластинкой крыши среднего мозга, ножками мозга, мозжечком, продолговатым мозгом и с органами чувств. Длинные проекционные проводящие пути соединяют кору полушарий со спинным мозгом и
далее через него со всеми участками тела человека. Как короткие, так и
длинные проекционные пути представлены афферентными (чувствительными) и эфферентными (двигательными) проводящими путями.
Короткие чувствительные (афферентные) проекционные пути включают: зрительный, слуховой, вестибулярный, обонятельный, вкусовой пути*.
Короткие двигательные проекционные пути включают корковоядерные пути и корково-мозжечковый путь. Корково-ядерные пути соединяют пирамидные клетки коры предцентральной извилины с двигательными
ядрами черепных нервов (III; IV; V; VI; VII; IX; X; XI и XII пар). Корковомозжечковый путь соединяет кору полушарий с мозжечком.
Длинные чувствительные проекционные пути включают: латеральный
спинно-таламический путь, передний спинно-таламический путь, тонкий и
клиновидные пучки, задний спинно-мозжечковый путь, передний спинномозжечковый путь (таблица 10, рис. 65)
*
Смотрите описание анатомии анализаторов – стр. 178.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 139 -
Рис. 65. Восходящие пути спинного и головного мозга;
правое полушарие.
1.спинномозговой нерв; 2. клиновидный пучок (пучок Бурдаха); 3. нежный
пучок (пучок Голля); 4. спинальнобугорный тракт (передний и боковой); 5.
продолговатый мозг; 6. нежный и клиновидный пучки; 7. внутренняя ножка
мозжечка; 8. спинальнобугорный тракт (передний и боковой); 9. ромбовидная
ямка; 10. крыша среднего мозга; 11. ножка мозга; 12. зрительный бугор; 13.
лобная доля; 14. мозолистое тело; 15. бугорнокорковый пучок; 16. теменная
доля; 17. передний спинальномозжечковый тракт; 18. затылочная доля; 19.
мозжечок; 20. задний спинальномозжечковый тракт; 21. нежное ядро; 22. клиновидное ядро; 23. задний спинальномозжечковый тракт; 24. передний спинальномозжечковый тракт; 25. двигательный (передний) корешок; 26. спинномозговой узел; 27. чувствительный (задний) корешок; 28. спинной мозг.
.
Длинные двигательные проекционные пути включают: латеральный
корково-спинномозговой
пирамидный
путь;
передний
корковоспинномозговой пирамидный путь; краскоядерно-спинномозговой путь (экстрапирамидный) (таблица 11, рис. 66).
Рис.66. Нисходящие пути головного и спинного мозга;
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 140 -
фронтальный разрез
1. передний корковоспинальный (пирамидальный) тракт; 2. продолговатый мозг; 3.
пирамида; 4. красное ядро; 5. корковоспинальный (пирамидальный) тракт; 6. зрительный бугор; 7. волокна, соединяющие кору с красным ядром; 8. чечевицеобразное ядро; 9. внутренняя капсула; 10. ограда; 11. корковоспинальный (пирамидальный) тракт; 12. хвостатое ядро; 13. кора; 14. мозолистое тело; 15. комиссуральные
волокна мозолистого тела; 16. волокна из коры к хвостатому ядру; 17. корковобугорный пучок; 18. бугорнокорковый пучок; 19. лучистость зрительного пучка; 20.
волокна из коры к чечевицеобразному ядру; 21. корковопокрышковый тракт; 22.
волокна от хвостатого ядра к бледному шару; 23. III желудочек; 24. петля чечевицеобразного ядра; 25. волокна, соединяющие красное ядро с зрительным бугром; 26.
ножка мозга; 27. мозжечковокрасноядерный путь; 28. ядра черепных нервов; 29.
зубчатое ядро; 30. мозжечок; 31. мост; 32. олива; 33. красноядерноспинальный
тракт; 34. боковой корковоспинальный (пирамидальный) тракт.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 141 -
Систематизированные данные по анатомии проекционных проводящихпутей спинного и головного мозга.
Таблица 10.
Проводящие пути спинного и головного мозга
Проводящие пути 1 нейрон
2 нейрон
Место
Белое вещество 3 нейрон
перекрёста
спинного и
путей
головного мозга
Восходящие проекционные пути (чувствительные)
Аксоны переходят на противоположную сторону в боковой
канатик спинного мозга
Боковой канатик
спинного моста,
продолговатый
мозг, мост,
ножки мозга,
таламус
Тела нейронов
- в задне-латеральном ядре
таламуса
Кора постцентральной
извилины
теменной доли.
Большинство
аксонов переходят на противоположную сторону в
передний
канатик
спинного мозга
Передний канатик спинного
мозга, продолговатый мозг, покрышка моста
среднего мозга,
таламус.
Тела нейронов
- в задне-латеральном ядре
таламуса
Кора постцентральной
извилины (4-й
слой)
142
1.Экстероцептивные пути
Латеральный спи- Тела нейронов (псевдоунипо- Тела нейронно-таламичес- лярных клеток) в спинномоз- нов в заднем
кий путь (общей говых узлах; периферические роге
чувствительности отростки в составе спинномоз- спинного
, болевой и
говых нервов; рецепторы - в мозга
температурной
коже и слизистых оболочках;
чувствительности аксоны - в составе задних ко)
решков спинномозговых
нервов
Передний спинно- Тела нейронов (псевдоунипо- Тела нейроталамический
лярных клеток) в спинномоз- нов в заднем
путь (осязания и говых узлах; периферические роге
давления отростки в составе спинномоз- спинного
тактильная
говых нервов; рецепторы - в мозга
чувствительность коже и слизистой оболочке;
аксоны, центральный
отросток - в составе задних
корешков спинномозговых
нервов
Корковый конец
(окончание проводящего пути)
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 142 -
Таблица 10 (продолжение)
Проводящие
пути
1 нейрон
2 нейрон
Корковый конец (окончание проводящего
пути)
Аксоны перехо- Задний канатик спиндят на противо- ного мозга, медиальная
положную сторо- петля продолговатого
ну в
мозга, мост, ножки
межоливном
мозга, таламус
слое продолговатого мозга, образуя перекрест
медиальной
петли.
Кора постцентральной
извилины теменной
доли. От ядер тонкого и
клиновидного пучков
продолговатого мозга
(тела клеток второго
нейрона) волокна идут
также в кору червя
мозжечка своей и
противоположной
стороны.
Тела нейронов - в
задне-латеральном
ядре таламуса
143
2. Проприоцептивные пути
Коркового на- Тела нейронов (псевдоунипо- Тела нейронов
правления лярных клеток) - в спиннов ядрах тонкого
тонкий и
мозговых узлах; перифериче- и
клиновидный ские отростки в составе
клиновидного
пучки (пучки спинномозговых нервов;
бугорков
Голля и
рецепторы - в мышцах, сухо- продолговатого
Бурдаха)
жилиях, суставных капсулах, мозга
связках; аксоны - в составе
задних корешков спинномозговых нервов входят в
задний рог, направляются в
задний канатик и далее - в
продолговатый мозг
Место
Белое вещество спин- 3 нейрон
перекрёста путей ного и головного мозга
Мозжечкового
направления
Задний
Тела нейронов (псевдоспинноуниполярных клеток) - в
мозжечковый спинномозговых узлах;
путь (путь
Флексига)
Тела нейронов В продолговатом
в грудном ядре мозгу
спинного мозга, их аксоны
следуют в
боковой
канатик своей
стороны и
далее вверх в
продолговатый
мозг
Боковой канатик
спинного мозга (своей
стороны), нижняя
мозжечковая ножка
Кора червя мозжечка
(задненижние отделы)
Передний
спинно-мозжечковый
путь
Тела нейронов
промежуточног
о медиального
ядра спинного
мозга
Аксоны переходят
на противоположную сторону спинного мозга в
боковой канатик
Боковой канатик спинного мозга (противоположной стороны),
верхняя мозжечковая
ножка
Кора червя мозжечка
Тела нейронов (псевдоуниполярных клеток) - в
спинномозговых узлах;
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 143 -
Нисходящие проекционные пути (двигательные)
Таблица 11.
Проводящие
Функция
пути
1. Пирамидные пути
1 нейрон
Тела гигантопирамидальных нейроУправление
нов лежат в 5-ом
Корковоосознанными
слое коры большоядерный путь движениями
го мозга в нижней
мышц головы.
трети предцентральной извилины
(управление
осознанными
движениями
мышц
туловища и
конечностей)
Тела гигантопирамидальных нейронов находятся в
5-ом слое коры
большого мозга
средней и верхней
трети предцентральной
извилины
Место перекрёста
путей
Белое
вещество
Аксоны проходят Переходят на прочерез колено внут- тивоположную сторенней капсулы, рону в стволе мозга к
основание ножки двигательным ядрам
мозга
черепных нервов
Аксоны проходят
через переднюю
часть задней ножки внутренней
капсулы, основание ножки мозга
и моста, пирамиды продолговатого мозга
Волокна латерального корково-спинно-мозгового пути
переходят на противоположную сторону на границе продолговатого мозга и
спинного (перекрест
пирамид)
Волокна латерального корково-спинномозгового пути после перекреста идут в
боковом канатике спинного
мозга
2 нейрон
Корешки нервов
Двигательные ядра III,
IV, V, VI, VII,
IX, X, XI, XII
пар черепных
нервов
Двигательные
корешки
черепных
нервов
Двигательные
нейроны передних рогов
спинного
мозга
Передние
(двигательные)
корешки спинномозговых
нервов
144
Латеральный
и передний
корковоспинномозговые
пути
Белое вещество
головного мозга
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 144 -
Табица 11 (продолжение)
Проводящие
пути
Функция
Белое вещество
головного мозга
Место перекреста
белое вещество
путей
спинного мозга
Волокна переднего Волокна переднекорково-спинно-моз- го корково-спингового пути на про- но-мозгового
тивоположную сто- пути из пирамид
рону переходят на
продолговатого
уровне окончания
мозга идут вниз в
волокон на клетках передних
ядер передних рогов канатиках
спинного мозга
спинного мозга
(посегментно)
2 нейрон
Двигательные нейроны передних рогов спинного мозга
Корешки
нервов
Передние
(двигательные)
корешки
спинномозговых
нервов
Тела нейронов в Проходят через
Аксоны переходят
красных ядрах
покрышку ножек на противоположсреднего мозга
мозга, покрышку ную сторону (перемоста и продолго- крест Фореля) в
ватый мозг
среднем мозге
Боковой канатик То же
спинного мозга
(противоположной стороны)
То же
Тела нейронов в Продолговатый
латеральном
мозг
вестибулярном
ядре (Дейтерса)
продолговатого
мозга и моста
Передний
То же
канатик спинного
мозга (своей
стороны)
То же
145
2. Экстрапирамидные пути
Красноядер- поддержание тоно-спинно- нуса скелетных
мозговой
мышц и управлепуть (мона- ние автоматическовский пу- ки привычными
чок)
действиями
Преддверно поддержание
(вестибуло)- равновесия тела
спинно-моз- и головы в просговой путь
транстве
(левенталевский пучок)
1 нейрон
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 145 Проводящие пути
Функция
Сетчато (ретику- передача импульло)-спинносов из ствола гомозговой путь
ловного мозга в
спинной мозг для
поддержания тонуса скелетных
мышц; регуляции
состояний
спинно-мозговых
вегетативных
центров
1 нейрон
Ядра (клетки)
ретикулярной
формации
ствола мозга
Белое вещество
Место перекреста
белое вещество 2 нейрон Корешки
головного мозга
путей
спинного мозга
нервов
Средний мозг,
Волокна от клеток про- Передний кана- Двигатель Передние
мост, продолмежуточного ядра (Ка- тик спинного моз- ные ней- двигаговатый мозг
хала) спускаются вниз га своей стороны роны пе- тельные
(в спинной мозг) по
для волокон
редних ро- корешки
своей стороне, волок- клеток ретикугов
спиннона от клеток ядра эпи- лярной формаспинного мозговых
таламической (задней) ции и промежу- мозга
нервов
спайки (Ядро Даркше- точного ядра
вича) проходят с про- противоположтивоположной сторо- ной - для волоны (через эпиталами- кон клеток ядра
ческую (заднюю)
эпиталамической
спайку)
(задней) спайки
Аксоны переходят на Передний
То же
противоположную сто- канатик спинного
рону под водопрово- мозга
дом мозга (фонтановидный, мейнертовский перекрест)
То же
146
Тектоспинальны устанавливает
Тела нейронов - Мост, продолй путь
связь четверохол- в ядрах верхговатый мозг
мия со спинным них и нижних
мозгом - перебугорков
даёт влияние под- четверохолмия
корковых центсред-него мозга
ров зрения и слуха на тонус скелетной мускулатуры, защитные
рефлексы
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
146
Черепные нервы.
Общее количество нервов – 12 пар. Большинство из них связаны с ромбовидным мозгом (V – XI пары), 2 пары со средним мозгом (III – IV) и 2 пары
с передним мозгом (I – II пары). Каждый нерв по выходе на основании мозга
направляется к определенному отверстию, через которое покидает полость
черепа (табл. 12).
I пара (обонятельный нерв), чувствительный. Начинается рецепторами в
слизистой носа, проходит отверстия решетчатой пластинки к обонятельной
уковице и обонятельному тракту.
II пара – (зрительный нерв), чувствительный. Начало – от рецепторов
сетчатки, далее через зрительный канал в полость черепа, где медиальная
часть волокон переходит на противоположную сторону (зрительный перекрест), образуя затем – зрительный проводящий путь.
III пара – (глазодвигательный нерв), смешанный (двигательные и вегетативные парасимпатические волокна). Ядра нерва – на дне водопровода
среднего мозга. Нерв выходит на медиальную поверхность ножек в межножковую ямку, затем – через верхнюю глазничную щель к верхней, нижней и
медиальной прямым мышцам глаза и нижней косой, а вегетативные волокна к
сфинктеру зрачка.
IV пара – (блоковый нерв), двигательный, выходит из среднего мозга
через верхний мозговой парус и далее через верхнюю глазничную щель к
верхней косой мышце глаза.
V пара – (тройничный нерв), смешанный. Выходит из мозга 2-мя корешками (чувствительным и двигательным). Чувствительный корешок имеет
крупный тройничный узел (на верхней поверхности височной кости), от него
– 3 нерва:
а) Глазной нерв (чувствительный) – идет через верхнюю глазничную
щель к слезной железе, верхнему веку и коже лба, и к слизистой оболочке носа.
Б) Верхнечелюстной нерв (чувствительный) – через круглое отверстие,
затем подглазничное отверстие выходит на поверхность черепа, разветвляясь
в средней части лица. Иннервирует зубы верхней челюсти.
В) Нижнечелюстной нерв (смешанный) – выходит через овальное отверстие. Отдает волокна к языку, зубам нижней челюсти, коже нижней части
лица (чувствительные), а двигательные волокна иннервируют жевательные
мышцы.
VI пара – (отводящий нерв), двигательный. Выходит между мостом и
пирамидами из полости черепа – через верхнюю глазничную щель, направляясь к латеральной прямой мышце глаза.
VII пара – (лицевой нерв), смешанный. Выходит из латеральной поверхности продолговатого мозга между мостом и оливой и через внутреннее
слуховое отверстие проникает в височную кость, далее следует по внутреннему слуховому проходу, каналу лицевого нерва и выходит через шилососцевидное отверстие на основание черепа. Среди конечных ветвей различают:
височные, скуловые, щечные, краевую ветвь нижней челюсти. Иннервирует
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
147
все мимические мышцы, подкожную мышцу шеи (двигательные волокна).
Часть этого нерва (барабанная струна) содержит секреторные и вкусовые волокна (к слюнным железам и слизистой оболочке языка). Другая часть – промежуточный нерв – проходит между VII и VIII парами, иннервирует слезные
железы и сосочки языка.
VIII пара – (преддверно-улитковый нерв), чувствительный, состоит из
2-х частей. Преддверный нерв проводит импульсы от рецепторов статического аппарата (полукружные каналы и преддверие), улитковый нерв проводит
слуховые импульсы от рецепторов кортиева органа. Оба нерва через внутренний слуховой проход выходят из височной кости и входят в мозг латеральнее
лицевого нерва. Заканчиваются на ядрах, расположенных в латеральных углах ромбовидной ямки.
IX пара – (языкоглоточный нерв), смешанный, но в нем преобладает
чувствительная часть. Двигательные волокна начинаются от клеток двойного
ядра, расположенного в ромбовидной ямке, чувствительная часть начинается
от чувствительных узлов в области яремного отверстия, секреторные волокна
– от нижнего слюноотделительного ядра. Нерв выходит из черепа через яремное отверстие, направляясь к мышцам и слизистой оболочке глотки и корня
языка (чувствительные и двигательные волокна), а секреторные волокна идут
к околоушной слюнной железе.
Х пара – (блуждающий нерв), смешанный. Его двигательные волокна
начинаются от двойного ядра (общего с языкоглоточным нервом), чувствительные – от чувствительного ганглия в области яремного отверстия, парасимпатические – от дорзального ядра блуждающего нерва. Выходит из мозга
позади оливы ниже IX пары, из черепа через яремное отверстие. Нерв отдает
ветви к органам головы, шеи, грудной и брюшной полостей (отчего назван
блуждающим). Чувствительные ветви иннервируют твердую мозговую оболочку, кожу ушной раковины, слизистую оболочку глотки, гортани, трахеи,
бронхов, пищевода, желудка и других органов. Двигательные ветви иннервируют мышцы глотки, гортани. Парасимпатические ветви иннервирует сердце,
легкие, печень, селезенку, почки и другие органы, часть ветвей входит в состав чревного (солнечного) сплетения. Эта часть нерва наиболее велика, поэтому он является преимущественно вегетативным нервом.
XI пара – (добавочный), двигательный. Является не только черепным,
но и спинномозговым, т.к. выходит из продолговатого и спинного мозга.
Спинномозговые ветви входят через затылочное отверстие и выходят в составе всего нерва через яремное отверстие. Иннервирует грудино-ключичнососцевидную и трапециевидную мышцы.
XII пара – (подъязычный нерв), двигательный. Выходит между пирамидой и оливой, проходит через подъязычный канал затылочной кости, иннервирует мышцы языка и передние мышцы шеи.
С целью проверки и закрепления полученных знаний в таблице 12
представлены систематизированные данные по анатомии черепных нервов.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
148
Систематизированные данные по анатомии черепных нервов.
Таблица 12.
Нерв
I. Обонятельные
нервы
II. Зрительный
нерв
III.Глазодвигательный нерв
Характер
иннервации
Чувствительные
Зона иннервации
Слизистая оболочка в области верхнего
носового хода и прилежащей части перегородки
носа (обонятельная область)
Чувствительный Сетчатка глазного яблока
Смешанный:
1. Двигательный Три прямые мышцы глазного яблока (верхняя,
нижняя, медиальная), нижняя косая мышца;
мышца, поднимающая верхнее веко.
2. Парасимпати- Ресничная мышца, сфинктер зрачка
ческий
Двигательный
Верхняя косая мышца глазного яблока
IV. Блоковый
нерв
V. Тройничный
Смешанный:
нерв
а) глазной нерв
Чувствительный Намет мозжечка, слёзная железа (чувствительная иннервация) и слёзный мешок, конъюнктива и кожа верхнего века, кожа лба, слизистая
оболочка пазух решётчатой кости, передней
части полости носа, глазное яблоко.
б) верхнечелюстной нерв
Чувствительный Твёрдая оболочка головного мозга в области
средней черепной ямки, кожа височной
области, нижнего века, наружного носа,
верхней губы, скуловой и щёчной областей.
Зубы верхней челюсти и верхняя десна.
Слизистая оболочка и железы (чувствительная
иннервация) полости носа, твёрдого и мягкого
нёба, придаточные пазухи носа.
в) нижнечелюст- 1.
Твёрдая оболочка головного мозга в области
ной нерв
Чувствительный средней черепной ямки, барабанная перепонка;
язык - общая чувствительность передних 2/3
языка, слизистая оболочка полости рта и
нижней челюсти, нёбная миндалина, кожа
ушной раковины и наружного слухового
прохода, височной области, подбородка и
нижней губы, околоушная слюнная железа.
2. Двигательный Мышцы: жевательные (височная, собственно
жевательная, медиальная и латеральная крыловидные). Челюстно-подъязычная, переднее
брюшко двубрюшной мышцы.
VI.Отводящий
нерв
Двигательный
Латеральная прямая мышца глазного яблока
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
149
Таблица 12 (продолжение).
Характер
иннервации
VII.Лицевой нерв Смешанный:
1. Двигательный
Нерв
Зона иннервации
Мимические мышцы лица, подкожная мышца шеи,
заднее брюшко двубрюшной мышцы,
шилоподъязычная мышца
2. ЧувствительСлизистая оболочка передних 2/3 языка и мягкого
ный (вкусовая
нёба (вкусовая чувствительность)
чувствительность)
3. Парасимпатический (секреторный)
VIII.Преддверно- Чувствительный
улитковый нерв
Преддверная
часть
Подъязычная и подчелюстная слюнные железы,
слёзная железа (секреторная иннервация)
Вестибулярный аппарат внутреннего уха
Улитковая часть
Слуховой (кортиев) орган внутреннего уха
IX. Языкоглоточ- Смешанный:
ный нерв
1. Двигательный
Шилоглоточная мышца
2. Чувствительный
Слизистая оболочка глотки, задняя треть языка (в
том числе и вкусовая чувствительность), сонный
синус
3. Парасимпатический (секреторный)
Слизистая оболочка барабанной полости и слуховой трубы; околоушная слюнная железа (секреторная иннервация)
X. Блуждающий Смешанный:
нерв
1. ЧувствительСердце, органы дыхания, пищеварения (до сигмоный
видной ободочной кишки); часть твёрдой мозговой
2. Двигательный оболочки в области задней черепной ямки, наружный слуховой проход, ушная раковина, поперечнополосатые мышцы глотки, мягкого нёба и гортани.
3. Парасимпатический
Парасимпатическая иннервация сердца, органов
дыхания и пищеварения (до сигмовидной ободочной кишки), их железы, печень, поджелудочная
железа, почки.
XI.Добавочный
нерв
Двигательный
Трапециевидная и грудино-ключично-сосцевидная
мышцы
XII. Подъязычный нерв
Двигательный
Мышцы языка
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
150
Спинномозговые нервы и их сплетения.
Они попарно отходят от сегментов спинного мозга, их число -31 пара.
Формируются из переднего (двигательного) и заднего (чувствительного) корешков, которые соединяются в межпозвоночных отверстиях. К заднему корешку прилегает чувствительный спинномозговой узел. Каждый спинномозговой нерв тотчас по выходе из отверстия делится на 4 ветви: переднюю, заднюю, оболочечную, соединительную.
Оболочечная - возвращается к оболочкам спинного мозга, иннервируя
ее.
Соединительная - служит для соединения нервного сегмента с симпатическим узлом.
Задние - отходят метамерно к определенному участку тела и иннервируют кожу и мышцы затылка, спины, поясницы.
Рис.67. Сверху: А - чувствительный нейрон, Б - двигательный нейрон,
В - поперечный разрез нерва
Внизу: Схема двухнейронной и трехнейронной рефлекторных дуг
1-рецептор, 2-чувствительныи нейрон, 3-двигательный нейрон, 4-вставочный
нейрон, 5-синапсы, 6-эффэктор, 7-эпиневрий, 8-периневрий, 9-эндоневрий,
10-нервные волокна.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
151
Передние ветви сохраняют метамерное строение лишь в грудном отделе
(межреберные нервы), а в остальных - образуют сплетения в виде петель, соединяясь между собой.
Различают 4 основных сплетения (рис. 68; 69):
1. шейное
2. плечевое
3. поясничное
4. крестцовое
От всех сплетений отходят периферические нервы.
Рис.68. Нервная система (вид спереди)
1 - шейное сплетение,
2 - плечевое сплетение,
3 - межреберные нервы,
4 - симпатический ствол,
5 - срединный нерв,
6 - лучевой нерв,
7 - поясничное сплетение,
8 - локтевой нерв,
9 - крестцовое сплетение,
10 - копчиковые нервы,
11 - бедренный нерв,
12 - седалищный нерв,
13 - запирательный нерв,
14 - большеберцовый нерв,
15 - подкожный нерв,
16 - общий малоберцовый
нерв
Шейное сплетение образовано передними ветвями 4-х- верхних шейных
нервов (С1– С4). Расположено на глубоких мышцах шеи. Периферические
нервы, отходящие от сплетений, подразделяются на кожные (чувствительные), мышечные (двигательные), смешанные (табл. 13).
К чувствительным относятся: 1. Большой ушной нерв, иннервирующий
наружное ухо; 2. Малый затылочный (кожа затылочной области); 3. Попереч-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
152
ный нерв шеи (кожа передней области шеи); 4. Надключичные (кожа боковой
области шеи над ключицей).
Рис. 69. Нервная система
1. головной мозг; 2. мозжечок; 3. шейное сплетение; 4. плечевое сплетение; 5. спинной мозг; 6. симпатический ствол; 7. срединный нерв; 8. солнечное сплетение; 9. лучевой нерв; 10. локтевой нерв; 11. поясничное сплетение;
12. крестцовое сплетение; 13. копчиковое сплетение; 14. бедренный нерв; 15.
седалищный нерв; 16. большеберцовый нерв; 17. кожная ветвь бедренного
нерва; 18. малоберцовый нерв.
Двигательные нервы представлены мышечными ветвями, которые иннервируют мышцы шеи, расположенные в среднем и глубоком слое.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
153
К смешанным относится диафрагмальный нерв, иннервирующий диафрагму, плевру, перикард, часть брюшины.
Плечевое сплетение образовано передними ветвями 4-х нижних шейных нервов и частично 1-го грудного (С5 – С8 – Th1). Проходит 3-мя стволами
в подмышечную область между 1-м ребром и ключицей вместе с сосудами. В
сплетении выделяют: а) надключичную часть (в основном короткие ветви); б)
подключичную часть (длинные ветви) – (табл. 14).
Короткие ветви: дорсальный нерв лопатки – к мышце, поднимающей
лопатку и ромбовидным, длинный грудной нерв - к передней зубчатой мышце, надлопаточный нерв - надостной и подостной мышцам, латеральный и
медиальный грудные нервы – к большой и малой грудной мышцам, подлопаточный - к большой круглой и подлопаточной мышцам, подмышечный нерв
иннервирует дельтовидную и малую круглую мышцы и кожу дельтовидной
области.
Длинные ветви плечевого сплетения. Медиальный кожный нерв плеча и
медиальный кожный нерв предплечья иннервируют - соответствующие участки кожи. Локтевой нерв - кожу в области тыльной поверхности кисти, 4, 5,
частично 3-й палец и ладонную поверхность 5-го пальца, а также мышцы сгибатели кисти и пальцев. Срединный нерв иннервирует кожу области лучезапястного сустава, ладонную поверхность I-III и частично IV пальца и переднюю группу мышц предплечья. Мышечно-кожный нерв - кожу лучевой стороны предплечья и переднюю группу мышц плеча. Лучевой нерв - кожу в области задней поверхности плеча, предплечья, тыл кисти, I-III пальцы и мышцы задней группы плеча и задней группы предплечья.
Грудные нервы сплетений не дают, они проходят в борозде соответствующего ребра, называются межреберными, а ХII – подреберный нерв. Нервы
смешанные, иннервируют вентральные мышцы груди и живота, кожу передней и боковой стенок живота и молочную железу.
Поясничное сплетение образовано передними ветвями 3-х верхних поясничных нервов, частично XII межреберным и IV поясничным ( L1 – L3),
частично (Т12 - и L4). Расположено в толще большой поясничной мышцы.
Нервы этого
сплетения иннервируют кожу нижнего отдела живота, частично бедра, голени
и стопы, наружных половых органов: мышечные нервы, иннервируют мышцы
стенок живота, переднюю и медиальную группу мышц бедра (табл. 15).
Основные нервы сплетения:
1. Мышечные ветви (короткие, до образования сплетения) - иннервируют большую и малую поясничные, квадратную мышцу поясницы.
2. Подвздошно-подчревный нерв - кожу передней брюшной стенки и
латеральной части бедра, а также передние и боковые мышцы живота.
3. Подвздошно-паховый нерв - кожу паховой области, мошонки (больших половых губ) косые и поперечные мышцы живота.
4. Бедренно-половой нерв - кожу бедра (передней поверхности), мошонки и больших половых губ, также - мышцу, поднимающую яичко, круглую связку матки.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
154
5. Латеральный кожный нерв бедра - иннервирует кожу заднелатеральной поверхности бедра.
6. Запирательный нерв - кожу нижней медиальной поверхности бедра и
приводящие мышцы бедра.
7. Бедренный нерв - кожу переднемедиальной поверхности бедра, голени, тыла и медиального края стопы, а также переднюю группу мышц бедра.
Крестцовое сплетение. Самое мощное из всех сплетений. Образовано
передними ветвями IV-V поясничных нервов, всеми крестцовыми и копчиковыми нервами (L4-5 – Sα 1-5, CO1). Расположено на передней поверхности крестца. Иннервирует кожу ягодичной области и наружных половых органов,
кожу и мышцы задней поверхности бедра, голень и стопу (за исключением
участков, иннервируемых нервами поясничного сплетения) - (табл. 16). Периферические ветви этого сплетения:
Короткие ветви: Внутренний запирательный, грушевидный, нерв квадратной мышцы бедра, верхний и нижний ягодичные нервы - иннервируют
мышцы тазовой области: грушевидную, верхнюю и нижнюю близнецовые,
квадратную мышцу бедра, внутреннюю запирателъную и ягодичные мышцы.
Половой нерв иннервирует кожу промежности в области заднего прохода,
пещеристые тела, клитор и мышцы промежности.
Длинные ветви: Задний кожный нерв бедра иннервирует кожу ягодичной области, промежности, задней поверхности бедра и икроножную область.
Седалищный нерв - заднюю группу мышц бедра. Его ветвями являются
большеберцовый и общий малоберцовый. Большеберцовый иннервирует кожу заднемедиальной поверхности голени, пятку и мышцы задней группы голени. Отдает ветви - медиальный подошвенный нерв (иннервирует мышцы
возвышения I пальца стопы и кожу медиального края стопы, I – IV палец), латеральный подошвенный нерв - кожу подошвы, V пальца и мышцы средней
группы и группы мизинца. Общий малоберцовый нерв (от седалищного нерва) иннервирует кожу латеральной поверхности голени и стопы, двуглавую
мышцу бедра, подразделяется на поверхностный и глубокий малоберцовые
нервы. Поверхностный малоберцовый - к мышцам латеральной группы голени и коже II-V пальцев, глубокий малоберцовый - к мышцам передней группы голени и коже пальцев (поверхности пальцев, обращенные друг к другу).
С целью проверки и закрепления полученных знаний в таблицах 13 – 16
представлены систематизированные данные по анатомии спинномозговых
невов.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
155
Систематизированные данные по анатомии спинномозговых нервов
(табл. 13 – 16).
Таблица 13.
Нервы шейного сплетения
Нервы
Малый затылочный нерв
Большой ушной нерв
Поперечный нерв шеи
Надключичные нервы
Мышечные ветви
Диафрагмальный нерв
Шейная петля
Иннервируемая область
Кожа затылочной области
Ушная раковина, наружный слуховой проход
Кожа передней области шеи, чувствительная иннервация
подкожной мышцы шеи
Кожа боковой области шеи над ключицей и грудной стенки
ниже ключицы
Мышцы: длинные головы и щеи, лестничные, прямые
головы, поднимающая лопатку
Диафрагма, плевра, перикард, брюшина, покрывающая
диафрагму, связки печени
Мышцы: грудино-щитовидная, грудино-подъязычная,
лопаточно-подъязычная, щито-подъязычная.
Таблица 14…
Нервы плечевого сплетения
Нервы
Дорсальный нерв лопатки
Длинный грудной нерв
Подключичный нерв
Надлопаточный нерв
Подлопаточный нерв
Грудоспинной нерв
Латеральный и медиальный грудные нервы
Подмышечный нерв
Иннервируемая область
Мышцы: поднимающая лопатку, большая и малая
Передняя зубчатая мышца
Подключичная мышца
Мышцы: надостная, подостная; капсула плечевого сустава
Подлопаточная и большая круглая мышцы
Широчайшая мышца спины
Большая и малая грудные мышцы
Кожа дельтовидной области и верхнего отдела заднелатеральной области плеча. Дельтовидная, малая, круглая
мышцы; капсула плечевого сустава
Медиальный кожный нерв Кожа медиальной поверхности плеча до локтевого сустава
плеча
Медиальный кожный нерв Кожа локтевой (медиальной) стороны предплечья передней
предплечья
поверхности до лучезапястного сустава
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
156
Таблица 14 (продолжение)….
Нервы
Локтевой нерв
Иннервируемая область
Суставы: локтевой, лучезапястный, суставы кисти. Кожа
возвышения малого пальца, локтевой стороны ладони,
лучевой и локтевой стороны V и локтевой стороны IV
пальцев, на тыльной поверхности кисти кожа V, IV и локтевой
стороны III пальца
Мышцы: локтевой сгибатель запястья, медиальная часть глубокого сгибателя пальцев, короткая ладонная, мышцы возвышения малого пальца, ладонные и тыльные межкостные III и
IV червеобразные, приводящая большой палец кисти, короткий
сгибатель большого пальца кисти.
Срединный нерв
Суставы: локтевой, лучезапястный, суставы кисти. Кожа
области лучезапястного сустава (передняя поверхность),
лучевой стороны ладони, I, II, III и лучевой стороны IV пальца,
тыльной поверхности средней и дистальной фаланг II - III
пальцев.
Мышцы: круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья,
длинная ладонная, поверхностный сгибатель пальцев и
латеральная часть глубокого сгибателя пальцев, длинный
сгибатель большого пальца кисти, квадратный пронатор,
короткая отводящая большой палец кисти, квадратный
пронатор, короткая отводящая большой палец кисти, короткий
сгибатель большого пальца кисти (поверхностная головка),
противопоставляющая большой палец кисти, червеобразные (I II).
Мышечно-кожный нерв Мышцы: двуглавая плеча, клювоплечевая, плечевая, капсула
локтевого сустава, кожа лучевой стороны предплечья до возвышения болшьшого пальца
Лучевой нерв
Кожа задней и заднелатеральной поверхности плеча. Кожа
задней поверхности предплечья. Капсула плечевого сустава.
Мышцы: трёхглавая плеча, локтевая, плечелучевая, длинный
лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель
запястья, супинатор, разгибатель пальцев, разгибатель
мизинца, локтевой разгибатель запястья, длинная мышца,
отводящая большого пальца кисти, длинный разгибатель
большого пальца кисти, короткий разгибатель большого пальца
кисти, разгибатель указательного пальца. Кожа тыльной и
латеральной сторон основания I пальца, тыльная поверхность
I, II и лучевой стороны III пальцев.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
157
Таблица 15.
Нервы поясничного сплетения
Нервы
Мышечные ветви
Иннервируемая область
Мышцы: большая и малая поясничные, квадратная мышца
поясницы.
Подвздошно-подчревный Мышцы: поперечная, внутренняя и наружная косые мышцы
нерв
живота, прямая мышца живота; кожа передней брюшной
стенки над лобком и верхнелатеральной части бедра.
Подвздошно-паховый
нерв
Бедренно-половой нерв
Латеральный кожный
нерв бедра
Запирательный нерв
Бедренный нерв
Кожа паховой области лобка, мошонки (у мужчин), большой
половой губы (у женщин), верхнемедиальной поверхности
бедра, поперечная, наружная и внутренняя косые мышцы
живота.
Кожа бедра ниже паховой связки. Круглая связка матки,
кожа большой половой губы (у женщин). Кожа мошонки;
оболочки яичка; мышца, поднимающая яичко (у мужчин).
Кожа заднелатеральной поверхности бедра, латеральной
поверхности бедра до коленного сустава.
Капсула тазобедренного сустава, кожа нижней половины
медиальной поверхности бедра, наружная запирательная
мышца, приводящие мышцы бедра, тонкая и гребенчатая
мышцы.
Мышцы: четырёхглавая бедра, портняжная, гребенчатая.
Кожа переднемедиальной поверхности бедра, кожа в
области коленного сустава, переднемедиальной поверхности
голени, тыла и медиального края стопы до большого пальца
Таблица 16.
Нервы крестцового сплетения
Нервы
Иннервируемая область
Внутренний
Мышцы: внутренняя запирательная, верхняя и нижняя
запирательный нерв
близнецовые, грушевидная, квадратная мышца бедра.
Грушевидный нерв
Нерв квадратной мышцы
бедра
Верхний ягодичный нерв Мышцы: средняя и малая ягодичные, напрягающая широкую
фасцию бедра
Нижний ягодичный нерв Большая ягодичная мышца. Капсула тазобедренного сустава.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
158
Таблица 16 (продолжение).
Нервы
Половой нерв
Иннервируемая область
Мышцы: наружный сфинктер заднего прохода, поднимающая задний проход, седалищно-пещеристая, луковичногубчатая, поверхностная и глубокая поперечные мышцы
промежности, сфинктер мочеиспускательного канала. Кожа
промежности в окружности заднего прохода; задняя поверхность мошонки (больших половых губ у женщин), спинки и
головки полового члена (клитора у женщин), пещеристые
тела, головка полового члена (клитора у женщин).
Задний кожный нерв
бедра
Седалищный нерв
Кожа ягодичной области, промежности, задней
поверхности бедра, включая подколенную ямку.
Мышцы: полуперепончатая полусухожильная, двуглавая
бедра (длинная головка), задняя часть большой приводящей.
Большеберцовый нерв
Коленный и голеностопный суставы. Кожа заднемедиальной поверхности голени, пятки. Мышцы: икроножная,
камбаловидная, подошвенная, подколенная, длинный
сгибатель пальцев стопы, задняя большеберцовая, длинный
сгибатель большого пальца стопы.
Кожа медиаль ного края стопы и большого пальца, обращённых друг к другу сторон I, II, III и IV пальцев стопы,
суставы стопы. Мышцы: короткий сгибатель пальцев, медиальная головка короткого сгибателя большого пальца стопы,
отводящая большой палец стопы, I - II червеобразные.
Медиальный
подошвенный нерв
Латеральный
подошвенный нерв
Кожа подошвы, подошвенной поверхности и латеральной
стороны V пальца, обращённых друг к другу сторон IV - V
пальцев, суставы стопы. Мышцы: квадратная подошвы,
латеральная головка короткого сгибателя большого пальца
стопы, отводящая мизинец стопы, короткий сгибатель мизинца стопы, приводящая большой палец стопы, червеобразные (III, IV), подошвенные и тыльные межкостные.
Общий малоберцовый Капсула коленного сустава, короткая головка двуглавой
нерв
мышцы бедра. Кожа латеральной поверхности голени и
стопы.
Поверхностный
Мышцы: длинная и короткая малоберцовые; кожа
малоберцовый нерв
медиального края стопы, кожа медиальной стороны I пальца
и обращённых друг к другу краёв II - V пальцев.
Глубокий малоберцовый Мышцы: передняя большеберцовая, длинные разгибатели
нерв
пальцев и большого пальца, короткие разгибатели пальцев,
короткий разгибатель большого пальца стопы. Капсула
голеностопного сустава. Кожа обращённых друг к другу
поверхностей I и II пальцев.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
159
Вегетативная нервная система.
Вегетативная нервная система (рис. 70) регулирует деятельность всех
органов, участвующих в осуществлении растительных функций организма
(питание, дыхание, выделение, размножение, циркуляция жидкостей). Вегетативная нервная система усиливает или ослабляет функцию специфически
работающих органов. Эта регуляция имеет тонический характер, поэтому вегетативная нервная система изменяет тонус органов. Так как одно и то же
нервное волокно способно действовать лишь в одном направлении и не может одновременно повышать и понижать тонус, то сообразно с этим вегетативная нервная система распадается на две системы – симпатическую и парасимпатическую.
Истоки наших знаний о строении вегетативной нервной системы связаны с далеким прошлым истории развития медицины. Клавдий Гален (Galen)
(130 – 200 гг. нашей эры), по-видимому, был первый, кто описал пограничный симпатический ствол и блуждающий нерв.
Томас Вилисиус (Thomas Willisius) (1621 – 1675) в работе «Анатомия
мозга» признал наличие симпатической нервной системы; выделив у людей
симпатический ствол и блуждающий нерв. Якоб Уинслоу (Jacob Winslow)
(1669 – 1760) в своей «Exposition Anatomique» – Paris (1732) назвал ганглионарную цепь в брюшной полости большим симпатическим нервом, а его ответвления – малыми симпатическими нервами. С тех пор эта часть нервной
системы носит название симпатической.
Будх (Budqe), Уоллер (Waller) (1851) выяснили природу соединительных ветвей пограничных симпатических стволов, указав на их связь со спинным мозгом. Бичет (Bichat) (1770 – 1802) выдвинул положение о самостоятельности симпатической нервной системы и указал главную задачу деятельности симпатической нервной системы – обслуживание органических функций организма. Гаскель (Gaskel) (1847 – 1914) заложил гистологические основы наших современных исследований вегетативной нервной системы.
Лэнгли (Langley) в обобщающей работе «The Autonomic Nervous System»
(1921) выделил два отдела вегетативной нервной системы:
1.
Симпатический.
2.
Парасимпатический.
Большой вклад в изучение анатомии вегетативной нервной системы
внесли научные школы академика АМН СССР, профессора В.Н. Шевкуненко,
члена-корреспондента АМН СССР профессора Б.В. Огнева, доктора медицинских наук, профессора В.Т. Сереброва и др.
Симпатический отдел по своим основным функциям является трофическим. Он осуществляет усиление окислительных процессов, потребление питательных веществ, усиление дыхания, учащение деятельности сердца, увеличение поступления кислорода к мышцам.
Роль парасимпатического отдела – охраняющая: сужение зрачка при
сильном свете, торможение сердечной деятельности, опорожнение полостных
органов.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
160
Рис. 70 Схема строения вегетативной нервной системы.
Парасимпатическая (А) и симпатическая (Б) части.
1 - верхний шейный узел симпатического ствола; 2 - боковой рог спинного
мозга; 3 - верхний шейный сердечный нерв; 4 - грудные сердечные и легочные нервы; 5 - большой внутренностный нерв; 6 - чревное сплетение; 7 нижнее брыжеечное сплетение; 8 - верхние и нижние подчревные сплетения;
9 - малый внутренностный нерв; 10 - поясничные внутренностные нервы; 11 крестцовые внутренностные нервы; 12 - крестцовые парасимпатические ядра;
13 - тазовые внутренностные нервы; 14 - тазовые (парасимпатические) узлы;
15 - парасимпатические узлы (в составе органных сплетений); 16 - блуждающий нерв; 17 - ушной (парасимпатический) узел; 18 - подчелюстной (парасимпатический) узел; 19 - крылонебный (парасимпатический) yзeл; 20 - ресничный (парасимпатический) узел; 21 - дорзальное ядро блуждающего нерва;
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
161
22 - нижнее слюноотделительное ядро; 23 - верхнее слюноотделительное ядро; 24 - добавочное ядро глазодвигательного нерва.
Сравнивая области распространения симпатической и парасимпатической иннервации, можно, во-первых, обнаружить преобладающее значение
какого-либо вегетативного отдела. Мочевой пузырь, например, получает в
основном парасимпатическую иннервацию, только симпатическую иннервацию получают потовые железы, селезенка, во-вторых, в органах с двойной вегетативной иннервацией наблюдается взаимодействие симпатических и парасимпатических нервов в форме антагонизма. Так, раздражение симпатических
нервов вызывает расширение зрачка, сужение сосудов, ускорение сердечных
сокращений, торможение перистальтики кишечника; раздражение парасимпатических нервов приводит к сужению зрачка, расширению сосудов, замедлению сердцебиения, усилению перистальтики, кишечника.
Морфологические особенности вегетативной системы.
Анимальные нервы выходят из мозгового ствола и спинного мозга на
всем их протяжении сегментарно.
Вегетативные нервы выходят только из нескольких отделов ЦНС. Имеются 4 очага, откуда выходят вегетативные нервы:
1. в среднем мозгу;
2. в продолговатом мозгу и варолиевом мосту;
3. в тораколюмбальном отделе – в боковых рогах спинного мозга на
протяжении сегментов СVIII – LII (симпатический отдел);
4. в сакральном (крестцовом) отделе – в боковых рогах спинного мозга
– Sα II – SαIV (парасимпатический отдел).
Над этими очагами доминируют высшие вегетативные центры, которые
не являются симпатическими или парасимпатическими, а объединяют в себе
регуляцию обоих отделов вегетативной нервной системы.
Они располагаются:
1. в заднем мозгу – сосудодвигательный центр на дне IV желудочка;
мозжечок, которому приписывают регуляцию ряда вегетативных функций
(сосудодвигательные рефлексы, трофика кожи, заживление ран и др.);
2. в среднем мозгу (верхний, средний, нижний)
3. в промежуточном – гипоталамус;
4. в конечном мозге – полосатое тело.
Наибольшее значение для вегетативной регуляции имеет гипоталамическая область. Она связана с гипофизом, который регулирует деятельность
всех эндокринных желез.
Объединение вегетативных и анимальных функций всего организма
осуществляется в коре большого мозга.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
162
Симпатическая нервная система
Симпатическая нервная система представлена центральным и периферическим отделами (рис. 70Б).
Центральный отдел – С8 –L2.
Периферический отдел – два симпатических ствола по бокам позвоночника. Подразделяются на 4 отдела:
1. шейный - 3 ганглия;
2. грудной - 10-12 ганглий;
3. поясничный – 4 ганглия
4. крестцовый или тазовый – 4 ганглия на передней поверхности крестца в нижнем отделе оба ствола сходятся, образуя парный узел.
Нижний шейный и 1 грудной симпатические узлы, сливаясь, образуют
звездчатый узел. Звездчатый узел наблюдается в 84,6 % случаев. Располагается он на поперечном отростке седьмого шейного позвонка, на головке первого ребра и в первом межреберье. Анатомическое положение нижележащих
грудных узлов: вариабельно они лежат на головках ребер, либо в соответствующих межреберьях.
От звездчатого узла отходят ветви, иннервирующие кожу и сосуды шеи,
органов грудной полости, сосуды спинного и головного мозга и их области,
ветви подключичной артерии, сосуды верхней конечности (рис. 71; 72 – по
материалам исследований В.А. Замараева).
Рис. 71.Фото. Нервное снабжение пищевода от правого звездчатого узла
(верхней его части). 1 -звездчатый узел; 2 - ветви к пищеводу; 3 – пищевод.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
163
Рис. 72.Фото. Иннервация дуги аорты от нижней части правого звездчатого
узла: 1 – звездчатый узел; 2 – ветвь к дуге аорты; 3 – дуга аорты; 4 – пищевод.
Нервные ветви, от 1-4 грудных ганглий пограничного симпатического
ствола участвуют в иннервации органов грудной полости (сердца, перикарда,
легких, пищевода, непарной и полунепарной вен, аорты) (рис. 73÷78 – по материалам исследований В.А. Замараева)
Рис. 73.Фото. Иннервация дуги аорты от 2 правого грудного узла. 1 – второй
грудной узел; 2 – общая ветвь к дуге и нисходящей грудной аорте; 3 – стволик к дуге аорты; 4 – стволик к грудной аорте.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
164
Рис. 74.Фото. Ветви к грудной аорте и к пищеводу от 2 правого грудного узла.
I – второй грудной узел; 2 – общая ветвь к грудной аорте и пищеводу; 3 –
стволик к грудной аорте; 4 – стволик к пищеводу.
Рис. 75.Фото. Нервное снабжение пищевода и непарной вены от 3 правого
грудного узла: 1 – третий грудной узел; 2 – рассыпная форма строения ветвей;
3 – стволики к пищеводу; 4 – ветвь к непарной вене.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
165
Рис. 76.Фото. Нервные ветви к дуге аорты и к пищеводу от 4 правого грудного узла: 1 – четвертый грудной узел; 2 – рассыпная форма строения ветвей; 3
– веточка к дуге аорты; 4 – стволики к пищеводу.
Рис. 77.Фото. Легочные ветви 4 правого грудного узла: 1 – четвертый грудной
узел; 2 – легочная ветвь; 3 – корень правого легкого.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
166
Рис. 78.Фото. Легочные ветви 4 левого грудного узла. 1 – четвертый грудной
узел; 2 – общая ветвь к легкому и блуждающему нерву; 3 – легочная ветвь; 4
– корень левого легкого; 5 – стволик к левому блуждающему нерву; 6 – блуждающий нерв.
VI – IX грудные узлы формируют большой внутренностный нерв. X –
XI узлы – малый внутренностный нерв.
Большой и малый внутренностные нервы проникают в брюшную полость и образуют нервные связи с чревным сплетением. Чревное (солнечное)
сплетение находится на уровне 1 поясничного позвонка. Оно представлено
двумя (правым и левым) чревными узлами, которые располагаются по бокам
от чревного ствола (ветви брюшной аорты). От чревного сплетения отходят
многочисленные ветви к нервным сплетениям кровеносных сосудов. От поясничных симпатических узлов отходят нервные ветви к чревному и органным
сплетениям – аортальному, почечному, верхнему и нижнему брыжеечному.
От крестцовых узлов отходят крестцовые внутренностные нервы к органам
таза.
Грудные, поясничные и крестцовые симпатические узлы правой и левой
сторон анастомозируют между собой, а также отдают соединительные ветви к
межреберным, поясничным и крестцовым симпатическим нервам. Особенно богат симпатическими волокнами седалищный нерв. Наблюдающиеся соединительные ветви между правым и левым симпатическими стволами на уровне одного сегмента, соединения с выше- и нижележащими узлами, а также со стволом и ветвями блуждающих нервов, могут играть важную роль в развитии
окольных путей иннервации при нарушении проводимости спинного мозга и
симпатической цепочки (рис. 79÷84 – по материалам исследований В.А. Замараева).
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
167
Рис. 79.Фото (вид справа). Анатомически связи 2 правого грудного узла
со 2, 3, 4 грудными узлами левого симпатического ствола. I – второй правый
грудной узел; 2 – соединительная ветвь к узлам левого симпатического ствола
Рис. 80.Фото (вид слева). Анатомические связи 2 правого грудного узла
со 2, 3, 4 грудными узлами левого симпатического ствола. 1 - второй правый
грудной узел; 2 - соединительная ветвь; 3, 4, 5 - второй, третий, четвертый
грудные узлы (левые)
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
168
Рис. 81. Фото. Анатомическая связь ветви правого звездчатого узла с
правым блуждающим нервов. 1 – звездчатый узел; 2 – соединительная веточка от звездчатого узла к стволу блуждающего нерва.
Рис. 82.Фото. Соединение ветвей, 2-правого грудного узла с правым
блуждающим нервом. 1 – второй грудной узел; 2 – соединительная ветвь к
блуждающему нерву; 3 – правый блуждающий нерв.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
169
Рис. 83.Фото. Анатомические связи 3 правого грудного узла с блуждающим нервом. I – третий грудной узел; 2 – соединительная ветвь к блуждающему нерву; 3 – блуждающий нерв (правый).
Рис. 84.Фото. Соединительная ветвь от 3 левого грудного узла к блуждающему нерву. 1 – третий грудной узел; 2 – соединительная ветвь к блуждающему нерву, 3 – блуждающий нерв (левый).
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
170
Парасимпатическая нервная система.
Центральная часть состоит из головного или краниального отдела и
спинномозгового, или сакрального крестцового отдела (рис .70А)
Краниальный отдел включает центры, лежащие в среднем мозге, варолиевом мосту, продолговатом мозге. Сакральный отдел – в боковых рогах Sa
II – SaIV.
Периферический отдел. Периферическая часть краниального отдела парасимпатической системы представлена парасимпатическими волокнами,
идущими в составе черепных нервов: 1) III пара – глазодвигательный нерв; 2)
VII пара – лицевой; 3) IX пара – языкоглоточный; 4) X пара – блуждающий
нерв.
Периферическая часть крестцового отдела представлена нервами, направляющимися к внутренним и наружным половым органам. Кроме этого,
они участвуют в образовании сплетений вегетативной нервной системы, иннервирующих органы брюшной полости и таза: нисходящую ободочную,
сигмовидную, прямую кишку, мочевой пузырь.
Внутривидовая индивидуальная изменчивость и асимметрия.
Внутривидовая индивидуальная изменчивость и асимметрия занимают
особое место в познании строения человеческого организма вообще и его
нервной системы – в частности, являясь практическим воплощением диалектического метода в научных исследованиях.
Согласно исследованиям, индивидуальная внутривидовая изменчивость
наблюдается в виде:
 слияния симпатических узлов;
 смещения узлов;
 отсутствия узлов;
 особенностей строения их нервных ветвей.
Внутривидовая индивидуальная изменчивость строения нервных ветвей
симпатического ствола представлена следующими основными формами:
1)
Магистральной – когда нервные ветви отходят от симпатического
ганглия и направляются к определенному органу. По пути своего следования
они отдают тонкие стволики к соседним органам. В этих случаях мы можем
говорить о специфических органных нервных стволах симпатического узла;
2)
Сетевидной – в этих случаях нерв делится на ветви второго порядка в предпозвоночной клетчатке, вблизи ганглия. Ветви образуют многочисленные связи друг с другом и нервами выше и нижележащих ганглий
симпатического ствола, формируя верхнегрудное межорганное нервное сплетение;
3)
Рассыпной, которая может быть отнесена к переходной форме.
Нервные ветви при этой форме строения распределяются на вторичные стволики в предпозвоночной клетчатке переднебоковой поверхности тел позвоночников и образуют первичные нервные связи. Выделение указанных ветвей
по органному признаку крайне затруднительно; распадаясь на вторичные
стволики примерно одинакового калибра, они участвуют в иннервации целого
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
171
ряда органов. Видимо, целесообразно именовать их в этих случаях общим названием «Висцеральные ветви». По мнению В.Т. Сереброва, рассыпной тип
нервных ветвей чаще наблюдается при широкой грудной клетке.
Асимметрия периферической иннервации органов грудной полости наблюдается в виде:
1) Асимметрии топографо-анатомического положения узлов правого и
левого симпатических стволов. В этих случаях узел одной из сторон
располагается в межреберье, в то время как соответствующий узел
противоположной стороны лежит на передней поверхности головки
выше- или нижележащего ребра;
2) Асимметрии количества отхождения ветвей: от левого звездчатого
узла к органам отходит больше ветвей, чем от правого.
3) Асимметрии топографо-анатомического положения нервных ветвей
правого и левого симпатических стволов – при этом нервные ветви правого
ствола пресекают справа налево позвоночный столб и оканчиваются на органах противоположной левой стороны;
4) Асимметрии иннервации органов правой и левой сторон грудной полости – органы, расположены слева, иннервируются левым и правым симпатическими стволами; органы лежащие в правой половине грудной полости –
главным образом от правого ствола.
5) Асимметрии связей симпатической и парасимпатической нервных
систем – правый верхнегрудной отдел симпатического ствола чаще, чем левый, образует связи с блуждающим и гортанным возвратным нервами одноименной стороны.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
172
Глава V. Эндокринные железы
В организме человека имеются две системы управления функциями:
нервная и гуморальная, - которые тесно связаны между собой и осуществляют нейрогуморальную регуляцию. Центральная нервная система, в том числе
кора большого мозга, регулирует функции желез. Это осуществляется путем
непосредственной иннервации органов и тканей. Гуморальная система осуществляет регулирующее влияние с помощью переносимых кровью, лимфой,
тканевой жидкостью веществ – гормонов.
Эндокринные железы анатомически имеют различное происхождение.
Они не имеют выводных протоков и выделяют вырабатываемые ими гормоны
или инкреты непосредственно в кровь и лимфу (рис. 85).
Рис.85. Анатомическое положение эндокринных желез человека
I - эпифиз,
2 - гипофиз,
3 - паращитовидные железы,
4 - щитовидная железа,
5 - надпочечники,
6 – панкреатические островки,
7 - яичник,
8 – яичко
Гормоны отличаются от других
биологически активных веществ рядом
свойств:
1) их действие носит дистанционный характер (т.н. дистантные активаторы); иными словами, органы, на которые
гормоны действуют, расположены далеко
от железы;
2) действие гормонов строго специфично; некоторые гормоны действуют лишь на определенные клетки-мишени, другие – на множество различных
клеток;
3) гормоны обладают высокой биологической активностью и оказывают
действие в очень низких концентрациях;
4) гормоны действуют только на живые клетки.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
173
Все многообразие действия гормонов можно свести к трем важнейшим
функциям:
- обеспечение роста и развития организма,
- обеспечение адаптации организма к постоянно меняющимся условиям
среды,
- обеспечение гомеостаза.
В настоящее время принято деление эндокринных желез на зависимые
и независимые от передней доли гипофиза. К первым относятся щитовидная
железа, надпочечник (корковое вещество), половые железы. Другие железы
(паращитовидная, эпифиз, панкреатические островки, мозговое вещество
надпочечника, параганглии) не подчинены непосредственному влиянию передней доли гипофиза.
По химическому строению гормоны можно разделить на три большие
группы: 1) стероиды, 2) белки и пептиды, 3) производные аминокислот.
Систематизированные морфофункциональные данные о железах внутренней секреции представлены в таблице 17.
Систематизированные морфофункциональные данные о железах внутренней
секреции
Таблица 17.
Железы внутрен- Анатомическое
ней секреции
положение
Гипофиз (масса
0,5 - 0,7 г
а) Передняя доля
(аденогипофиз);
(70 - 80 % всей
массы гипофиза)
Название гормона
Действие
Гипофизарная
ямка турецкого
седла телоклиновидной кости
Соматотропный гормон
Рост костей (стимуляция эн(соматотропин, СТГ, гор- ходрального окостенения),
мон роста ) белок,
мышц, органов. Анаболическое действие
Лактогенный гормон
(пролактин, ПРЛ) белок
Пролиферация роста молочных желез и секреции молока
Меланоцитостимулирующий гормон (меланотропин, МСГ), полипептид
Синтез меланина, распределение гранул пигмента, пигментация кожи.
Лютеинизирующий
гормон (лютропин, ЛГ),
гликопротеин
У женщин: стимуляция овуляции, образование жёлтого
тела. Развитие и созревание
половых клеток, секреция
половых гормонов.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
174
Таблица 17 (продолжение).
Железы внутренней секреции
Анатомическое положение
Название гормона
Действие
Фолликулостимулирую- У женщин: стимуляция рощий гормон (фоллитро- ста фолликулов, секреции
пин, ФСГ), гликопроте- эстрогенов и овуляции. У
ин
мужчин: влияние на образование андрогенсвязывающего белка клетками Сертоли, опосредованная стимуляция сперматогенеза,
стимуляция развития семявыносяших канальцев
Гормон, стимулирующий У мужчин: стимуляция ининтерстициальные клет- терстициальных клеток
ки (ГСИК) Тиреотроп(тестикул),
ный гормон (тиреотро- Стимулирует выделение в
пин, ТТГ)
кровь йодсодержащих горгликопротеин
монов щитовидной железы
Адренокортикотропный
гормон (АКТГ), полипептид
Регуляция образования и
секреции глюкокортикоидов коры надпочечников,
мобилизация жира из жировой ткани.
б)Промежуточная
доля
Меланоцитостимулирующий гормон (меланотропин, МСГ), полипептид
Синтез меланина, распределение гранул пигмента,
пигментация кожи.
в) Задняя доля:
(нейрогипофиз)
гормоны синтезируются крупными нейронами супраоптического и
паравентрикулярного ядер гипоталамуса, транспортируются по аксонам к нейрогипофизу, откуда поступают в кровь
Антидиуретический гор- Реабсорбция воды в почечмон (вазопрессин, АДГ), ных канальцах(антидиуреполипептид
тическое действие). Сосудосуживающее действие
(повышение кровяного
давления)
Окситоцин, полипептид Сокращение матки , сокращение миопитемлиальных клеток, ацинусов молочных желез, выделение
молока, усиление тонуса
гладких мышц желудочно
кишечного тракта
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
175
Таблица 17 (продолжение)
Железы внутренней секреции
Эпифиз (масса
0,2 г)
Анатомическое
положение
Между верхними
холмиками четвеэохолмия среднего
мозга
Название гормона
Действие
Мелатонин (синтезируется ночью), серотонин
(синтезируется днём) полипептиды, обладающие гормональным действием.
Влияет на половое созревание, функцию половых желез; влияет на общее состояние организма (сон бодрствование). Регулирует
содержание ионов калия в
крови. Способствует пигментации
Щитовидная желе- На шее впереди
Тироксин (тетрайодтиро- Обеспечение роста, умстза (масса = 20 - 30 гортани. Перешеек нин), трийодтиронии, йо- венного и физического разг).
на уровне перстне- досодержащие гликовития. Стимуляция энергевидного хряща
протеины. Производные
тического обмена, синтеза
аминокислоты – тирозина. белка и окислительного
катаболизма жиров и углеводов, поглощения кислорода и метаболизма всех
клеток.
Тиреокальцитонин, пептид Регуляция метаболизма
кальция и фосфора, гипокальциемический фактор.
Паращитовидная
железа (масса =
0,1-0,35 г)
На задней поверх- Паратиреоидный гормон
ности долей щито- (ПТГ - паратгормон), бевидной железы.
лок.
Поджелудочная
Забрюшинно, в по- Инсулин, белок
железа (масса = 60 перечном направ-100 г)
лении от 12-типерстной кишки до се- Глюкагон, белок
лезёнки
Надпочечники
Забрюшинно, в
(масса =12-13 г)
околопочечной жи- Глюкокортикоиды (гидроа) Корковое веровой клетчатке на кортизон), выработка рещество
уровне 11-12
гулируется АКТГ (стероигрудных позвонков. ды)
Правый лежит ниже
левого.
Регуляция метаболизма
кальция и фосфора, гипокальциемический фактор
костей, повышает концентрацию внеклеточного
кальция.
Регуляция обмена углеводов, липогенез, гликогенез
Стимуляция гликогенолиза.
Регуляция обмена углеводов, белков, жиров, глюконеогенез, катаболическое
действие, миполз, противовоспалительное действие,
повышение устойчивости к
инфекции.
Андрогены, эстрогены,
Смотри: гормоны половых
прогестерон. Все гормоны желез
стероиды.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
176
Таблица 17 (продолжение)
Железы внутрен- Анатомическое
ней секреции
положение
Название гормона
Действие
Минералокортикоиды
Регуляция минерального об(альдостерон) стероиды мена и водно-солевого равновесия, увеличение активного транспорта Na+ через
клеточные мембраны, повышение реабсорбции Na+ и воды в канальцах нефрона. Аналогичное влияние на клетки
потовых, слюнных и кишечных желез. Участие в адаптации к повышенной температуре окружающей среды
Адреналин, норадрена- Стимуляция обмена веществ:
лин, (катехоламины),
гликогенолиза, глюконеогененейромидиаторы.
за, липолиза, термогенное действие. Адреномиметичес-кое
влияние на сосуды, сердце.
Увеличение вентиляции лёгких, увеличение доставки кислорода к мышцам, сердцу и
мозгу.
б) мозговое
вещество (не
зависит от
гипофиза)
Яичники (масса 5
-6г).
В малом тазу
Эстроген
Прогестерон, стероид
Семенники (яич- В мошонке
ки) - масса = 1525 г.
Половая дифференцировка у
эмбриона, развитие половых
органов, вторичных половых
признаков, половое поведение.
Анаболическое действие
Подготовка слизистой оболочки матки к имплантации
зародыша. Нормальное протекание беременности. Катаболический эффект.
Тестостерон, андроген, Половая дифференцировка у
эмбриона, развитие половых
стероид.
органов, вторичных половых
признаков, половое поведение. Анаболическое действие
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 177 -
Таблица 17 (продолжение)
Железы
внутренней
секреции
Параганглии
Анатомическое положение
Название
гормона
Действие
Большинство располагается вблизи
Катехоламины
Стимуляция
симпатического ствола в виде обоНейромидиаторы. обмена веществ.
собленных анатомических структур
(сонный клубочек - у начала
наружной и внутренней сонных
артерий; пояснично-аортальные - на
передней поверхности брюшной
аорты). Располагаются они также в
тканях органов (сердце, почки,
лёгкие), в ганглиях и ветвях
симпатического отдела вегетативной
нервной системы. Наблюдается
инволюция отдельных
обособленных параганглиев, которая
начинается в 1,5 - 2 года и заканчивается после завершения полового
созревания
Диффузная нейроэндокринная система (APUD-система) - А.Перси, Дж.
Поллак (A.Pearse, J.Polak, 1978). В организме человека имеются отдельные
клетки или их группы, продуцирующие нейроамины и олигопептиды, обладающие гормональным действием. Все эти клетки объединены в APUDсистему (Amine Precursors Uptake and Decarboxylation) — поглощение и декарбоксилирование предшественников аминов. Указанная система дополняет и
связывает между собой нервную и эндокринную системы, а также осуществляет контроль гомеостаза.Диффузная нейроэндокринная система (APUD-система)
– А.Перси, Дж. Поллак (A.Pearse, J.Polak, 1978). В организме человека имеются
отдельные клетки или их группы, продуцирующие нейроамины и олигопептиды, обладающие гормональным действием. Все эти клетки объединены в
APUD-систему (Amine Precursors Uptake and Decarboxylation) – поглощение и
декарбоксилирование предшественников аминов. Указанная система дополняет
и связывает между собой нервную и эндокринную системы, а также осуществляет контроль гомеостаза.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 178 -
Глава VI. Анализаторы.
Анализаторами называют приборы, посредством которых нервная система получает раздражения из внешней среды и органов самого тела и воспринимает эти раздражения в виде ощущений. Каждый анализатор состоит из 3 частей:
1. Рецептор – трансформатор энергии раздражения в нервный процесс
(приемник информации, кодирующее устройство)
2. Проводник – (кондуктор) – нервного возбуждения – канал информации
для подачи афферентных сигналов в кору больших полушарий.
3. Корковый конец анализатора – область коры, где возбуждение воспринимается как ощущение (декодирующее устройство)
По И.П.Павлову "анализатор – это такой прибор, который имеет своей задачей разлагать сложность внешнего мира на отдельные элементы".
Зрительный анализатор
Зрительный анализатор включает в себя:
а) периферическую часть – орган зрения
б) проводниковый путь зрительного анализатора
в) корковый конец – кора мозга, лежащая по краям шпорной борозды затылочной доли (рис. 86).
Рис. 86. Проводящий путь зрительного анализатора.
1. поле зрения
2. сетчатка глаза
3. ресничный узел и идущие
от него постганглионарные волокна к сфинктеру
зрачка
4. зрительный нерв
5. перекрест
зрительных
нервов
6. преганглионарные парасимпатические волокна
7. глазодвигательный нерв
8. зрительный тракт
9. ножка мозга
10.добавочное ядро глазодвигательного нерва
11.верхние холмики пластинки крышки среднего мозга
12. корковый центр зрения (шпорная борозда)
13. подушка таламуса
14. латеральное коленчатое тело.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 179 -
Орган зрения состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата.
Глазное яблоко шаровидной формы. Состоит из ядра, покрытого оболочками. Оболочек 3: фиброзная, сосудистая, сетчатая. Снаружи глазное яблоко
покрыто фиброзной оболочкой, которую подразделяют на задний (отдел) –
склеру (белочную оболочку) и передний, меньший – прозрачную роговицу.
Склера – плотная соединительнотканная оболочка толщиной 0,3 – 0,4 мм, образована пучками коллагеновых волокон с небольшим количеством эластических
волокон. Роговица – прозрачная выпуклая пластинка блюдцеобразной формы.
На месте соединения склеры с роговицей имеется множество мелких, сообщающихся между собой полостей, образующих шлеммов канал, через который обеспечивается отток жидкостей из передней камеры глаза.
Сосудистая оболочка делится на 3 части:
1. Собственно сосудистая оболочка является задней, большей частью, содержащей множество кровеносных сосудов.
2. Ресничное тело – представляет утолщение сосудистой оболочки, кольцевидно окружающее хрусталик и включающее в себя ресничную (аккомодационную) мышцу с волокнами, идущими циркулярно, радиально и меридионально. На внутренней поверхности ресничного тела имеются многочисленные ресничные отростки с большим количеством капилляров.
3. Радужка – является передней частью, в центре ее располагается круглое
отверстие – зрачок. В толще радужки находится гладкая мышца, образующая
сфинктер зрачка и дилататор. В радужке имеются пигментные клетки, определяющие её цвет. Различное количество и качество пигмента меланина обуславливает цвет глаз – карий, черный (при наличии большого количества пигмента)
или голубой, зеленый (если мало пигмента). Цвет глаз является генетическим
признаком, передающийся доминантным или рецессивным путем. В известной
мере он зависит и от возраста.
Сетчатка – внутренняя оболочка, делится на зрительную, ресничную, радужковую части.
В зрительной сетчатке заложены 3-нейронные цепи, включающие в себя:
фоторецепторы (I нейрон), биполярные клетки (II нейрон, ассоциативный), и
ганглионарные клетки (III нейрон). Вообще в сетчатке 10 слоев, однако, с точки
зрения функции главной является 3-нейронная цепь.
В области заднего полюса на сетчатке имеется слепое пятно – место выхода из сетчатки зрительного нерва (диаметр около 1,7 мм), где отсутствуют
фоторецепторы.
Фоторецепторы – палочки и колбочки. Палочки (125 – 130 млн.) располагаются по всей сетчатке и действуют при сумеречном освещении, с ними связано боковое зрение. Колбочки (6 млн.) находятся главным образом в области
желтого пятна (латеральнее диска зрительного нерва), которое является местом
наилучшего видения. С колбочками связано цветовое зрение.
Остальные 2 части сетчатки (ресничная и радужная) устроены сравнительно просто, они содержат пигментные клетки и составляют ее пигментную
часть.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 180 -
Ядро глаза – включает прозрачные преломляющие среды: жидкость передней и задней камер, хрусталик и стекловидное тело. Лучи, преломляясь, образуют на сетчатке обратное и уменьшенное изображение.
Хрусталик – имеет форму двояковыпуклой линзы. Состоит из эластических, прозрачных хрусталиковых волокон, не имеющих сосудов, окружен тонкой капсулой, которая прикрепляется к ресничному телу при помощи цинновой
связки. При сокращении ресничной мышцы уменьшается натяжение цинновой
связки, а хрусталик в силу своей эластичности становится более выпуклым,
улучшается видимость на близком расстоянии (механизм аккомодации).
Передняя камера глаза находится между роговицей и радужкой, задняя –
между радужкой и хрусталиком; камеры сообщаются через зрачок, их заполняет прозрачная водянистая влага, которую продуцируют капилляры ресничных
отростков.
Стекловидное тело – находится позади хрусталика – обширная камера,
заполненная прозрачной массой желеобразной консистенции.
Вспомогательные аппараты глаза – двигательные, защитные, слезные.
Двигательный аппарат: глазное яблоко приводят в движение 6 мышц: 4
прямые (верхняя, нижняя, латеральная и медиальная) и 2 косые (верхняя и нижняя). Начинаются от общего сухожильного кольца, охватывающего зрительный
нерв.
Защитный аппарат: веки, конъюнктива. Веки – образования, защищающие
глазное яблоко спереди. Скелетом века является хрящ. Веки снабжены железами, секрет которых смазывает края век и ресницы. Непосредственно под кожей
век – круговая мышца глаза. Конъюнктива – слизистая оболочка, покрывающая
внутреннюю поверхность век и часть глазного яблока. Место перехода с век на
глазное яблоко – свод.
Слезный аппарат: слезная железа и система слезных путей. Слезная железа находится в верхнелатеральном углу глазницы. Слезные пути: слезный ручей, слезное озеро, слезные канальцы, слезный мешок, носослезный проток.
Кровоснабжение сетчатки глаза: центральная артерия сетчатки и центральная вена.
Проводящий путь зрительного анализатора. Из глазницы зрительный нерв
проходит в полость черепа, образует зрительный перекрест, продолжаясь в зрительный тракт, волокна которого идут к зрительному бугру, где расположен 3-й
нейрон пути, а затем в центральную часть анализатора (в зрительную кору).
Часть волокон проходят к латеральным коленчатым телам и верхним холмикам
четверохолмия, в связи с чем возможна автоматическая регуляция величины
зрачка, установка глаз на рассматриваемый предмет (связь с черепными нервами и вегетативной нервной системой).
Орган слуха и равновесия
Органы слуха и равновесия имеют общее происхождение, располагаются
в одном месте – пирамиде височной кости, поэтому есть общее название –
преддверно-улитковый орган.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 181 -
Орган слуха - периферическая часть слухового анализатора. Состоит из
трех отделов:
I. Наружное ухо.
II. Среднее ухо.
III. Внутреннее ухо.
Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым
проходом, заканчивается барабанной перепонкой. Ушная раковина из эластического хряща, снаружи покрыта кожей. Наружный слуховой проход – хрящевая
и костная части, выстлан видоизмененной кожей, содержит в большом количестве серные и сальные железы. Барабанная перепонка – фиброзная мембрана,
отделяющая слуховой проход от среднего уха.
Среднее ухо – включает барабанную полость, слуховые косточки, слуховую трубу и ячейки сосцевидного отростка.
Барабанная полость (I см3) – в толще височной кости. Сзади – ячейки сосцевидного отростка, спереди – слуховая труба, сообщающая барабанную полость с глоткой. Крыша барабанной полости обращена в полость черепа, а дном
является яремная ямка височной кости, где располагается яремная вена. В барабанной полости – 3 слуховые косточки – молоточек, наковальня и стремечко,
соединенные суставами. Молоточек одним концом связан с барабанной перепонкой, стремя закрывает овальное окно улитки на внутренней стенке барабанной полости, ведущее во внутреннее ухо. Между ними располагается наковальня. Слуховые косточки передают колебания барабанной перепонки во внутреннее ухо.
Слуховая труба – канал, сообщающийся с глоткой, благодаря которому
давление воздуха в барабанной полости всегда равно атмосферному, что создает необходимые условия для колебания барабанной перепонки.
Внутреннее ухо состоит из костного и перепончатого лабиринтов.
Костный лабиринт имеет 3 отдела: улитка, расположенная спереди, в которой заключен орган слуха; преддверие и костные полукружные каналы (рис.
87).
Улитка – спиральный костный канал, образующий 2,5 завитка. От стержня, вокруг которого проходит этот канал, в просвет последнего отходит костная
спиральная пластинка. Преддверие – небольшая костная полость с 2-мя отверстиями: окно улитки, закрытое стременем, и окно преддверия, затянутое мембраной. Костные полукружные каналы расположены в 3-х взаимно перпендикулярных плоскостях. Открываются в преддверие своими ножками, 3 из которых
имеют ампулу (расширение). Перепончатый лабиринт расположен внутри костного и отделен от него щелевидным пространством, заполненным перилимфой.
Состоит из: улиткового протока, полукружных каналов, сферического и эллиптического мешочков, находящихся в преддверии. Улитковой проток начинается
от сферического мешочка и делает 2,5 завитка. Располагается между 2-мя лестницами (стенками): верхней (лестница преддверия) и нижней (барабанная лестница), заполненными перилимфой. Улитковый проток заполнен эндолимфой.
Стенка улиткового протока граничит с барабанной лестницей, образуя базилярную пластинку, состоящую из фиброзных волокон (более 24000) различной
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 182 -
длины. На этой пластинке располагается спиральный (кортиев) орган, содержащий слуховые рецепторы в виде волосковых клеток. Эллиптический мешочек соединен с 3-мя полукружными каналами и служит для восприятия раздражений статического характера, возникающих при поступательном и вращательном движениях (орган равновесия). В области расширений (ампул) полукружных каналов имеются гребешки, а в мешочках – пятна со статокониями. Перемещение эндолимфы воспринимается рецепторными клетками в области гребешков и пятен.
Рис. 87. Костный лабиринт
1. верхний полукружный канал (сагиттальный); 2. переднее костное расширение; 3. эллиптический карман преддверия; 4. сферический карман улитки; 5.
средний поворот улитки; 6. верхушка улитки; 7. вершинный поворот улитки; 8.
основной поворот улитки; 9. положение гребешка преддверия; 10. окно преддверия; 11. окно улитки; 12. заднее костное расширение; 13. задний полукружный канал (фронтальный); 14. простая ножка; 15. общая ножка; 16. наружный
полукружный канал (горизонтальный); 17. расширенная ножка; 18. наружное
костное расширение.
Проводящий путь слухового анализатора. Рецепторные клетки кортиева
органа передают раздражение на чувствительные нейроны узла в толще пирамиды височной кости. Центральный отросток такого нейрона идет в составе
преддверно-улиткового нерва (VIII пара) и достигает ромбовидной ямки в области моста, где заканчивается на слуховых ядрах (II нейрон). Отросток II нейрона достигает подкорковых слуховых центров – нижнее двухолмие среднего
мозга и медиальное коленчатое тело (III нейроны). От подкорковых слуховых
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 183 -
центров нервные волокна проводят слуховые раздражения в кору (верхняя височная извилина).
Проводящий путь органа равновесия. От рецепторных клеток полукружных каналов и мешочков перепончатого лабиринта в составе VIII пары нервов
через внутреннее слуховое отверстие – в продолговатый мозг к вестибулярным
ядрам, а оттуда – в кору мозжечка, РФ, ядрам среднего мозга, затем в корковый
центр вестибулярного анализатора – среднюю височную извилину.
Общий покров тела
Кожа образует общий покров тела, защищающий организм от внешних
влияний. Общая масса кожи условного человека (возраст 20 – 30 лет; условный
вес мужчины – 70 кг, рост 170 см., условный вес женщины – 58 кг, рост – 160
см.) в среднем составляет у мужчин 2600 г, у женщин 1790 г. Это важнейший
орган тела, выполняющий ряд существенных функций: теплорегуляцию, выделение секретов (пот и сало), а с ними и вредных веществ, дыхание (обмен газов). Кожа активно участвует в обмене витаминов. В ней под влиянием ультрафиолетовых лучей (УФЛ) происходит синтез витамина Д. Главная функция кожи – восприятие разнообразных раздражений окружающей природы. Это огромное рецепторное поле, достигающее у взрослого площади около 1,8 кв.м.
Кожный покров состоит из 2-х слоев: эпидермиса и дермы. Эпидермис (надкожица) построен из многослойного плоского ороговевшего эпителия, наружные
слои которого ороговевают и постоянно слущиваются. Толщина 0,05 – 1,5 мм,
обусловлена силой механического воздействия: на ладонях, подошвах, где имеет место постоянное механическое давление, толщина больше. В эпидермисе
несколько слоев:
1. Роговой (поверхностный) – состоит из чешуек, содержащих кератин и
пузырьки воздуха. Он плотен, водонепроницаем.
2. Блестящий – 3 – 4 слоя плоских безъядерных клеток, содержат белок
элеидин, преломляющий свет.
3. Зернистый – несколько слоев клеток, содержащих крупные зерна кератогиалина.
4. Ростковый слой, состоящий из базального и шиповатого. Базальный
слой лежит на базальной мембране, включает в себя пигментные клетки – меланоциты, от количества которого зависит цвет кожи. Меланин защищает кожу от
УФЛ. Шиповатый слой – из клеток, соединяющихся множеством отростков
друг с другом, между ними внедряются отростки пигментных клеток. Клетки
росткового слоя митотически делятся, а затем дифференцируются в клетки других слоев. Время обновления клеток эпидермия на ладони 32 – 36 суток, верхних конечностей – 17 суток, нижних конечностей 29 – 30 суток.
Дерма (собственно кожа) построена из волокон соединительной ткани с
примесью эластических и гладкомышечных волокон. В ней различают сосочковый и сетчатый слои. Толщина дермы 1 - 2,5 мм. Верхний, более плотный сосочковый слой вдается в эпидермис в виде сосочков, в которых залегают капилляры и концевые нервные тельца. Сосочки выступают на поверхности кожи,
образуя гребешки и бороздки. На гребешках открываются отверстия потовых
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 184 -
желез. Сетчатый слой из плотной волокнистой неоформленной соединительной
ткани, содержащей крупные пучки коллагеновых волокон под углом друг к
другу, образует сеть. В этом слое залегают корни волос, потовые и сальные железы. Нижние слои дермы переходят в подкожную клетчатку, она состоит из
рыхлой соединительной ткани, содержащей скопления жировых клеток. Жировая клетчатка – плохой проводник тепла (терморегуляция), играет роль жирового депо. Наибольшего развития достигает в области ягодиц и подошв, а на веках, мошонке – отсутствует. В среднем общая масса подкожной клетчатки составляет 7.500 гр., у женщин – 13.000 г.
Производные кожи – железы, волосы, ногти. Волосы – производные эпидермиса, отсутствуют только на ладонях, подошвах, переходной части губ, головке полового члена, малых половых губах. Различают длинные, щетинистые
и пушковые волосы. Волос включает стержень, выступающий над кожей, и корень, лежащий в ее толще. Корень находится в волосяном мешке (фолликуле).
К волосяной сумке прикрепляется мышца, поднимающая волос, а в сумку открывается сальная железа. При сокращении мышцы из железы выдавливается
секрет. Нижняя расширенная часть корня – волосяная луковица – связана с капиллярами, сосочком и матриксом, обеспечивающими питание и рост. Смена
волос – в сроки от 2 – 3 месяцев до 2 – 3 лет. Ногти – также производные эпидермиса. Это роговая пластинка, лежащая на ногтевом ложе. Тело ногтя лежит
на ногтевом ложе, корень вдается в заднюю ногтевую щель, а свободный край
выдается за пределы.
Железы кожи по характеру секрета делятся на 3 вида:
1. Сальные
2. Потовые
3. Молочные
Сальные – располагаются между сосочковым и сетчатым слоями дермы.
Железы альвеолярного типа, выводные протоки их открываются в волосяной
мешочек, реже – на поверхности кожи. Кожное сало смягчает кожу и волосы,
обладает бактерицидными свойствами. В период полового созревания функция
сальных желез активизируется под влиянием андрогенов (у мальчиков).
Потовые железы – простые трубчатые. Концевые отделы закручены в
клубочек. Длинный выводной проток открывается на поверхности кожи. Пот
содержит воду и ряд веществ (минеральные соли, мочевина, мочевая кислота,
другие белковые вещества со специфическим запахом). Испарение пота – один
из механизмов терморегуляции. С потом за сутки удаляется до 500 мл воды и 80
% теплоотдачи.
Молочные железы – производные потовых желез. Помещаются на фасции
большой грудной мышцы. Железистое тело состоит из 15 – 20 обособленных
долек, сходящихся радиально к соску. Относятся к сложным альвеолярнотрубчатым. Все выводные протоки сходятся в млечный ход, оканчивающийся
на верхушке соска. Сосок окружен пигментированным участком кожи (ареола),
снабженным многочисленными гладкомышечными волокнами.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 185 Рис. 88. НЕРВЫ КОЖИ (вид спереди)
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 186 -
1. тройничный нерв;
2. глазной нерв;
3. верхнечелюстной нерв;
4. нижнечелюстной нерв;
5. ветви шейного сплетения;
6. большой затылочный нерв;
7. малый затылочный нерв;
8. большой ушной нерв;
9. надключичные нервы;
10. латеральный кожный нерв плеча
11. задний кожный нерв плеча;
12. латеральный кожный нерв предплечья;
13. лучевой нерв;
14. срединный нерв;
15. локтевой нерв;
16. медиальный кожный нерв предплечья;
17. медиальный кожный нерв плеча;
18. латеральные кожные ветви межреберных нервов;
19. передние кожные ветви межреберных нервов;
20. латеральные кожные ветви межреберных нервов;
21. латеральные кожные ветви XII межреберного нерва;
22. латеральная кожная ветвь подвздошно-подчревного нерва;
23. бедренная ветвь бедреннополового нерва;
24. подвздошно-паховый нерв;
25. нижние кожные ветви ягодиц;
26. кожная ветвь запирательного
нерва;
27. латеральный кожный нерв бедра;
28. передние кожные ветви бедренного нерва;
29. подкожный нерв;
30. латеральный кожный нерв икры;
31. медиальный кожный нерв икры;
32. поверхностный малоберцовый
нерв;
33. икроножный нерв;
34. глубокий малоберцовый нерв.
Кровоснабжение и иннервация кожи. В подкожной жировой клетчатке
проходят многочисленные разветвления артерий, образующие сплетения. Ответвления идут в капилляры сосочков, к волосяным фолликулам, к сальным и
потовым железам. Венозная кровь оттекает из венозных сплетений в стволики,
затем в крупные подкожные вены.
Иннервация кожи осуществляется ветвями черепных и спинномозговых
нервов (рис.88, 89).
В коже находятся обширные чувствительные нервные волокна и вегетативные проводники, управляющие реакциями сосудов, желез и мышц кожи.
Чувствительные проводники имеют окончания (рецепторы), расположенные в
разных слоях кожи. Свободные нервные окончания встречаются наиболее часто
(до 200 на см2); расположены в нижних слоях эпидермиса, реагируют на болевые раздражения. Тактильные (осязательные) тельца и диски – 25 на см2, встречаются в сосочковом слое, особенно много – на кончиках пальцев рук. Концевые колбы – 12 – 15 на см2 – холодовые рецепторы – располагаются в верхних
слоях дермы; сосочковые кисти – 2 на см2 – тепловые рецепторы – лежат в
нижних слоях дермы. Пластинчатые тельца – рецепторы давления – самые малочисленные и крупные располагаются на границе дермы и клетчатки, а также
в самой клетчатке.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 187 -
Рис. 89. Нервы кожи (вид сзади)
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 188 -
1. тройничный нерв;
2. надключичные нервы;
3. задние ветви межрёберных нервов;
4. латеральные кожные ветви межреберных нервов;
5. собственный ладонный пальцевой
нерв (локтевой);
6. собственный ладонный пальцевой
нерв (срединный);
7. латеральный кожный нерв икры;
8. икроножный нерв;
9. поверхностный малоберцовый
нерв;
10. медиальный подошвенный нерв;
11. латеральный подошвенный нерв;
12. медиальные пяточные ветви
большеберцового нерва;
13. медиальный кожный нерв икры;
14. запирательный нерв;
15. задний кожный нерв бедра;
16. латеральный кожный нерв бедра;
17. нижние нервы ягодиц;
18. средние нервы ягодиц;
19. верхние нервы ягодиц;
20. локтевой нерв;
21. лучевой нерв;
22. задний кожный нерв предплечья;
23. латеральный кожный нерв предплечья;
24. медиальный кожный нерв предплечья;
25. задний кожный нерв плеча;
26. медиальный кожный нерв плеча;
27. латеральный кожный нерв плеча;
28. малый затылочный нерв;
29. большой затылочный нерв.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 189 -
ПРАКТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО
САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ (САМООБУЧЕНИЮ)
СТУДЕНТОВ.
СТРУКТУРНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА.
Часть I
СТРОЕНИЕ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 1:
1.Тема: КЛЕТКА
2. Изучить
2.1. На уровне знакомства:
— строение клетки;
— морфофункциональную характеристику клеток организма человека.
2.2. На уровне воспроизведения:
— строение цитоплазмы и ее основных частей;
— строение ядра;
— фазы деления клеток.
2.3. На уровне умений:
— уметь определить под микроскопом отдельные элементы клеточных структур.
Знание строения клеток необходимо для понимания:
— их функций;
— закономерности структурных перестроек в организме спортсмена;
— роль регенерационных процессов в восстановлении морфологических структур и поддержании высокой работоспособности.
3. Задания для изучения материала текущего занятия:
3.1. Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 4 – 5, 8,45, 121 -122.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С. 16—21;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 1722.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С. 22—27.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 12 – 32.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 190 -
3.3. Изучить материал лекции;
3.4. Зарисовать строение цитоплазмы, ядра; фазы деления клеток;
4. Учебно-наглядные пособия:
4.1. Диафильмы, слайды, рисунки, таблицы, видеофильмы.
4.2. Гистологические срезы тканей, микроскоп
5. Контрольные вопросы:
5.1. Составные части клеток
5.2. Строение цитоплазмы, ядра. Их значение для жизнедеятельности клетки.
5.3. Рассказать о строении и значении органелл общего и специального назначения.
5.4. Объяснить различие между митозом, амитозом и мейозом.
5.5. Назовите фазы деления клетки и дайте их характеристику.
5.6. Дать определение регенерации клеток. В чем отличие между клеточной и
внутриклеточной регенерацией?
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 2:
1.Тема: ТКАНИ.
2. Цель: Изучить
2.1. На уровне знакомства:
— классификацию тканей,
— морфологические отличия и функциональные особенности тканей различного вида.
2.2. На уровне воспроизведения:
— строение эпителиальных тканей;
— строение тканей внутренней среды,
— строение мышечных тканей,
— строение нервных тканей.
2.3. На уровне умений:
— уметь определить под микроскопом различные виды тканей, типы клеток.
Знание строения тканей необходимо для понимания:
— их функций;
— развития и происхождения человека;
— физиологической гипертрофии отдельных видов тканей у спортсменов;
— проявление признаков дегенерации мышечных волокон и деструкции нервных элементов при резко выраженных состояниях перетренированности.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1. Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 4 – 5, 8, 121-122.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для институтов физ. культуры /
М.Ф. Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.21—39;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Ники-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 191 -
тюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 23 –
42;
- Анатомия человека: Учеб. для институтов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. - М.: Физкультура и спорт, 1978. - С. 27—29.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. С. 32 – 85.
3.3. Изучить материал лекции.
3.4. Зарисовать отдельные виды тканей.
4. Учебно-наглядные пособия:
4.1. Гистологические срезы тканей, микроскоп.
4.2. Диафильмы, слайды, рисунки, таблицы, видеофильмы.
5. Контрольные вопросы:
5.1. Дать классификацию различных видов тканей.
5.2. Рассказать о морфофункциональных особенностях эпителиальных тканей.
5.3. Рассказать о классификации эпителиальных тканей по количеству слоев
клеток, по форме клеток.
5.4. Что собою представляют железы? Какие бывают виды желез?
5.5. Рассказать о функции тканей внутренней среды.
5.6. Дать классификацию тканей внутренней среды.
5.7. Что собой представляет кровь и лимфа человека?
5.8. Охарактеризовать состав плазмы и форменных элементов крови и лимфы.
5.9. Какие разновидности имеет соединительная ткань?
5.10. Рассказать о строении и функции рыхлой и плотной волокнистой соединительной тканях.
5.11. Перечислить виды хрящевой ткани. Чем отличаются эластический, гиалиновый и волокнистый хрящи между собой?
5.12. Какие виды костной ткани вы знаете?
5.13. Морфофункциональные особенности мышечной ткани.
5.14. Какие разновидности мышечной ткани вы знаете?
5.15. Морфофункциональные особенности гладкой мышечной ткани.
5.16. Рассказать о строении и функции поперечно-полосатой мышечной ткани.
5.17. Дать морфологическую и функциональную характеристику сердечной
мышечной ткани.
5.18. Рассказать о строении нервных клеток.
5.19. Чем отличаются двигательные нервные клетки от чувствительных?
5.20. Чем отличаются между собой униполярные, биполярные и мультиполярные нейроны?
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 3:
1. Тема: СТРОЕНИЕ ПОЗВОНКОВ. РЕБЕР. ГРУДИНЫ
2. Изучить
2.1. На уровне знакомства:
— анатомическое положение позвоночного столба;
— строение грудной клетки.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 192 -
2.2. На уровне воспроизведения:
— строение позвонков;
— строение крестца и копчика;
— строение грудины;
— строение ребер.
2.3. На уровне умений:
— различать ребро правой и левой стороны;
— пальпировать остистый отросток VII шейного позвонка, 12 грудных и 5
поясничных;
— отсчитывать межреберные промежутки;
— пальпировать переднюю поверхность грудины, включая яремную вырезку и
мечевидный отросток;
— пальпировать 11 и 12 ребра, реберные дуги, показать подгрудинный угол.
Знание строения позвоночника, ребер, грудины необходимо для понимания:
- Функции позвоночного столба и грудной клетки.
- Значения появления физиологических изгибов позвоночника в процессе роста
и формирования скелета.
- Изменения формы и подвижности грудной клетки при занятиях различными
видами спорта.
3. Задания для изучения материала текущего занятия:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 8 – 11, 16 - 18.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С. 56 — 66;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 61 –
66.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С. 50 —55;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 1. Учение о костях, суставах, связках и мышцах. / изд. 3-е, перераб. и доп. / Р.Д. Синельников. М.: Медицина, 1967. - С. 21—45.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 118 – 142.
3.3. Изучить материал лекции.
4 Учебно-наглядные пособия:
4.1. Скелет.
4.2. Костные препараты.
4.3. Муляжи.
4.4. Диафильмы, слайды, рисунки, таблицы, видеофильмы.
5. Контрольные вопросы:
5.1. Какие функции выполняет позвоночный столб и грудная клетка.
5.2. Назвать отделы позвоночного столба и количество позвонков
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 193 -
в каждом из них.
5.3. Рассказать о строении позвонка.
5.4. Определить один самый главный признак, который является общим для
всех позвонков данного отдела, и которым они отличаются от позвонков другого отдела.
5.5. Перечислить особенности строения 1, 2, 6 и 7 шейных позвонков и 1, 10,
11, 12 грудных позвонков и уметь их определить на препаратах.
5.6. В чем особенности строения крестца и копчика?
5.7. Какое значение имеют изгибы позвоночного столба?
5.8. Какие образования относятся к грудной клетке?
5.9. Рассказать о строении грудины и ребра.
5.10. Какие различия имеются в строении головки 1, 11, 12 ребер от всех остальных?
5.11. Дать определение истинных, ложных и свободных ребер.
5.12. Определить вертикальный, поперечный и сагиттальный размеры грудной
клетки.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 4:
1.Тема: СКЕЛЕТ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
2. Изучить
2.1. На уровне знакомства:
— скелет пояса верхней конечности;
— скелет свободной верхней конечности.
2.2. На уровне воспроизведения:
— строение лопатки;
— строение ключицы;
— строение плечевой кости;
— строение лучевой кости;
— строение локтевой кости;
— строение скелета запястья;
— строение пястных костей;
— строение фаланг пальцев.
2.3. На уровне умений:
— уметь определить на R-грамме кости верхней конечности;
— уметь показать на себе расположение всех длинных и коротких трубчатых
костей верхней конечности;
— уметь определить на себе положение ключицы, подключичные ямки;
— уметь определить нижний угол лопатки, внутренний край, лопаточную ость;
— уметь определить медиальный и латеральный надмыщелки плечевой кости,
шиловидный отросток лучевой и локтевой костей, локтевой отросток.
Знание строения верхней конечности необходимо для понимания:
— ее функции;
— изменения различных отделов скелета верхней конечности при занятиях
различными видами спорта.
3. Задания для изучения материала текущего занятия:
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 194 -
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 27 – 30.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.80—84;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 90 –
95.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.78—84;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 1. Учение о костях, суставах, связках и мышцах. / изд. 3-е, перераб. и доп. / Р.Д. Синельников. М.: Медицина, 1967. - С. 110—134.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 187 – 194.
3.3. Изучить материал лекции.
4. Учебно-наглядные пособия:
4.1. Скелет.
4.2. Муляжи.
4.3. Костные препараты.
4.4. Диафильмы, слайды, рисунки, таблицы, рентгеновские снимки, видеофильмы
5. Контрольные вопросы:
5.1. Какие функции выполняет верхняя конечность?
5.2. Назвать отделы верхней конечности и перечислить все кости, относящиеся
к каждому из них.
5.3. Показать на человеке расположение отдельных костных образований верхней конечности.
5.4. Анатомическое строение лопатки и ключицы.
5.5. Рассказать о строении плечевой кости.
5.6. Анатомическое строение лучевой и локтевой костей.
5.7. Какие образования относятся к скелету кисти? Показать на себе кости запястья, пясть, фаланги пальцев.
5.8. Указать анатомические различия костей пясти и фаланг пальцев.
5.9. Какое влияние оказывают занятия спортом на формирование костного скелета верхней конечности?
5.10. Рассказать о возрастных и индивидуальных особенностях скелета верхних
конечностей.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 5:
1. Тема: СКЕЛЕТ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ:
2. Изучить
2.1. На уровне знакомства:
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 195 -
— скелет пояса нижней конечности;
— скелет свободной нижней конечности.
2.2. На уровне воспроизведения:
— строение тазовой кости;
— строение бедренной кости, надколенника;
— строение большеберцовой кости;
— строение малоберцовой кости;
- строение предплюсны, плюсны, фаланг пальцев.
2.3. На уровне умений:
— уметь определить на R-грамме кости нижней конечности;
— уметь показать на себе расположение всех длинных и коротких трубчатых
костей нижней конечности;
— уметь показать на себе подвздошный гребень, верхнюю переднюю подвздошную ость, большой вертел, надколенник, его связку, бугристость большеберцовой кости;
— определить щель коленного сустава, мыщелки бедра и большеберцовой кости, передний край большеберцовой кости, медиальные и латеральные лодыжки,
пяточную кость;
— уметь определить длину нижней конечности;
— уметь определить свод стопы.
Знание строения нижней конечности необходимо для понимания:
— ее функции;
— влияния занятий спортом на формирование скелета нижней конечности.
3. Задания для изучения материала текущего занятия:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 34 – 38.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С. 90—95;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 103
– 109.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С. 91—102;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 1. Учение о костях, суставах, связках и мышцах. / изд. 3-е, перераб. и доп. / Р.Д. Синельников.
– М.: Медицина, 1967. – С.135—170.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 207 – 216.
3.3. Изучить материал лекции:
4. Учебно-наглядные пособия:
4.1. Скелет.
4.2. Костные препараты.
4.3. Муляжи.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 196 -
4.4.Диафильмы, слайды, рисунки, таблицы, рентгеновские снимки, видеофильмы.
5. Контрольные вопросы:
5.1. Назвать отделы нижней конечности. Какие кости относятся к каждому из
этих отделов?
5.2. Какие функции выполняет нижняя конечность?
5.3. Рассказать о строении тазовой кости. Дать характеристику таза в целом.
5.4. Рассказать о строении бедренной кости, показать на натурщике расположение отдельных костных образований бедра.
5.5. Рассказать о строении надколенника. Найти на человеке надколенник и его
связку.
5.6. Рассказать о строении большеберцовой и малоберцовой костей. Показать
на натурщике основные костные образования костей голени.
5.7. Рассказать о строении и показать на препарате кости предплюсны, плюсны
и фаланги пальцев.
5.8. Какое влияние оказывают занятия спортом на формирование костей скелета нижней конечности?
5.9. Рассказать о возрастных особенностях скелета нижней конечности.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 6:
1. Тема: КОСТИ МОЗГОВОГО И ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА, ИХ СОЕДИНЕНИЯ:
2. Изучить
2.1. На уровне знакомства:
— кости мозгового и лицевого черепа, кости основания и крыши черепа.
2.2. На уровне воспроизведения:
 виды соединения костей черепа;
 виды швов соединения костей черепа;
 височно-нижнечелюстной сустав;
 черепные ямки;
 основные полости черепа;
 контрфорсы черепа.
2.3. На уровне умений:
— пальпация лобных углов, теменных, затылочных бугров, сосцевидных отростков;
Знание строения костей черепа необходимо для понимания:
— функции черепа в целом;
— значение контрфорсов в спорте.
3. Задания для изучения материала текущего занятиям
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 21 – 26.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.66—80;
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 197 -
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 74 –
90.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.65—78;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 1. Учение о костях, суставах, связках и мышцах. / изд. 3-е, перераб. и доп. / Р.Д. Синельников.
– М.: Медицина, 1967. – С.47—107.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 142 – 186.
3.3. Изучить материал лекции.
4. Учебно-наглядные пособия:
4.1. Череп в целом.
4.2. Кости мозгового черепа.
4.3. Кости лицевого черепа.
4.4. Таблицы.
4.5. Макеты, муляжи.
4.6. Диафильмы, слайды, видеофильмы.
5. Контрольные вопросы:
5.1. Значение черепа и его соединения с позвоночным столбом.
5.2. Назвать и показать парные и непарные кости мозгового черепа.
5.3. Назвать и показать парные и непарные кости лицевого черепа.
5.4. Показать границу между основанием и крышей черепа.
5.5. Рассказать о видах соединения костей черепа.
5.6. Назвать виды швов между костями черепа.
5.7. Назвать и показать основные швы.
5.8. Височно-нижнечелюстной сустав, особенности его строения и движения.
5.9. Назвать и показать черепные ямки.
5.10. Главные образования на основании черепа.
5.11. Главные образования на крыше черепа.
5.12. Полость глазницы, кости, ее образующие, и сообщение с другими полостями.
5.13. Носовая полость, кости, ее образующие, и сообщение с другими полостями.
5.14. Ротовая полость.
5.15. Ямки на боковой поверхности черепа:
— крыловидно-небная;
— подвисочная;
— височная.
5.16. Показать на черепе контрфорсы:
— лобно-носовой;
— скуловисочный;
— крыловидно-небный;
— нижнечелюстной.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 198 -
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 7:
1. Тема: СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ТУЛОВИЩА:
2. Изучить
2.1. На уровне знакомства:
— виды соединений ребер с грудиной;
— виды соединения ребер с позвонками.
2.2. На уровне воспроизведения:
— строение грудино-реберных суставов, их части, вид и форма,
связочный аппарат, виды движений.
2.3. На уровне умений:
— пальпация грудино-реберных суставов на натурщике;
— на натурщике определить величину подгрудного угла Знание строения соединений костей туловища необходимо для понимания:
—
функции грудной клетки;
—
возрастных особенностей грудной клетки;
—
изменения подвижности грудной клетки у спортсменов в зависимости
от вида выполняемой нагрузки.
3. Задания для изучения материала текущего занятия:
3.1. Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 18 – 21.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.63 — 66;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 66 –
74.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.63—65;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 1. Учение о костях, суставах, связках и мышцах. / изд. 3-е, перераб. и доп. / Р.Д. Синельников.
– М.: Медицина, 1967. – С. 171—189.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 128 – 142.
3.3. Изучить материал лекции;
4. Учебно-наглядные пособия:
4.1. Скелет.
4.2. Костные препараты.
4.3. Рентгеновские снимки.
4.4. Диафильмы, слайды, схемы, рисунки, таблицы, видеофильмы.
5. Контрольные вопросы:
5.1.Какие суставы входят в состав плечевого пояса?
5.2. Какими костями образован грудино-ключичный сустав?
5.3. К каким суставам относится грудино-ключичный сустав?
5.4. Назовите основные элементы грудино-ключичного сустава.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 199 -
5.5. Какими связками подкреплена суставная сумка грудино-ключичного сустава?
5.6. Что находится внутри грудино-ключичного сустава?
5.7. Какие движения возможны в грудино-ключичном суставе?
5.8. Какими костями образован акромиально-ключичный сустав?
5.9. Назовите основные элементы акромиально-ключичного сустава.
5.10. Назовите вспомогательный аппарат акромиально-ключичного сустава.
5.11. Вид и форма акромиально-ключичного сустава.
5.12. Какие виды движения возможны в акромиально-ключичном суставе?
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 8:
1. Тема: СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ПОЯСА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ:
2. Изучить
2.1. На уровне знакомства:
— основные элементы сустава, вспомогательный аппарат.
2.2. На уровне воспроизведения:
— строение грудино-ключичного сустава;
— строение акромиально-ключичного сустава.
2.3. На уровне умений:
— пальпация на натурщике и на себе грудино-ключичного и акромиальноключичного суставов;
— на натурщике определить виды движений в этих суставах. Знание строения
соединений костей пояса верхней конечности необходимо для понимания:
— его функции и возрастных особенностей;
— дозирования нагрузок при физических упражнениях и их влияния на подвижность суставов.
3. Задания для изучения материала текущего занятия:
3.1. Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 30 – 31.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.84—85;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 95 –
97.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С. 80—81;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 1. Учение о костях, суставах, связках и мышцах. / изд. 3-е, перераб. и доп. / Р.Д. Синельников.
– М.: Медицина, 1967. – С. 194—195.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 194 – 196.
3.3.Изучить материал лекции;
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 200 -
3.4. Сделать схематические рисунки:
— части грудино-ключичного сустава и его связки;
— части акромиально-ключичного сустава и его связки.
4. Учебно-наглядные пособия:
4.1. Скелет.
4.2. Костные препараты.
4.3. Рентгеновские снимки.
4.4. Диафильмы, слайды, схемы, рисунки, таблицы, видеофильмы.
5. Контрольные вопросы:
5.1. Какие ребра соединяются с грудиной посредством хрящей?
5.2. Какие ребра соединяются посредством суставов с грудиной?
5.3. Какими связками подкрепляется грудино-реберный сустав?
5.4. Какие кости образуют сустав головки ребра?
5.5. Какими костями образован реберно-поперечный сустав?
5.6. К каким суставам по форме относится реберно-поперечный сустав?
5.7. К каким суставам по форме относится сустав головки ребра?
5.8. Какие связки укрепляют реберно-поперечный сустав?
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 9:
1. Тема: СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ:
2. Изучить
2.1. На уровне знакомства:
— основные элементы и вспомогательный аппарат плечевого, локтевого, лучезапястного, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов;
2.2. На уровне воспроизведения:
— строение, оси вращения и виды движений плечевого сустава;
— строение, оси вращения и виды движений локтевого сустава;
— строение, оси вращения и виды движения лучезапястного сустава;
— строение, оси вращения и виды движения проксимального и дистального лучелоктевых суставов;
— строение, оси вращения и виды движения запястно-пястных суставов;
— строение, оси вращения и виды движений пястно-фаланговых суставов;
— строение, оси вращения и виды движения межфаланговых суставов.
2.3. На уровне умений:
— на себе и натурщике пропальпировать все суставы свободной верхней конечности;
— определить виды и объем движений в суставах верхней конечности.
Знание строения соединений костей верхней конечности необходимо для понимания:
— их функций;
— возрастных особенностей;
— дозирования нагрузок при физических упражнениях и их влияния на подвижность в суставах.
3. Задания для изучения материала текущего занятия:
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 201 -
3.1. Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 31 – 34.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.85—90;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 97 103.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.84-91;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 1. Учение о костях, суставах, связках и мышцах. / изд. 3-е, перераб. и доп. / Р.Д. Синельников. М.: Медицина, 1967. - С. 196—214.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 196 – 206.
3.3.Изучить материал лекции:
3.4. Сделать схематические рисунки суставов свободной конечности.
4. Учебно-наглядные пособия:
4.1. Скелет.
4.2. Костные препараты.
4.3. Влажные препараты.
4.4. Рентгеновские снимки.
4.5. Муляжи.
4.6. Диафильмы, слайды, схемы, рисунки, таблицы, видеофильмы.
5. Контрольные вопросы:
5.1. Какие суставы входят в состав свободной верхней конечности?
5.2. Какими костями образован плечевой сустав?
5.3. Чем отличается плечевой сустав от всех других суставов?
5.4. Какие связки укрепляют плечевой сустав?
5.5. К каким суставам по виду и форме относится плечевой сустав?
5.6. Какие движения совершаются в плечевом суставе?
5.7. Какие кости сочленяются в локтевом суставе?
5.8. Назовите вспомогательный аппарат локтевого сустава.
5.9. Каким путем осуществляется соединение костей предплечья?
5.10. Что собой представляет межкостная перепонка предплечья, и где она располагается?
5.11. Какими костями образован лучезапястный сустав?
5.12. К каким суставам по форме относится лучезапястный сустав?
5.13. Назовите вспомогательный аппарат лучезапястного сустава.
5.14. Какими костями образован межзапястный сустав?
5.15. Какими костями образованы запястно-пястные суставы, их связочный аппарат, вид суставов, и какие движения возможны в них?
5.16. Какими костями образованы пястно-фаланговые суставы; их вид и форма,
оси вращения, и какие движения возможны в них?
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 202 -
5.17. Какими костями образованы межфаланговые суставы; их связочный аппарат, вид и форма, оси вращения, и какие движения возможны в них?
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 10:
1. Тема: СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ПОЯСА НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ:
2. Изучить
2.1. На уровне знакомства:
— основные элементы крестцово-подвздошного сустава;
— соединение крестца с седалищной костью;
— лобковое сращение.
2.2. На уровне воспроизведения:
— строение, связочный аппарат, оси вращение и виды движения крестцовоподвздошного сустава;
— связочный аппарат, соединяющий крестец с седалищной костью;
— полусустав (лобковое сращение), строение, связочный аппарат.
2.3. На уровне умений:
— определить виды и объем движений в крестцово-подвздошном суставе. Знание строения соединений костей таза между собой и с крестцом необходимо
для понимания:
— функции таза;
— возрастных изменений;
— дозирования физических упражнений, их влияние на подвижность в соединениях костей пояса нижней конечности.
3. Задания для изучения материала текущего занятия:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 38.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С. 95—96;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 109
– 111.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С. 94—97;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 1. Учение о костях, суставах, связках и мышцах. / изд. 3-е, перераб. и доп. / Р.Д. Синельников. М.: Медицина, 1967. - С. 215—219.
Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 216 – 221.
3.3. Изучить материал лекции;
3.4. Сделать схематические рисунки крестцово-подвздошного сустава, лобкового симфиза.
4. Учебно-наглядные пособия:
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 203 -
4.1. Скелет.
4.2. Костные препараты.
4.3. Влажные препараты.
4.4. Рентгеновские снимки.
4.5. Муляжи.
4.6. Диафильмы, слайды, схемы, рисунки, таблицы, видеофильмы.
5. Контрольные вопросы:
5.1. Какими костями образовано крестцово-подвздошное соединение?
5.2. К каким суставам относится крестцово-подвздошное соединение, его форма?
5.3. Какими связками укреплен крестцово-подвздошный сустав?
5.4. Что соединяет между собой лобковое сращение?
5.5. Что находится между лобковыми костями?
5.6. Где находится запирательная перепонка?
.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 11:
1. Тема: СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ СВОБОДНОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ:
2. Изучить
2.1. На уровне знакомства:
- основные элементы тазобедренного сустава;
- основные элементы коленного сустава;
- основные элементы соединения костей стопы с голенью (голеностопный сустав);
- основные элементы предплюсно-плюсневых суставов;
- основные элементы плюснефаланговых суставов;
- основные элементы межфаланговых суставов.
2.2. На уровне воспроизведения:
— строение, связочный аппарат, оси вращения и виды движения тазобедренного сустава;
— строение, связочный аппарат, оси вращения и виды движения коленного
сустава;
— строение, связочный аппарат соединения костей голени между собой;
— строение, связочный аппарат, оси вращения и виды движения голеностопного сустава;
— строение, связочный аппарат, оси вращение и виды движения подтаранного,
таранно-пяточно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов;
— строение, связочный аппарат предплюсно-плюсневых суставов;
— строение, связки, оси вращения и виды движения плюснефаланговых суставов;
— строение, связки, оси вращения и виды движения межфаланговых суставов.
2.3. На уровне умений:
— на себе или натурщике пропальпировать все суставы свободной нижней конечности;
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 204 -
— на себе или натурщике определить виды и объем движений всех суставов
нижней конечности.
Знание строения суставов свободной нижней конечности необходимо для понимания:
— функции нижних конечностей;
— возрастных изменений в них;
— дозирования физической нагрузки, влияние ее на локомоторную и рессорную функции нижней конечности.
3. Задания для изучения материала текущего занятия:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 38 - 44
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.96—105;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 111
– 120.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.102—110
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 1. Учение о костях, суставах, связках и мышцах. / изд. 3-е, перераб. и доп. / Р.Д. Синельников.
– М.: Медицина, 1967. – С. 220—250.
Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 221 – 235.
3.3. Изучить материал лекции;
3.4. Сделать схематические рисунки тазобедренного, коленного, голеностопного суставов.
4. Учебно-наглядные пособия:
4.1. Скелет.
4.2. Костные препараты.
4.3. Влажные препараты.
4.4. Рентгеновские снимки.
4.5. Муляжи.
4.6. Диафильмы, слайды, схемы, рисунки, таблицы, видеофильмы
5. Контрольные вопросы:
5.1. Какими костями образован тазобедренный сустав, и что проходит по всему
краю вертлужной впадины таза?
5.2. К каким суставам по виду и форме относится тазобедренный сустав? Какие
движения возможны в тазобедренном суставе?
5.4. Какими связками укрепляется тазобедренный сустав?
5.5. Какими костями образован коленный сустав?
5.6. К каким по виду и форме относится коленный сустав?
5.7. Что лежит между мыщелками бедра и суставными поверхностями большеберцовой кости?
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 205 -
5.8. Какими связками укрепляется коленный сустав?
5.9. Посредством каких соединений связаны между собой кости голени?
5.10. Какими связками укрепляется проксимальный межберцовый сустав и дистальное соединение костей голени?
5.11. К каким суставам относятся суставы стопы?
5.12. Из каких костей состоит голеностопный сустав?
5.13. К каким суставам по форме относится надтаранный и подтаранный суставы?
5.14. К каким суставам по форме относится плюснефаланговые и межфаланговые суставы?
5.15. Какими связками укреплены суставы стопы?
5.16. Какие движения возможны в суставах стопы?
5.17. Назовите своды стопы и кости, их образующие.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 206 -
Часть 2.
СТРОЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 12
1. Тема: МЫШЦЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ.
2. Цель: Изучить:
2.1. На уровне знакомства:
- мимические мышцы;
- жевательные мышцы;
- мышцы шеи.
2.2. На уровне воспроизведения:
-места начала и прикрепления мышц головы и их функцию;
-места начала и прикрепления, функциональное значение мышц шеи.
2.3. На уровне умений:
- на натурщике определить функцию мимических мышц;
- на себе или натурщике пропальпировать жевательную и височную мышцы;
- на себе или натурщике пропальпировать грудино-ключично-сосцевидную
мышцу, мышцы производящие движения подъязычной кости.
Знание строения мышц головы и шеи необходимо для изучения:
- их функции в движении головы и шеи;
- возрастных изменений;
- дозирования физической нагрузки на суставы головы и шейного отдела позвоночного столба.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 45 – 52.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт,1985.-С.170-179;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 200
– 208.
- Анатомия человека: Учебник для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. - М.: 1978.-С.163-174;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 1. Учение о костях, суставах, связках и мышцах. / изд. 3-е, перераб. и доп. / Р.Д. Синельников. М.: Медицина, 1967. - С. 270 – 296.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 235 - 298, 288 – 318).
3.3. Изучить лекционный материал;
3.4. Сделать схематические рисунки мест начала и прикрепления мышц головы
(жевательные);
4. Учебно-наглядные пособия:
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 207 -
4.2. Скелет.
4.3. Влажные препараты.
4.4. Муляжи.
4.5. Диафильмы, слайды ,схемы, рисунки, таблицы, видеофильмы.
4.6. Мультимедийные атласы-энциклопедии человеческого организма.
5. Контрольные вопросы:
5.1. На какие основные группы делят мышцы головы?
5.2. Перечислите мимические и жевательные мышцы.
5.3. Чем отличаются мимические мышцы от других скелетных мышц?
5.4. Назовите начало, прикрепление и функцию мимических мышц.
5.5. Назовите начало, прикрепление и функцию жевательных мышц.
5.6. На какие основные группы делятся мышцы шеи.
5.7. Перечислить мышцы поверхностного слоя области шеи.
5.8. Откуда начинаются и к чему прикрепляются поверхностные мышцы шеи, и
какова их функция?
5.9. Назовите места начала и прикрепления мышц, лежащих ниже подъязычной
кости, и их функции.
5.10. Назовите места начала и прикрепления мышц, лежащих выше подъязычной кости, и их функции.
5.11. Перечислите группу мышц шеи, относящихся к глубоким мышцам.
5.12. Назовите места начала и прикрепления латеральной группы мышц шеи и
их функции.
5.13. Откуда начинаются и к чему прикрепляются медиальная группа мышц
шеи, и какова их функция?
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ №13
1. Тема: МЫШЦЫ ГРУДИ И ДИАФРАГМА.
2. Цель: Изучить:
2.1. На уровне знакомства:
-мышцы груди, производящие движения верхней конечности;
-межреберные мышцы;
-диафрагму.
2.2. На уровне воспроизведения:
-места начала и прикрепления большой и малой грудных мышц, передней зубчатой мышцы;
-места начала и прикрепления наружных и внутренних межреберных мышц, их
функцию;
2.3. На уровне умений:
-на себе или натурщике определить и проследить за работой большой грудной
и передней зубчатой мышцы;
-на натурщике проследить за работой мышц при движении грудной клетки во
время вдоха и выдоха.
Знание строения мышц груди и диафрагмы необходимо для изучения:
-их функции при движении верхней конечности;
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 208 -
-участие их в акте вдоха и выдоха;
-дозирования физической нагрузки;
-возрастных изменений.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 53
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры /М.Ф.
Иваницкий. – М.: Физкультура и спорт, 1985. – С.186-192;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С.
219-222.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.147-151
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 1. Учение о костях, суставах, связках и мышцах. / изд. 3-е, перераб. и доп. / Р.Д. Синельников. М.: Медицина, 1967. - С.297-307;
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 263 – 273.
3.3.Изучить лекционный материал;
3.4.Сделать схематические рисунки диафрагмы, внутренних и наружных межреберных мышц.
4.1.Учебно-наглядные пособия.
4.2.Скелет.
4.3.Влажные препараты.
4.4.Муляжи, натурщик.
4.5.Диафильмы, слайды, схемы, рисунки, таблицы, видеофильмы.
4.6. Мультимедийные атласы-энциклопедии человеческого организма.
5.Контрольные вопросы.
5.1.На какие основные группы делятся мышцы груди?
5.2.Какие мышцы груди участвуют в движении верхней конечности?
5.3.Где начинаются и к чему прикрепляются большая и малая грудная мышцы,
передняя зубчатая мышца, и какова их функция?
5.4.Назовите места начала, прикрепления и функцию внутренних и наружных
межреберных мышц.
5.5. Где располагается диафрагма? Ее анатомическое строение.
5.6. На какие части делится диафрагма?
5.7. Какие отверстия имеются в диафрагме, и что в них проходит?
5.8. Назовите места начала ,прикрепления и функцию поперечной мышцы.
5.9. Назовите типы дыхания.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 14
1. Тема: МЫШЦЫ ЖИВОТА.
2. Цель: Изучить:
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 209 -
2.1. На уровне знакомства:
- положение, название мышц живота;
- влагалище прямой мышцы живота;
- анатомическое положение пахового канала.
2.2. На уровне воспроизведения:
- места начала и прикрепления мышц на скелете;
- положение косых мышц живота относительно друг друга и взаиморасположение их волокон.
2.3. На уровне умений:
- демонстрация анатомического положения и функции мышц живота на натурщике.
Знание анатомического расположения мышц живота дает:
- возможность осуществить контроль за особенностями развития мышечной
системы живота, определить силу мышц, их объем, морфологическое строение
мышечной ткани;
- практическое знание мест наименьшего сопротивления брюшной стенки,
дает возможность своевременно предупредить образования в этих местах грыж.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 46,48, 54 - 55.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. – М.: Физкультура и спорт,1985.- С. I79-I85;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 208
– 215.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.151-163;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 1. Учение о костях, суставах, связках и мышцах. / изд. 3-е, перераб. и доп. / Р.Д. Синельников. М.: Медицина, 1967. - С. 308-328.
Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 273 – 288.
3.3. Изучить материал лекции;
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Скелет.
4.3. Таблицы, слайды.
4.4. Атлас.
4.5. Натурщик.
4.6. Учебные тренажеры.
4.7. Мультимедийные атласы-энциклопедии человеческого организма.
5. Контрольные вопросы.
5.1. Как расположены мышцы живота относительно брюшной полости?
5.2. Рассказать об особенностях положения, строения прямой мышцы живота.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 210 -
5.3. Строение влагалища прямой мышцы живота и его значение для мышц
брюшного пресса.
5.4. Особенности строения, положения и функции наружной косой мышцы живота.
5.5. Внутренняя косая мышца живота. Положение, строение, функция.
5.6. Поперечная мышца живота. Положение, строение, функция.
5.7. Квадратная мышца поясницы. Положение, строение, функция.
5.8. Назвать мышцы брюшного пресса.
5.9. Функции мышц брюшного пресса.
5.10. Фасции мышц живота (подкожная фасция и ее ход, собственная фасция и
ее листки).
5.11. Места наименьшего сопротивления брюшной стенки.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 15
1. Тема: МЫШЦЫ СПИНЫ.
2. Цель: Изучить:
2.1. На уровне знакомства:
- расположение, название мышц спины.
2.2. На уровне воспроизведения.
На скелете указать точки начала и прикрепления мышц:
- трапециевидной;
- широчайшей;
- ромбовидных;
- мышцы, поднимающей лопатку;
- задних зубчатых (верхней и нижней);
- ременной;
- мышцы, выпрямляющей позвоночник;
- поперечно-остистой.
2.3. На уровне умений:
- показать поверхностные мышцы спины на натурщике;
- продемонстрировать на натурщике функции мышц спины.
Знание мышц спины необходимо для:
- осуществления контроля за особенностями развития мышечной системы;
- определения силы мышц, их объема;
- определение морфологического строения мышечной ткани.
3. Задание для изучения текущего материала:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 48, 52 – 53.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985.-С.170-174;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Ники-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 211 -
тюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 198
– 202.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.139-147;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 1. Учение о костях, суставах, связках и мышцах. / изд. 3-е, перераб. и доп. / Р.Д. Синельников. М.: Медицина, 1967. - С.253 – 269.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 248 – 263.
3.3. Изучить материал лекции;
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Скелет.
4.3. Влажный препарат.
4.4. Муляжи.
4.5. Таблицы, слайды, видеофильмы.
4.6. Натурщик.
4.7. Мультимедийные атласы-энциклопедии человеческого организма.
5. Контрольные вопросы:
5.1. Какие мышцы относятся к поверхностным мышцам спины?
5.2. Трапециевидная мышца (начало, прикрепление и функция).
5.3. Широчайшая и ромбовидные мышцы (начало, прикрепление и функция).
5.4. Задние зубчатые мышцы (верхняя, нижняя) и мышца, поднимающая лопатку (начало, прикрепление, функция).
5.5. Глубокие мышцы спины (начало, прикрепление, функция).
5.6. Назовите мышцы-синергисты области спины.
5.7. Назвать фасции спины. Какие мышцы покрывает поверхностная фасция
спины? Пояснично-грудная фасция спины и ее основные листки.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 16
1. Тема: МЫШЦЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И ПЛЕЧА.
2. Цель: Изучить:
2.1. На уровне знакомства:
- название, положение мышц плечевого пояса (дельтовидная, надостная, подостная, большая круглая, малая круглая, подлопаточная);
- название, положение мышц плеча (клювовидно-плечевая, двуглавая, трехглавая).
2.2. На уровне воспроизведения:
- функции мышц плечевого пояса;
- функции передней группы мышц плеча;
- функции задней группы мышц плеча.
2.3. На уровне умений:
- демонстрация мышц плечевого пояса на натурщике;
- демонстрация мышц плеча на натурщике.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 212 -
Знание мышц плечевого пояса и плеча (как и других отделов) дает возможность:
-квалифицированно выполнить массаж и самомассаж,
-осуществить контроль за особенностями развития мышечной системы плечевого пояса и плеча;
-определить силу мышц, их объем;
-определить морфологическое строение мышечной ткани.
3. Задание для изучения материала текущего задания:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 46 – 49, 55 – 56, 64 – 66.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - 1985.- С.126-135;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 145
– 157.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.174-181;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 1. Учение о костях, суставах, связках и мышцах. / изд. 3-е, перераб. и доп. / Р.Д. Синельников. М.: Медицина, 1967. - С. 329 – 338.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. С. 318 – 326.
3.3. Изучить материал лекции;
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Скелет.
4.3. Влажный препарат.
4.4. Таблицы.
4.5. Атлас.
4.6. Натурщик.
4.7. Мультимедийные атласы-энциклопедии человеческого организма.
5. Контрольные вопросы.
5.1. Показать на таблицах и влажном препарате мышцы плечевого пояса.
5.2. Места начала и прикрепления мышц плечевого пояса.
5.3. Назвать мышцы плечевого пояса, отводящие плечо.
5.4. Назвать мышцы плечевого пояса, участвующие в приведении плеча.
5.5. Как отличаются в функциональном отношении мышцы плечевого пояса,
которые заканчивается в области большого бугра плечевой кости и в области
малого бугра?
5.6. Передняя группа мышц плеча: места начала, прикрепления, функции.
5.7. Задняя группа мышц плеча: места начала, прикрепления, функции.
5.8. На примере мышц плечевого пояса и плеча привести примеры мышц синергистов и антагонистов.
5.9. Привести примеры односуставных и двусуставных мышц.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 213 -
5.10. Основные фасции мышц плечевого пояса и плеча.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 17
1. Тема: МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ.
2. Цель: Изучить:
2.1. На уровне знакомства:
- мышцы передней поверхности предплечья;
- мышцы задней поверхности предплечья;
- мышцы тыльной поверхности кисти;
- мышцы ладонной поверхности кисти.
2.2. На уровне воспроизведения:
- название и положение мышц передней поверхности предплечья, их функцию;
- название и положение мышц предплечья задней (тыльной) поверхности, их
функцию;
- мышцы кисти, особенность их расположения.
- основные фасции, ладонный апоневроз.
2.3.На уровне умений:
- определить с какой стороны (латералъно или медиально) расположены лучевой сгибатель и лучевые разгибатели;
- определить с какой стороны расположены локтевой сгибатель и локтевой разгибатель;
- демонстрация мышц предплечья и кисти на натурщике.
Знание мышц свободной верхней конечности дает возможность:
- квалифицированно сделать массаж, самомассаж, - осуществить контроль за особенностями развития мышечной системы мышц
предплечья и кисти,
- определить силу мышц, их объем и морфологическое строение мышечной
ткани.
3. Задание для изучения материала текущего занятия.
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 46 – 49, 58 – 60, 65 – 66.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.136-149;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 157
– 173.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.181-195;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека / Р.Д. Синельников. - М.: 1967. С.338 - 382.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 326 – 358.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 214 -
3.3. Изучить материалы лекций.
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Скелет верхней конечности.
4.3. Влажный препарат.
4.4. Таблицы, муляжи.
4.5. Атласы, видеофильмы.
4.6. Натурщик.
4.7. Мультимедийные атласы-энциклопедии человеческого организма.
5. Контрольные вопросы.
5.1. Поверхностные мышцы передней поверхности предплечья, точки начала,
прикрепления, функции.
5.2. Рассказать о мышцах глубокого слоя передней поверхности предплечья.
5.3. Поверхностные мышцы задней поверхности предплечья.
5.4. Рассказать о мышцах глубокого слоя задней поверхности предплечья.
5.5. Мышцы кисти, группа мышц возвышения I пальца.
5.6. Мышцы кисти, группа мышц возвышения V пальца.
5.7. Средняя группа мышц кисти.
5.8. Функция костно-фиброзных каналов.
5.9. Функция синовиальных влагалищ, сухожилий пальцев кисти.
5.10. Функция ладонного апоневроза.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 18
1. Тема: МЫШЦЫ ТАЗА, БЕДРА.
2. Цель: Изучить:
2.1. На уровне знакомства:
- мышцы таза, название, положение;
- внутренняя группа мышц таза и ее функция;
- наружная группа мышц таза и ее функция;
- мышцы бедра, название, положение;
- передняя группа мышц бедра и их функции;
- задняя группа мышц бедра и их функции;
- медиальная группа мышц бедра, их функции.
2.2. На уровне воспроизведения:
- функции мышц, проходящих спереди от фронтальной оси тазобедренного, коленного суставов;
- функции мышц, проходящих сзади от фронтальной оси тазобедренного и коленного суставов;
- назвать двухсуставные мышцы бедра;
- примеры односуставных мышц бедра.
2.3. На уровне умений:
- на натурщике показать мышцы бедра: на передней стороне - портняжную, 4хглавую и ее головки; на задней стороне - полусухожильную, полуперепончатую, двуглавую мышцу бедра.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 215 -
Знание мышц таза и бедра необходимо:
- для понимания их функции;
- умелого выполнения массажа и самомассажа;
- осуществления контроля за особенностями развития мышечной системы (в
данном случае мышц таза и бедра);
- определения силы мышц и их объема;
- определения морфологического строения мышечной ткани.
3. Задание для изучения текущего занятия:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 46 – 48, 60 – 61, 66 – 67.
3.2. Изучить раздела учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.149-158;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – C. 173
– 184.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.195-199;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 1. Учение о костях, суставах, связках и мышцах. / изд. 3-е, перераб. и доп. / Р.Д. Синельников. М.: Медицина, 1967. - С. 383-410.
Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 359 – 372.
3.3. Изучить материал лекции;
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Скелет.
4.3. Влажные препараты.
4.4. Таблицы, муляжи, слайды, видеофильмы.
4.5. Атлас.
4.6. Натурщик.
4.7. Мультимедийные атласы-энциклопедии человеческого организма.
5. Контрольные вопросы.
5.1. Рассказать и показать на препарате внутреннюю группу мышц таза;
5.2. Рассказать и показать наружную группу мышц таза.
5.3. Передняя группа мышц бедра, их строение;
5.4. Задняя группа мышц бедра, их строение, начало, прикрепление, функция;
5.5. Медиальная группа мышц бедра, их строение, прикрепление, функция.
5.6. Назвать мышцы бедра, заканчивающиеся на костях голени.
5.7. Какие мышцы бедра начинаются в области седалищного бугра?
5.8. Назвать мышцы таза, заканчивающиеся в области большого вертела.
5.9. Назвать мышцы бедра:
- односуставные;
- двухсуставные.
5.10. Фасции бедра:
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 216 -
- поверхностная фасция бедра;
- собственная фасция бедра.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 19
1. Тема: МЫШЦЫ ГОЛЕНИ И СТОПЫ.
2. Цель: Изучить:.
2.1. На уровне знакомства:
а) мышцы голени:
- передняя группа, название, положение;
- задняя группа, название, положение;
- литеральная группа, название, положение;
б) мышцы стопы:
- тыльная поверхность стопы;
в) подошвенная поверхность стопы:
- мышцы возвышения I пальца;
- мышцы возвышения V пальца;
- мышцы средней части.
2.2.На уровне воспроизведения:
- функция мышц передней поверхности голени;
- функция мышц задней поверхности голени;
- функция мышц латеральной поверхности голени;
- функция мышц тыльной поверхности стопы;
- функция мышц подошвенной поверхности стопы.
2.3.На уровне умений:
- демонстрация поверхностных мышц голени на натурщике;
- умение показывать группы мышц голени и отдельные мышцы на влажном
препарате, на муляжах и таблицах.
Знание мышц голени и стопы необходимо для понимания:
- их функции;
- квалифицированного выполнения массажа, самомассажа, осуществления контроля за особенностями развития мышечной системы этого отдела, определения силы мышц, их объема.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 46 – 48, 61 – 63, 66 – 67.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.158-170;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 184
– 197.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С..204-215;
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 217 -
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 1. Учение о костях, суставах, связках и мышцах. / изд. 3-е, перераб. и доп. / Р.Д. Синельников. М.: Медицина, 1967. - С.411 – 446.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 1. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 373 – 412.
3.3. Изучить материал лекции.
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Скелет.
4.3. Влажные препараты.
4.4. Таблицы, атласы, слайды, видеофильмы.
4.5. Муляжи.
4.6. Натурщик.
4.7. Мультимедийные атласы-энциклопедии человеческого организма.
5. Контрольные вопросы.
5.1. Назвать группы мышц голени, их начало и прикрепление.
5.2. Назвать функции мышц голени по группам и отдельно для каждой мышцы:
- функции мышц передней поверхности;
- функции мышц задней поверхности;
- функции мышц латеральной поверхности.
5.3. Сухожилия каких мышц голени проходят под медиальной лодыжкой?
5.4. Сухожилия каких мышц голени проходят под латеральной лодыжкой?
5.5. Мышцы тыла стопы, их место начала, прикрепления, функция.
5.6. Назвать мышцы голени, участвующие в пронации и отведении стопы.
5.7. Назвать мышцы голени, участвующие в супинации и приведении стопы.
5.8. Какие группы мышц выделяют на стопе с подошвенной стороны?
5.9. Медиальная группа мышц стопы, их название и функции,
5.10. Латеральная группа мышц стопы, их название и функции.
5.11. Средняя группа мышц стопы, их название и функция.
5.12. Роль синовиальных влагалищ для сухожилий мышц голени, стопы.
5.13. Роль фиброзных каналов для сухожилий мышц голени и стопы.
5.14. На какой стороне стопы преобладают фиброзные каналы, и на какой
cиновиальные?
5.15. Фасции голени и стопы, связь их с фасциями бедра:
- подколенная фасция;
- фасция голени и ее образования (верхний и нижний удерживатели сухожилий
разгибателей, удерживатель сухожилий - сгибателей).
5.16. Фасция стопы.
5.17. Подошвенный апоневроз.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 20:
1. Тема: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОПОРЦИЙ ТЕЛА И ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО
РАЗВИТИЯ СПОРТСМЕНОВ.
2. Цель: Изучить:
2.1.На уровне знакомства:
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 218 -
понятие о пропорциях тела человека, модулях и канонах;
понятие о физическом развитии человека.
2.2. На уровне воспроизведения:
оценка физического развития с помощью морфологических признаков
(длина тела, вес тела, грудной периметр);
оценка физического развития методом стандартов и антропометрических
профилей.
2.3.На уровне умений:
вычислить индекс скелии – И.С. (по Мануврие), рассчитать относительные показатели длины туловища, ширины плеч и таза, длины рук и ног, определяемые в процентном отношении к длине тела;
 оценить тип пропорций тела по классификации П.Н. Башкирова;
 оценить физическое развитие с помощью индексов.
Знание морфофункциональных признаков телосложения и физического
развития необходимо для:
 индивидуализации тренировочного процесса;
 прогнозирования спортивных достижений;
 спортивной ориентации.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 68 – 71.
3.2. Изучить лабораторные работы.
3.3.Изучить соответствующие разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.485-516;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 446
– 466; 593 – 598.
3.4.Изучить лекционный материал.
4.1.Учебно-наглядные пособия.
4.2.Методические разработки к лабораторным работам.
4.3.Натурщик.
4.4.Скелет человека.
5. Контрольные вопросы:
5.1.Понятие о пропорциях тела человека, модулях и канонах.
5.2.Методы исследования пропорций тела человека.
5.3.Понятие о физическом развитии человека.
5.4.Какими методами можно оценить физическое развитие человека?
5.5.Дайте оценку пропорций тела по индексу Мануврие.
5.6.По каким индексам можно дать оценку развития человека?
5.7.Как определяется “жизненный” индекс, и что он характеризует?
5.6 Для спортсменов каких специализаций имеют существенное значение продольные размеры тела в достижении спортивных результатов?
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 219 -
Часть 3.
СТРОЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ №21:
1. Тема: ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ПОЛОСТЬ РТА, ГЛОТКА, ПИЩЕВОД, ЖЕЛУДОК.
2. Цель: Изучить:
2.1.На уровне знакомства:
строение полого органа.
2.2. На уровне воспроизведения:
строение полости рта, глотки. пищевода и желудка;
строение оболочки глотки, пищевода и желудка.
2.3.На уровне знакомства:
отделы пищеварительной системы.
2.4.На уровне умений:
определение формулы молочных и постоянных зубов.
Знание анатомического строения полости рта, глотки, пищевода, желудка
необходимо для понимания:
их функций;
возможного смещения желудка при определённых видах спортивных упражнений.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 72 – 73.
3.2.Изучить соответствующие разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С. 201 – 209;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 233
– 244.
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 2. Учение о внутренностях и сосудах. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1966. – С.12-60;
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.275-290;
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 2. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 13 - 56
3.3.Изучить лекционный материал.
3.4.Сделать схематические рисунки:
оболочки полого органа;
отделы желудка.
4.1.Учебно-наглядные пособия.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 220 -
4.2.Скелет.
4.3.Секционные органы пищеварения.
4.4.Макеты.
4.5.Диафильмы, слайды, схемы, рисунки, видеофильмы.
4.6.Рентгеновские снимки.
5. Контрольные вопросы:
5.1.Дать определение внутреннего органа.
5.2.Какие системы относятся к внутренним органам?
5.3.Перечислить оболочки полого органа. Из какой ткани они состоят?
5.4.Назвать функции органов пищеварения.
5.5.Какова длина пищеварительного тракта у человека?
5.6.Назвать отделы пищеварительного тракта.
5.7.Показать на себе расположение и проекцию рта, глотки, пищевода, желудка.
5.8.Назвать отделы ротовой полости.
5.9.Рассказать анатомию полости рта.
5.10.Рассказать о мягком и твёрдом нёбе.
5.11.Что располагается между передними и задними нёбными дужками?
5.12.Составные части и строение зуба.
5.13.Когда происходит смена молочных зубов?
5.14.Формула постоянных и молочных зубов.
5.15.Особенности строения слизистой оболочки языка.
5.16.Назовите крупные железы ротовой полости.
5.17.Где открывается проток околоушной железы?
5.18.Анатомическое положение, строение и функция глотки.
5.19.Назовите анатомическое образование, составляющее лимфоидное кольцо
Пирогова.
5.20.Назовите мышцы глотки и их функции.
5.21.Расскажите о функции пищевода.
5.22.Анатомическое положение и строение пищевода.
5.23.Перечислить все слои, составляющие мышечную оболочку пищевода. Из
какой мышечной ткани они состоят?
5.24.Назовите сужения пищевода.
5.25.Расскажите о топографии пищевода в шейном и грудном отделах.
5.26.Место расположения и функция желудка.
5.27.Анатомическое строение желудка.
5.28.Особенности строения мышечной и слизистой оболочек желудка.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ №22:
1. Тема: ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА: ТОНКИЙ И ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК; ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.
2. Цель: Изучить:
2.1 На уровне знакомства:
- отделы тонкого и толстого кишечника;
- части печени и поджелудочной железы.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 221 -
2.2 На уровне воспроизведения:
- строение стенки тонкого и толстого кишечника;
- строение структурно-функциональной единицы печени (печеночной дольки);
- строение селезенки;
- анатомию желчного пузыря;
- основные элементы брюшины;
Знание анатомического строения тонкого и толстого кишечника, печени,
поджелудочной железы и селезенки необходимы для:
- понимания их функции;
- возможности анализа смещения тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря при определенных видах спортивных упражнений.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 72 – 76.
3.2.Изучить соответствующие разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.209-219;431-435;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 244
– 256.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.290 - 302;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 2. Учение о внутренностях и сосудах. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1966. – С.60 - 112.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 2. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С.56 – 129.
3.3. Изучить лекционный материал.
3.4.Сделать схематические рисунки:
- отделов тонкого кишечника;
- отделов толстого кишечника.
4.1.Учебно-наглядные пособия.
4.2.Скелет.
4.3. Секционные органы.
4.4. Макеты.
4.5. Диафильмы, слайды, схемы, рисунки, рентгеновские снимки, видеофильмы.
5. Контрольные вопросы:
.1. Какую длину имеет тонкая кишка?
5.2. Перечислить части тонкого кишечника?
5.3. Какие части перечисляются в двенадцатиперстной кишке?
5.4. Из каких оболочек состоит стенка тонкого кишечника?
5.5. Какие протоки открываются в нисходящую часть двенадцатиперстной
кишки?
5.6. Анатомическое строение большого сальника.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 222 -
5.7.Чему равна длина толстой кишки?
5.8. Из каких отделов состоит толстая кишка?
5.9. Из каких оболочек состоит стенка толстой кишки?
5.10. Что представляет собой печень, какие поверхности в ней различают?
5.11. Чему равен вес печени?
5.12. Какие доли различают в печени?
5.13. Что является структурно-функциональной единицей печени?
5.14. Какова форма, длина и емкость желчного пузыря?
5.15. Из каких отделов состоит поджелудочная железа?
5.16. Какова внешне- и внутрисекреторная функция поджелудочной железы?
5.17. Какие анатомические образования поджелудочной железы выполняют
внутрисекреторную функцию?
5.18. Что представляет собой брюшина?
5.19. Каковы основные элементы брюшины?
5.20. Какова основная функция брюшины?
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 23:
1. Тема: ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ОТДЕЛЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, ПОЛОСТЬ НОСА, ГОРТАНЬ, ТРАХЕЯ, БРОНХИ. ЛЕГКИЕ, ПЛЕВРА,
СРЕДОСТЕНИЕ.
2. Цель: Изучить:
2.1.На уровне знакомства:
- отделы дыхательной системы;
- значение дыхательной системы;
- части плевры.
2.2.На уровне воспроизведения:
- строение наружного носа и его полости;
- строение гортани, трахеи и бронхов;
- анатомическая характеристика лёгких.
2.3.На уровне умений:
- определить границы лёгких.
Знание анатомического строение органов дыхания необходимо для:
- понимания их функции;
- определения типа дыхания в зависимости от вида спортивной специализации;
- определение ЖЕЛ.
3.Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 76 – 79.
3.2.Изучить соответствующие разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С. 220 – 227;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Ники-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 223 -
тюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 256
– 264.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.302 - 311;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 2. Учение о внутренностях и сосудах. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1966. – С. 113 – 165.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 2. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 129 – 176.
3.3.Сделать схематические рисунки:
- трахеи;
- ацинуса.
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Скелет.
4.3. Секционные органы.
4.4. Влажный препарат со вскрытой грудной полостью.
4.5. Муляжи, макеты.
4.6. Диафильмы, слайды, схемы, рисунки, видеофильмы.
5. Контрольные вопросы:
5.1. Перечислить составные части дыхательного аппарата.
5.2. С какими воздухоносными полостями связана полость носа?
5.3.Что залегает в слизистой оболочке обонятельной области носовой полости?
5.4. Рассказать о расположении гортани.
5.5. Перечислить парные и непарные хрящи гортани.
5.6. Рассказать о расположении голосовых связок.
5.7. Какую функцию выполняет гортань?
5.8. Рассказать топографию и строение трахеи и бронхов.
5.9.Рассказать о строении структурно-функциональной единицы легких – ацинусе.
5.10. Перечислить части и поверхности каждого лёгкого.
5.11. Дать определение ворот легкого. Какие образования расположены в них?
5.12. Рассказать о строении и функции плевры.
5.13. Дать определение средостения, назвать его отделы.
5.14. Чем ограничено средостение? Какие органы расположены в переднем и
заднем средостении?
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 24:
1.Тема: ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ.
2. Цель: Изучить:
2.1.На уровне знакомства:
- значение эндокринных желез.
2.2.На уровне воспроизведения:
- строение щитовидной железы;
- строение паращитовидных желез;
- строение вилочковой железы;
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 224 -
- строение гипофиза;
- строение надпочечников, половых желез;
- строение островков поджелудочной железы.
2.3.На уровне умений:
- пропальпировать щитовидный хрящ и щитовидную железу.
Знание анатомического строения желез внутренней секреции необходимо для:
- понимания их функции.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с 172 – 177.
3.2.Изучить соответствующие разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С. 350 - 358;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 409
– 418.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.368-374;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 3. Учение о нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции. / изд. 3-е, перераб.
и доп. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1968. – С. 360 – 379.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 2. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 274 – 311.
3.3.Изучить лекционный материал.
4.1.Учебно-наглядные пособия.
4.2.Сагиттальный разрез больших полушарий головного мозга.
4.3.Муляжи, макеты.
4.4.Диафильмы, слайды, схемы, рисунки, видеофильмы.
5. Контрольные вопросы:
5.1.Дать общую характеристику желез внутренней и внешней секреции. В чем
проявляются их различия?
5.2.Какие железы относятся к железам внутренней секреции?
5.3.Рассказать топографию и строение щитовидной железы.
5.4.Какие гормоны выделяет щитовидная железа?
5.5.Рассказать локализацию, строение и функцию паращитовидных желез.
5.6.В каком возрасте вилочковая железа достигает максимального веса?
5.7.Какую функцию выполняет вилочковая железа?
5.8.Дать анатомическую характеристику надпочечников.
5.9.Какие гормоны выделяют корковое и мозговое вещество надпочечников?
5.10.Рассказать о строении мужских и женских половых желез.
5.11.Рассказать о расположении, строении и функции гипофиза.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 225 -
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 25:
1. Тема: МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА: ПОЧКИ, МОЧЕТОЧНИКИ, МОЧЕВОЙ
ПУЗЫРЬ. МУЖСКИЕ И ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ. ПРОМЕЖНОСТЬ.
2. Цель: Изучить:
2.1.На уровне знакомства:
- отделы мочевыводящей системы;
- органы половой системы;
- промежность.
2.2.На уровне воспроизведения:
- анатомическое строение почки;
- оболочки мочеточника и мочевого пузыря;
- строение мужских и женских половых органов.
2.3.На уровне умений:
- определить границы почек.
Знание анатомического строения мочеполовых органов необходимо для:
- понимания их функций;
- определения возможного их смещения при спортивных упражнениях.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 80 – 90.
3.2.Изучить соответствующие разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.227-241;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 265
– 281.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С. 312 – 326;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 2. Учение о внутренностях и сосудах. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1966. – С.165-226.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 2. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 176 – 274.
3.3. Сделать схематические рисунки:
- нефрона;
- отделов мочевыделительной системы.
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Скелет.
4.3. Влажный препарат со вскрытой брюшной полостью.
4.4. Секционные органы.
4.5. Муляжи, макеты.
4.6. Диафильмы, слайды, схемы, рисунки, видеофильмы.
5. Контрольные вопросы:
5.1. Из каких органов состоит мочевыделительный аппарат?
5.2. Где располагаются почки?
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 226 -
5.3. Какие поверхности, поля и полюса различают в почке?
5.4. Перечислить оболочки почки.
5.5. Дать определение фиксирующего аппарата почки.
5.6. Рассказать строение коркового и мозгового вещества почки.
5.7. Перечислить части структурно-функциональной единицы почки (нефрона).
5.8. Рассказать об особенности кровоснабжения почки.
5.9. Где и в каком количестве образуется первичная моча?
5.10. Где образуется вторичная моча? Какое количество вторичной мочи человек выделяет за сутки?
5.11. Рассказать расположение и строение мочеточников.
5.12. Из каких оболочек состоит стенка мочеточника?
5.13. Что представляет мочевой пузырь и какова его вместимость?
5.14. Какие органы относятся к внутренним мужским половым органам?
5.15. Какие органы относятся к наружным мужским половым органам?
5.16. Какие органы относятся к женским половым органам?
5.17. Что представляет собой промежность и где она располагается?
5.18. Какие мышцы различают в тазовой и мочеполовой диафрагме?
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 26
1. Тема: СЕРДЦЕ.
2. Цель: Изучить:
2.1.На уровне знакомства:
- анатомическое положение сердца;
- понятие о средостении.
2.2.На уровне воспроизведения:
- отделы сердца;
- анатомическое строение стенки сердца;
- кровоснабжение и иннервация сердца.
2.3.На уровне умений:
- пальпация верхушечного сердечного толчка.
Знание строения сердца необходимо для:
- понимания функции сердечно-сосудистой системы;
- морфологического обоснования влияний физических упражнений на сердце.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 91 – 95.
3.2.Изучить соответствующие разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.245-249;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 286
– 291.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 227 -
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.334-340;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 2. Учение о внутренностях и сосудах. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1966. – С. 235 – 272.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 3. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 3 – 45.
3.3.Изучить лекционный материал.
3.4.Зарисовать отделы сердца.
4.1.Учебно-наглядные пособия.
4.2.Скелет.
4.3.Влажный сосудистый препарат.
4.4.Макеты, муляжи.
4.5.Диафильмы, слайды, схемы, рисунки, видеофильмы.
5. Контрольные вопросы:
5.1.Укажите границы переднего средостения.
5.2.Где располагается сердце? Укажите проекцию на грудную клетку верхушки
сердца.
5.3.Какие ткани образуют три слоя стенки сердца?
5.4.Укажите отделы сердца.
5.5.Что является скелетом сердца?
5.6.Какие клапаны имеются в различных отделах сердца?
5.7.За счет каких сосудов (артерий и вен) осуществляется кровоснабжение
сердца?
5.8.Где располагаются узлы и пучки проводящей системы сердца?
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 27:
1.Тема: АОРТА. ВЕТВИ ДУГИ АОРТЫ. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ШЕИ, ГОЛОВЫ, ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.
2. Цель: Изучить:
2.1.На уровне знакомства:
- важнейшие артериальные сосуды головы, шеи, верхних конечностей и грудной клетки.
2.2.На уровне воспроизведения:
- топография аорты и деление на отделы;
- ветви дуги аорты и грудной аорты;
- сонные артерии и ветви в области лица;
- подмышечные и плечевые артерии и их ветви в области головы, шеи, верхних
конечностей;
- межреберные и диафрагмальные артерии и их распределение в грудной клетке.
2.3.На уровне умений:
- пальпация пульса на артериях головы, шеи, плеча, предплечья;
- пережатие артерии при кровотечениях.
Знание строения артерий головы, шеи, верхних конечностей необходимо для:
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 228 -
- определение пульса при физической нагрузке;
- остановки кровотечения из магистральных сосудов при травматических повреждениях.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 91 – 92, 95 – 100, 103 – 106.
3.2.Изучить соответствующие разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.249-257;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 291
– 300.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. –
М.: Физкультура и спорт, 1978. – С. 342 – 346;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 2. Учение о внутренностях и сосудах. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1966. – С.282-319.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 3. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 50 – 102.
3.3.Изучить лекционный материал.
3.4.Зарисовать схему аорта и её ветвей.
4.1.Учебно-наглядные пособия.
4.2.Скелет.
4.3.Влажный сосудистый препарат.
4.4.Диафильмы, слайды, схемы, рисунки, видеофильмы.
5. Контрольные вопросы:
5.1.Из какой камеры сердца начинается аорта? Какие клапаны находятся в её
устье?
5.2.Из каких отделов состоит аорта?
5.3.Какие ветви отходят от дуги аорты? На что делится плечеголовной ствол?
5.4.Где располагаются общие сонные артерии и на каком уровне они делятся на
конечные ветви?
5.5. Какие ветви отходят от наружной сонной артерии и где они распределяются?
5.6.Где разветвляется и какие органы снабжает внутренняя сонная артерия?
5.7.Какие ветви отходят от подключичной артерии?
5.8.Какие отделы верхней конечности кровоснабжает подмышечная артерия?
5.9. Какие ветви отходят от плечевой артерии и где они распределяются?
5.10.Какими артериями кровоснабжается область предплечья?
5.11.Где располагаются ладонные дуги, чем они образованны и что кровоснабжают?
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 229 -
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 28:
1. Тема: ВЕТВИ БРЮШНОЙ АОРТЫ. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ОРГАНОВ И
СТЕНОК ЖИВОТА, ТАЗА И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.
2. Цель: Изучить:
2.1.На уровне знакомства:
- важнейшие артериальные анастомозы живота, таза, нижних конечностей.
2.2.На уровне воспроизведения:
- положение брюшной аорты и её париетальные ветви;
- висцеральные ветви брюшной аорты и области их распределения;
- конечные ветви брюшной аорты и их распределение в области таза и нижних
конечностей.
2.3.На уровне умений:
- пальпация пульса на артериях бедра, голени, стопы;
- прижатие артерии при травматических кровотечениях;
Знание хода и распределение ветвей брюшной аорты обеспечит избежать
сдавливания крупного сосуда при физических упражнениях, а также пережать
магистральный сосуд при травматических кровотечениях.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1 Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 95 – 96, 100 – 102, 107 – 109.
3.2.Изучить соответствующие разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.257-263;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 300
– 307.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.347 – 353;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 2. Учение о внутренностях и сосудах. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1966. – С.322 – 362.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 3. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 102 -154.
3.3. Изучить лекционный материал.
3.4. Зарисовать схему брюшной аорты.
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Скелет.
4.3. Влажный сосудистый препарат.
4.4. Макеты, муляжи.
4.5. Диафильмы, слайды, схемы, рисунки, видеофильмы.
5. Контрольные вопросы:
5.1. Где начинается и заканчивается брюшная аорта?
5.2. К какой части скелета она принадлежит?
5.3. Какие париетальные артерии отходят от брюшной аорты?
5.4. Какие парные висцеральные артерии отходят от брюшной аорты?
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 230 -
5.5. Начало, ход и разделение чревного ствола.
5.6. Начало, ход и разделение верхней брыжеечной артерии.
5.7. Начало, ход и разделение нижней брыжеечной артерии.
5.8. Какие артерии кровоснабжают органы и стенки таза?
5.9. Артерии бедра и подколенной ямки.
5.10. Артерии голени: начало, ход, ветвление.
5.11. Артерии стопы: начало, ход, ветвление.
5.12. Артериальные анастомозы на стопе.
5.13. Артериальные анастомозы в области живота, таза, нижних конечностей.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 29:
1. Тема: ВЕНЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ. СИСТЕМА
ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ПОЛЫХ ВЕН. ВОРОТНАЯ ВЕНА.
2. Цель: Изучить:
2.1. На уровне знакомства:
- важнейшие межсистемные (кава-кавальные и порто-кавальные) анастомозы.
2.2. На уровне воспроизведения:
- пути оттока крови от головы, шеи, верхних конечностей;
- пути оттока крови от нижних конечностей, стенок и органов таза, живота;
- воротная вена.
2.3. На уровне умений:
- отличать вены от артерий;
- показать на себе поверхностные вены верхних (основная, головная и срединная головная вены) и нижних (большая и малая подкожные вены) конечностей.
Знание строения венозной системы необходимо для понимания:
- путей оттока крови от различных органов и частей тела при различных физических упражнениях;
- условия возникновения расширений вен при нарушении венозного кровотока.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1. Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 91 – 92, 110 – 115.
3.2. Изучить соответствующие разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.264-270;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 307
– 315.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.354-361;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 2. Учение о внутренностях и сосудах. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1966. – С. 363 - 424.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 3. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 154 – 206.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 231 -
3.3.Изучить лекционный материал.
3.4. Зарисовать схему образования нижней и верхней полых вен, а также воротной вены.
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Скелет.
4.3. Влажный сосудистый препарат.
4.4. Секционные препараты сердца, печени.
4.5. Макеты, муляжи.
4.6. Диафильмы, слайды, схемы, рисунки, видеофильмы.
5. Контрольные вопросы:
5.1. В какую камеру сердца впадает верхняя и нижняя полые вены?
5.2. В каком средостении находится верхняя полая вена? Чем она образуется?
5.3. Из каких вен формируется правая и левая плече-головные вены?
5.4. Какие синусы твердой мозговой оболочки являются коллекторами венозной крови мозга?
5.5. Образование внутренней яремной вены. Ее ход и притоки.
5.6. Плечевая, подмышечная и подключичная вены. Их ход и притоки.
5.7. Вены кисти и предплечья. Поверхностные вены верхней конечности.
5.8. Образование и топография нижней полой вены. Её притоки.
5.9. Венозные сплетения таза.
5.10. Наружная, внутренняя, общая подвздошная вены.
5.11. Подкожные вены нижней конечности.
5.12. Образование и топография воротной вены.
5.13. Область распределения верхней и нижней брыжеечных вен.
5.14. По каким венам и куда оттекает кровь из печени?
5.15. Какой межсистемный анастомоз находится в стенке прямой кишки?
5.16. Какой межсистемный анастомоз находится в области пупка?
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 232 -
ЧАСТЬ 4. СТРОЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. ОРГАНЫ ЧУВСТВ.
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА.
ОРГАНЫ ИММУНОГЕНЕЗА.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 30
1. Тема: НЕРВНАЯ СИСТЕМА. ОБЩИЕ ДАННЫЕ О НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ:
Положение, строение, функция спинного мозга.
2. Цель: Изучить:
2.1 . На уровне знакомства:
- общие данные о нервной системе;
- отделы нервной системы;
- внешнее и внутреннее строение спинного мозга.
2.2 . На уровне воспроизведения:
- сегменты спинного мозга;
- рефлекторная дуга.
2.3. На уровне умений:
- дать морфофункциональное обоснование рефлекса (на примере коленного
рефлекса).
Знание нервной системы необходимо для понимания:
- ее функции;
- общего представления целостности организма и взаимосвязи между органами.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1. Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 121 – 123.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.280-286;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 327
– 333.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. – С. 375 – 386;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 3. Учение о нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции. / изд. 3-е, перераб.
и доп. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1968. – С.12-31,106-108, 118-120.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 3. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 206 – 242.
3.3. Изучить материал лекции;
3.4. Зарисовать схему рефлекторной дуги;
3.5. Зарисовать схему строения спинного мозга;
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 233 -
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Скелет.
4.3. Муляжи.
4.4. Диапозитивы, слайды, видеофильмы.
4.5. Схемы, таблицы.
4.6. Мультимедийные атласы энциклопедии человеческого организма.
5. Контрольные вопросы.
5.1. Назвать отделы нервной системы.
5.2. Отделы центральной нервной системы.
5.3. Назвать отделы периферической нервной системы.
5.4. Функциональное значение нервной системы для организма.
5.5. Дать понятие о белом и сером веществе спинного мозга
5.6. Внешнее строение спинного мозга.
5.7. Внутреннее строение спинного мозга.
5.8. Функциональное деление нейронов спинного мозга и их расположение
5.9. Функция канатиков в спинном мозге.
5.10. Основные данные о строении нерва
5.11. Дать понятия о рефлексе и рефлекторной дуге.
5.12. Назвать структурную единицу нервной системы.
5.13. Основные компоненты 2-х и 3-х нейронной соматической рефлекторной
дуги.
5.14. Виды рефлексов.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 31
1. Тема: СТВОЛ ГОЛОВНОГО МОЗГА: ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ, МОСТ,
МОЗЖЕЧОК, СРЕДНИЙ И ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ.
2. Цель: Изучить:
2.1. На уровне знакомства:
- продолговатый мозг;
- задний мозг (мост и мозжечок);
- средний мозг;
- промежуточный мозг.
2.2. На уровне воспроизведения:
- передняя и задняя поверхность продолговатого мозга:
- части мозжечка, белое и серое вещество мозжечка;
- крышка среднего мозга;
- основные части промежуточного мозга: гипотоламус, эпиталамус, метаталамус.
2.3. На уровне умений:
- обосновать роль продолговатого мозга в обеспечении деятельности сердечнососудистой, дыхательной систем:
- обосновать возможные нарушения проводящих путей при повреждении среднего мозга;
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 234 -
- обосновать значение мозжечка в выполнении различных физических упражнений;
- объяснить значение гипоталамической области в жизнедеятельности человеческого организма.
Знание строения стволовой части головного мозга необходимо для понимания:
- его функции;
- формирования динамического стереотипа при разучивании и выполнении физических упражнений:
- материалистического понимания деятельности головного мозга, первой и второй сигнальных систем.
3. Задания для изучения материала текущего занятия:
3.1. Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 123 – 131.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.286-292;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 333
– 341.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. – С. 386 – 395;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 3. Учение о нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции. / изд. 3-е, перераб.
и доп. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1968. – С. 55 – 87;. – С.106 – 122.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 3. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 280 – 313.
3.3. Изучить материал лекции.
4.1. Учебно-наглядные пособия:
4.2. Череп.
4.3. Секционные препараты мозга.
4.4. Макеты, муляжи, таблицы.
4.5. Диапозитивы, слайды, схемы, видеофильмы.
4.6. Мультимедийные атласы энциклопедии человеческого организма.
5. Контрольные вопросы.
5.1. Из каких отделов состоит ствол мозга?
5.2. Расположение, внешнее и внутреннее строение продолговатого мозга.
5.3. Функциональное значение продолговатого мозга.
5.4. Назвать основные ядра продолговатого мозга.
5.5. Мост: расположение, внешнее, внутреннее строение.
5.6. Рассказать о положении, строении и функции ромбовидной ямки, являющейся дном 4-го желудочка.
5.7. Мозжечек: положение, строение, основные части и ядра мозжечка.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 235 -
5.8. Связь мозжечка с другими отделами ствола головного мозга (продолговатым, мостом, средним).
5.9. Основные функции мозжечка.
5.10. Средний мозг: положение, строение.
5.11. Функция ядер бугров четверохолмия и ножек среднего мозга.
5.12. Значение красных ядер в формировании динамического стереотипа.
5.13. Назвать полость среднего мозга и связь ее с другими полостями.
5.14. Промежуточный мозг: расположение, строение и части.
5.15. Функции таламуса, гипоталамуса, эпиталамуса и метаталамуса.
5.16. Назвать полость промежуточного мозга и ее связь с другими полостями.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 32
1. Тема: КОНЕЧНЫЙ МОЗГ. ПОВЕРХНОСТИ, БОРОЗДЫ, ИЗВИЛИНЫ, ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОСНОВНЫХ ЦЕНТРОВ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
2. Цель: Изучить:
2.1. На уровне знакомства:
- поверхности, доли полушарий головного мозга;
- значение головного мозга;
- онтогенез и филогенез головного мозга.
2.2. На уровне воспроизведения:
- анатомическое строение коры головного мозга;
- основные борозды и извилины долей головного мозга;
- локализация корковых концов чувствительных и двигательных анализаторов.
2.3. На уровне умений:
- обосновать значение различных отделов полушарий головного мозга в обучении и выполнении физических упражнений с учетом своей специализации.
Знание анатомического строения полушарий головного мозга необходимо
для:
- понимания роли, значения и взаимоотношения корковых и подкорковых центров головного мозга;
- обоснования материалистической концепции в познании окружающего мира;
- материалистического обоснования онтогенеза и филогенеза первой и второй
сигнальных систем.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1. Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с.131 – 138.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. – С. 292 – 301;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 341
– 350.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 236 -
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.395-402;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 3. Учение о нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции. / изд. 3-е, перераб.
и доп. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1968. – С. 31 - 55.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 3. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 249 – 268.
3.3. Изучить материал лекции;
3.4. Зарисовать схему локализации основных центров коры головного мозга;
4. Учебно-наглядные пособия.
4.1. Череп.
4.2. Муляжи, макеты.
4.3. Секционные препараты головного мозга.
4.4. Диапозитивы, слайды, таблицы.
4.5. Мультимедийные атласы энциклопедии человеческого организма.
5. Контрольные вопросы.
5.1. Назвать доли больших полушарий головного мозга.
5.2. Назвать основные борозды и извилины верхнелатеральной поверхности полушарий головного мозга.
5.3. Основные борозды и извилины на медиальной поверхности полушарий.
5.4. Показать и рассказать, где находятся основные корковые центры в каждом
полушарии головного мозга:
- двигательный;
- общей чувствительности;
- центр стереогноза;
- зрительный центр;
- слуховой центр;
- зрительный центр речи;
- слуховой центр речи;
- двигательный центр письма;
- центр обоняния и вкуса.
5.5.Функция лобных извилин, передних их отделов.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 33
1.Тема: ПОЛУШАРИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА. БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО
ПОЛУШАРИЙ, БАЗАЛЬНЫЕ ЯДРА. ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
2. Цель: Изучить:
2.1. На уровне знакомства:
- белое и серое вещество полушарий;
- базальные ядра;
- оболочки головного мозга.
2.2. На уровне воспроизведения:
- три вида волокон белого вещества;
- основные функции базальных ядер;
- три оболочки головного мозга.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 237 -
2.3. На уровне умений:
- показать проекцию полушарий на натурщике.
Знания по данной теме необходимы для понимания функций:
- белого вещества головного мозга;
- серого вещества головного мозга (коры, базальных или подкорковых ядер);
- рефлекторных дуг.
3. Задания для изучения материала текущего занятия:
3.1. Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 132– 133.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.295 – 301, 307 – 309;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 333
– 350; 358 – 361.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С. 401-404;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 3. Учение о нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции. / изд. 3-е, перераб.
и доп. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1968. – С. 46-52, 106-122; - С.38, 77,
78.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 3. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 268 -280.
3.3. Изучить материал лекции;
3.4. Нарисовать схему оболочек головного мозга;
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Влажные препараты мозга.
4.3. Муляжи.
4.4. Диапозитивы, слайды, схемы, рисунки.
4.5. Мультимедийные атласы энциклопедии человеческого организма
5. Контрольные вопросы.
5.1. Взаимное расположение серого и белого вещества в полушариях.
5.2. Топография и анатомическая характеристика мозолистого тела.
5.3. Назвать и показать на препаратах базальные ядра.
5.4. Функция базальных ядер:
- таламуса;
- полосатого тела.
5.5. В каких долях полушарий находятся боковые желудочки?
5.6. Назовите оболочки головного и спинного мозга.
5.7. Назовите основные синусы, образованные твердой мозговой оболочкой.
5.8. Расскажите о паутинной оболочке (ее положение, строение).
5.9. Чем образованы межоболочные пространства вокруг головного и спинного
мозга? Как они называются, чем заполнены?
5.10. Рассказать о положении и строении сосудистой оболочки.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 238 -
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 34
1. Тема: ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА.
2. Цель: Изучить:
2.1. На уровне знакомства:
- понятия о проводящих путях.
2.2. На уровне воспроизведения:
- чувствительные проводящие пути;
- двигательные проводящие пути;
- мозжечковые проводящие пути;
2.3. На уровне умений объяснить:
- коленный рефлекс;
- устойчивость в позе Ромберга;
- болевую, тактильную, температурную чувствительность.
Знания о проводящих путях головного и спинного мозга необходимы для
понимания:
- их функции;
- нарушений функции различных органов и систем при повреждении отдельных
участков мозга;
- роли и возможностей физических нагрузок для тренировки нервной системы.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1. Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 138 – 145.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.301-307;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 350
– 358.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.404 – 410;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 3. Учение о нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции. / изд. 3-е, перераб.
и доп. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1968. – С. 97 – 106;
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 3. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 313 – 330.
3.3. Изучить материал лекции;
3.4. Зарисовать схемы основных проекционных путей;
4. Учебно-наглядные пособия.
4.1. Таблицы проекционных путей.
4.2. Диапозитивы, диафильмы, видеофильмы.
4.3. Мультимедийные атласы-энциклопедии человеческого организма.
5. Контрольные вопросы.
5.1. Назвать виды рецепторов.
5.2. Назвать три вида волокон проводящих путей;
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 239 -
5.3. Деление проекционных путей по функции;
5.4. Рассказать о спинно-мозжечковых путях (переднем и заднем).
5.5. Рассказать о чувствительных проекционных путях (экстероцептивном и
проприоцептивном).
5.6. Рассказать о двигательных проекционных путях (пирамидных):
- корковоспинномозговом (латеральном и переднем);
- корковоядерном.
5.7. Рассказать о двигательном проекционном пути экстрапирамидном (корково-красноядерном и красноядерно-спинномозговом).
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 35
1.Тема: ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА. 12 ПАР ЧЕРЕПНЫХ
НЕРВОВ.
2. Цель: Изучить:
2.1. На уровне знакомства деление черепных нервов на:
- чувствительные;
- двигательные;
- смешанные.
2.2. На уровне воспроизведения:
- отделы стволовой части головного мозга, от которых начинаются черепные
нервы (кроме обонятельного и зрительного).
2.3. На уровне умений:
- показать на черепе отверстия, через которые проходят черепные нервы;
- указать зоны иннервации черепных нервов.
Знания о черепных нервах необходимы для:
- контроля за состоянием своего организма;
- понимания выполняемых функций.
3. Задания для изучения материала текущего занятия.
3.1. Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 146 – 149.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.310-319;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 361
– 371.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.423-428;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 3. Учение о нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции. / изд. 3-е, перераб.
и доп. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1968. – С. 125 – 162. – С.42.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 3. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 343 – 380.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 240 -
3.3. Изучить материал лекции
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Череп.
4.3. Влажный препарат с черепными нервами.
4.4. Таблицы.
4.5. Диапозитивы, диафильмы, схемы, рисунки.
4.6. Мультимедийные атласы-энциклопедии человеческого организма.
5. Контрольные вопросы.
5.1. Какие черепные нервы относятся к чувствительным?
5.2. Укажите локализацию рецепторов и нервных центров чувствительных черепных нервов.
5.3. Какие черепные нервы относятся к двигательным?
5.4. Где находятся их ядра и зоны иннервации?
5.5. Какие черепные нервы являются смешанными нервами?
5.6. Укажите локализацию их ядер и зон иннервации.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 36
1. Тема: ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА. СПИННОМОЗГОВЫЕ
НЕРВЫ. ШЕЙНОЕ И ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ.
2. Цель: Изучить:
2.1. На уровне знакомства:
- общий план строения спинномозгового нерва;
- области иннервации шейного, плечевого сплетения,
2.2. На уровне воспроизведения:
- основные компоненты спинномозговых нервов;
- формирование чувствительных и двигательных нервов шейного сплетения и
области иннервации;
- формирование чувствительных и двигательных нервов плечевого сплетения и
области иннервации;
- формирование чувствительных и двигательных нервов из передних ветвей
грудных спинномозговых нервов.
2.3. На уровне умений:
- показать проекцию срединного нерва на плече, предплечье и кисти;
- показать проекцию локтевого нерва на плече, предплечье, кисти;
- показать проекцию лучевого нерва на плече, предплечье, кисти.
Знание строения спинномозговых нервов, образуемых из сплетений, необходимо для понимания:
- их функций;
- взаимодействия организма с окружающей средой;
- для защиты нервных сплетений и отдельных нервов при выполнении различных физических упражнений.
3. Задание для изучения текущего занятия:
3.1. Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 150 – 153, 155, 156.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 241 -
3.2. Изучить соответствующие разделы учебной литературы: Иваницкий, М.Ф.
Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф. Иваницкий. - М.:
Физкультура и спорт, 1985. - С.319-324;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 371
– 377.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.410-418;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 3. Учение о нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции. / изд. 3-е, перераб.
и доп. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1968. – С. 172 – 206.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 3. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 380 – 406.
3.3. Изучить материал лекции;
3.4. Зарисовать схему спинномозгового нерва.
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Скелет.
4.3. Влажный препарат.
4.4. Макеты, муляжи.
4.5. Диапозитивы, схемы, рисунки, диафильмы, видеофильмы.
4.6. Мультимедийные атласы-энциклопедии человеческого организма
5. Контрольные вопросы.
5.1. Основные компоненты спинномозгового нерва.
5.2. Перечислить ветви спинномозгового нерва.
5.3. Сколько пар спинномозговых нервов принимают участие в образовании
периферической нервной системы?
5.4. Рассказать образование, ход и области иннервации межреберных нервов.
5.5. Перечислить основные чувствительные и двигательные нервы шейного
сплетения и области иннервации.
5.6. Ход и область иннервации диафрагмального нерва.
5.7. Как образуется плечевое сплетение, на какие части оно делится? Область
иннервации плечевого сплетения.
5.8. Рассказать образование, ход и область иннервации лучевого нерва.
5.9. Какие нервы иннервируют кожу кисти?
5.10. Подмышечный нерв, ход и область иннервации.
5.11. Описать область иннервации срединного нерва.
5.12. Рассказать образование, ход и область иннервации лучевого нерва.
5.13. Какими нервами иннервируется кожа плеча и предплечья?
5.14. Описать область иннервации мышечно-кожного нерва.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 242 -
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ к теме № 37
Тема: ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА: ПОЯСНИЧНОЕ И КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ.
2. Цель: Изучить:
2.1. На уровне знакомства:
- основные нервы поясничного и крестцового сплетения.
2.2. На уровне воспроизведения:
- направление и ход нервов, изучаемых нервных сплетений.
2.3. На уровне умений :
- области иннервации нервных ветвей, указанных сплетений.
Знание основных нервов поясничного и крестцового сплетении необходимо для понимания:
- их функции.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1. Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 153 – 154, 157.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.324-328;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 378
– 383.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.419-422;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 3. Учение о нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции. / изд. 3-е, перераб.
и доп. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1968. – С. 222 – 247.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 3. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 406 – 427.
3.3. Изучить материал лекции;
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Скелет.
4.3. Влажные препараты нижней конечности.
4.4. Макеты.
4.5. Диафильмы, видеофильмы.
4.6. Мультимедийные атласы – энциклопедии человеческого организма.
5. Контрольные вопросы.
5.1. Где расположено поясничное сплетение?
5.2. Какие спинномозговые нервы принимают участие в образовании поясничного сплетения?
5.3. Назвать короткие ветви поясничного сплетения и их область иннервации.
5.3. Назвать длинные ветви поясничного сплетения.
5.4. Рассказать о бедренном нерве и его области иннервации.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 243 -
5.5. Где расположено крестцовое сплетение?
5.6. Какими спинномозговыми нервами образовано крестцовое сплетение?
5.7. Назвать короткие ветви крестцового сплетения и их область иннервации.
5.8. Перечислить основные длинные ветви крестцового сплетения.
5.9. Рассказать о ходе, делении и области иннервации седалищного нерва.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 38
1. Тема: ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА: СИМПАТИЧЕСКИЙ И
ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛЫ.
2. Цель: Изучить:
2.1. На уровне знакомства:
- отличие вегетативной нервной системы от соматической;
- различие между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной
нервной системы;
- общий план строения вегетативной нервной системы.
2.2. На уровне воспроизведения:
- вегетативные (симпатические и парасимпатические)ганглии;
- пограничный симпатический ствол, его отделы, узлы, ветви и области иннервации;
- симпатическая иннервация сердца, сосудов, внутренних органов, мышц, костей, кожи ;
- парасимпатическая иннервация сердца, пищеварительного аппарата, органов
движения и размножения.
2.3. На уровне умений:
- показать проекцию чревного сплетения на переднюю брюшную стенку.
Знание строения вегетативной нервной системы необходимо для:
- понимания вегетативных реакций спортсмена;
- для защиты травмируемых отделов вегетативной нервной системы при физических упражнениях.
3. Задания для изучения текущего занятия:
3.1. Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 159 – 171.
3.2. Изучить соответствующие разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.328-333;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 383
– 388.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.428-436;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 3. Учение о нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции. / изд. 3-е, перераб.
и доп. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1968. – С. 249 - 282.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 244 -
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 3. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 433 – 459.
3.3. Изучить материал лекции:
3.4. Зарисовать:
- схему строения вегетативной нервной системы;
- пограничный симпатический ствол
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Скелет.
4.3. Влажный препарат.
4.4. Макеты, муляжи.
4.5. Диапозитивы; слайды, схемы, рисунки.
4.6. Мультимедийные атласы-энциклопедии человеческого организма.
5. Контрольные вопросы.
5.1. Основные отличия вегетативной и соматической нервной систем.
5.2. Основные отличия симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
5.3. Где располагаются ядра вегетативной нервной системы?
5.4. Пограничный симпатический ствол. Образование, строение, деление на отделы.
5.5. Ветви шейных узлов пограничного симпатического ствола, их ход и области иннервации.
5.6. Ветви грудных узлов пограничного симпатического ствола, их ход и области иннервации.
5.7. Ветви поясничного и крестцового узлов.
5.8. Чревное сплетение: положение, строение, ветви, области иннервации.
5.9. В составе каких спинномозговых нервов содержатся парасимпатические
волокна?
5.10. Что иннервируют парасимпатические волокна блуждающего нерва?
5.11. Какие органы иннервируют парасимпатические волокна крестцовых нервов?
5.12. Чем иннервируется сердце?
5.13. Чем иннервируется желудочно-кишечный тракт?
5.14. Чем иннервируется слезная и слюнные железы, а также железы слизистой
оболочки носовой и ротовой полости?
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 39
1. Тема: ОРГАНЫ ЧУВСТВ. ОРГАН ЗРЕНИЯ, ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ.
2. Цель: Изучить:
2.1. На уровне знакомства:
- понятие об анализаторе (по И.П. Павлову).
2.2. На уровне воспроизведения:
- строение глазного яблока;
- проводящий путь зрительного анализатора;
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 245 -
- вспомогательный аппарат глаза;
- строение органов слуха и равновесия.
2.3. На уровне умений: обосновать значение органа зрения, слуха и равновесия
в спортивной практике.
Знание анатомии органов чувств необходимо для понимания их функции,
которые в общем виде сводятся к обеспечению точности движений при выполнении физических упражнений.
3. Задание для изучения текущего занятия:
3.1. Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 178 – 183.
3.2. Изучить соответствующие разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.334-346.
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 389
– 408.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. М.: Физкультура и спорт, 1978. - С.436-445;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 3. Учение о нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции. / изд. 3-е, перераб.
и доп. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1968. – С. 298 – 345.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 3. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 461 – 510.
3.3. Изучить материал лекции
3.4. Зарисовать анатомическое строение глазного яблока.
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Скелет.
4.3. Макеты, муляжи.
4.4. Слайды, диапозитивы, схемы, таблицы.
4.5. Мультимедийные атласы-энциклопедии человеческого организма.
5. Контрольные вопросы.
5.1. Из каких частей состоит анализатор (по И.П. Павлову)?
5.2. Назвать оболочки глаза. Из каких частей состоит каждая из них?
5.3. Каково строение слезного аппарата?
5.4. Чем представлены мышцы глаза?
5.5. Проводящие пути зрительного анализатора.
5.6. Строение наружного уха.
5.7. Строение среднего уха.
5.8. Строение костного и перепончатого лабиринтов внутреннего уха.
5.9. Проводящие пути слухового анализатора.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 40
1. Тема: ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 246 -
2. Цель: Изучить:
2.1. На уровне знакомства:
- строение и функцию лимфатической системы.
2.2. На уровне воспроизведения:
- строение лимфатических капилляров, сосудов, лимфатических узлов;
- локализацию регионарных лимфатических узлов и пути оттока лимфы из них.
2.3. На уровне умений:
- найти на натурщике локализацию подборочных, подмышечных, локтевых, паховых, подколенных лимфоузлов.
Знание строения лимфатической системы необходимо для понимания:
- ее функции в организме человека.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1. Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 116 – 120.
3.2. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.270-278;
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 315
– 323.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. –
М.: Физкультура и спорт, 1978. – С.361 – 365;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 2. Учение о внутренностях и сосудах. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1966. – с. 425 - 452;
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 2. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 363 – 394.
3.3. Изучить материал лекции;
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Схемы, рисунки.
4.3. Диафильмы, видеофильмы.
4.4. Влажный препарат со вскрытой грудной клеткой и брюшной полостью.
4.5. Мультимедийные атласы–энциклопедии человеческого организма.
5. Контрольные вопросы.
5.1. В чем различие между лимфатическими капиллярами и сосудами?
5.2. Что способствует продвижению лимфы по лимфатическим сосудам?
5.3. Сколько вы знаете лимфатических протоков? Назовите их. Расскажите ход
каждого из них.
5.4. Назовите основные стволы, образующие грудной и правый лимфатические протоки.
5.5. Перечислите основные группы лимфатических узлов головы и шеи.
5.6. Расскажите о регионарных лимфатических узлах верхней конечности. Покажите на натурщике их локализацию.
5.7. Перечислите регионарные лимфатические узлы нижней конечности. Покажите на натурщике их локализацию.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 247 -
5.8. Назовите основные лимфоузлы области таза и туловища.
5.9. Расскажите о составе лимфы.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ТЕМЕ № 41
1. Тема : ОРГАНЫ ИММУНОГЕНЕЗА.
2. Цель: Изучить :
- классификацию органов иммуногенеза.
2.2. На уровне воспроизведения:
- строение и функцию вилочковой железы;
- строение и функцию красного костного мозга;
- строение и функцию селезенки;
- строение и функцию миндалин.
2.З. На уровне умений:
- обосновать значение иммунной системы в жизнедеятельности организма.
Знание строения органов иммуногенеза необходимо для понимания:
- их функций;
- состояния органов иммунной системы в зависимости от условий жизни, воспитания и особенностей двигательного режима.
3. Задание для изучения материала текущего занятия:
3.1. Изучить учебный материал теоретического раздела данного учебного пособия – с. 116 – 120, 172 – 177.
3.1. Изучить разделы учебной литературы:
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - С.278 – 280.
- Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной
морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003. – С. 323
– 326.
- Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. –
М.: Физкультура и спорт, 1978. – С. 366 – 367, 371.
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 3. Учение о нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции. / изд. 3-е, перераб.
и доп. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1968. – С. 365 – 367;
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 2. Учение о внутренностях и сосудах. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1966. – С. 452 – 457.
- Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. Т. 2. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998. – С. 311 – 363.
3.2. Изучить материал лекции.
4.1. Учебно-наглядные пособия.
4.2. Муляжи.
4.3. Диапозитивы, рисунки, таблицы, видеофильмы.
4.4. Мультимедийные атласы–энциклопедии человеческого организма.
5. Контрольные вопросы.
5.1. Какую функцию выполняют органы иммуногенеза.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 248 -
5.2. Рассказать классификацию органов иммуногенеза.
5.3. Рассказать топографию и состав красного костного мозга.
5.4. Рассказать топографию и строение вилочковой железы.
5.5. Рассказать топографию и анатомическое строение селезенки.
5.6. Изучить топографию и строение миндалин.
5.7. Рассказать строение лимфатического узла.
5.8. Перечислить расположение групповых и одиночных лимфоузлов.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 249 -
ЛИТЕРАТУРА
1. Анатомия человека: Учеб. для институтов физ. культуры / Под ред. В.И. Козлова. - М.: Физкультура и спорт, 1978.
2. Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека: Учеб. для ин-тов физ. культуры / М.Ф.
Иваницкий. - М.: Физкультура и спорт, 1985.
3. Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии): Учеб. для ин-тов физ. культуры. – Изд. 6-е / под ред. Б.А.
Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2003.
4. Сапин М.Р. Анатомия человека: В 3 томах. / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. –
Элиста: АПП «Джангар», 1998.
5. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 1. Учение о костях, суставах, связках и мышцах. / изд. 3-е, перераб. и доп. / Р.Д. Синельников. М.: Медицина, 1967.
6. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 2. Учение о внутренностях и сосудах. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1966.
7. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека : В 3 томах. Т. 3. Учение о нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции. / изд. 3-е, перераб.
и доп. / Р.Д. Синельников. – М.: Медицина, 1968.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 250 -
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.АНАТОМИЯ КАК НАУКА И ПРЕДМЕТ ИЗУЧЕНИЯ .............. - 3 ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ. АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА ................................ - 7 Глава I. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ............................................. - 8 Скелет и его соединения ..................................................................................... - 8 Классификация движений в суставах. .......................................................... - 12 Скелет туловища............................................................................................. - 16 Соединения костей туловища........................................................................ - 18 Скелет головы (череп). ................................................................................... - 21 Скелет верхней конечности. .......................................................................... - 27 Соединения костей верхней конечности. ..................................................... - 30 Скелет нижней конечности............................................................................ - 34 Соединение костей нижней конечности. ..................................................... - 38 Мышечная система ............................................................................................ - 45 Система скелетных мышц ................................................................................ - 45 Мышцы головы и шеи. ...................................................................................... - 50 Мышцы туловища. ............................................................................................ - 52 Мышцы спины. ............................................................................................... - 52 Мышцы груди и живота. ................................................................................ - 53 Мышцы верхней конечности. ........................................................................ - 55 Мышцы кисти. ................................................................................................ - 58 Мышцы нижней конечности. ........................................................................ - 60 Динамическая анатомия. .................................................................................. - 64 Частная миология .............................................................................................. - 68 Изменение тонуса мышц................................................................................ - 68 Развитие координации движений. ................................................................ - 69 Нарастание силы мышц. ................................................................................ - 70 Морфологические изменения скелетных мышц ......................................... - 71 Глава II. ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ .................................................................... - 72 Пищеварительная система .............................................................................. - 72 Дыхательная система ........................................................................................ - 76 Мочеполовая система. ....................................................................................... - 80 Глава III. CЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА ......................................... - 91 Сердце .............................................................................................................. - 92 Артерии большого круга кровообращения .................................................. - 95 Вены большого круга кровообращения. .................................................... - 110 Лимфатическая система............................................................................ - 116 Лимфатическая система отдельных областей: .......................................... - 118 Глава IV. НЕРВНАЯ СИСТЕМА ...................................................................... - 121 ЦНС. Спинной мозг. ........................................................................................ - 121 ЦНС. Головной мозг. ...................................................................................... - 123 Продолговатый мозг ..................................................................................... - 125 Задний мозг. .................................................................................................. - 127 Средний мозг. ................................................................................................ - 128 -
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 251 -
Промежуточный мозг ................................................................................... - 129 Конечный мозг. ............................................................................................. - 131 Белое и серое вещество полушарий............................................................ - 134 Локализация функций в коре больших полушарий .................................. - 134 Подкорковые (базальные) ядра ................................................................... - 135 Боковые желудочки полушарий .................................................................. - 136 Факторы преобразования головного мозга в антропогенезе. .................. - 136 Черепные нервы. ................................................................................................ 146
Спинномозговые нервы и их сплетения. ......................................................... 150
Вегетативная нервная система. ........................................................................ 159
Морфологические особенности вегетативной системы. ............................... 161
Симпатическая нервная система ...................................................................... 162
Парасимпатическая нервная система. ............................................................. 170
Внутривидовая индивидуальная изменчивость и асимметрия. .................... 170
Глава V. ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ................................................................... 172
Глава VI. АНАЛИЗАТОРЫ. .............................................................................. - 178 Зрительный анализатор ................................................................................... - 178 Орган слуха и равновесия ............................................................................... - 180 Общий покров тела.......................................................................................... - 183 ПРАКТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО
САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ (САМООБУЧЕНИЮ) СТУДЕНТОВ. ... - 189 СТРУКТУРНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА. ........... - 189 Часть I. СТРОЕНИЕ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ............................................... - 189 Методические рекомендации к теме № 1: ................................................. - 189 Методические рекомендации к теме № 2: ................................................. - 190 Методические рекомендации к теме № 3: ................................................. - 191 Методические рекомендации к теме № 4: ................................................. - 193 Методические рекомендации к теме № 5: ................................................. - 194 Методические рекомендации к теме № 6: ................................................. - 196 Методические рекомендации к теме № 7: ................................................. - 198 Методические рекомендации к теме № 8: ................................................. - 199 Методические рекомендации к теме № 9: ................................................. - 200 Методические рекомендации к теме № 10: ............................................... - 202 Методические рекомендации к теме № 11: ............................................... - 203 Часть 2. СТРОЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ ........................................... - 206 Методические рекомендации к теме № 12 ................................................ - 206 Методические рекомендации к теме №13 ................................................. - 207 Методические рекомендации к теме № 14 ................................................ - 208 Методические рекомендации к теме № 15 ................................................ - 210 Методические рекомендации к теме № 16 ................................................ - 211 Методические рекомендации к теме № 17 ................................................ - 213 Методические рекомендации к теме № 18 ................................................ - 214 Методические рекомендации к теме № 19 ................................................ - 216 Методические рекомендации к теме № 20: ............................................... - 217 Часть 3. СТРОЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ. .......................................................... - 219 -
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 252 -
Методические рекомендации к теме №21: ................................................ - 219 Методические рекомендации к теме №22: ................................................ - 220 Методические рекомендации к теме № 23: ............................................... - 222 Методические рекомендации к теме № 24: ............................................... - 223 Методические рекомендации к теме № 25: ............................................... - 225 Методические рекомендации к теме № 26 ................................................ - 226 Методические рекомендации к теме № 27: ............................................... - 227 Методические рекомендации к теме № 28: ............................................... - 229 Методические рекомендации к теме № 29: ............................................... - 230 ЧАСТЬ 4. СТРОЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. ОРГАНЫ ЧУВСТВ.
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА. ОРГАНЫ ИММУНОГЕНЕЗА....................... - 232 Методические рекомендации к теме № 30 ................................................ - 232 Методические рекомендации к теме № 31 ................................................ - 233 Методические рекомендации к теме № 32 ................................................ - 235 Методические рекомендации к теме № 33 ................................................ - 236 Методические рекомендации к теме № 34 ................................................ - 238 Методические рекомендации к теме № 35 ................................................ - 239 Методические рекомендации к теме № 36 ................................................ - 240 Методические рекомендации к теме № 37 ................................................ - 242 Методические рекомендации к теме № 38 ................................................ - 243 Методические рекомендации к теме № 39 ................................................ - 244 Методические рекомендации к теме № 40 ................................................ - 245 Методические рекомендации к теме № 41 ................................................ - 247 ЛИТЕРАТУРА .................................................................................................... - 249 Содержание …………………………………………………………………... - 251-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
- 253 -
ЗАМАРАЕВ ВИКТОР АЛЕКСЕЕВИЧ
ПРАКТИКУМ
(анатомия человека)
Учебное пособие
Подписано в печать
Бумага для множительных аппаратов.
Формат 60 х 80 / 16. Оперативный способ печати.
Объём 19,2 п.л. Тираж 100 экз.
Заказ № 422
Множительный участок Дальневосточной государственной академии физической культуры.
680028, г. Хабаровск, Амурский бульвар, 1.
Документ
Категория
Наука
Просмотров
2 620
Размер файла
8 016 Кб
Теги
практикум, самостоятельная, человек, работа, учебно, пособие, анатомия, студентов
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа